ยารักษาอาการท้องผูก

คำนิยาม

ค่อนข้างน่าสงสัย แต่ไม่มีคำจำกัดความที่ชัดเจนของอาการท้องผูก เนื่องจาก "ความถี่ของการเคลื่อนไหวของลำไส้" และ "ความสม่ำเสมอของลำไส้" เป็นพารามิเตอร์เชิงอัตวิสัย โดยทั่วไปอาการท้องผูกหมายถึงภาวะที่ไม่เป็นพยาธิสภาพซึ่งอุจจาระมีน้อยและ / หรือไม่บ่อยนัก ในด้านการแพทย์ เราพูดถึงอาการท้องผูกเมื่อการอพยพล่าช้ามากกว่า 60 ชั่วโมง และ อุจจาระแห้งอย่างเห็นได้ชัด

สาเหตุ

สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับอาการท้องผูกมีมากมายและแตกต่างกัน: องค์ประกอบสาเหตุสามารถมีต้นกำเนิดทางกายภาพ - ทางกล, การทำงาน, โภชนาการหรือทางจิตวิทยา สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือ: การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน, อาการเบื่ออาหาร, ความวิตกกังวล / ความเครียด, โรค celiac, อาการลำไส้ใหญ่บวม, เบาหวาน, การลดน้ำหนักหรืออาหารที่มีเส้นใยต่ำ, โรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบ, โรคริดสีดวงทวาร, ยาเสพติด, การตั้งครรภ์, hypothyroidism, หงุดหงิด, รอยแยก, การใช้ชีวิตอยู่ประจำ, อาการลำไส้แปรปรวน

อาการ

ในบริบทของอาการท้องผูก แม้แต่อาการเช่นเดียวกับปัจจัยเชิงสาเหตุก็มีหลายแบบและเชิงอัตนัย: ความยากลำบากใน "การอพยพ อุจจาระแข็ง/คล้ายริบบิ้น/สีเข้ม ท้องบวม การรับรู้ถึงลำไส้อุดตัน (พยาธิวิทยา) จำนวนลำไส้ประจำสัปดาห์ การเคลื่อนไหวน้อยกว่า 2 .

รักษาธรรมชาติ

อาหารและโภชนาการ

ข้อมูลเกี่ยวกับอาการท้องผูก - ยารักษาอาการท้องผูกไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อทดแทนความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนรับประทานอาการท้องผูก - ยารักษาอาการท้องผูกเสมอ

ยา

ก่อนใช้ยาเพื่อรักษาอาการท้องผูก จำเป็นต้องมีการวินิจฉัย: ในความเป็นจริง ผู้ป่วยจำนวนมากต้องการยาระบายเพื่อรักษาอาการท้องผูก เมื่อในความเป็นจริง ยาเหล่านี้ไม่จำเป็น

แม้ว่าจะมีการพิสูจน์แล้วว่าอาการท้องผูกเป็นภาวะที่เป็นอัตวิสัยสูง แต่แน่นอนว่ายาระบายไม่ได้ระบุเมื่อคุณไม่มีการเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นประจำทุกวัน: หลังจากรับประทานยาเหล่านี้มากเกินไป มากเกินไป และไม่ได้รับการควบคุม ลำไส้มีแนวโน้มที่จะปรับตัวและต่อเนื่อง ต้องจัดการพวกเขา นอกจากนี้ การใช้สารออกฤทธิ์ในทางที่ผิดอาจทำให้เกิดภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำได้
ยาแก้ท้องผูกมีประโยชน์ในการรักษาโรคเอง ไม่ใช่สาเหตุที่แท้จริง ดังนั้นอาการท้องผูกมักจะแสดงเพียงอาการที่ปกปิดโรคหรือความผิดปกติเบื้องต้นบางอย่างเท่านั้น
อาหารนี้ยังแสดงถึงองค์ประกอบที่สำคัญอีกประการหนึ่งซึ่งส่งผลกระทบอย่างมากต่ออาการท้องผูก: อาหารที่มีเส้นใยต่ำ (หรืออาหารที่อุดมไปด้วยมากเกินไป) สามารถเพิ่มความยากลำบากในการอพยพ ลากอาการทั้งหมดที่มาพร้อมกับความผิดปกติ
ยาระบายมีประโยชน์อย่างยิ่งในหลายโอกาส:

