ยารักษาโรคคางทูม

คำนิยาม

โรคคางทูมเฉพาะถิ่น หมายถึง โรคคางทูม เป็นโรคติดเชื้อไวรัสและโรคติดต่อที่เกี่ยวข้องกับต่อมน้ำลาย (parotids) สองต่อมที่อยู่ใต้หู คางทูมเป็น "การติดเชื้อทั่วไป" ในวัยเด็กและวัยรุ่น

สาเหตุ

สาเหตุที่ทำให้เกิดคางทูมมากที่สุดคือ paramyxovirus (พิมพ์ ไวรัสรูบูลา) ไวรัสทรงกลมที่พบในน้ำนมแม่ น้ำลาย เลือด และปัสสาวะของผู้ได้รับผลกระทบ ไวรัสแพร่เชื้อเข้าสู่ร่างกายผ่านทางเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจเท่านั้น

อาการ

หากการฟักตัวของไวรัสคางทูมไม่มีอาการ (2-3 สัปดาห์) ระยะเฉียบพลันจะเกี่ยวข้องกับอาการที่แตกต่างกัน: การได้ยินบกพร่อง, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, ความยากลำบากในการกลืนและการให้อาหาร, ปวดหูและใบหน้า, มีไข้, บวมของ ต่อมน้ำเหลืองและปวดหัว
ภาวะแทรกซ้อน (หายากมาก): orchitis, meningoencephalitis, เป็นหมัน

ข้อมูลเกี่ยวกับยาคางทูม - คางทูมไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนรับประทานยาคางทูม - คางทูมเสมอ

ยา

ขอแนะนำให้ให้เด็กซึ่งเป็นเป้าหมายของคางทูมฉีดวัคซีนป้องกันโรค โดยปกติ วัคซีนรวมสำหรับโรคหัด คางทูม และหัดเยอรมันจะได้รับ (เช่น ProQuad, M-M-RVAXPRO)

สิ่งที่เปลี่ยนแปลงไปจากปี 2017

ด้วยกฎหมายว่าด้วยการป้องกันการฉีดวัคซีนสำหรับผู้เยาว์ตั้งแต่ศูนย์ถึง 16 ปีซึ่งได้รับอนุมัติเมื่อวันที่ 28/07/2560 การฉีดวัคซีนป้องกันโรคคางทูมได้กลายเป็นข้อบังคับ

การฉีดวัคซีนเฉพาะนี้สามารถทำได้ด้วยการฉีดครั้งเดียวร่วมกับอีก 3 วัคซีนที่ครอบคลุม (เรียกว่า การฉีดวัคซีน MPRV สี่เท่าซึ่งรวมถึงวัคซีน: ป้องกันโรคหัด ป้องกันโรคหัดเยอรมัน คางทูม ป้องกันโรคเส้นเลือดขอด)

• ภาระผูกพันในการฉีดวัคซีนป้องกันโรคคางทูมมีผลบังคับใช้ในบริบทของการฉีดวัคซีนบังคับ 10 ครั้งสำหรับผู้ที่เกิดหลังปี 2560 แม้แต่ผู้ที่เกิดหลังปี 2544 ก็ยังต้องฉีดวัคซีนป้องกันโรคคางทูม
• บุคคลที่ได้รับวัคซีนเนื่องจากโรคตามธรรมชาติจะได้รับการยกเว้นจากภาระผูกพันในการฉีดวัคซีน ดังนั้น เด็กที่เป็นโรคคางทูมแล้วจะไม่ต้องฉีดวัคซีนป้องกันโรคนี้
  

เราขอเตือนคุณว่าการฉีดวัคซีนภาคบังคับเป็นข้อกำหนดสำหรับการเข้าศึกษาในโรงเรียนอนุบาลและเด็กก่อนวัยเรียน (สำหรับเด็กอายุ 0 ถึง 6 ปี) และการละเมิดภาระผูกพันในการฉีดวัคซีนทำให้เกิดการลงโทษทางการเงินที่สำคัญ

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวัคซีนบังคับในเด็ก โปรดดูบทความนี้

ไม่ว่าในกรณีใด จำไว้เสมอว่า 10% ของผู้รับการฉีดวัคซีนยังคงเป็นคางทูมอย่างชัดแจ้ง โดยทั่วไป หลังจากการติดเชื้อครั้งแรก ผู้ป่วยยังคงมีภูมิคุ้มกันเกือบตลอดชีวิต (ยกเว้นในบางกรณีที่หายาก)
ไม่มีการรักษาทางเภสัชวิทยาที่ตรงเป้าหมายและแม่นยำสำหรับการรักษาโรคคางทูม: ในกรณีส่วนใหญ่จะใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) Cortisones มีประโยชน์สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคคางทูมที่มีความเสื่อมใน orchitis หรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

• Paracetamol หรือ acetaminophen (เช่น tachipirina): การใช้ยานี้มีประโยชน์ในการลดไข้ ซึ่งเป็นอาการทั่วไปที่มาพร้อมกับคางทูม พาราเซตามอลมีขนาด 325-650 มก. ต่อวันทุก 4-6 ชั่วโมง หรือรับประทาน 1 กรัมทุกๆ 6-8 ชั่วโมง นอกจากนี้ยังสามารถให้ยาทางหลอดเลือดดำได้: 1 กรัมทุก 6 ชั่วโมงหรือ 650 มก. ทุก 4 ชั่วโมงสำหรับผู้ใหญ่และวัยรุ่นที่มีน้ำหนักมากกว่า 50 กิโลกรัม: หากผู้ป่วยมีน้ำหนักน้อยกว่า 50 กิโลกรัมให้ 15 มก. / กก. ทุก 6 ชั่วโมงหรือ 12.5 มก. / กก. ทุก 4 ชั่วโมง

อย่าให้กรดอะซิติลซาลิไซลิก (เช่น แอสไพริน, แอสไพริน, แอสโปร) แก่เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีที่เป็นโรคไวรัสเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงต่อโรคเรย์

• Cortisone (เช่น Cortis Acet, Cortone): ยานี้อยู่ในหมวดหมู่ของคอร์ติโซนและแนะนำในกรณีที่เป็นโรคคางทูมที่เกี่ยวข้องกับ orchitis คอร์ติโซนมีอยู่ในยาเม็ดขนาด 25 มก. โดยแพทย์จะต้องระบุปริมาณและระยะเวลาในการรับประทาน และแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลตามความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อน
• Hydrocortisone (เช่น Locoidon, Colifoam) เป็นยาแก้อักเสบที่มีประสิทธิภาพในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนจากคางทูม ควรให้ในขนาด 15-240 มก. / วันขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีของคางทูม แนะนำให้ดื่มน้ำมาก ๆ และอาหาร แม้ว่าจะไม่มีความอยากอาหารก็ตาม นอกจากนี้ ในบริบทของคางทูม ขอแนะนำให้ประคบน้ำแข็ง (cryotherapy) หรือถุงร้อนที่คอกับผู้ป่วยโดยตรงเพื่อให้ผู้ป่วยหายเร็วขึ้น