ยารักษาโรคหืด

คำนิยาม

โรคหอบหืดถูกกำหนดให้เป็นภาวะทางพยาธิวิทยาเรื้อรังที่มีการอักเสบและการหดตัวของหลอดลมซึ่งรับผิดชอบในการไอ, หายใจลำบาก, การผลิตเมือกมากเกินไปและความรู้สึกของการหายใจไม่ออก

สาเหตุ

สาเหตุที่แท้จริงของโรคหอบหืดยังไม่เป็นที่แน่ชัด อย่างแน่นอน การรวมกันขององค์ประกอบสามารถสนับสนุนการโจมตีของมัน องค์ประกอบทางพันธุกรรมส่งผลกระทบอย่างมากต่อการเริ่มมีอาการของโรคหอบหืด นอกจากนี้ ความน่าจะเป็นของการเกิดโรคจะเพิ่มขึ้นเมื่อผู้ป่วยที่มีแนวโน้มทางพันธุกรรมสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ ( เช่น ละอองเกสร อาหาร) การติดเชื้อทางเดินหายใจ ยา (เช่น NSAIDs) การออกแรงทางกายภาพ อารมณ์มากเกินไป ความเครียด การสูบบุหรี่

อาการ

สำหรับผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรคนี้ โรคหอบหืดสามารถควบคุมได้ง่าย ในขณะที่สำหรับผู้ป่วยรายอื่นๆ ความรุนแรงของอาการจะมากจนรบกวนการทำกิจกรรมประจำวันตามปกติ อาการต่างๆ ที่มีความรุนแรงต่างกัน ได้แก่ เสมหะ แน่นหน้าอก หายใจลำบาก หายใจลำบาก รบกวนการนอนหลับเนื่องจากหายใจถี่, เจ็บหน้าอก, หายใจดังเสียงฮืด ๆ, โรคหวัดหรือไอแห้ง

อาหารและโภชนาการ

ข้อมูลเกี่ยวกับ Asthma - Asthma Treatment Drugs ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อทดแทนความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพและผู้ป่วย ควรปรึกษาแพทย์ และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนรับประทาน Asthma - Asthma Treatment Drugs ทุกครั้ง

ยา

แม้ว่าจะยังไม่มีวิธีรักษาโรคหอบหืดอย่างสมบูรณ์ แต่ยาบางชนิดสามารถบรรเทาอาการและควบคุม prodrome ได้
การป้องกันและควบคุมในระยะยาวเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันโรคหอบหืด: ก่อนสั่งจ่ายยา ผู้ป่วยต้องผ่านการทดสอบทางการแพทย์ทั้งหมดที่มีประโยชน์ในการวินิจฉัยชนิดของโรคหอบหืดและความรุนแรงของอาการ ผู้ป่วยโรคหืดไม่แสดงอาการปกติทุก วัน: โรคนี้ถูกกำหนดให้เป็น "เรื้อรัง" เนื่องจากมีลักษณะเป็นระยะที่ไม่มีอาการสลับกับช่วงเวลาของอาการกำเริบ แม้จะค่อนข้างรุนแรง หอบหืดอาจเกิดขึ้นทันทีและผู้ป่วยต้องพร้อมที่จะเข้าไปแทรกแซงก่อนที่อาการจะแย่ลง
ในระหว่างระยะที่ไม่มีอาการ สิ่งสำคัญคือต้องไม่ขัดจังหวะการรักษา แม้ว่าจะมีสุขภาพสมบูรณ์แข็งแรง: ด้วยวิธีนี้จะป้องกันโรคหอบหืดอย่างกะทันหันได้

ต่อไปนี้เป็นประเภทของยาที่ใช้มากที่สุดในการรักษาโรคหอบหืด และตัวอย่างบางส่วนของความเชี่ยวชาญทางเภสัชวิทยา ขึ้นอยู่กับแพทย์ในการเลือกสารออกฤทธิ์และปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วย โดยพิจารณาจากความรุนแรงของโรค ภาวะสุขภาพของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษา:

Anticholinergic bronchodilators: โดยการขยายทางเดินหายใจ พวกเขาจะปล่อยกล้ามเนื้อหลอดลมทำให้ผู้ป่วยหายใจได้ดีขึ้น ยาขยายหลอดลมระยะสั้นและระยะยาวมีจำหน่าย: ยาแรกเรียกว่า "ยาช่วยชีวิต" และเป็นเครื่องช่วยที่มีคุณค่าในการล้างทางเดินหายใจในเวลาอันสั้น ซึ่งมีประโยชน์สำหรับโรคหอบหืดเฉียบพลัน ยาขยายหลอดลมระยะยาวใช้ในการป้องกันโรคหอบหืด

