การดูดซึมผิดปกติ

เราพูดถึงการดูดซึมที่บกพร่องเพื่อบ่งชี้ทางเดินที่ไม่เพียงพอของผลิตภัณฑ์ย่อยอาหารตั้งแต่หนึ่งอย่างขึ้นไปจากการย่อยอาหารจากทางเดินอาหารไปยังเลือด

Malabsorption ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับ maldigestion สามารถ:

• การคัดเลือก (เทียบกับสารอาหารเดียวเช่นเดียวกับใน "การแพ้แลคโตส);
• บางส่วน (เทียบกับสารอาหารส่วนใหญ่มากหรือน้อยเช่นเดียวกับใน a-Beta-lipoproteinemia (โรคทางพันธุกรรมที่หายากซึ่งขัดขวางการดูดซึมไขมันตามปกติ);
• รวม (โดยทั่วไปของโรค celiac และโรคหรือเงื่อนไขอื่น ๆ ที่ทำลายเยื่อเมือกของลำไส้เล็ก)

อาการของการดูดซึมผิดปกติ

ควรสงสัยว่ามีการดูดซึมผิดปกติในที่ที่มีอาการเรื้อรังของการขาดสารอาหารอย่างน้อยหนึ่งชนิด การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญและถาวรของ alvus (ท้องร่วง โรคบิด ภาวะไขมันพอกตับ) ท้องอืด อุตุนิยมวิทยา ปวดท้อง น้ำหนักลด การชะลอการเจริญเติบโตในเด็กและวัยรุ่น , อ่อนเพลีย และลดความอดทนในการออกกำลังกาย อาการเหล่านี้สัมพันธ์กับอาการทั่วไปของโรคหรือภาวะที่ก่อให้เกิดอาการเหล่านี้ (โรคดีซ่าน โรคกระเพาะ โรคโลหิตจาง ตะคริวของกล้ามเนื้อ อาการบวมน้ำ เป็นต้น); เนื่องจากอาการเหล่านี้หลายอย่างไม่จำเพาะเจาะจง และโดยทั่วไปแล้วจะพบได้บ่อยในอาการผิดปกติต่างๆ ที่มีสาเหตุสาเหตุต่างกัน เรามักพูดถึงอาการผิดปกติของการดูดซึม

สาเหตุของการดูดซึมผิดปกติ

สาเหตุที่อาจก่อให้เกิดการดูดซึมบกพร่องนั้นมีมากมายและจำแนกได้ยาก บางส่วนเช่น abetalipoproteinemia มีต้นกำเนิดในครอบครัวในขณะที่คนอื่น ๆ ได้มา (หลังจากการติดเชื้อ การใช้ยาเฉพาะ การผ่าตัด การบาดเจ็บ ฯลฯ ) ในบรรดาทั้งหมด โรค celiac เป็นโรคทางพันธุกรรมที่มักเกี่ยวข้องกับ malabsorption ตามมาอย่างใกล้ชิดโดย โรคปอดเรื้อรัง.

เราจำอาการท้องร่วงของผู้เดินทาง ไข้หวัดในลำไส้ ป่วงเขตร้อน วัณโรคในลำไส้ และปรสิตในลำไส้ได้ ในบรรดาอาการเหล่านี้เนื่องจากการขาดเอนไซม์ เราจำการแพ้แลคโตสและน้ำตาลอื่นๆ เช่น ฟรุกโตสและซูโครส ในกรณีนี้การดูดซึมผิดปกติจะมีพื้นฐานมาจากพันธุกรรมเป็นหลัก สาเหตุอื่นๆ ที่เป็นไปได้ของการดูดซึมผิดปกติ ได้แก่: ความไม่สมดุลของแบคทีเรียในลำไส้ (dysbiosis, การปนเปื้อนของแบคทีเรียในลำไส้เล็ก), โรคโครห์น, โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล, เนื้องอกของระบบย่อยอาหาร, โรคของตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบ, ตับอ่อนไม่เพียงพอ), โรคของ ตับและทางเดินน้ำดี (นิ่ว, ตับวาย, atresia ทางเดินน้ำดี), ความเสียหายที่เกิดจากการฉายรังสี, การผ่าตัดทางเดินอาหารหรือการผ่าตัดบายพาส (เช่น การกำจัดเนื้องอกหรือลดการบริโภคอาหารในผู้ป่วยโรคอ้วน), การกินมากเกินไป ( ตัวอย่างเช่น วิตามินเมกะโดส, ส่วนเกินของรำข้าวและเส้นใยอาหารอื่น ๆ มื้ออาหารที่มีมากเกินไปและหลากหลายเกินไป) ยาหรืออาหารเสริมบางชนิด (เช่น ยาระบายและยาลดความอ้วนเช่น "orlistat และ" acarbose) การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด .

การวินิจฉัยการดูดซึมผิดปกติ

บนพื้นฐานของการสังเกตอาการและประวัติทางการแพทย์ของแต่ละบุคคล แพทย์จะกำหนดการตรวจวินิจฉัยที่เหมาะสมที่สุด ตัวอย่างเช่น การตรวจเลือดสามารถเน้นถึงความบกพร่องจำเพาะ รูปแบบโลหิตจาง ความสามารถในการจับตัวเป็นลิ่มของเลือดที่ลดลง การเปลี่ยนแปลงใดๆ ในตัวบ่งชี้การทำงานของตับและตับอ่อน หรือแอนติบอดีที่ผิดปกติ การตรวจอุจจาระช่วยให้สามารถระบุสาเหตุที่ทำให้เกิดการดูดซึมที่บกพร่องจากการติดเชื้อได้ แต่ยังรวมถึงการหาปริมาณระดับไขมันสำหรับการวินิจฉัยภาวะไขมันพอกตับ (lipid malabsorption) และของไคโมทริปซินเพื่อประเมินการทำงานของตับอ่อน เทคนิคการถ่ายภาพและการวินิจฉัยแบบลุกลาม (สวนแบเรียม การส่องกล้อง การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ การตรวจชิ้นเนื้อของเยื่อเมือกในลำไส้ การส่องกล้องตรวจท่อน้ำดีตับอ่อน ฯลฯ) สามารถทำได้เพื่อเน้นให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคของทางเดินอาหารและทางเดินน้ำดีต่างๆ เพื่อระบุการเปลี่ยนแปลงของจุลินทรีย์และการขาดเอนไซม์ที่รับผิดชอบต่อการดูดซึม malabsorption การทดสอบลมหายใจที่เรียกว่าจะดำเนินการ

การดูแลและการรักษา

การรักษาและการรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดการดูดซึมบกพร่องอย่างเห็นได้ชัด อาจจำเป็นต้องใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเฉพาะเพื่อเติมเต็มภาวะขาดสารอาหาร ซึ่งในกรณีที่ร้ายแรงที่สุดจะดำเนินการผ่านทางหลอดเลือดดำ (สารอาหารทางหลอดเลือด) ในที่ที่มีข้อบกพร่องของเอนไซม์การเสริมเอนไซม์ย่อยอาหารสัตว์ (ตับอ่อน) หรือผัก (โบรมีเลนและปาเปน) อาจมีประโยชน์ การยกเว้นอาหารอาจมีประโยชน์ในกรณีที่มีการแพ้อาหารและโรค celiac (หลีกเลี่ยง เช่น อาหารที่มีกลูเตน) การใช้ยาปฏิชีวนะในด้านหนึ่งและโปรไบโอติกในอีกด้านหนึ่งอาจเป็นประโยชน์สำหรับการฟื้นฟูสมดุลปกติของพืชในลำไส้ในกลุ่มอาการ malabsorption อันเนื่องมาจากหรือเกี่ยวข้องกับ dysbiosis