ยารักษามะเร็งหลอดอาหาร

คำนิยาม

เช่นเดียวกับมะเร็งตับอ่อน มะเร็งหลอดอาหารยังเป็นเนื้องอกที่ค่อนข้างหายาก แต่มีความรุนแรงมาก: โดยทั่วไป มะเร็งมีต้นกำเนิดมาจากเซลล์ที่เรียงตัวกันภายในหลอดอาหาร (มะเร็งเซลล์ squamous) แต่ยังเป็นมะเร็งของต่อม (มะเร็งของหลอดอาหารที่มีต้นกำเนิดจากเยื่อบุผิวต่อม) เป็นรูปแบบที่ค่อนข้างธรรมดา

สาเหตุ

การสูบบุหรี่และการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดเป็นปัจจัยสองประการที่เกี่ยวข้องมากที่สุดในการเริ่มเป็นมะเร็งหลอดอาหาร แม้ว่าจะยังไม่มีการระบุสาเหตุที่ชัดเจนเพียงสาเหตุเดียวก็ตาม ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ การขาดผักและผลไม้ ไส้เลื่อนกระบังลม หลอดอาหารของบาร์เร็ต , โรคกรดไหลย้อน มีการสังเกตว่าอายุและเพศมีอิทธิพลต่อการเริ่มเป็นมะเร็งหลอดอาหารด้วย อันที่จริง ผู้ที่เสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งหลอดอาหารมากที่สุดคือผู้ชายอายุเกิน 60 ปี

อาการ

เช่นเดียวกับมะเร็งส่วนใหญ่ มะเร็งหลอดอาหารมักไม่ค่อยแสดงอาการที่ชัดเจนและแม่นยำ ด้วยเหตุนี้ มะเร็งจึงมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยช้า , กลืนลำบาก / ไม่สามารถกลืนได้, น้ำหนักลดลง, เสียงแหบ, สะอึก, ไอ, อาเจียน

ข้อมูลเกี่ยวกับมะเร็งหลอดอาหาร - ยารักษามะเร็งหลอดอาหารไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อทดแทนความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนรับประทานมะเร็งหลอดอาหารเสมอ - ยารักษามะเร็งหลอดอาหาร

ยา

มะเร็งหลอดอาหารที่มีการแปล (จำกัดขอบเขต) หรือในกรณีของการขยายระดับภูมิภาคต้องได้รับการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม ควรจำไว้ว่าไม่สามารถแทรกแซงการรักษาด้วยการผ่าตัดได้เสมอไป: ขึ้นอยู่กับระยะของความก้าวหน้าของเนื้องอก ในช่วงเวลาของการวินิจฉัย เนื่องจากเราได้วิเคราะห์ก่อนหน้านี้แล้ว มะเร็งหลอดอาหารเริ่มต้นด้วยอาการที่ค่อนข้างเหมาะสมยิ่ง ซึ่งเห็นได้ชัดว่าไม่ก่อให้เกิดความกังวล
การรักษาด้วยการฉายรังสีบางครั้งใช้ก่อนส่งผู้ป่วยเข้ารับการผ่าตัด โดยทั่วไป แนวทางปฏิบัตินี้สงวนไว้สำหรับผู้ป่วยมะเร็งหลอดอาหารระยะ IIB และ III (มะเร็งระยะลุกลามเฉพาะที่ ไม่เป็นมะเร็งระยะแพร่กระจาย) ในกรณีนี้ การฉายรังสีมีประโยชน์เพื่อลดการยืดออกของ เนื้องอกและเพิ่มความเป็นไปได้ของการฟื้นตัวของการผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จ
อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยบางราย การผ่าตัดไม่สามารถทำได้ ดังนั้น เคมีบำบัด - อาจเกี่ยวข้องกับการฉายรังสี - หมายถึงการรักษาที่เลือกได้

ต่อไปนี้คือประเภทของยาต้านมะเร็งที่ใช้มากที่สุดในการรักษามะเร็งหลอดอาหาร และตัวอย่างบางส่วนของความเชี่ยวชาญทางเภสัชวิทยา ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับแพทย์ที่จะเลือกสารออกฤทธิ์และปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยตามความรุนแรงของโรค . ภาวะสุขภาพของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษา:

