หลอดเลือดแดงใหญ่เป็นหลอดเลือดแดงหลักของร่างกายมนุษย์ทั้งในด้านขนาดและความยืดหยุ่น โดยในผู้ใหญ่จะมีความยาวประมาณ 30-40 ซม. และมีเส้นผ่านศูนย์กลางเฉลี่ย 2.5-3.5 ซม.
หลอดเลือดแดงใหญ่มีต้นกำเนิดมาจากหัวใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากช่องซ้าย ซึ่งดันเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนจากเอเทรียมด้านซ้าย (ที่ซึ่งเส้นเลือดในปอดเปิด) เข้าไป งานของหลอดเลือดแดงใหญ่คือการกระจายเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนไปยังหลอดเลือดแดงที่มีลำกล้องต่ำกว่า ในทางกลับกัน สิ่งเหล่านี้จะแตกแขนงออกไปซ้ำแล้วซ้ำเล่าเพื่อทำให้เนื้อเยื่อของสิ่งมีชีวิตทั้งหมดเป็นเส้นเลือด อย่างไรก็ตาม หลอดเลือดแดงเอออร์ตาไม่ใช่ท่อลำเลียงเลือดธรรมดา แต่เป็นอวัยวะจริง เนื่องจากผนังมีความยืดหยุ่นที่ทำเครื่องหมายไว้ จึงสามารถขยายออกระหว่างการบีบตัวและคลายตัวระหว่างช่วงไดแอสโทล เพื่อให้แน่ใจว่าเลือดไหลเวียนในหลอดเลือดหัวใจจะไหลเวียนอย่างต่อเนื่อง หลอดเลือดแดง เอ็นโดทีเลียมเอออร์ตายังหลั่ง เปปไทด์วาโซแอกทีฟจำนวนมากที่สามารถปรับกิจกรรมได้ ไม่เพียงแต่โครงสร้างต่างๆ ของผนังหลอดเลือด แต่ยังรวมถึงเซลล์เม็ดเลือดและโปรตีนของระบบการแข็งตัวของเลือดที่สัมผัสด้วย
หากเราเปรียบเทียบหัวใจกับรากของต้นไม้ หลอดเลือดแดงใหญ่จะเป็นตัวแทนของลำต้นที่มีกิ่งก้านของมัน ดังนั้น จากหลอดเลือดแดงใหญ่นั้นหลอดเลือดแดงทั้งหมดของระบบไหลเวียนทั่วไปจึงเกิดขึ้น
ดูวิดีโอ
- รับชมวิดีโอบน youtube
หลอดเลือดแดงใหญ่แบ่งออกเป็นสองส่วนใหญ่:
- THORACIC AORTA (ส่วนเหนือกระบังลม) ซึ่งจะแบ่งออกเป็น:
- หลอดเลือดแดงใหญ่ขึ้น
- aortic arch
- หลอดเลือดแดงใหญ่ลง
- ABDOMINAL AORTA เริ่มต้นที่ไดอะแฟรมและไปถึงกระดูกสันหลังส่วนเอว IV แบ่งออกเป็น:
- หลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานร่วมซ้ายและขวา
- หลอดเลือดแดงศักดิ์สิทธิ์กลาง
หลอดเลือดแดงใหญ่ขึ้น
หลอดเลือดแดงเอออร์ตาจากน้อยไปมากยาวประมาณห้าเซนติเมตรสามารถแบ่งออกเป็นสองส่วน:
- รากของหลอดเลือด: ประกอบด้วย:
- วาล์วเอออร์ตาหรือเซมิลูนาร์: เกิดจากสาม cusps (อวัยวะเพศหญิงของเนื้อเยื่อ) สองส่วนหลังและหนึ่งส่วนหน้า โดยจะเปิดขึ้นระหว่างหัวใจห้องล่างซ้าย ปล่อยให้เลือดไหลออกโดยดันเข้าไปในหลอดเลือดแดงใหญ่โดยการหดตัวของหัวใจห้องล่าง
- หลอดเลือดแดงไซนัสของ Valsalva: เหนือจุดกำเนิดของหลอดเลือดแดงใหญ่มีสามบวมอยู่ด้านหลัง cusps วาล์วซึ่งรองรับการเดินทางของอวัยวะเพศหญิงของวาล์ว เมื่อนำมารวมกันแล้ว การขยายเหล่านี้จะสร้างส่วนนูนที่เรียกว่ากระเปาะ
- ด้านหน้าและด้านหลังโคโรนารีออสเซียมซึ่งมีกิ่งก้านหลักประกันสองกิ่งเกิดขึ้นตามลำดับ - หลอดเลือดหัวใจด้านขวาและซ้าย - นำเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ
- ทางเดินท่อ: มันขยายไปถึง aortic arch ที่ระดับของรอยต่อกับ aortic arch เป็นไปได้ที่จะรับรู้การขยายที่กว้างมากขึ้นหรือน้อยลงทางด้านขวาที่กำหนดไว้ ไซนัสเอออร์ตาขนาดใหญ่ที่มีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางเพิ่มขึ้นตามอายุและสามารถกลายเป็นจุดที่เกิดโป่งพองได้
Aortic Arch
หลอดเลือดเอออร์ตาโค้งตามเอออร์ตาจากน้อยไปมาก มันวิ่งไปทางซ้ายที่ด้านหน้าของหลอดลมและด้านหลังยังมีความสัมพันธ์กับหลอดอาหารเริ่มต้นที่ความสูงของขอบบนของข้อต่อกระดูกซี่โครงด้านขวาที่สอง จากที่นี่ มันสันนิษฐานว่าเป็นเส้นทางตรงไปทางซ้าย ไปถึงขอบของร่างกายของกระดูกทรวงอกที่ 4 ซึ่งมันจะสิ้นสุดและดำเนินต่อไปในหลอดเลือดแดงใหญ่จากมากไปน้อย
จาก aortic arch เริ่มต้นจากขวาไปซ้าย:
- หลอดเลือดแดง brachycephalic (หรือหลอดเลือดแดงนิรนาม) → แบ่งออกเป็นหลอดเลือดแดงทั่วไปด้านขวาและหลอดเลือดแดง subclavian ขวานำเลือดไปยังแขนคอและศีรษะขวา
- หลอดเลือดแดงทั่วไปด้านซ้าย → นำเลือดไปที่คอและศีรษะ
- หลอดเลือดแดง subclavian ซ้าย → นำเลือดไปที่แขนซ้าย
บางครั้ง ณ จุดที่หลอดเลือดแดงใหญ่ยังคงเข้าสู่ส่วนทรวงอก (ซึ่งสัมพันธ์กับส่วนปลายของกระดูกอ่อนซี่โครงด้านซ้ายที่สอง) บางครั้งเราอาจสังเกตเห็นการตีบของรูปวงแหวนซึ่งได้รับชื่อคอคอดหลอดเลือด การแคบลงนี้ตามมาด้วยการขยายตัวทันทีที่เรียกว่าแกนหมุนของหลอดเลือด
หลอดเลือดแดงใหญ่จากมากไปน้อยตามส่วนโค้งของหลอดเลือด มันลงไปในทรวงอกผ่านเมดิแอสตินัมหลัง ด้านหน้าและด้านข้างไปยังคอลัมน์กระดูกสันหลัง: มันเริ่มจากขอบล่างของกระดูกทรวงอก IV และสิ้นสุดที่ด้านหน้าของขอบล่างของกระดูกทรวงอก XII ที่ปากกระบังลม
จากหลอดเลือดแดงใหญ่ทรวงอกทำให้เกิดกิ่งก้านข้างขม่อมที่ส่งผนังทรวงอกและไดอะแฟรมและกิ่งก้านอวัยวะภายในที่ทำให้อวัยวะที่อยู่ในทรวงอกไหลเวียน
- สาขาข้างขม่อม: หลอดเลือดแดงระหว่างซี่โครงหลังและหลอดเลือดแดง phrenic ที่เหนือกว่า
- อวัยวะภายใน: หลอดเลือดแดงหลอดลม (ส่งเนื้อเยื่อในปอด), หลอดเลือดแดงเยื่อหุ้มหัวใจ (ให้เยื่อหุ้มหัวใจ), หลอดเลือดแดง mediastinal (เมดิแอสตินัม) และหลอดเลือดแดงหลอดอาหาร (ให้หลอดอาหาร)
หลอดเลือดแดงช่องท้อง
หลอดเลือดแดงใหญ่ส่วนท้องจะติดตามหลอดเลือดแดงใหญ่บริเวณทรวงอก เริ่มต้นในไดอะแฟรมและวิ่งขนานไปกับและทางด้านซ้ายของ Vena Cava ที่ด้อยกว่า มันสิ้นสุดที่ระดับของร่างกายของกระดูกส่วนเอวที่ 4 ซึ่งมันแยกออกเป็นสองส่วนทำให้เกิดหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานขวาและซ้ายทั้งสองร่วมกัน
- ขาตั้งกล้องแบบ Celiac → ให้ตับ, กระเพาะอาหาร, หลอดอาหาร, ถุงน้ำดี, ลำไส้เล็กส่วนต้น, ตับอ่อนและม้าม
- หลอดเลือดแดงมีเซนเทอริก (บนและล่าง) → โดยรวมแล้วทำให้หลอดเลือดในลำไส้เล็ก ลำไส้ใหญ่ และตับอ่อนทำงานผิดปกติ ส่วนน้ำเหลืองส่วนบนจะหล่อเลี้ยงตับอ่อน ลำไส้เล็ก และส่วนต้นของลำไส้ใหญ่ ในขณะที่น้ำเหลืองส่วนล่างไปเลี้ยงส่วนปลาย ของลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
- หลอดเลือดแดงไต → หลอดเลือดไต
นอกจากนี้ หลอดเลือดแดงในช่องท้องยังก่อให้เกิดหลอดเลือดแดงตีบที่ต่ำกว่า (กะบังลมและส่วนล่างของหลอดอาหาร) หลอดเลือดแดงต่อมหมวกไต (ต่อมหมวกไต) หลอดเลือดแดงไต (ไต) หลอดเลือดแดงที่อวัยวะเพศ (หลอดเลือดอัณฑะในมนุษย์และ หลอดเลือดแดงรังไข่) ในผู้หญิง) และหลอดเลือดแดงส่วนเอว (ให้ไขสันหลังและผนังช่องท้อง)
หลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องยังคงต่ำกว่าปกติในหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานทั่วไปทางขวาและซ้าย ซึ่งแบ่งออกเป็นหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานภายในและภายนอกที่ส่งไปยังกระดูกเชิงกรานและแขนขาส่วนล่าง และจบลงด้วยหลอดเลือดแดงศักดิ์สิทธิ์ที่อยู่ด้านหน้าของ sacrum
ตารางสรุป
โครงร่างของเนื้อเยื่อวิทยา
เช่นเดียวกับหลอดเลือดทั้งหมด ผนังเอออร์ตาประกอบด้วยเสื้อที่ทับซ้อนกันสามตัว ซึ่งจากภายในสู่ภายนอกใช้ชื่อ:
- เสื้อคลุมที่ใกล้ชิด: เกิดจาก endothelium ที่วางอยู่บนชั้นเกี่ยวพันบาง ๆ ที่เรียกว่า basal lamina
- ทูนิคขนาดกลาง: ส่วนใหญ่เกิดจากส่วนประกอบที่ยืดหยุ่นได้
- adventitious tunic: ประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน รวบรวม vasa vasorum ซึ่งเป็นหลอดเลือดโภชนาการสำหรับผนังหลอดเลือด
พยาธิสภาพของเอออร์ตา
- AORTIC ANEURISM: การขยายหลอดเลือดของหลอดเลือดมากเกินไปและถาวร: ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้สูบบุหรี่, ผู้ป่วยโรคเบาหวาน, ผู้ที่มีความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) และผู้ที่มีค่าคอเลสเตอรอลในเลือดสูง (dyslipidemics) และหลอดเลือด; โรคทางระบบบางอย่าง (กลุ่มอาการมาร์ฟาน) และการติดเชื้อบางชนิด (ซิฟิลิส) ก็เอื้ออำนวยต่อการเริ่มมีอาการ
- AORTIC DISSECTION: เลือดแทรกซึมเข้าไปในเสื้อคลุมที่อยู่ตรงกลางของผนังเอออร์ตาโดยแบ่งตามยาวและก่อตัวเป็นลูเมนเท็จ ปรากฏได้ง่ายขึ้นในการติดต่อกับหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือด ในบรรดาสาเหตุที่สนับสนุนการแตกของหลอดเลือดในระดับสื่อของหลอดเลือดแดงใหญ่เราจำได้ว่า: กลุ่มอาการเช่น Marfan และ Ehlers-Danlos, Noonan, Turner, หลอดเลือดหัวใจตีบผิดปกติ แต่กำเนิด, การอักเสบ, การตั้งครรภ์, การบาดเจ็บ, แผลในหลอดเลือด , การใช้โคเคนในทางที่ผิด และสาเหตุ iatrogenic สำหรับการผ่าตัดหรือการใส่สายสวน
- INTRAMURAL HEMATOMA: คล้ายกับการผ่าหลอดเลือด มีลักษณะเฉพาะโดยไม่มีการไหลในลูเมนเท็จของหลอดเลือดแดงใหญ่
