ยารักษา Reactive Hypoglycemia

คำนิยาม

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่เกิดปฏิกิริยาเป็นรูปแบบหนึ่งของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ไม่ได้ขึ้นอยู่กับการใช้ยาเกินขนาดอินซูลิน ซึ่งเป็นภาวะปกติของผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ได้รับอินซูลินแบบฉีดหรือยาลดน้ำตาลในเลือดในช่องปาก
หรือที่เรียกว่าภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในอาหารหรือภายหลังตอนกลางวัน ภาวะน้ำตาลในเลือดตอบสนองโดยพื้นฐานแล้วขึ้นอยู่กับการอดอาหารเป็นเวลานานหรือการเล่นกีฬาที่มากเกินไป และเกิดขึ้นสองสามชั่วโมงหลังจากสิ้นสุดมื้ออาหาร

สาเหตุ

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับผลกระทบ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเป็นผลมาจากการอดอาหารเป็นเวลานาน การรับประทานอาหารที่มีน้ำตาลต่ำและไม่เหมาะสม หรือการเล่นกีฬามากเกินไป บางครั้งภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่เกิดปฏิกิริยาจะสัมพันธ์กับความบกพร่องของเอนไซม์ที่มีมาแต่กำเนิด (เช่น การแพ้ฟรุกโตส, กาแลคโตซีเมีย), การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน (เช่นภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ), ความไวต่ออะดรีนาลีนมากเกินไป, การผลิตกลูคากอนที่ไม่ดี, ภาวะก่อนเบาหวาน, การผ่าตัดกระเพาะอาหาร

อาการ

อาการที่เกี่ยวข้องกับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจากปฏิกิริยาจะค่อนข้างคลุมเครือ: ความวิตกกังวล อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น สับสน อ่อนแรง ความหิวรุนแรง เหงื่อออก ปวดศีรษะ ง่วงนอน หน้ามืด เป็นลม ตัวสั่น

ข้อมูลเกี่ยวกับ Reactive Hypoglycemia - ยารักษา Reactive Hypoglycemia ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างบุคลากรทางการแพทย์และผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์ และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนใช้ Reactive Hypoglycemia - Drugs to Care Reactive hypoglycemia

ยา

ก่อนที่จะใช้ยาเพื่อรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ จำเป็นต้องแทรกแซงอาหาร โดยแก้ไขทั้งวิธีการรับประทานอาหารและการเลือกอาหาร
แนวทางที่สำคัญที่สุดบางประการเพื่อหลีกเลี่ยงการเริ่มต้นของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำมีปฏิกิริยาสรุปได้ดังนี้:

1. แบ่งมื้ออาหารเป็นอาหารว่างหลายๆ มื้อระหว่างวัน หลีกเลี่ยงการใช้เวลามากกว่า 3 ชั่วโมงจากขนมหนึ่งไปอีกมื้อหนึ่ง
2. งดอาหารหวานในขณะท้องว่าง
3. จำกัดการบริโภคน้ำตาลอย่างง่าย
4. ชอบน้ำตาลเชิงซ้อน
5. ชอบผักและผลไม้
6. ห้ามดื่มสุราในขณะท้องว่าง
7. ชอบอาหารทั้งตัวที่มีไฟเบอร์สูง ซึ่งจะทำให้การดูดซึมกลูโคสในลำไส้ช้าลง

