คำนิยาม
ภาวะสมองเสื่อมในหลอดเลือดเป็นความผิดปกติที่โดดเด่นด้วยความสามารถในการรับรู้ที่แย่ลงเรื่อย ๆ และไม่สามารถย้อนกลับได้เนื่องจากการตายของเซลล์สมอง
ภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดเป็นความผิดปกติที่ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยในวัยชราและส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้ชาย แม้ว่าจะไม่ได้ยกเว้นว่าสามารถส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยหญิงได้เช่นกัน
สาเหตุ
ความบกพร่องทางสติปัญญาที่เป็นลักษณะของภาวะสมองเสื่อมในหลอดเลือดเกิดจากการไหลเวียนของเลือดในสมองลดลง ซึ่งนำไปสู่การตายของเซลล์สมองอย่างค่อยเป็นค่อยไป
ด้วยการลดการไหลเวียนโลหิตในสมองทำให้ขาดออกซิเจนและสารอาหารที่เพียงพอไปยังเซลล์สมองซึ่งทำให้เสียชีวิตได้
สาเหตุของการไหลเวียนของเลือดลดลงอาจแตกต่างกัน ซึ่งรวมถึงโรคหลอดเลือดขนาดเล็ก (ถือเป็นสาเหตุหลักของภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด) หลอดเลือด โรคหลอดเลือดสมอง ภาวะสมองเสื่อมแบบผสม และภาวะสมองเสื่อมจากหลายโรค
ในทางกลับกัน ปัจจัยเสี่ยงที่เอื้อต่อการเกิดภาวะสมองเสื่อมในหลอดเลือด ได้แก่ ความบกพร่องทางพันธุกรรม การรับประทานอาหารที่ไม่ดี น้ำหนักเกิน ความดันโลหิตสูง และการสูบบุหรี่
อาการ
อาการที่เกิดจากภาวะสมองเสื่อมในหลอดเลือดขึ้นอยู่กับพื้นที่สมองที่ได้รับผลกระทบจากความผิดปกตินี้และแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย
ในบรรดาอาการต่างๆ ที่อาจเกิดขึ้น เราพบความช้าของความคิด ความจำเสื่อม สับสน สมาธิสั้น บุคลิกภาพเปลี่ยนแปลง อารมณ์แปรปรวน อาการประสาทหลอน ซึมเศร้า ไม่แยแส เคลื่อนไหวลำบาก สูญเสียการทรงตัว และปัสสาวะบ่อย
สุดท้ายนี้ ควรจำไว้ว่าในหลายกรณี ภาวะสมองเสื่อมเกี่ยวกับหลอดเลือดนำหน้าด้วย "ความผิดปกติประเภทอื่น: ความบกพร่องทางสติปัญญาของหลอดเลือด
ข้อมูลเกี่ยวกับภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด - ยาและการดูแลไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนรับประทาน Vascular Dementia - Drugs and Care ทุกครั้ง
ยา
น่าเสียดายที่ไม่มียาจริงในการรักษาภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด แต่การรักษาสามารถทำได้เพื่อลดการลุกลามของโรค
ประการแรก เมื่อความบกพร่องทางสติปัญญาของหลอดเลือดปรากฏขึ้น ควรรีบวิ่งหาที่กำบังโดยเปลี่ยนวิถีชีวิตของคุณทันที ความบกพร่องทางสติปัญญาประเภทนี้มักเกิดจากการสูบบุหรี่ การรับประทานอาหารที่ไม่สมดุล ความดันโลหิตสูง น้ำหนักเกิน และการออกกำลังกายที่ต่ำ ดังนั้น จึงจำเป็นที่จะต้องมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีที่เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารที่สมดุลและการออกกำลังกายเป็นประจำ
การรักษาทางเภสัชวิทยาของภาวะสมองเสื่อมในหลอดเลือดนั้นเกี่ยวข้องกับการใช้สารยับยั้ง
การรักษาภาวะที่เอื้ออำนวยและ / หรือเกี่ยวข้องกับภาวะสมองเสื่อมในหลอดเลือดก็มีความสำคัญเช่นกัน ดังนั้น - หากจำเป็น แพทย์จะหันไปใช้ยารักษาความดันโลหิตสูง ยารักษาคอเลสเตอรอลสูง ยารักษาโรคหลอดเลือดสมอง ยารักษาลิ่มเลือดอุดตัน และอาจเป็นไปได้ว่ายารักษาโรคซึมเศร้า .
