คาร์เวีย ® เออร์เบซาร์แทน

คาร์เวีย ® เป็นยาจากเออร์ไบซาร์แทน

กลุ่มบำบัด: ยาลดความดันโลหิต - คู่อริ angiotensin II

ตัวชี้วัด KARVEA ® Irbesartan

คาร์เวีย ® ได้รับการระบุในการรักษาภาวะความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงที่จำเป็น หรือเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิตในโรคไตของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2

กลไกการออกฤทธิ์ KARVEA ® Irbesartan

Irbesartan ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ของ KARVEA ® ที่รับประทานจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ โดยจะถึงระดับสูงสุดของพลาสมาหลังจาก 1.5 / 2 ชั่วโมง
โปรตีนในพลาสมาส่วนใหญ่จับกับโปรตีนในพลาสมาโดยมีความเข้มข้นรวมตั้งแต่ 60 ถึง 80% ของปริมาณที่รับประทานเข้าไป โดยออกฤทธิ์ที่ปลายน้ำของระบบ renin-angiotensin ยับยั้งการกระตุ้นของตัวรับ AT1 โดย angiotensin II แม่นยำยิ่งขึ้น โมเลกุลนี้สามารถ ผูกกับตัวรับ (AT1) ด้วยความสัมพันธ์และความโลภที่มากกว่า angiotensin II ป้องกันการกระตุ้นและผลกระทบทางชีวภาพที่ตามมา เช่น vasoconstriction การหลั่งของ aldosterone และการเปลี่ยนแปลงสมดุลของ hydro-saline ยาลดความดันโลหิต - ซึ่งให้ครึ่งชีวิตที่ยาวนานของสารออกฤทธิ์เกิดขึ้นโดยเฉลี่ยหลังจาก 3/6 ชั่วโมงและคงอยู่อย่างน้อย 24 ชั่วโมง - โดยทั่วไปจะไม่มาพร้อมกับปฏิกิริยาตอบสนองเช่นอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นซึ่งในหลาย ๆ กรณีจำกัด "การใช้ยาเหล่านี้ในการปฏิบัติทางคลินิก
เมื่อผลกระทบทางชีวภาพของมันสิ้นสุดลง ibersartan ตามการเผาผลาญของตับ ส่วนใหญ่จะถูกกำจัดออกทางอุจจาระ แม้ว่าจะมีการฟื้นตัวประมาณ 20% ในปัสสาวะ

การศึกษาที่ดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก

1. เออร์เบซาร์แทนและเบาหวาน

เออ เจ. ฟาร์มาคอล. 2010 6 กันยายน [Epub ก่อนพิมพ์]

Irbesartan ช่วยเพิ่มการเคลื่อนย้าย GLUT4 และการขนส่งกลูโคสในเซลล์กล้ามเนื้อโครงร่าง

Kobayashi T, Akiyama Y, Akiyama N, Katoh H, Yamamoto S, Funatsuki K, Yanagimoto T, Notoya M, Asakura K, Shinosaki T, Hanasaki K.

เป็นที่ทราบกันว่า irbesartan ยังรวมการรักษาภาวะความดันโลหิตสูงที่เกี่ยวข้องกับโรคไตจากโรคเบาหวานด้วยตามข้อบ่งชี้ทางการรักษา อย่างไรก็ตาม การศึกษาหลายชิ้นได้เน้นย้ำถึงประสิทธิภาพที่เป็นไปได้ของสารออกฤทธิ์นี้ในการปรับระดับน้ำตาลในเลือด ดังนั้น ใน " สภาวะสมดุลของอินซูลิน-กลูโคส ตัวอย่างเช่น การศึกษาทดลองแสดงให้เห็นว่าการให้ยาอีร์เบซาร์แทนในหนูตะเภาที่เป็นเบาหวานสามารถระบุประสิทธิภาพของการกระทำของอินซูลินที่มากขึ้น ปรับปรุงการขนส่งของกลูโคสภายในเซลล์ที่ไวต่ออินซูลิน

2. IRBESARTAN และการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

Int J Impot Res. 2008 ก.ย. - ต.ค. 20: 493-500 Epub 2008 3 ก.ค.