นอกเหนือจากกฎเกณฑ์ด้านอาหารง่ายๆ เหล่านี้แล้ว ขอแนะนำให้รวมการออกกำลังกายเป็นประจำซึ่ง - ในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ - จะต้องอยู่ในระดับปานกลาง ไม่มากเกินไป อย่าออกกำลังกายในขณะท้องว่าง
บ่อยครั้ง ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่เกิดปฏิกิริยาต้องใช้เพคติน psyllium และอาหารเสริมเหงือกกระทิง บางครั้ง อาจจำเป็นต้องให้ยา เช่น อะคาร์โบส และกลูโคส ผู้ป่วยโรคเบาหวานจะต้องใช้รูปแบบปฏิกิริยามากกว่าการรักษาด้วยยา ป้องกันได้ด้วยกฎเกณฑ์ด้านอาหารและพฤติกรรมที่เรียบง่าย
อย่างไรก็ตาม ควรจำไว้ว่าภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่เกิดปฏิกิริยาอาจสัมพันธ์กับโรคเบาหวานประเภท II (ในระยะเริ่มแรก): ในกรณีนี้ อาการของต่อมหมวกไต (การหลั่งอะดรีนาลีนอย่างควบคุมไม่ได้ กิจกรรมความเห็นอกเห็นใจเพิ่มขึ้น อ่อนแอ ใจสั่น หิวมาก ฯลฯ .) มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นหลังจากสิ้นสุดอาหาร 4-5 ชั่วโมง: การดื้อต่ออินซูลินทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูงภายหลังตอนกลางวันชั่วคราวเกิดขึ้นหลังอาหารตามมาด้วยการหลั่งอินซูลินจำนวนมาก ภาวะอินซูลินในเลือดสูงทำให้เกิดในระยะที่สอง หลังจากการอดอาหาร 4-5 ชั่วโมง จะทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำซึ่งมีความสำคัญเช่นกัน ในกรณีนี้ แนะนำให้บริโภคกลูโคสและคาร์โบไฮเดรตที่มีดัชนีน้ำตาลในเลือดปานกลาง กลูคากอนควรให้เฉพาะในกรณีที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำปฏิกิริยารุนแรง หากการบริหารกลูโคสในช่องปากไม่เพียงพอที่จะทำให้อาการกลับแย่ลง

ยาต่อไปนี้คือประเภทของยาที่ใช้มากที่สุดในการบำบัดเพื่อต่อต้านภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ และตัวอย่างบางส่วนของความเชี่ยวชาญทางเภสัชวิทยา ขึ้นอยู่กับแพทย์ในการเลือกสารออกฤทธิ์และปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยตามความรุนแรงของโรค , สภาพสุขภาพของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษา:

• Acarbose (เช่น Glicobase, Glucobay): ยานี้เป็นตัวยับยั้ง alpha-glucosidase ที่ใช้ในการรักษาโรคเบาหวานประเภท II และเพื่อรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ปริมาณของอะคาร์โบสจะต้องได้รับการปรับแต่งตามความรุนแรงของอาการ การตอบสนองของระดับน้ำตาลในเลือด และสภาวะทั่วไปของสุขภาพของผู้ป่วย ยาออกฤทธิ์ในการรักษาทั้งโดยชะลอการดูดซึมกลูโคสและโดยการลดการกระตุ้นการสังเคราะห์ ของอินซูลิน. .
• กลูโคส (เช่น Gluc33% GSE, Gluc50% MNC, Gluphos): โดยทั่วไป ในระยะ hypoglycemic แรกและในภาวะ reactive hypoglycemia ที่รุนแรง แนะนำให้ทานน้ำตาลในรูปของก้อนหรือแกรนูล (10-20 กรัม เทียบเท่า ถึง 3 มื้อต่อไปควรอุดมไปด้วยคาร์โบไฮเดรตดัชนีน้ำตาลในระดับปานกลางและต่ำ เพื่อป้องกันไม่ให้ภาวะน้ำตาลในเลือดลดลงอีกเพื่อชดเชยการหลั่งอินซูลินที่มากเกินไป อีกทางหนึ่ง การให้น้ำตาลกลูโคสทางหลอดเลือดดำ (ที่ขนาด 25 มล. - สารละลายน้ำตาลกลูโคส 50% - หรือ 50 มล. - สารละลายน้ำตาลกลูโคส 20% -) ถูกระบุเพื่อรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรง (โดยทั่วไป ข้อบ่งชี้นี้เหมาะสำหรับการรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำโดยเฉพาะ) การให้อินซูลินเกินขนาดในผู้ป่วยเบาหวาน)

หมายเหตุ: ในผู้ป่วยโรคอ้วนที่ทุกข์ทรมานจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำปฏิกิริยาภายหลังตอนกลางวันอันเนื่องมาจากการผลิตอินซูลินที่มากเกินไป จำเป็นต้องปฏิบัติตามอาหารที่มีแคลอรีต่ำ ซึ่งจะทำให้ปริมาณคาร์โบไฮเดรตลดลง