รอยแยกทางทวารหนักเป็นรอยโรคเล็กๆ ที่ส่งผลต่อเยื่อเมือกของช่องปากที่มีเนื้อเดียวกัน
พวกเขาทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและเจ็บปวดมาก พวกเขามักจะมีเลือดออกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการอพยพของอุจจาระแข็งสัญญาณทั่วไปของรอยแยกทางทวารหนักคือการมีเลือดอยู่ในกระดาษชำระ
การปรากฏตัวของรอยแยกในส่วนในสุดของทวารหนักอาจทำให้เกิดอาการกระตุกโดยไม่สมัครใจซึ่งลดการไหลเวียนของเลือดทำให้กลายเป็นเรื้อรัง
เราระบุว่ารอยแยกไม่ใช่โรคริดสีดวงทวารและต้องการการรักษาทางเภสัชวิทยาที่แตกต่างกันบางส่วน (vasodilator และ non-vasoconstrictor)
เอกสารที่ตีพิมพ์มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้สามารถเข้าถึงคำแนะนำ คำแนะนำ และการเยียวยาทั่วไปได้อย่างรวดเร็ว ซึ่งแพทย์และตำรามักจะจ่ายเพื่อรักษารอยแยกทางทวารหนัก ข้อบ่งชี้ดังกล่าวจะต้องไม่แทนที่ความคิดเห็นของแพทย์ผู้รักษาหรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่น ๆ ในภาคที่ปฏิบัติต่อผู้ป่วย
สิ่งที่ต้องทำ
รอยแยกที่ก้นเป็นอาการไม่สบายที่แพร่หลายแต่โดยทั่วไปแล้วจะแก้ไขได้
การเยียวยาที่เราจะแสดงรายการนั้นจำเป็นต่อเมื่อความรู้สึกไม่สบายไม่สามารถแก้ไขได้เองภายในสองสามวัน
- ถ้ามี ให้รักษาการติดเชื้อ
- หลีกเลี่ยงอาการท้องผูก: เคล็ดลับในการป้องกัน / รักษาอาการท้องผูกส่วนใหญ่เป็นอาหารและพฤติกรรม
- หลีกเลี่ยงอาการท้องร่วง: คำแนะนำในการป้องกัน / รักษาอาการท้องร่วงนั้นโดยทั่วไปแล้วมีคุณค่าทางโภชนาการและพฤติกรรม
- ฝึกอาบน้ำอุ่นและทาขี้ผึ้งยาชาหลายครั้งต่อวัน (รวมถึงการเยียวยาธรรมชาติ): ใช้เพื่อลดความเจ็บปวดและผ่อนคลายกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนักภายใน
- ลดความเครียดและความกลัวในการอพยพ: การเยียวยาคือยา (anxiolytic) และพฤติกรรม (การฝึกจิต การผ่อนคลายอย่างลึกล้ำ ฯลฯ) ในบางกรณี ความกลัวที่มากเกินไปจะผลักดันให้ผู้เข้ารับการทดสอบเลื่อนการถ่ายอุจจาระออกไป และทำให้ท้องผูกรุนแรงขึ้น
- การใช้เครื่องขยายทวารหนัก: ตามคำแนะนำทางการแพทย์ พวกเขาสามารถส่งเสริมการรักษา
- การผ่าตัดต่อมลูกหมาก: เป็นวิธีการรักษาที่จำเป็นเฉพาะในกรณีที่ร้ายแรงที่สุดเท่านั้น
สิ่งที่ไม่ควรทำ
- ละเว้นการติดเชื้อใด ๆ
- ละเลยอาการท้องผูกและไม่ได้อุทิศเวลาที่เหมาะสมให้กับระยะการถ่ายอุจจาระ การพยายามมากเกินไปทำให้เกือบจะแน่ใจได้ว่ารอยแยกจะเกิดขึ้นหรือแย่ลง
- ใช้ยาระบายเกินขนาดและนำไปสู่อาการท้องร่วง
- ละเลยอาการท้องเสียเรื้อรัง (เช่น ในกรณีลำไส้แปรปรวน)
- อคติต่อสุขอนามัยส่วนบุคคลและ / หรือใช้ผงซักฟอกที่มีฤทธิ์รุนแรงซึ่งทำให้ระคายเคืองต่อเยื่อเมือกของทวารหนัก
- เลื่อนการขับถ่ายเพราะกลัวเจ็บ ตอนต่อไปจะรุนแรงขึ้นอย่างแน่นอน
กินอะไร
ข้อมูลเพิ่มเติม: อาหารสำหรับรอยแยกทางทวารหนัก
ตามที่คาดไว้ รอยแยกทางทวารหนักมีสาเหตุสัมพันธ์กับอาหารอย่างเคร่งครัด
อย่างไรก็ตาม การบำบัดด้วยอาหารอาจแตกต่างกันไปในแต่ละกรณี หากรอยแยกทางทวารหนักเกิดจากอาการท้องผูกหรือท้องร่วง การแก้ไขทางโภชนาการอาจแตกต่างออกไป
- ในการทำให้ลำไส้เป็นปกติจะมีประโยชน์เสมอ:
- ทานอาหารเสริมที่มีโปรไบโอติกและ/หรืออาหารหมักดอง: ในบรรดาอาหารที่เหมาะสมที่สุด เรารู้จักอาหารที่มีประโยชน์ (เช่น เครื่องดื่มที่มีส่วนผสมเพิ่ม) และอาหารที่อุดมไปด้วยแบคทีเรียทางสรีรวิทยาตามธรรมชาติ (โยเกิร์ต บัตเตอร์มิลค์ เต้าหู้ เทมเป้ คีเฟอร์ ฯลฯ .)