สำหรับการรักษาทางเภสัชวิทยาของมะเร็งหลอดอาหาร มักใช้เคมีบำบัดร่วมกัน การรักษาด้วยยาเดี่ยวจึงไม่ใช่ทางเลือกที่น่าเชื่อถือนัก เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อโรค โดยทั่วไป cisplatin ใช้ร่วมกับ fluorouracil โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับรังสีรักษา แผนการรักษาอื่นเชื่อมโยง paclitaxel หรือ irinotecan กับ cisplatin ปัญหาในตัวเลือกหลังนี้แสดงโดยผลข้างเคียงที่ร้ายแรงซึ่งบางครั้งรุนแรงมากจนสามารถยกเลิกผลการรักษาได้

• Cisplatin (เช่น Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine): ปริมาณของยานี้แตกต่างกันไปตั้งแต่ 60 ถึง 270 มก. ต่อตารางเมตรของพื้นผิวร่างกาย (จะต้องดำเนินการในวันที่ 1) ทำซ้ำการบริหารหลังจาก 21 วัน Cisplatin ใช้ร่วมกับยาต้านมะเร็งชนิดอื่น แพทย์สามารถปรับขนาดยาได้ตามส่วนผสมออกฤทธิ์ที่เกี่ยวข้องและระดับของความก้าวหน้าของโรค
• Fluorouracil (เช่น Fluorouracil) โดยทั่วไปสำหรับการรักษาเนื้องอก ยาจะได้รับในขนาดต่ำสุด 6 มก. / กก. และในขนาดสูงสุด 12 มก. / กก. (ไม่เกิน 400 มก. ของยาสำหรับผู้ที่ขาดสารอาหารและ 800 มก. สำหรับคนน้ำหนักปกติ) การให้เคมีบำบัดควรดำเนินต่อไปเป็นเวลา 4 วันติดต่อกัน และทำซ้ำในวันที่ 6-8-10-12 ปรึกษาแพทย์ของคุณสำหรับคำชี้แจงใด ๆ
• Paclitaxel (เช่น Paxene, Abraxane): อยู่ในกลุ่ม taxane ยานี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคมะเร็งเต้านมและรังไข่ แต่ยังระบุสำหรับมะเร็งหลอดอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ ที่เป็นยา antineoplastics (cisplatin) ปริมาณที่ควรจะเป็น กำหนดโดยแพทย์ บ่งชี้ว่ายาควรได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นเวลา 3-24 ชั่วโมง
• Irinotecan (เช่น Irinotecan ACC, Campto) โดยทั่วไปจะใช้แทน Paclitaxel ร่วมกับ cisplatin เสมอ
• Doxorubicin (เช่น Adriblastina, Caelyx, Myocet): ยังใช้ในการรักษามะเร็งในระยะแพร่กระจาย ปริมาณที่บ่งชี้ซึ่งกำหนดโดยแพทย์อย่างแม่นยำแตกต่างกันไปตั้งแต่ 20 ถึง 50 มก. / ม. 2 ที่ต้องทำทุก 4 สัปดาห์ ปรึกษาแพทย์ของคุณ

การดูแลแบบประคับประคองอื่นๆ สำหรับมะเร็งหลอดอาหาร

ในผู้ป่วยบางราย มะเร็งหลอดอาหารพัฒนาไปสู่ขั้นรุนแรงและซับซ้อน ซึ่งการผ่าตัด เช่นเดียวกับการรักษาด้วยเคมีบำบัดด้วยรังสีจะไม่ก่อให้เกิดประโยชน์ใดๆ ต่อผู้ป่วยระยะสุดท้าย ไม่ว่าในกรณีใด เพื่อให้อาการเจ็บปวดน้อยลงและสามารถทนได้ - โดยเฉพาะอย่างยิ่งความยากลำบากในการกลืน . สมดุล ในบรรดาตัวเลือกต่างๆ เราพูดถึง:

• การรักษาด้วยเลเซอร์: เลเซอร์ที่มุ่งไปที่เนื้องอกในหลอดอาหาร ช่วยสร้างทางเดินใหม่เพื่อให้อาหารผ่านไปได้ (การขยายลูเมนของหลอดอาหาร)
• การสอดท่อพลาสติก/ซิลิโคนผ่านคลองหลอดอาหารทำให้การขนส่งอาหารง่ายขึ้น