ต่อไปนี้คือประเภทของยาที่ใช้มากที่สุดในการบำบัดโรคสมองเสื่อมและตัวอย่างเฉพาะทางเภสัชวิทยา ขึ้นอยู่กับแพทย์ในการเลือกสารออกฤทธิ์และปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วย โดยพิจารณาจากความรุนแรงของโรค สภาวะสุขภาพของผู้ป่วย และการตอบสนองต่อการรักษา
สารยับยั้ง Acetylcholinesterase
Acetylcholinesterase inhibitors สามารถใช้ในการรักษาภาวะสมองเสื่อมในหลอดเลือดในผู้ป่วยที่สับสน สูญเสียความทรงจำ และง่วงซึม ยาเหล่านี้ออกฤทธิ์โดยการยับยั้ง acetylcholinesterases ในสมองที่มีหน้าที่ในการย่อยสลาย acetylcholine ซึ่งเป็นสารสื่อประสาทที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการทางปัญญาหลายอย่าง
สารยับยั้ง Acetylcholinesterase ยังใช้ในการรักษาโรคอัลไซเมอร์
ในบรรดาส่วนผสมออกฤทธิ์ที่ใช้กันมากที่สุด เราจำได้ว่า:
- Donepezil (Aricept ®, Memac ®, Yasnal ®): donepezil สามารถใช้ได้สำหรับการบริหารช่องปากในรูปแบบแท็บเล็ต ปริมาณยาที่ใช้แตกต่างกันไปตั้งแต่ 5 มก. ถึง 10 มก. ต่อวัน โดยต้องรับประทานทุกคืนก่อนเข้านอน ปริมาณยาที่แน่นอนจะต้องกำหนดโดยแพทย์สำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
- Rivastigmine (Exelon ®, Rivastigmine Actavis ®, Rivastigmine Teva ®, Nimvastid ®): Rivastigmine มีอยู่ในสูตรยาต่างๆ เมื่อรับประทานทางปาก ขนาดยาเริ่มต้นปกติของยาคือ 1.5 มก. ให้รับประทานวันละสองครั้ง หลังจากนั้นแพทย์ของคุณอาจเพิ่มขนาดยา rivastigmine ให้สูงสุด 6 มก. วันละสองครั้ง
- Galantamine (Reminyl ®, Galnora ®): Galantamine สามารถใช้ได้สำหรับการบริหารช่องปาก ปริมาณเริ่มต้นปกติคือ 4 มก. ของยาให้รับประทานวันละสองครั้ง หลังจากนั้น แพทย์จะค่อยๆ เพิ่มปริมาณกาแลนทามีนที่ได้รับจนกว่าจะถึงปริมาณยาบำรุงที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ปริมาณสูงสุดที่อนุญาตไม่ควรเกิน 12 มก. วันละสองครั้ง
เมมันไทน์
Memantine (Ebixa ®, Memantine Accord ®, Memantine Merz ®, Memantine Mylan ®, Nemdatine ®, Marixino ®) เป็นปฏิปักษ์ที่ไม่สามารถแข่งขันกับตัวรับ NMDA (N-methyl-D-aspartate) หลังเป็นตัวรับ postsynaptic สำหรับกลูตาเมตซึ่งเป็นสารสื่อประสาทกระตุ้นที่สำคัญที่สุดในสมอง
การกระตุ้นกลูตาเมตที่มากเกินไปอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อเซลล์ประสาทและส่งผลให้เซลล์ตายได้ ดังนั้น ผ่านการยับยั้งตัวรับ NMDA ดังกล่าว เมแมนไทน์จะลดการทำงานของกลูตาเมตทางอ้อม ซึ่งจะทำให้การเสื่อมสภาพของความรู้ความเข้าใจที่เป็นลักษณะของภาวะสมองเสื่อมในหลอดเลือดช้าลง
ด้วยเหตุผลเดียวกัน เมมันไทน์มีข้อบ่งชี้ในการรักษาโรคสมองเสื่อมที่เกิดจากโรคอัลไซเมอร์
มีเมมานไทน์สำหรับการบริหารช่องปาก ปริมาณเริ่มต้นของยาที่ใช้คือ 5 มก. ต่อวัน แพทย์จะค่อยๆ เพิ่มปริมาณยาที่ได้รับสูงสุด 20 มก. ต่อวัน