- รับประทานอาหารเสริมใยอาหารชนิดละลายน้ำ เช่น อินนูลิน กลูโคแมนแนน เป็นต้น เป็นสิ่งสำคัญที่พวกเขาเป็นอาหารเสริมที่ไม่มีเส้นใยที่ไม่ละลายน้ำและยาระบายออสโมติก
- ในกรณีที่มีอาการท้องผูก:
- เพิ่มปริมาณใยอาหารไม่เกิน 30g / วัน; ส่วนใหญ่มีอยู่ใน: ผัก ผลไม้ ธัญพืชไม่ขัดสีและพืชตระกูลถั่ว
- ดื่มน้ำอย่างน้อย 1 มล. / กิโลแคลอรีของพลังงานในอาหาร: ในคนทั่วไปประมาณ 1.8-2.0 ลิตรต่อวัน
- ตรวจสอบเปอร์เซ็นต์ของไขมัน 25-30% ในอาหาร: มีผลในการหล่อลื่น น้ำมันพืชที่อุดมไปด้วยโมเลกุลต้านการอักเสบ เช่น โอเมก้า 3 วิตามินอี และโพลีฟีนอล (ลินซีด กีวี เมล็ดองุ่น น้ำมันวอลนัท) เป็นที่ต้องการ น้ำมันมะกอกบริสุทธิ์พิเศษ
- ในกรณีท้องเสีย:
- การรับประทานอาหารที่มีกากอาหารน้อยอาจเป็นประโยชน์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคำนึงถึงเปอร์เซ็นต์ของเส้นใยที่ไม่ละลายน้ำ ในทางตรงกันข้าม สารที่ละลายน้ำได้มีฟังก์ชันทำให้เกิดเจลซึ่งบางครั้งช่วยปรับปรุงความสม่ำเสมอ ข้อมูลเพิ่มเติม : อาหารสำหรับอาการท้องร่วง
สิ่งที่ไม่ควรกิน
- ในกรณีของโรค celiac ให้หลีกเลี่ยงกลูเตน (มีอยู่ในข้าวสาลี, สะกด, สะกด, ข้าวไรย์, ข้าวโอ๊ตและข้าวฟ่าง)
- ในกรณีที่แพ้แลคโตส ให้หลีกเลี่ยงนมและอนุพันธ์
- หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์: มักจะระคายเคืองลำไส้และทำให้ร่างกายขาดน้ำ ในกรณีแรก จะทำให้อาการท้องร่วงแย่ลงและในท้องผูกครั้งที่สอง
- เป็นเปอร์เซ็นต์ของเส้นใยทั้งหมด ลดปริมาณเส้นใยที่ไม่ละลายน้ำ: มีอยู่ในรำข้าว ในเปลือกพืชตระกูลถั่ว ฯลฯ ; พวกเขาอาจมีผลเสียในกรณีที่ท้องเสีย
- หลีกเลี่ยงโมเลกุลที่ระคายเคือง (พริกไทย พริก ฯลฯ) และเส้นประสาท (กาแฟ โกโก้ ฯลฯ)
- ในกรณีที่ท้องเสีย หลีกเลี่ยงอาหารเป็นยาระบาย: กีวี เบียร์ น้ำผึ้ง น้ำซุป นมร้อน ลูกพีช ชะเอม มะขาม ขี้เหล็ก เป็นต้น
- ในกรณีที่มีอาการท้องผูก ให้หลีกเลี่ยงอาหารฝาด เช่น กล้วย มะนาว เมดลาร์ ชา บลูเบอร์รี่ เป็นต้น
การรักษาและการเยียวยาธรรมชาติ
- ยาระบายที่มีฤทธิ์เป็นยาระบายและทำให้ผิวนวลสำหรับใช้ในช่องปาก ทำให้อุจจาระนุ่ม ไหลลื่น ลดการขยายและระคายเคือง/เลือดออก: ลินสีด ไซเลี่ยม และอินนูลิน
- มาลโลว์ แปลนทิน และอัลเทีย มักใช้ในช่องปากตลอดจนยาระบาย พวกเขายังทำหน้าที่เป็นสารต้านการอักเสบและการรักษา
- Comfrey, เจลว่านหางจระเข้, ยาร์โรว์และน้ำมันหอมระเหย (ลาเวนเดอร์, ไซเปรส, เสจ, สาโทเซนต์จอห์น, โหระพา, เซนเทลลาเอเชียและเจอเรเนียม): ใช้เป็นยาต้มหรือในครีมหรือในสารละลายอุ่น ๆ (ทั้งสำหรับใช้ภายนอก) พวกเขามี ต้านการอักเสบ, ผลการรักษา , ยาต้านจุลชีพ, สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันและยาชา
การรักษาทางเภสัชวิทยา
ข้อมูลเพิ่มเติม : ยารักษารอยแยกทางทวารหนัก
การเยียวยาทางเภสัชวิทยาสำหรับการรักษารอยแยกทางทวารหนักคือ:
