ยารักษาโรคสติล

คำนิยาม

โรค Still เป็นโรคที่มีการอักเสบเรื้อรังซึ่งใกล้เคียงกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ด้วยเหตุนี้ โรคนี้จึงถือเป็นรูปแบบเฉพาะของโรคข้ออักเสบบนพื้นฐานภูมิต้านตนเอง
เพื่อให้ชัดเจนยิ่งขึ้นชื่อเต็มของโรคนี้คือ "โรคของ Still ที่เริ่มมีอาการในผู้ใหญ่" นอกจากนี้ยังมีรูปแบบของโรคนี้ในเด็กและเยาวชน แต่ถูกกำหนดให้ถูกต้องมากขึ้นว่าเป็น "โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในเด็ก"

สาเหตุ

สาเหตุที่ทำให้เกิดโรคของ Still ยังไม่ได้รับการระบุอย่างแน่ชัด แม้ว่าบางคนจะโต้แย้งว่าการเริ่มมีอาการของโรคนี้อาจได้รับการสนับสนุนจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส

อาการ

อาการของโรคสติลล์สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วย ได้แก่ ไข้สูง ผื่นผิวหนังสีแซลมอน คออักเสบ ปวดกล้ามเนื้อและปวด บวมและตึงตามข้อ
หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง โรค Still อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้ เช่น ความเสียหายของข้อต่อที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ น้ำในเยื่อหุ้มปอด เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ และ/หรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย

ข้อมูลโรคของ Still - ยารักษาโรคของ Still ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนรับประทาน Still's Disease - Medicines to Treat Still's Disease เสมอ

ยา

น่าเสียดายที่ไม่มีวิธีรักษาโรค Still ที่แท้จริง แต่การรักษาสามารถทำได้เพื่อชะลอการลุกลามและลดอาการที่เกิดจาก
แพทย์จะทำการบำบัดด้วยยาเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการเกิดโรค Still ไม่ว่าในกรณีใด เนื่องจากเป็นโรคอักเสบเรื้อรัง โดยปกติแล้ว การรักษาด้วยยาจะต้องดำเนินต่อไปตลอดช่วงชีวิตของผู้ป่วย
ยาที่ใช้เป็นหลักในการรักษาตามอาการของโรคสติล ได้แก่ ยาต้านการอักเสบ ทั้งที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และสเตียรอยด์ และยากดภูมิคุ้มกัน

ต่อไปนี้เป็นประเภทของยาที่ใช้มากที่สุดในการรักษาโรคสติลและตัวอย่างเฉพาะทางเภสัชวิทยา ขึ้นอยู่กับแพทย์ในการเลือกสารออกฤทธิ์และปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วย โดยพิจารณาจากความรุนแรงของโรค สภาวะสุขภาพของผู้ป่วย และการตอบสนองต่อการรักษา

ยากลุ่ม NSAIDs

NSAIDs สามารถใช้ในการรักษาตามอาการของโรคสติลได้ เนื่องจากมีคุณสมบัติต้านการอักเสบ ยาแก้ปวด และลดไข้ ดังนั้นจึงมีประโยชน์มากในการรับมือกับอาการคลาสสิกที่เกิดจากโรคของสติล เช่น ไข้ ปวด และอักเสบ
ยาเหล่านี้สามารถบริหารให้ผ่านช่องทางต่างๆ ได้ รวมทั้งยารับประทาน ยาเฉพาะที่ และทางหลอดเลือด
ในบรรดาสารออกฤทธิ์มากมายที่สามารถใช้ได้ เราจำได้ว่า:

• กรดอะซิทิลซาลิไซลิก (แอสไพริน®, อัลคาเอฟเฟอร์®): กรดอะซิทิลซาลิไซลิกสามารถใช้ได้สำหรับการบริหารช่องปากและทางหลอดเลือด
  เมื่อรับประทานทางปาก ปริมาณยาที่มักใช้ในผู้ใหญ่มีตั้งแต่ 325 มก. ถึง 1,000 มก. ให้รับประทานวันละ 2-3 ครั้ง
  หากให้กรดอะซิติลซาลิไซลิกทางหลอดเลือด ปริมาณที่มักใช้ในผู้ใหญ่คือ 500-1,000 มก. ให้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้ากล้ามเนื้อ ทุก 6, 8 หรือ 12 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับความต้องการและความคิดเห็นของแพทย์
  ไม่ว่าในกรณีใด ๆ แพทย์จะต้องกำหนดปริมาณที่แน่นอนของยาและเส้นทางการให้ยา
• ไอบูโพรเฟน (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip fever and pain ®, Vicks fever and pain ®): เมื่อให้ ibuprofen รับประทาน ปริมาณที่ให้ไม่ควรเกิน 1,200-1,800 มก. ต่อวัน ปริมาณการใช้งานที่แน่นอน แพทย์จะกำหนดส่วนผสมที่ต้องใช้ตามความรุนแรงของอาการปวดและการอักเสบ
• Ketoprofen (Artrosilene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel ®, Flexen "Retard" ®, Ketodol ®): ปริมาณของ ketoprofen มักจะรับประทาน 150-200 มก. ต่อวันโดยแบ่งเป็นสองหรือสามครั้ง เมื่ออิ่มท้อง
  ในทางกลับกัน เมื่อใช้ ketoprofen ในรูปแบบของสูตรยาสำหรับการใช้ผิวหนัง ขอแนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์กับบริเวณที่ได้รับผลกระทบ 1-3 ครั้งต่อวัน หรือตามใบสั่งแพทย์
  ควรจำไว้ว่าเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดปฏิกิริยาไวแสง ส่วนที่รับการรักษาด้วย ketoprofen สำหรับการใช้งานทางผิวหนังจะต้องไม่ถูกแสงแดดและรังสี UV ทั้งในระหว่างการรักษาและเป็นระยะเวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์จากระยะเวลาเดียวกัน .
• Diclofenac (Dicloreum ®, Deflamat ®, Voltaren Emulgel ®, Flector ®): เมื่อให้ diclofenac ทางปาก ขนาดยาที่มักใช้อาจแตกต่างกันตั้งแต่ 75 มก. ถึง 150 มก. ต่อวัน โดยแบ่งรับประทานในขนาดยา เมื่อใช้เจลที่ใช้ไดโคลฟีแนค แนะนำให้ทาผลิตภัณฑ์โดยตรงในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากการอักเสบ 3-4 ครั้งต่อวัน
  หากคุณใช้แผ่นแปะยาตามไดโคลฟีแนค ขอแนะนำให้ใช้แผ่นแปะวันละ 2 แผ่น (ในตอนเช้าและ 1 แผ่นในตอนเย็น) ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ระยะเวลาในการรักษาไม่ควรเกิน 10 วัน
• Naproxen (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): ถ้าให้ naproxen รับประทาน ขนาดยาที่มักใช้คือ 500-1,000 มก. ต่อวัน โดยแบ่งเป็นขนาดยาทุกๆ 12 ชั่วโมง

