คำนิยาม
โรคอีสุกอีใส - เกิดจากไวรัส Varicella-Zoster - เป็นโรคติดเชื้อที่ติดต่อได้ในระดับสูง โดยส่วนใหญ่แล้วจะไม่เป็นพิษเป็นภัย ปัญหาหลักที่เกี่ยวข้องกับโรคอีสุกอีใสนั้นไม่ได้เกิดจากตัวโรคมากนัก แต่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ ในเรื่องนี้ การฉีดวัคซีนจึงมีความจำเป็นอย่างยิ่ง
สาเหตุ
โรคอีสุกอีใสเกิดจากเชื้อไวรัส Herpes Varicella-Zoster ซึ่งเป็นไวรัสสายพันธุ์เดียวกันที่รับผิดชอบไฟ St. Anthony และสำหรับโรคเริมที่ริมฝีปาก / อวัยวะเพศ ไวรัส varicella ส่วนใหญ่ติดต่อทางอากาศผ่านอนุภาคขนาดเล็กของน้ำลายที่กระจายอยู่ใน อากาศโดยวัตถุที่ติดเชื้อ
ผู้ที่เสี่ยงต่อโรคอีสุกอีใสมากที่สุด ได้แก่ ผู้สูงอายุ ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง ผู้ที่เป็นโรคไตหรือระบบทางเดินหายใจ และผู้ที่ใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์
อาการ
โรคอีสุกอีใสเป็นที่ทราบกันดีว่าเป็นโรคที่ทำให้เกิดจุดสีแดงเล็กๆ ที่มีอาการคันอย่างมากบนผิวหนัง จากนั้นจะพัฒนาเป็นฟองอากาศที่เต็มไปด้วยของเหลวและในที่สุดก็กลายเป็นเปลือกโลก ผื่นที่ผิวหนังมักมาพร้อมกับอาการเบื่ออาหาร อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง หนาวสั่นเป็นวงกว้าง ไมเกรน มีไข้ และไอแห้ง
ข้อมูลเกี่ยวกับโรคอีสุกอีใส - ยารักษาโรคอีสุกอีใสไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อทดแทนความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนรับประทานยา Varicella - Varicella Medication เสมอ
ยา
ยาตามรายการด้านล่างมักใช้ในการรักษาโรคอีสุกอีใส:
ยาต้านไวรัส:
- Aciclovir (เช่น Efriviral, Aciclovir): ให้ยารับประทาน (800 มก.) สี่ครั้งต่อวันเป็นเวลา 5 วันหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (10 มก. / กก. ของน้ำหนักตัว) ทุก 8 ชั่วโมงเป็นระยะเวลาตั้งแต่ 7 ถึง 10 วัน (หรือ จนกว่าโรคอีสุกอีใสจะหายไป) สำหรับเด็กที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 40 กิโลกรัมให้ใช้ยา 20 มก. / กก. 4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 5 วัน หากเด็กมีน้ำหนักมากกว่า 40 ปอนด์ แนะนำให้ใช้ยาผู้ใหญ่
- Valaciclovir (เช่น Talavir, Valtrex): ให้ยาในผู้ป่วยที่มีอายุระหว่าง 2 ถึง 18 ปีในขนาด 20 มก. / กก. สามครั้งต่อวันเป็นเวลา 5 วัน; อย่างไรก็ตามปริมาณรวมรายวันไม่ควรเกินหนึ่งกรัม การบำบัดจะต้องตรงกับการเริ่มมีอาการ
- Foscarnet (เช่น Foscavir): ใช้เมื่อผู้ป่วยไม่ตอบสนองเชิงบวกต่อการรักษาด้วย acyclovir แพทย์ต้องระบุขนาดยา
ยาแก้แพ้ (เช่น ออกซาโทไมด์ (สารออกฤทธิ์) พิเศษ: ทินเซ็ต): ในรูปแบบของครีม (ใช้เฉพาะที่) หรือหยด ยานี้แนะนำให้บรรเทาอาการคัน แพทย์ควรกำหนดขนาดยาตามน้ำหนักของผู้ป่วยและความรุนแรงของผื่นคันที่ผิวหนัง
ยาปฏิชีวนะ: ให้กินเฉพาะในกรณีที่เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง (ปอดบวม การติดเชื้อที่ผิวหนัง) แพทย์จะเป็นผู้ระบุยาและปริมาณที่เหมาะสมที่สุดในการรักษาโรค