- Lidocaine: ตัวอย่างเช่น Xylocaina, Lidofast, Luan CHIR เป็นยาชาเฉพาะที่ใช้ในการรักษาอาการปวดสำหรับรอยแยกทางทวารหนักและริดสีดวงทวาร บางครั้งก็เกี่ยวข้องกับสเตอรอยด์ (ไฮโดรคอร์ติโซน) ที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ยาเหล่านี้มีประโยชน์มากเมื่อความเจ็บปวดรบกวนการบีบตัวของลำไส้
- เมล็ด Psyllium: เช่น ไฟโบรแลกซ์ เป็นยาระบายที่ช่วยเพิ่มปริมาณอุจจาระ ใช้ในกรณีที่มีรอยแยกทางทวารหนักที่เกิดจากอาการท้องผูก แนะนำให้รับประทานในปริมาณ 3.5g หลังอาหาร ประมาณ 2 หรือ 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 2-3 วัน โดยต้องดื่มน้ำปริมาณมาก
- Nifedipine และ Lidocaine: ตัวอย่างเช่น Antrolin เป็นครีมสำหรับใช้ในท้องถิ่นที่มีแคลเซียมคู่อริ ใช้ทาบริเวณทวารหนักเพื่อคลายกล้ามเนื้อเรียบบริเวณรอบข้าง และสัมพันธ์กับลิโดเคน ควรใช้วันละ 2 ครั้ง เป็นเวลาอย่างน้อย 6 สัปดาห์
- Diltiazem: ตัวอย่างเช่น Cardizem มันทำงานเหมือนก่อนหน้านี้และใช้ร่วมกับคอร์ติโซน
- ไนโตรกลีเซอรีน. ครีม (0.2-0.3-0.4%) สำหรับใช้เฉพาะที่ ให้ทาวันละ 2-3 ครั้ง (แม้จะนานถึง 6 เดือน) หลังจากทำความสะอาดอย่างทั่วถึง
- Trinitroglycerin: ตัวอย่างเช่น Rectogesic เป็นยาคลายกล้ามเนื้อเพื่อลดอาการปวดแม้ในกรณีที่รุนแรงที่สุด ขอแนะนำให้สมัครทุก 12 ชั่วโมงไม่เกินสามสัปดาห์
- Botulinum Toxin: เช่น Botox, Vistabex, Bocouture และ Xeomin โดยการฉีดสารพิษเหล่านี้จะทำให้ได้รับสารเคมีภายในเวลาไม่กี่เดือน ซึ่งมีประโยชน์ในการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ
การป้องกัน
การป้องกันรอยแยกทางทวารหนักนั้นค่อนข้างง่าย แม้ว่าอัตวิสัยจะมีบทบาทสำคัญในการเริ่มมีอาการ:
- การป้องกันอาการท้องผูก:
- อาหารที่อุดมด้วยไฟเบอร์และน้ำ
- ชีวิตปกติไม่อยู่ประจำหรือวุ่นวายด้วยเวลาที่เหมาะสมในการอพยพ
- การป้องกันโรคท้องร่วง:
- หลีกเลี่ยงอาหารที่ทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ (กลูเตนสำหรับโรคเซลิแอคและแลคโตสสำหรับผู้ที่แพ้อาหาร)
- หลีกเลี่ยงการติดเชื้อในลำไส้
- หลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงของเชื้อแบคทีเรียในลำไส้
- หลีกเลี่ยงการกินยาระบายมากเกินไป
- ดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคล แต่อย่าหักโหมกับความก้าวร้าวของผงซักฟอก
การรักษาพยาบาล
- การผ่าตัดหูรูดทวารภายในบางส่วน: การผ่าตัดง่ายๆ โดยต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณหนึ่งวัน ภาวะแทรกซ้อนนั้นไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ
- Annuloplasty: ถือว่าเป็นการผ่าตัดที่ง่ายและการปลดปล่อยจะเกิดขึ้นภายในเวลาประมาณ 24 ชั่วโมง ภาวะแทรกซ้อนมีน้อย โดยอาศัยการปกปิดบริเวณที่บาดเจ็บโดยการดึงผิวหนังออกจากตำแหน่งที่สูงของร่างกาย