ผลของ Irbesartan ต่อการแข็งตัวของอวัยวะเพศในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและกลุ่มอาการเมตาบอลิซึม

Baumhäkel M, Schlimmer N, Böhm M; นักสืบ DO-IT

การหย่อนสมรรถภาพทางเพศเป็นภาวะที่มักเกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูง ความเสียหายของเยื่อบุผนังหลอดเลือด และกลุ่มอาการเมตาบอลิซึม เป็นที่ทราบกันว่า irbesartan สามารถรับประกัน - นอกเหนือจากความดันโลหิตที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ - การป้องกันบุผนังหลอดเลือดด้วยชุดของการปรับปรุงที่สามารถแปลได้ สู่การฟื้นฟูสมรรถภาพทางเพศ การศึกษาในรายละเอียดแสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วยยานี้เป็นเวลา 6 เดือนสามารถรับประกันได้ว่าการแข็งตัวของอวัยวะเพศจะดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในผู้ป่วยที่เป็นโรคเมตาบอลิซึม

3. ประสิทธิผลของ IRBESARTAN / HYDROCHLOROTIAZIDE ในการรักษาความดันโลหิตสูง

เจ คลิน ไฮเปอร์เทนส์ (กรีนิช) 2010 1 ก.ค. 12: 487-94

ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของ irbesartan / HCTZ ในภาวะความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรงตามปัจจัยด้านคาร์ดิโอเมตาบอลิซึม

แฟรงคลิน เอสเอส, นูเทล เจเอ็ม.

การศึกษานี้ - ดำเนินการกับผู้ป่วย 468 ที่มีความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรงและมีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดสูง (โรคอ้วน) - แสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วย Irbesartan / hydrochlorothiazide เป็นเวลา 7 สัปดาห์รับประกันความดันโลหิตซิสโตลิกที่ลดลงประมาณ 28/42 mmHg และความดันโลหิต diastolic ประมาณ 23 /27 mmHg โดยไม่มีผลข้างเคียงทางคลินิก ผลลัพธ์เหล่านี้ชี้ให้เห็นถึงประสิทธิภาพที่ดีของยาอีร์เบซาร์แทนในการควบคุมความดันโลหิตสูงอย่างรวดเร็ว

วิธีการใช้และปริมาณ

คาร์เวีย ® irbesartan 75 มก. เม็ด: ในการรักษาภาวะความดันโลหิตสูงที่จำเป็นนั้น ปริมาณยารักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด ซึ่งรับประกันการควบคุมความดันโลหิตที่ดีขึ้นตลอด 24 ชั่วโมง คือ 150 มก. ต่อวัน เนื่องจากไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางเภสัชจลนศาสตร์และเภสัชพลศาสตร์ ยาจึงสามารถรับประทานได้โดยอิสระจากการบริหารอาหารพร้อมกัน
ในผู้ป่วยสูงอายุหรือผู้ป่วยฟอกไต และในกลุ่มเสี่ยงอื่น ๆ ควรเริ่มการบำบัดด้วยขนาด 75 มก. ต่อวัน
แพทย์อาจเลือกเพิ่มขนาดยาอีร์เบซาร์นได้ถึง 300 มก. ต่อวัน ในกรณีที่การตอบสนองต่อการรักษาลดลงหรือขาดหายไป หรือต้องการให้ยาควบคู่กับยาลดความดันโลหิตอื่นๆ
ในทั้งสองกรณี แพทย์ของคุณจะต้องเลือกขนาดยาที่เหมาะสม ขึ้นอยู่กับสภาวะสุขภาพของผู้ป่วยและความรุนแรงของพยาธิสภาพของเขา

คำเตือน คาร์เวีย ® เออร์เบซาร์แทน

การบริหารยาลดความดันโลหิตโดยทั่วไปและโดยเฉพาะอย่างยิ่งสารยับยั้ง angiotensin II ควรต้องมี - นอกเหนือจากการประเมินความดันโลหิต - ยังต้องมีการตรวจสอบระดับอิเล็กโทรไลต์ในซีรัมอย่างต่อเนื่อง (โดยเฉพาะโซเดียมและโพแทสเซียม) และอื่น ๆ ตัวบ่งชี้การทำงานของไตเช่น creatinine การตรวจสอบเป็นระยะเหล่านี้จะเป็นประโยชน์ในการหลีกเลี่ยงภาวะโพแทสเซียมสูงซึ่งบ่อยขึ้นในกรณีของการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะที่ให้โพแทสเซียมเจียด
การขยายหลอดเลือดที่เกิดจากยา Irbesartan อาจทำให้เกิดภาวะความดันโลหิตตกและโรคเฉียบพลันที่เกี่ยวข้องในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรง โรคไตวายรุนแรง และในทุกสภาวะที่ระบบนี้รักษาโทนสีของหลอดเลือดและการทำงานของไตเป็นส่วนใหญ่
นอกจากนี้ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับขนาดยาในกรณีของการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิตในผู้ป่วยสูงอายุและในกลุ่มอื่น ๆ ที่มีความเสี่ยง (ผู้ป่วยที่ฟอกเลือดหรือเป็นโรคตับ)
แม้ว่าในวรรณคดีจะไม่มีการอธิบายกรณีโดยตรงว่าการบริโภคคาร์เวียมีความสัมพันธ์กับการลดความสามารถในการขับหรือใช้เครื่องจักร สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาว่าผลข้างเคียงบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิตอาจทำให้การรับรู้ลดลงอย่างมีนัยสำคัญและ ความสามารถในการตอบสนองของผู้ป่วย เช่น ทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและง่วงนอน

