คำนิยาม
Thrombophlebitis เป็นคำที่ใช้บ่งชี้การอักเสบของผนังหลอดเลือดดำที่เกิดจากการก่อตัวของลิ่มเลือด กล่าวคือ การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน
thrombophlebitis สามารถส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดดำตื้น ๆ (เราจึงพูดถึง thrombophlebitis ผิวเผิน ซึ่งปัจจุบันเรียกง่ายๆ ว่า "thrombophlebitis") หรืออาจเกี่ยวข้องกับหลอดเลือดดำส่วนลึก (ในกรณีนี้ เราพูดถึงการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึก)
สาเหตุ
มีสาเหตุหลายประการที่สามารถนำไปสู่การพัฒนาของ thrombophlebitis ในบรรดาสิ่งเหล่านี้เราจำได้:
- ลดความเร็วของการไหลเวียนของเลือดภายในเส้นเลือด;
- การบาดเจ็บที่ผนังหลอดเลือดดำซึ่งอาจเกิดจากการบาดเจ็บ การติดเชื้อ การใส่สายสวนหรือเข็มฉีดยาทางหลอดเลือดดำ
- การฉีดยาต้านมะเร็งหรือสารระคายเคือง
- การเปลี่ยนแปลงการแข็งตัวของเลือด
- การตั้งครรภ์และเส้นเลือดขอด
อาการ
อาการที่อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วย thrombophlebitis คือความเจ็บปวดและความแข็งในการคลำของหลอดเลือดดำที่ได้รับผลกระทบจากการอักเสบ อาการบวมน้ำเฉพาะที่ บวม แดง และการอักเสบของผิวหนัง
ในบางกรณี ยิ่งไปกว่านั้น thrombophlebitis ผิวเผินอาจมีความซับซ้อนในการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึก
หลังจากแยกชิ้นส่วนของลิ่มเลือดอุดตัน (ซึ่งทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตัน) อย่างไรก็ตาม ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงอาจเกิดขึ้นได้ เช่น โรคหลอดเลือดสมอง กล้ามเนื้อหัวใจตาย และเส้นเลือดอุดตันที่ปอด
ข้อมูลเกี่ยวกับ Thrombophlebitis - ยาสำหรับรักษา Thrombophlebitis ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนรับประทาน Thrombophlebitis - Drugs to Treat Thrombophlebitis เสมอ
ยา
thrombophlebitis ผิวเผินบางครั้งสามารถหายเองได้ภายในสองสามสัปดาห์โดยไม่ต้องใช้ยา ขออภัย นี่ไม่ใช่กรณีเสมอไป
ในการรักษา thrombophlebitis ผิวเผิน แพทย์อาจตัดสินใจสั่งครีมตามสารธรรมชาติ (เช่น rutin, asiaticoside และ hesperidin เป็นต้น) โดยมีฤทธิ์ปกป้องหลอดเลือดและต้านการอักเสบ เพื่อช่วยส่งเสริมการรักษา หากเป็นไปได้ เขาอาจแนะนำให้ใช้ยางยืดที่เหมาะสม
นอกจากนี้ หากเขาเห็นว่าจำเป็น แพทย์อาจตัดสินใจใช้ยารักษาโดยอาศัยการให้ยาต้านการอักเสบและอาจรวมถึงเฮปาริน เพื่อลดการอักเสบ บวมน้ำ และความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันที่ลุกลามเป็นลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก
สำหรับการรักษาลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก โปรดดูที่ "บทความเฉพาะ:" ยาสำหรับการรักษาภาวะเส้นเลือดดำอุดตันในเส้นเลือดลึก "
ต่อไปนี้คือประเภทของยาที่ใช้มากที่สุดในการบำบัดเพื่อต่อต้าน thrombophlebitis ผิวเผินและตัวอย่างบางส่วนของความเชี่ยวชาญทางเภสัชวิทยา ขึ้นอยู่กับแพทย์ในการเลือกสารออกฤทธิ์และปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วย โดยพิจารณาจากความรุนแรงของโรค สภาวะสุขภาพของผู้ป่วย และการตอบสนองต่อการรักษา
ยากลุ่ม NSAIDs