ยาขยายหลอดลมไม่ได้เข้าไปยุ่งเกี่ยวกับการอักเสบของระบบทางเดินหายใจ และไม่สามารถลดการสมาธิสั้นของหลอดลมได้

Ipratropium bromide (เช่น Atem, Breva): ยานี้มีอยู่ในสูตรที่ประกอบด้วยสารออกฤทธิ์เท่านั้นหรือร่วมกับยา beta2-agonist ด้วยละอองลอย ทำซ้ำ 2 inhalations (36 mcg) 4 ครั้งต่อวัน (ไม่เกิน 12 inhalations ต่อวัน) อีกทางหนึ่งคือใช้ขวดขนาด 500 มก. (สารละลายพ่นยา) ครั้งเดียว 3-4 ครั้งต่อวัน Ipratropium ได้รับการระบุเพื่อบรรเทาอาการของโรคหอบหืดในบริบทของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและสำหรับการรักษาโรคน้ำมูกไหล
Isoetarin: ยาทำกิจกรรมผ่อนคลายในระดับปานกลางที่ระดับของกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดและหลอดลม ปรึกษาแพทย์ของคุณ

เมทิลแซนทีน: ประเภทของยาขยายหลอดลม

Difylline: โดยทั่วไป ยานี้มีร่วมกับ Guaifenesina (เช่น Broncovanil, Vicks Tosse Fluidific) ซึ่งเป็นสารที่มีฤทธิ์ขับเสมหะ ปริมาณและวิธีการใช้ยาจะต้องกำหนดโดยแพทย์
Theophylline (เช่น Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur): เป็นยาแซนทีนที่ใช้ในการรักษาเพื่อลดแรงกระตุ้นการหดตัวของหลอดลม มีการระบุ Theophylline ในการรักษาโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังและปอดอุดกั้นเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืด: ควรใช้ยาในขนาดที่บรรจุ 5 มก. / กก. ยานี้มักแนะนำให้ใช้ร่วมกับยาแก้ไอ / เสมหะนอกจากนี้ยังมีการเตรียมทางเภสัชวิทยาแล้ว หมอ.

กลูโคคอร์ติคอยด์ที่สูดดม: ลดการอักเสบของทางเดินหายใจ มีประโยชน์อย่างยิ่งในการช่วยให้ผู้ป่วยหายใจได้ดีขึ้นและบรรเทาอาการหายใจลำบาก ต้องจำไว้ว่าไม่ควรใช้ยาสเตียรอยด์ในปริมาณที่มากเกินไป และไม่แนะนำให้ใช้เป็นเวลานาน เนื่องจากสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูง เบาหวาน กระดูกอ่อนและต้อกระจก

Fluticasone (เช่น Avamys, Alisade, Fluspiral, Nasofan): สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาขยายหลอดลมก่อนหน้านี้ แนะนำให้เริ่มการรักษาด้วยยา 88 ไมโครกรัม วันละสองครั้ง (ละอองลอย) ไม่เกิน 440 mcg วันละสองครั้ง สำหรับผู้ป่วยโรคหอบหืดที่เคยรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดม แนะนำให้เริ่มการรักษาด้วยฟลูติคาโซนในขนาด 88-220 ไมโครกรัม วันละสองครั้ง อีกครั้ง ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาสเตียรอยด์ในช่องปากก่อนหน้านี้ควรเริ่มการรักษาด้วยยานี้ด้วยปริมาณที่สูงขึ้น (ละอองลอย: 880 ไมโครกรัม วันละสองครั้ง อย่าเกิน 880 ไมโครกรัม วันละสองครั้ง)
Beclometasone (เช่น Clenil): ระบุไว้สำหรับการบำบัดรักษาในบริบทของโรคหอบหืด ขอแนะนำให้ใช้ละอองลอย 40-80 ไมโครกรัม (สูดดม 40 ไมโครกรัมวันละสองครั้ง) ไม่เกิน 640 ไมโครกรัมต่อครั้ง
Flunisolide (เช่น Flunigar, Nisoran): ยานี้ ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ บางครั้งใช้เพื่อรักษาโรคหอบหืด ปรึกษาแพทย์ของคุณ
Ciclesonide (เช่น Alvesco): ระบุไว้สำหรับการรักษาโรคหอบหืด ขนาดยาจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 80 ถึง 320 mcg โดยการหายใจเข้า ขึ้นอยู่กับการรักษาครั้งก่อน เช่น หากผู้ป่วยโรคหืดเคยได้รับการรักษาด้วยยาขยายหลอดลม , ปริมาณของ ciclesonide นั้นน้อยที่สุด ในขณะที่จะสูงสุดหากผู้ป่วยโรคหืดเคยได้รับการรักษาด้วย corticosteroids ในช่องปากสำหรับโรคหอบหืด
Triamcinolone (เช่น Kenakort, Triamvirgi, Nasacort): เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการรักษาโรคหอบหืดในเด็ก ขอแนะนำให้สูดดม 1-2 ครั้ง (75-150 ไมโครกรัม) วันละ 3-4 ครั้ง หรืออีกวิธีหนึ่งคือ สูดดม 2-4 ครั้ง (150-300 ไมโครกรัม) 2 ครั้งในระยะเวลา 24 ชั่วโมง
Methylprednisolone (เช่น Advantan, Metilpre, Depo-medrol, Medrol, Urbason): สำหรับการรักษาโรคหอบหืดเฉียบพลันแนะนำให้รับประทานในปริมาณที่ใช้งานเท่ากับ 40-80 มก. ต่อวัน 1 -2 ครั้ง วันหนึ่ง. สำหรับการบำบัดรักษา แนะนำให้รับประทานยาในขนาด 7.5-60 มก. โดยควรรับประทานครั้งเดียวในตอนเช้าหรือตอนเย็น
Budesonide (เช่น Biben, Pulmaxan): มักกำหนดด้วยยา beta2-agonist ยานี้ใช้โดยการสูดดม: ทำซ้ำสองครั้ง (200-400 ไมโครกรัม) วันละสองครั้ง ไม่เกิน 400 ไมโครกรัมต่อวัน ในกรณีของการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ครั้งก่อน สามารถเพิ่มขนาดยาได้ถึง 800 ไมโครกรัมต่อวัน (แบ่งเป็น 4 การสูดดมวันละสองครั้ง)