พาราเซตามอล (เช่น Acetamol, Tachipirina): ใช้ยาในกรณีที่มีไข้ที่เกี่ยวข้องกับโรคอีสุกอีใสโดยรับประทานในรูปแบบของยาเม็ด, น้ำเชื่อม, ซองฟู่หรือเหน็บ; แนะนำให้กินพาราเซตามอลในขนาด 325-650 มก. ทุก 4-6 ชั่วโมง เป็นเวลา 6-8 วันติดต่อกัน เพื่อลดไข้
อิมมูโนโกลบูลินเฉพาะ (เข้ากล้ามเนื้อ) บรรเทาความรุนแรงของอาการ สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงต่อโรคอีสุกอีใส ให้ใช้ยา 3 หรือ 4 วันหลังจากได้รับเชื้อไวรัส (สูงสุด 10 วัน) แม้กระทั่งก่อนเริ่มมีอาการ ยาประเภทนี้รวมถึง:
- Varitect 25UI / ML IV 5 ML (สารออกฤทธิ์: antivaricella immunoglobulin ของมนุษย์สำหรับการใช้ทางหลอดเลือดดำ / กล้ามเนื้อ): ดูแล IM ในขนาด 250 มก. สำหรับเด็กอายุไม่เกิน 5 ปี 500 มก. สำหรับทารกอายุระหว่าง 6 ถึง 10 ปี 750 มก. สำหรับเด็กอายุระหว่าง 11 ถึง 15 ปี และ 1 กรัม สำหรับผู้ที่มีอายุครบ 15 ปีแล้ว แนะนำให้ใช้เข็มที่สองหลังจาก 3 สัปดาห์ในกรณีที่ได้รับเชื้อไวรัสในภายหลัง
- Zostavax (สารออกฤทธิ์: attenuated varicella virus-Zoster): วัคซีนอยู่ในรูปของผงหรือตัวทำละลาย ผสมยาเพื่อให้ได้สารละลายที่ฉีดได้ ฉีดวัคซีนใต้ผิวหนังที่ต้นแขน
สิ่งที่เปลี่ยนแปลงไปจากปี 2017
ด้วยกฎหมายว่าด้วยการป้องกันการฉีดวัคซีนสำหรับผู้เยาว์ตั้งแต่ศูนย์ถึง 16 ปีซึ่งได้รับอนุมัติเมื่อวันที่ 28/07/2560 การฉีดวัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใสได้กลายเป็นข้อบังคับ
การฉีดวัคซีนเฉพาะนี้สามารถทำได้ด้วยการฉีดครั้งเดียวร่วมกับอีก 3 วัคซีนที่ครอบคลุม (เรียกว่า การฉีดวัคซีน MPRV สี่เท่าซึ่งรวมถึงวัคซีน: ป้องกันโรคหัด ป้องกันโรคหัดเยอรมัน คางทูม ป้องกันโรคเส้นเลือดขอด)
- "ภาระผูกพันในการฉีดวัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใสมีผลบังคับใช้ในบริบทของการฉีดวัคซีนบังคับ 10 ครั้งสำหรับผู้ที่เกิดหลังปี 2560 เท่านั้น
เราขอเตือนคุณว่าการฉีดวัคซีนภาคบังคับเป็นข้อกำหนดสำหรับการเข้าศึกษาในโรงเรียนอนุบาลและเด็กก่อนวัยเรียน (สำหรับเด็กอายุ 0 ถึง 6 ปี) และการละเมิดภาระผูกพันในการฉีดวัคซีนทำให้เกิดการลงโทษทางการเงินที่สำคัญ
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวัคซีนบังคับในเด็ก โปรดดูบทความนี้
วัคซีนมีข้อห้ามสำหรับผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง สำหรับสตรีมีครรภ์ และสำหรับผู้ที่มีความอ่อนไหวต่อส่วนประกอบอย่างน้อยหนึ่งอย่างของวัคซีน
มาตรการ: กรณีอีสุกอีใส
- รับประทานอาหารที่สมดุลโดยไม่ต้องเกิน
- อย่ากินอาหารที่ระคายเคืองต่อเยื่อบุกระเพาะอาหาร (กรด, เผ็ด, ไขมัน)
- พักผ่อน
- ทาแป้ง/โลชั่นให้ความสดชื่นกับผิว
- หลีกเลี่ยงการเกา / ทำลายสะเก็ดแม้ว่าจะคันมาก
- หลีกเลี่ยงการให้ยากรดอะซิติลซาลิไซลิก (อาจมีแนวโน้มที่จะเป็นโรค Reye's syndrome) ในเด็กอายุต่ำกว่า 16 ปีที่เป็นโรคอีสุกอีใส
บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "อีสุกอีใส - ยารักษาโรคอีสุกอีใส"
- อีสุกอีใส: การรักษาและการฉีดวัคซีน
- โรคอีสุกอีใส