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์สามารถใช้ในการรักษา thrombophlebitis ผิวเผินโดยอาศัยคุณสมบัติต้านการอักเสบและยาแก้ปวด
ในบรรดาส่วนผสมออกฤทธิ์ต่างๆ ที่สามารถใช้ได้ เราพูดถึงไอบูโพรเฟน (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip fever and pain ®, Vicks fever and pain ®)
ไอบูโพรเฟนมีอยู่ในสูตรผสมทางเภสัชกรรมที่หลากหลายซึ่งเหมาะสำหรับแนวทางการบริหารที่แตกต่างกัน (ทางปาก ทางหลอดเลือด ทางทวารหนัก) เมื่อให้ทางปาก ปริมาณที่ใช้ไม่ควรเกิน 1,200-1,800 มก. ของสารออกฤทธิ์ต่อวัน
ดังนั้น แพทย์จะต้องกำหนดปริมาณยาที่แน่นอนสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายเป็นรายบุคคล เพื่อที่จะระบุตารางการให้ยาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับแต่ละกรณี
เฮปาริน
เฮปารินเป็นยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่สามารถป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือดอุดตัน ความจริงแล้ว เป็นการดีที่จะระบุว่าคำว่าเฮปารินไม่ได้หมายถึงสารออกฤทธิ์เพียงชนิดเดียว
ในความเป็นจริง เราสามารถแยกความแตกต่างระหว่าง "เฮปารินมาตรฐาน" (หรือเรียกอีกอย่างว่า "ไม่แยกส่วน" และมักเรียกง่ายๆ ว่า "เฮปาริน") และเฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำ เฮปารินประเภทสุดท้ายนี้ใช้ทั้งในการรักษา thrombophlebitis และเพื่อป้องกัน ป้องกันไม่ให้สิ่งนี้ซับซ้อนในการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึก
เมื่อเทียบกับเฮปารินที่ไม่มีการแยกส่วน เฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำจะมีระยะเวลาในการดำเนินการนานกว่า
ในบรรดาเฮปารินน้ำหนักโมเลกุลต่ำประเภทต่างๆ ที่สามารถใช้ได้ เราจำได้ว่า:
- Bemiparin (Ivor ®): เมื่อใช้ในการรักษา thrombophlebitis ปริมาณ bemiparin ที่จะให้แตกต่างกันไปตามอายุและน้ำหนักตัวของผู้ป่วย ตัวอย่างเช่น เมื่อใช้ในผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีอายุระหว่าง 18 ถึง 64 ปีและมี น้ำหนักตัวระหว่าง 50 ถึง 70 กก. ปริมาณยาที่มักให้คือ 7,500 IU ต่อวัน
เมื่อใช้เพื่อป้องกันการเริ่มมีลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก อย่างไรก็ตาม ขนาดยาเบมิปารินที่ใช้คือ 2,500-3,500 I.U.
อย่างไรก็ตาม แพทย์จะตัดสินใจเป็นกรณีๆ ไปว่าจะใช้ยาเบมิปารินเท่าใดและต้องให้ยานานแค่ไหน - Enoxaparin (Clexane ®): enoxaparin สามารถใช้ในการรักษา thrombophlebitis ผิวเผินเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดความซับซ้อนในการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึก
ในกรณีนี้ ปกติ enoxaparin จะถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนังในขนาด 2,000 IU ต่อวัน หากจำเป็น แพทย์อาจตัดสินใจเพิ่มปริมาณของ enoxaparin ที่ใช้ - Dalteparin (Fragmin ®): dalteparin ยังสามารถใช้เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนของ thrombophlebitis ในการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึก ปริมาณยาที่มักใช้คือ 2,500-5,000 IU เพื่อฉีดเข้าใต้ผิวหนัง ปริมาณที่แน่นอนของ dalteparin ที่จะใช้ในผู้ป่วยแต่ละรายจะต้องกำหนดโดยแพทย์