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

เป็นที่ทราบจากการศึกษาทดลองหลายครั้งว่าการใช้ ACE inhibitors และ antagonists ของระบบ renin-angiotensin อาจส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อพัฒนาการที่ถูกต้องของทารกในครรภ์ ส่งผลให้เกิดความผิดปกติ การบาดเจ็บ และการเสียชีวิต ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ KARWEA ® ในระหว่าง การตั้งครรภ์
เนื่องจากขณะนี้ยังไม่มีข้อมูลการหลั่งของ irbesartan ในน้ำนมแม่ จึงควรหยุดให้นมลูกในระหว่างการรักษา

ปฏิสัมพันธ์

ฤทธิ์ลดความดันโลหิตของ karvea ® สามารถเพิ่มขึ้นได้ในกรณีที่ใช้ยาลดความดันโลหิตชนิดอื่นๆ ร่วมกัน คุณสมบัตินี้ยังสามารถใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษา เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของยา โดยมีเงื่อนไขว่าความดันโลหิตและค่าพารามิเตอร์ของเลือดบางส่วนได้รับการตรวจสอบ ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษหากยาลดความดันโลหิตตัวใดตัวหนึ่งจัดอยู่ในหมวดหมู่ของยาขับปัสสาวะที่ให้ประโยชน์กับโพแทสเซียมเนื่องจากมีโอกาสเกิดภาวะโพแทสเซียมสูง
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และคอร์ติโคสเตียรอยด์อาจลดประสิทธิภาพการรักษาของเออร์เบซาร์แทน
ความแปรผันทางเภสัชจลนศาสตร์ที่เกิดจากไอร์เบซาร์แทนในเกลือลิเธียมสามารถกำหนดความเป็นพิษต่อเซลล์ของสารประกอบนี้ได้ในที่สุด

ข้อห้าม คาร์เวีย ® เออร์เบซาร์แทน

คาร์เวีย ® ถูกห้ามใช้ในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบและเมแทบอไลต์อย่างใดอย่างหนึ่ง ในกรณีที่มีการอุดตันทางเดินน้ำดี ตับไม่เพียงพออย่างรุนแรง เช่นเดียวกับในการตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ - ผลข้างเคียง

การศึกษาหลายชิ้นดูเหมือนจะเห็นด้วยกับความสามารถในการทนต่อยาอีร์เบซาร์แทนได้ดี และในกรณีของคาร์เวีย ® นี้ เนื่องจากผลข้างเคียงที่สังเกตพบมักมีความเกี่ยวข้องทางคลินิกเพียงเล็กน้อยและเกิดขึ้นชั่วคราว ในบรรดาอาการข้างเคียง ที่สังเกตพบมากที่สุดคืออาการที่ส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจ โดยเฉพาะการติดเชื้อ ปวดศีรษะ ปวดกล้ามเนื้อ อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง ท้องร่วง และคลื่นไส้ ขณะที่ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน เช่น ผิวหนังหรือผื่นประสาทพบได้ยากกว่า

บันทึก

คาร์เวีย ® จำหน่ายได้ภายใต้ใบสั่งยาเท่านั้น

ข้อมูลเกี่ยวกับคาร์เวีย ® เออร์เบซาร์แทนที่เผยแพร่ในหน้านี้อาจล้าสมัยหรือไม่สมบูรณ์ สำหรับการใช้ข้อมูลนี้อย่างถูกต้อง โปรดดูที่หน้าข้อจำกัดความรับผิดชอบและข้อมูลที่เป็นประโยชน์