1. ความพยายามในการอพยพคือการทำให้พยาธิสภาพรุนแรงขึ้น (เช่น angina)
2. ความยากลำบากในการอพยพจะเพิ่มโอกาสของการมีเลือดออกทางทวารหนัก (โรคริดสีดวงทวาร)
3. ก่อนการผ่าตัดหรือการตรวจวินิจฉัย (เช่น การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่)
4. อาการท้องผูกที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อแบคทีเรีย: ยาเป็นตัวช่วยที่มีคุณค่าในการกำจัดเชื้อโรคได้เร็วขึ้น
5. อาการท้องผูกที่เกิดจากยา

ต่อไปนี้เป็นประเภทของยาที่ใช้บ่อยที่สุดในการรักษาอาการท้องผูก และตัวอย่างเฉพาะทางเภสัชวิทยา ขึ้นอยู่กับแพทย์ในการเลือกสารออกฤทธิ์และปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยตามความรุนแรงของโรคสถานะสุขภาพของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษา:

แอนทราควิโนน (หรือยาระบายติดต่อ): พวกมันทำหน้าที่โดยการเพิ่มการเคลื่อนไหวของลำไส้ แต่ผลข้างเคียงของพวกมัน (ตะคริวในช่องท้อง) ขัดขวางการใช้ พวกมันไม่แนะนำสำหรับการรักษาลำไส้อุดตัน

• Bisacodyl (เช่น Dulcolax, Stixenil, Alaxa): รับประทานยา 5-10 มก. ในตอนเย็น (มีผลใน 10-12 ชั่วโมง); หรือรับประทานยา 5 มก. ในตอนเช้า ในรูปของยาเหน็บ (มีผลใน 20-60 นาที)
• มะขามแขก (เช่น Xprep, Agiolax, Pursennid, Falquilax): ยาออกฤทธิ์ในการรักษาใน 8-12 ชั่วโมง มีแบบผงและตัวทำละลายสำหรับสารละลายในช่องปาก ใช้ผลิตภัณฑ์หนึ่งหรือสองช้อนชาในตอนเย็น ไม่เกินปริมาณที่แนะนำ
• โซเดียม docusate (เช่น Macrolax, Sorbiclis): รับประทานสูงสุด ยา 500 มก. ต่อวันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในปริมาณที่แบ่ง

ยาอื่นๆ ที่อยู่ในหมวดนี้อาจประกอบด้วย: น้ำมันละหุ่ง, คาสคาร่า, ฟรังกูลา, รูบาร์บ, ว่านหางจระเข้

ยาระบายปริมาณ: โดยการเพิ่มมวลอุจจาระ ยาระบายปริมาณส่งเสริม peristalsis สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่ายาเหล่านี้ดำเนินกิจกรรมการรักษาหลังจากผ่านไปสองสามวันของการรักษา: ดังนั้นจึงไม่เกิดผลในทันที โดยทั่วไป ยาเหล่านี้จะระบุไว้สำหรับผู้ป่วยที่รับประทานอาหารที่มีกากใยไม่เพียงพอ ยาระบายปริมาณต้องสัมพันธ์กับการบริโภคของเหลวในปริมาณมากเสมอเพื่อหลีกเลี่ยงการอุดตันในลำไส้

• เมทิลเซลลูโลส: ยังทำหน้าที่ในการทำให้ผิวนวล รับประทานยารักษาอาการท้องผูกขนาด 2 เม็ด 1 กรัม ดื่มน้ำมากๆ วันละ 6 ครั้ง ปรึกษาแพทย์ของคุณ
• หมากฝรั่งสเตอคิวเลีย (เช่น นอร์มาโคล): รับประทานวันละ 2-4 ซอง โดยแต่ละซองมีหมากฝรั่งสเตอคิวเลีย 6.1 กรัม ขอแนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์ด้วยน้ำปริมาณมากเพื่อรักษาอาการท้องผูกเป็นครั้งคราว
• เมล็ด Psyllium (เช่น ไฟโบรแลกซ์): แนะนำให้รับประทานยาในปริมาณ 3.5 กรัมหลังอาหาร วันละ 2-3 ครั้ง เป็นเวลา 2-3 วัน ทานผลิตภัณฑ์รักษาอาการท้องผูกด้วยน้ำปริมาณมากเพื่อเพิ่มปริมาณอุจจาระ

Emollients / lubricants: ต้นกำเนิดของยาประเภทนี้คือพาราฟินเหลว: สารออกฤทธิ์จะถูกระบุในกรณีของโรคริดสีดวงทวารและรอยแยกในบริบทของอาการท้องผูก