BETA2-AGONISTS: เป็นยาที่ได้จาก noradrenaline พวกเขาทำหน้าที่ในเวลาอันสั้นและเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการบรรเทาอาการที่เกิดขึ้นระหว่างการโจมตีด้วยโรคหอบหืดเฉียบพลัน

Salbutamol (Ventolin): เมื่อสูดดมแนะนำให้ใช้ 0.2 มก. (1 สเปรย์) ต่อรูจมูก ยานี้ยังมีให้สำหรับการฉีดในหลอด 0.5 มก.แนะนำให้ใช้ยาทางปาก (2-4 มก.) และทางหลอดเลือด (0.5 มก.) เมื่อโรคหอบหืดกำเริบบ่อยและรุนแรง
Salmeterol (Serevent): ในขนาด 0.25 มก. ต่อสเปรย์ (สูดดม 1-2 ครั้งต่อรูจมูกต่อวัน) ยานี้เหมาะสำหรับการบำรุงรักษา
Formoterol (เช่น Oxis Turbohaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent): บ่งชี้ในการรักษาโรคหอบหืด ขอแนะนำให้ใช้ยา 12 mcg (1 สเปรย์) ต่อรูจมูกทุก 12 ชั่วโมง ไม่เกิน 24 mcg มีจำหน่ายในรูปแบบแคปซูลสูดดม

ANTILEUCOTRIENE: ยาเหล่านี้บางครั้งใช้ในการรักษาโรคหอบหืด เนื่องจากยาเหล่านี้สามารถบล็อกตัวรับ CYS และ LT1 ในหลอดลมและปอดได้

Montelukast (เช่น Singulair): ลดความถี่ของการโจมตีของโรคหอบหืดและอาการบวมของหลอดลม ขอแนะนำให้รับประทานสารออกฤทธิ์ 10 มก. วันละครั้ง
Zafirlukast (เช่น Accoleit, Zafirst): ขนาดยาที่แนะนำสำหรับการรักษาโรคหอบหืดคือ 20 มก. ให้รับประทานวันละสองครั้ง โดยควรรับประทานก่อนอาหารหนึ่งหรือสองชั่วโมง

Deepening: การรักษาโรคหอบหืดจากภูมิแพ้

เมื่อโรคหอบหืดเกี่ยวข้องโดยตรงกับปฏิกิริยาการแพ้ ยาที่ใช้บ่อยที่สุดคือยาแก้แพ้ การเลือกใช้ยาตัวใดตัวหนึ่งมากกว่าตัวอื่น เป็นเรื่องของความสามารถทางการแพทย์
นอกจากนี้ โรคหอบหืดจากภูมิแพ้สามารถรักษาด้วยภูมิคุ้มกัน โดยขึ้นอยู่กับการบริหารยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน เช่น Omalizumab (เช่น Xolair): แนะนำให้ใช้ยานี้โดยการฉีด 75-375 มก. ทุก 2-4 สัปดาห์ , ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและความรุนแรงของโรคหอบหืด