TIROSINT ® ยาจากโซเดียม levothyroxine
กลุ่มบำบัด: การเตรียมต่อมไทรอยด์
ตัวชี้วัด TIROSINT ® Levothyroxine
TIROSINT ® ใช้ในทุกสภาวะทางพยาธิวิทยาที่มีลักษณะการทำงานที่ลดลงของต่อมไทรอยด์ เช่น โรคคอพอก การป้องกันโรคกำเริบหลังการผ่าตัด ต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติ กระบวนการอักเสบ และพยาธิสภาพของเนื้องอก
กลไกการออกฤทธิ์ TIROSINT ® Levothyroxine
TIROSINT ® เป็นยาที่ใช้ไทรอกซิน levorotatory บริสุทธิ์ ซึ่งปกติใช้สำหรับการบำบัดทดแทนในกรณีที่ต่อมไทรอยด์ทำงานลดลง
เมื่อรับประทาน levothyroxine ที่มีอยู่ใน TIROSINT ® จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วที่ระดับทางเดินอาหาร ลำเลียงไปยังโปรตีนในพลาสมา เช่น ไทโรโกลบูลิน พรีอัลบูมิน และอย่างน้อยที่สุดก็ไปยังอัลบูมินและกระจายไปทั่วร่างกาย
เมื่อมันไปถึงเนื้อเยื่อส่วนปลาย มันจะปราศจากอะตอมของไอโอดีนโดยดีไอโอเดสจำเพาะ ก่อตัวเป็นไตรไอโอไดโอไทโรนีน ซึ่งเป็นเมตาโบไลต์ที่ออกฤทธิ์มากกว่ามาก ซึ่งสามารถจับตัวรับนิวเคลียร์จำเพาะ กระตุ้นการกระตุ้นของพวกมัน
จากมุมมองด้านการทำงาน ฮอร์โมนนี้ช่วยให้ปรับเปลี่ยนด้านการเผาผลาญต่างๆ ตั้งแต่ thermogenesis ไปจนถึงเมแทบอลิซึมของไขมัน จากการทำงานของหัวใจและหลอดเลือดไปจนถึงการทำงานของระบบประสาท จากกล้ามเนื้อไปจนถึงการพัฒนาของโครงกระดูก จึงเป็นเหตุผลให้เหตุผลว่า "อาการสำคัญที่เกิดขึ้นระหว่างภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำและ" ความจำเป็นที่ขาดไม่ได้ในการพักผ่อน เพื่อบำบัดด้วยยา
การศึกษาที่ดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก
1. เลโวไทรอกซินและการลดน้ำหนัก: ไขมันหรือน้ำ?
เจ คลิน เอนโดครินอล เมตาบ 2554 ม.ค. 96: E99-103 Epub 2010 6 ต.ค.
การลดน้ำหนักหลังการรักษาภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยนั้นส่วนใหญ่เกิดจากการขับน้ำในร่างกายส่วนเกินที่เกี่ยวข้องกับ myxoedema
Karmisholt J, Andersen S, Laurberg P.
การศึกษาที่น่าสนใจมากซึ่งวิเคราะห์การประเมินการลดน้ำหนักในผู้ป่วยที่ได้รับยาเลโวไทรอกซิน แม้ว่าการรักษาสามารถรับประกันการลดน้ำหนักได้อย่างมีนัยสำคัญ แต่การวิเคราะห์องค์ประกอบร่างกายอย่างระมัดระวังมากขึ้นแสดงให้เห็นว่ามวลไขมันยังคงแทบไม่เปลี่ยนแปลงซึ่งแสดงให้เห็นถึงการสูญเสียน้ำหนักด้วยการสูญเสียของเหลวที่เก็บไว้โดย myxedema
2. เลโวไทรอกซินและต่อมไทรอยด์
คลีนิก เอ็นโดครินอล (ออกซ์เอฟ). 2545 พ.ย. 57: 621-8
ผลของ levothyroxine ในขนาดต่ำและสูงต่อปริมาตรของก้อนต่อมไทรอยด์: การทดลองแบบครอสโอเวอร์ที่ควบคุมด้วยยาหลอก
Koc M, Ersoz HO, Akpinar I, Gogas-Yavuz D, Deyneli O, อะคาลิน เอส.
การใช้ยา levothyroxine ในปริมาณต่ำพบว่ามีประสิทธิภาพในการลดการเติบโตของก้อนไทรอยด์โดยไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง ประสิทธิภาพของการรักษานี้น่าจะเกี่ยวข้องกับการยับยั้งการหลั่ง TSH ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเกิดโรคและ ในการพัฒนาต่อมไทรอยด์
3. เลโวไทรอกซินและภาวะซึมเศร้า
เจ เอฟเฟค Disord. 2550 พ.ย. 103 (1-3): 253-6
การเสริม L-thyroxine ของยากล่อมประสาท serotonergic ในผู้ป่วยหญิงที่มีภาวะซึมเศร้าทนไฟ
โชโก ดี, รีบาคอฟสกี้ เจเค.
การเพิ่ม levothyroxine กับ serotonergic antidepressants ที่ใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้าที่สำคัญดูเหมือนว่าจะสามารถเพิ่มผลการรักษาโดยการลดระดับของภาวะซึมเศร้าที่วัดโดยการทดสอบเฉพาะ แม้ว่าการปรับปรุงนี้จะดูมีความสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคซึมเศร้า แต่ต้องพิจารณาถึงผลข้างเคียงที่เกิดจากการรักษาแบบผสมผสานนี้
วิธีการใช้และปริมาณ
ทีโรเซนต์ ® 50/100 mcg เม็ดของ levothyroxine sodium:
ในขณะที่สามารถกำหนดช่วงการรักษาระหว่าง 50 ถึง 200 ไมโครกรัมของ levothyroxine ต่อวัน ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงอาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญจากผู้ป่วยไปยังผู้ป่วยตามความต้องการในการรักษา ความรุนแรงของภาพทางคลินิก และสภาวะทางร่างกายและพยาธิสภาพ
ดังนั้นจึงขึ้นอยู่กับแพทย์เท่านั้นที่จะกำหนดโพโซโลยีที่ถูกต้อง หลังจาก "การประเมินภาวะสุขภาพของผู้ป่วยอย่างรอบคอบแล้ว
คำเตือน TIROSINT ® Levothyroxine
การรักษาด้วย TIROSINT ® ควรนำหน้าด้วยการประเมินภาพทางกายภาพทางพยาธิวิทยาและทางคลินิกของผู้ป่วยอย่างรอบคอบ เพื่อที่จะจัดการการรักษาและกำหนดขนาดยาที่เหมาะสมได้ดียิ่งขึ้น
ที่จริงแล้ว สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการใช้ยาในปริมาณสูงหรือการใช้ยาไทรอยด์ในทางที่ผิดสามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาข้างเคียงได้ แม้กระทั่งอาการที่ร้ายแรง
ดังนั้น จำเป็นต้องมีการตรวจสอบระดับ TSH และ transaminase ในซีรัมเป็นระยะเพื่อประเมินประสิทธิภาพของการรักษา การไม่มีผลข้างเคียงต่อตับ และหากจำเป็น ให้ปรับขนาดยาที่ใช้
อาการปวดหัว อาการง่วงนอน และการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ที่ส่งผลต่อระบบประสาท ซึ่งอธิบายหลังจากรับประทานเลโวไทรอกซิน อาจทำให้ความสามารถในการรับรู้และปฏิกิริยาปกติของผู้ป่วยเปลี่ยนแปลงไป ทำให้เป็นอันตรายต่อการทำกิจกรรมที่ต้องอาศัยการรับรู้
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
แม้ว่า levothyroxine อาจถูกหลั่งเข้าไปในน้ำนมแม่และข้ามอุปสรรคของรก แต่การรักษาภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำในการตั้งครรภ์ด้วยยา L-thyroxine ไม่ได้ก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรงต่อสุขภาพของเด็กในครรภ์เมื่อใช้ในปริมาณในการรักษา
เป็นที่ชัดเจนว่ากระบวนการบำบัดทั้งหมดต้องได้รับการตรวจสอบและดูแลโดยแพทย์ของคุณ
ปฏิสัมพันธ์
บทบาทสำคัญของไทรอยด์ฮอร์โมนในการควบคุมการเผาผลาญทำให้ TIROSINT ® มีปฏิสัมพันธ์ที่เป็นไปได้มากมายกับส่วนผสมออกฤทธิ์ต่างๆ
การบริโภคเลโวไทรอกซีนและยาลดน้ำตาลในเลือดร่วมกันอาจลดผลการรักษาในระยะหลัง ทำให้ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดี ในขณะที่การยับยั้งไทรอกซีนต่ออนุพันธ์ของคูมารินอาจทำให้ผู้ป่วยมีเลือดออกรุนแรงได้
ในทางตรงกันข้ามการบริโภค cholestyramine พร้อมกัน, ยาที่มีอลูมิเนียม, เหล็กและแคลเซียม, salicylates, dicumarol, furosemide, clofibrate, phenytoin, glucoriticoids, beta-sympatholytics, amiodarone และ contrast media ที่มีไอโอดีน, เอสโตรเจน, barbiturates, สารกันบูด, proguanil, ที่ประกอบด้วย ถั่วเหลืองอาจทำให้ผลการรักษาของ TIROSINT ® ลดลง จึงต้องมีการปรับขนาดยาที่ใช้
ข้อห้าม TIROSINT ® Levothyroxine
TIROSINT ® มีข้อห้ามในกรณีที่ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ, ต่อมใต้สมองไม่เพียงพอที่ไม่ได้รับการรักษา, thyrotoxicosis ที่ไม่ได้รับการรักษา, กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน, กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและตับอ่อนอักเสบและแพ้สารออกฤทธิ์หรือสารเพิ่มปริมาณ
ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ - ผลข้างเคียง
แม้จะมีการรักษาด้วย levothyroxine หากตั้งค่าไว้อย่างเหมาะสม จะไม่แสดงผลข้างเคียงที่ร้ายแรงโดยเฉพาะ การใช้ยาเหล่านี้ในทางที่ผิดอย่างแพร่หลายจะทำให้ผู้ป่วยเกิดอาการไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับทางคลินิก
ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดประเภทต่างๆ การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและสภาวะของสติ ปฏิกิริยาทางผิวหนังในระดับต่างๆ โรคระบบทางเดินอาหารและโรคกระดูกพรุน กำหนดช่วงของอาการที่เกิดซ้ำในกรณีที่ใช้ผลิตภัณฑ์ฮอร์โมนไทรอยด์ในทางที่ผิด
บันทึก
TIROSINT ® จำหน่ายภายใต้ใบสั่งแพทย์เท่านั้น
TIROSINT ® อยู่ในกลุ่มยาสลบ: ฮอร์โมนและสารที่เกี่ยวข้อง (ต้องห้ามในและนอกการแข่งขัน)
ข้อมูลเกี่ยวกับ TIROSINT ® Levothyroxine ที่เผยแพร่ในหน้านี้อาจล้าสมัยหรือไม่สมบูรณ์ สำหรับการใช้ข้อมูลนี้อย่างถูกต้อง โปรดดูที่หน้าข้อจำกัดความรับผิดชอบและข้อมูลที่เป็นประโยชน์