• พาราฟินเหลว (เช่น Lacrilube, Paraf L BIN): ปริมาณที่ระบุคือ 10-30 มล. เมื่อจำเป็น
• น้ำมันถั่วลิสง: สูตรในรูปของ enemas หล่อลื่นและทำให้เนื้อหาในลำไส้นุ่มขึ้น (กะทัดรัด) ส่งเสริมการเคลื่อนไหวของลำไส้
• กลีเซอรีน (เช่น San Pellegrino Glycerin Suppositories): ในรูปของ enemas ให้รับประทานยา 5.6 กรัมทางทวารหนัก หรือใส่ยาเหน็บ 2-3 กรัมตามต้องการ

ยาระบายออสโมติก: ด้วยกลไกออสโมติก ยาเหล่านี้สามารถกักเก็บของเหลวในลำไส้ หรือทำหน้าที่โดยการปรับเปลี่ยนการกระจายของของเหลวในมวลอุจจาระ:

• Lactulose (เช่น Duphalac, Epalfen, Normase): แนะนำให้เริ่มรักษาอาการท้องผูกด้วยขนาดต่ำ (15 มล. ของสารละลาย 62-74%) วันละสองครั้ง ควรปรับขนาดยาตามความรุนแรงของอาการ
• Macrogol (เช่น Movicol, Isocolan, Selg Esse, Moviprep, Paxabel): ควรกำหนดขนาดยาตามหัวข้อ

Anticholinesterases (หรือ para-sympathomimetics): ยาเหล่านี้ต่อต้านอาการท้องผูกถูกเรียกว่าเพราะพวกเขาเพิ่มกิจกรรมของระบบกระซิกในระบบทางเดินอาหารดังนั้นจึงเป็นที่นิยมในการบีบตัว พวกเขาไม่ใช่ยากลุ่มแรกในการรักษาอาการท้องผูก เนื่องจากมีผลข้างเคียงทางเดินอาหารมากมาย

• Bethanechol (เช่น Myocholine): เป็นยาตัวเอก cholinergic ที่ใช้ - แม้ว่าจะไม่ค่อย - เพื่อล้างกระเพาะปัสสาวะและออกแรงกระตุ้น prokinetic เล็กน้อย โดยทั่วไปจะรับประทานในปริมาณ 10-50 มก. สามครั้งต่อวัน: ต้องปฏิบัติตามวิธีการบริหารตามคำแนะนำของแพทย์
• Neostigmine (เช่น Prostigmine): มีให้ในหลอด (1 มล.) สำหรับการฉีดเข้ากล้าม / ฉีดเข้าเส้นเลือดดำช้าหรือในยาเม็ดที่ต้องรับประทานทางปาก สังเกตการบีบตัวของลำไส้หลังจากฉีด 20-30 นาที ในที่สุดเพื่ออำนวยความสะดวกในการขนส่งก็สามารถใช้สวน (150-200 มล. กับกลีเซอรีน 15-20%) หลังจาก 30 นาทีจากการฉีด

ยาระบายน้ำเกลือ: ระบุสำหรับใช้เป็นครั้งคราวในการรักษาอาการท้องผูกหรือก่อนการผ่าตัดลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ต้องสะอาดหมดจด)

• ฟอสเฟต (เช่น Sod Fos Sof Enema, Sod Fos Zet Enema): ส่วนใหญ่ใช้ก่อนการตรวจทางรังสีวิทยาของลำไส้หรือการผ่าตัด โดยแพทย์จะต้องกำหนดขนาดยา
• แมกนีเซียมไฮดรอกไซด์ (เช่น Magnesia, Maalox): ใช้เมื่อจำเป็นต้องล้างลำไส้อย่างรวดเร็ว ควรรับประทานยาในตอนเช้า: โดยปกติจำเป็นต้องใช้ผลิตภัณฑ์หนึ่งช้อนชาพร้อมน้ำปริมาณมาก (ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบผงสำหรับแขวนลอย) สารออกฤทธิ์ 90 กรัมต่อผลิตภัณฑ์ 100 กรัม) การใช้มากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการจุกเสียดได้
• โซเดียมซิเตรต (เช่น Biochetasi, Novilax): เพื่อปรับสมดุลการเคลื่อนไหวของลำไส้ในบริบทของอาการท้องผูก ให้รับประทานยาเม็ดฟู่สองเม็ด (425 มก. ของโซเดียม ซิเตรต) สามครั้งต่อวันกับน้ำ

บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "อาการท้องผูก - ยารักษาอาการท้องผูก"

1. บำบัดอาการท้องผูก
2. ท้องผูก
3. อาหารและอาการท้องผูก
4. แก้ท้องผูก
5. ท้องผูก
6. ปัญหาท้องผูก