คอร์ติโคสเตียรอยด์

คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นยาต้านการอักเสบที่ทรงพลังซึ่งทำงานโดยรบกวนการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน ดังนั้น คอร์ติโคสเตียรอยด์จึงมีประโยชน์มากในการรักษาอาการอักเสบ ความเจ็บปวด ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของโรคสติล
ในบรรดาส่วนผสมออกฤทธิ์ต่างๆ ที่สามารถใช้ได้ เราจำไว้ว่า:

• Methylprednisolone (Urbason ®, Medrol ®, Solu-Medrol ®) แพทย์จะต้องกำหนดขนาดยาเริ่มต้นของเมทิลเพรดนิโซโลนตามสภาพของผู้ป่วย หลังจากนั้น ปริมาณของยาที่จ่ายให้สามารถปรับเปลี่ยนได้ตามการตอบสนองของผู้ป่วยต่อการรักษาเองไม่ว่าในกรณีใด ปริมาณของเมทิลเพรดนิโซโลนที่ใช้รับประทานอาจแตกต่างกันตั้งแต่ 4 มก. ถึง 48 มก. ต่อวัน
• Prednisone (Deltacortene ®): ปริมาณของ prednisone มักจะรับประทานทางปากคือ 10-15 มก. ต่อวัน แพทย์จะต้องกำหนดปริมาณยาที่แน่นอนอีกครั้งเป็นรายบุคคล

ยากดภูมิคุ้มกัน

ยากดภูมิคุ้มกันสามารถใช้ในการรักษาโรค Still ได้ด้วยความสามารถในการกดภูมิคุ้มกัน ดังนั้นการตอบสนองของภูมิต้านทานผิดปกติที่เกิดขึ้นจากยานี้และการอักเสบที่ตามมาซึ่งเป็นลักษณะของโรค
ในบรรดาส่วนผสมออกฤทธิ์ต่างๆ ที่สามารถใช้ได้ เราจำไว้ว่า:

• ไซโคลสปอริน (Ciqorin ®, Sandimmun ®): ไซโคลสปอรินมีอยู่ในสูตรผสมทางเภสัชกรรมที่แตกต่างกันที่เหมาะสมสำหรับเส้นทางการบริหารให้ที่แตกต่างกัน รวมทั้งทางปากและทางหลอดเลือด ปริมาณของสารออกฤทธิ์ที่จะใช้ต้องกำหนดโดยแพทย์เป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
• Azathioprine (Azafor ®, Azathioprine Aspen ®, Azathioprine Hexal ®): Azathioprine มีให้สำหรับการบริหารช่องปากในรูปแบบของยาเม็ด โดยทั่วไปขนาดเริ่มต้นที่ใช้คือ 1-3 มก. / กก. ของน้ำหนักตัวต่อวัน ในแต่ละครั้ง ดังนั้น ปริมาณที่แน่นอนของ azathioprine ที่จะให้แตกต่างกันไปตามสภาพของผู้ป่วยแต่ละรายและตามการตอบสนองของผู้ป่วยต่อการรักษา ดังนั้นจึงต้องกำหนดโดยแพทย์เป็นรายบุคคล
• Methotrexate (Reumaflex ®): Methotrexate สามารถให้โดยแพทย์หรือบุคลากรเฉพาะทางเท่านั้นและสามารถใช้ได้สำหรับการบริหารกล้ามเนื้อ ใต้ผิวหนัง และทางหลอดเลือดดำ ขนาดยาปกติคือ 50 มก. ต่อสัปดาห์ โดยใช้เวลา 4-8 สัปดาห์
• Sulfasalazine (Salazopyrin ®): ขนาดเริ่มต้นปกติของ sulfasalazine คือ 500 มก. ต่อวัน หลังจากนั้นปริมาณยาที่ใช้จะค่อยๆเพิ่มขึ้นจนกว่าจะถึงปริมาณการบำรุงรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย