สาเหตุของข้อเข่าบวม ได้แก่ การบาดเจ็บที่กระทบกระเทือนจิตใจที่บั่นทอนความสมบูรณ์ของโครงสร้างข้อต่อ โรคทางระบบบางอย่าง เช่น โรคข้อเข่าเสื่อม โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคเกาต์หรือโรคไขข้อ และสุดท้าย ภาวะบางอย่างในท้องถิ่น เช่น เบอร์ซาอักเสบ ซีสต์ และไซโนวิโอมา
เข่าบวมเป็นอาการที่มักเกิดขึ้นร่วมกับความผิดปกติอื่นๆ ความผิดปกติเหล่านี้แตกต่างกันไปตามสภาพที่จุดกำเนิดของข้อบวม
เพื่อที่จะแก้ไขอาการข้อเข่าบวม จำเป็นต้องระบุปัจจัยเชิงสาเหตุที่แน่นอน และรักษาด้วยวิธีที่เหมาะสมที่สุด
การเรียกคืนทางกายวิภาคของเข่าโดยสังเขป
หัวเข่าเป็นข้อต่อไขข้อที่สำคัญของร่างกายมนุษย์ ซึ่งอยู่ระหว่างกระดูกโคนขา (เหนือกว่า) กระดูกหน้าแข้ง (ด้านล่าง) และกระดูกสะบ้า (ด้านหน้า)
กายวิภาคของมันค่อนข้างซับซ้อนและรวมถึง:
- กระดูกอ่อนข้อต่อซึ่งครอบคลุมพื้นผิวด้านล่างของกระดูกโคนขาด้านในของกระดูกสะบ้าและศูนย์กลางของพื้นผิวด้านบนของกระดูกหน้าแข้งปกป้องกระดูกเหล่านี้จากการเสียดสีซึ่งกันและกัน
- เยื่อหุ้มไขข้อซึ่งครอบคลุมข้อต่อจากด้านในและผลิตของเหลวไขข้อซึ่งเป็นของเหลวที่มีการหล่อลื่นสำหรับโครงสร้างภายในทั้งหมดของหัวเข่า
- เอ็นยึดหลัก เอ็นไขว้ และเอ็นกระดูกสะบ้า ซึ่งทั้งหมดนี้รับประกันความมั่นคงของข้อต่อและการจัดตำแหน่งที่ถูกต้องระหว่างกระดูกโคนขาและกระดูกหน้าแข้ง
- ถุงไขข้อ ซึ่งเป็นถุงเล็กๆ ของเยื่อหุ้มไขข้อ เต็มไปด้วยสารหล่อลื่นที่คล้ายกับของเหลวในไขข้อมาก
- วงเดือนภายใน (หรือวงเดือนอยู่ตรงกลาง) และวงเดือนภายนอก (หรือวงเดือนด้านข้าง) ซึ่งเป็นแผ่นของกระดูกอ่อนที่มีฟังก์ชั่นกันกระแทกและป้องกันการเสียดสี ตั้งอยู่ที่ด้านข้างของพื้นผิวด้านบนของกระดูกหน้าแข้ง
หรือที่เรียกว่าเข่าบวม เข่าบวมเป็นอาการ - จึงเป็นอาการของภาวะทางการแพทย์ - เช่นเดียวกับไข้ ปวดศีรษะ ปวดท้อง ผื่นที่ผิวหนัง ฯลฯ
นิพจน์ "เข่าบวม" บ่งบอกถึงอาการบวมที่ส่งผลกระทบต่อหัวเข่า เมื่อเกิดขึ้นอย่างหลังเนื่องจากเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างในการชาร์จ การสะสมของของเหลวผิดปกติ
โดยทั่วไป;อาการบาดเจ็บที่ข้อเข่าบวม
รอยฟกช้ำ แรงกระแทก และการเคลื่อนไหวที่ผิดธรรมชาติ (เคล็ดขัดยอก) ที่มีหัวเข่าในขณะที่เหยื่อเป็นบาดแผลที่สามารถสร้างความเสียหาย / ทำร้ายโครงสร้างของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ (กระดูก, เอ็น, เอ็น, เยื่อหุ้มสมอง ฯลฯ )
อาการบาดเจ็บที่เข่าที่เกิดจากบาดแผลที่เกี่ยวข้องกับอาการเข่าบวมมากที่สุด ได้แก่:
- การแตกของวงเดือน (วงเดือนแตก) ในทางคลินิก การแตกของวงเดือนอยู่ตรงกลางจะรุนแรงน้อยกว่าการแตกของวงเดือนด้านข้าง
- การแตกหักของกระดูกสะบ้า;
- การตึงหรือการแตกของเอ็น เอ็นที่เสี่ยงต่อการบาดเจ็บมากที่สุด ได้แก่ เอ็นไขว้หน้า (การแตกของเอ็นไขว้หน้า) เอ็นยึดที่อยู่ตรงกลางและเอ็นยึดด้านข้างของเอ็นเหล่านี้ เอ็นที่มีอาการบาดเจ็บรุนแรงที่สุดคือเอ็นไขว้หน้า
- การแตกหรืออักเสบจากการทำงานเกินพิกัดของเส้นเอ็นที่เกี่ยวข้องกับข้อต่อ เหยื่อที่สำคัญที่สุดของการบาดเจ็บดังกล่าวคือเอ็นลูกสะบ้า อย่างไรก็ตามอาจเกี่ยวข้องกับเอ็นกล้ามเนื้อ quadriceps และเอ็นกล้ามเนื้อ popliteal
โรคทางระบบที่เกี่ยวข้องกับเข่าบวม
ที่ตั้ง: โรคเป็นระบบเมื่อเกี่ยวข้องกับอวัยวะหรือเนื้อเยื่อจำนวนมาก หรือเมื่อมีผลกระทบต่อสิ่งมีชีวิตทั้งหมด
โรคทางระบบหลักที่ทำให้เกิดข้อเข่าบวมคือ:
- โรคข้อเข่าเสื่อม (osteoarthritis) เป็นโรคข้ออักเสบที่แพร่หลายมากที่สุด การทำเครื่องหมายการอักเสบของข้อต่อคือการเสื่อมสภาพของกระดูกอ่อนข้อต่อตามด้วยการถูส่วนประกอบกระดูกที่กระดูกอ่อนข้อดังกล่าวควรป้องกัน (การเสื่อมสภาพ, กระดูกอ่อนข้อจะบางลงและทำให้พื้นผิวกระดูกสัมผัสกันอย่างผิดปกติ)
เมื่อโรคข้อเข่าเสื่อมส่งผลกระทบต่อหัวเข่า แพทย์ยังพูดถึงโรคข้อเข่าเสื่อมหรือโรคข้อเข่าเสื่อม
- โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคข้ออักเสบรูปแบบที่แพร่หลายที่สุดเป็นอันดับสองรองจากโรคข้ออักเสบคือโรคอักเสบที่ลุกลามไปเรื่อย ๆ ซึ่งในตอนแรกจะโจมตีเยื่อหุ้มไขข้อของข้อต่อและโครงสร้างข้อต่ออื่น ๆ (เช่นเอ็นกระดูกอ่อน ฯลฯ )
เนื่องจากเกิดจากความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์จึงถือเป็นโรคภูมิต้านตนเอง - โรคเกาต์ เป็นรูปแบบหนึ่งของโรคข้ออักเสบที่มีลักษณะการสะสมที่ระดับร่วมกันของผลึกโมโนโซเดียมยูเรต);
- หลอกเอาท์. มันเป็นรูปแบบของโรคข้ออักเสบที่มีลักษณะการสะสมของผลึกแคลเซียมไพโรฟอสเฟตไดไฮเดรต);
- โรคไขข้อ (หรือโรคไขข้ออักเสบหรือโรคไขข้ออักเสบเฉียบพลัน) เป็นภาวะอักเสบเฉียบพลันซึ่งเป็นผลมาจาก "การติดเชื้อสเตรปโทคอกคัสกลุ่ม beta-hemolytic ซึ่งนอกเหนือไปจากข้อต่อเช่นหัวเข่าสามารถโจมตีหัวใจระบบประสาทส่วนกลางและผิวหนังได้
- โรคที่มีลักษณะเป็น "การเปลี่ยนแปลงของการแข็งตัวของเลือด ตัวอย่างที่เป็นตัวแทนมากที่สุดของโรคการแข็งตัวของเลือดที่เกี่ยวข้องกับข้อเข่าบวมคือ" ฮีโมฟีเลีย;
- วัณโรคและซิฟิลิส ทั้งสองเป็นการติดเชื้อที่มีต้นกำเนิดจากแบคทีเรีย โดยก่อนหน้านี้เป็นส่วนหนึ่งของโรคปอดและส่วนหลังเป็นส่วนหนึ่งของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
โรคในท้องถิ่นทำให้เกิดอาการบวมที่เข่า
ใน "รายชื่อโรคในท้องถิ่นที่อาจก่อให้เกิดอาการเข่าบวมได้ ได้แก่:
- Bursitis ของหัวเข่า ในทางการแพทย์ คำว่า "bursitis" หมายถึงการอักเสบของถุงไขข้อที่มีลักษณะเฉพาะที่มีอยู่ในข้อต่อที่สำคัญ เช่น หัวเข่า ไหล่ ฯลฯ
- ซีสต์เข่า ซีสต์เข่าที่คลาสสิกที่สุดคือซีสต์ของเบเกอร์
- การติดเชื้อที่หัวเข่า การติดเชื้อที่เข่าแสดงถึงภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการผ่าตัดข้อ
- เนื้องอกที่เกิดจากโครงสร้างบางอย่างของข้อต่อ เนื้องอกชนิดนี้คือ synovioma ซึ่งเกิดจากเยื่อหุ้มไขข้อ
ปัจจัยเสี่ยงเข่าบวม
บุคคลที่มีแนวโน้มมากที่สุดที่จะพัฒนาอาการเช่นเข่าบวมคือ:
- คนที่เริ่มเข้าสู่วัยชราเนื่องจากเป็นเป้าหมายที่ต้องการของโรคข้ออักเสบและโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดและเป็นอันดับสองของโลกตามลำดับ)
- ผู้ที่เล่นกีฬา เช่น ฟุตบอล รักบี้ สกี หรือบาสเก็ตบอล เนื่องจากเป็นกิจกรรมเกี่ยวกับการเคลื่อนไหว จึงเกิดอาการบาดเจ็บที่เข่าได้ง่าย หรือเพราะแพลงหรือเพราะฟกช้ำรุนแรง
- ผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือได้รับผลกระทบจากโรคอ้วน เนื่องจากภาวะเหล่านี้เกี่ยวข้องกับความเครียดที่หัวเข่าสูงกว่าปกติ และในระยะยาวจะนำไปสู่การเสื่อมของกระดูกอ่อนข้อและ menisci
การปรากฏตัวของอาการอื่น ๆ นอกเหนือจากข้อเข่าบวมและลักษณะของอาการเหล่านี้ขึ้นอยู่กับอาการปวดข้อที่เกิดขึ้นอย่างเคร่งครัด
osteophytes คืออะไร?
คล้ายกับหนามกุหลาบ จะงอยปากหรือกรงเล็บ osteophytes เป็นการเติบโตของกระดูกขนาดเล็กที่พัฒนาบนพื้นผิวข้อต่อของกระดูกภายใต้กระบวนการกัดกร่อนและระคายเคืองเรื้อรัง
การก่อตัวของ osteophytes เป็นผลมาจากขั้นตอนขั้นสูงของโรคข้อเข่าเสื่อมและโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
ของเหลวที่เป็นลักษณะของข้อเข่าบวมเป็นอย่างไร?
ของเหลวที่บ่งบอกถึงอาการเข่าบวมนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุที่กระตุ้น ของเหลวที่บ่งบอกถึงข้อเข่าบวมอาจเป็นแค่เซรุ่มหรือเซรุ่มผสมกับเลือดก็ได้
กรณีแรก - ของเหลวในซีรัม - เป็นตัวอย่างของ hydrarct ในขณะที่กรณีที่สอง - ของเหลวในซีรัมผสมกับเลือด - เป็นตัวอย่างของภาวะโลหิตจาง
ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?
ในกรณีที่เข่าบวม แนะนำให้ปรึกษาแพทย์เมื่อการรักษาแบบคลาสสิก เช่น การพักข้อ การประคบน้ำแข็งที่ข้อ และยาแก้อักเสบไม่มีประสิทธิภาพในการต่อต้านอาการบวมและอาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง
ภาวะแทรกซ้อน
สาเหตุบางประการของข้อเข่าบวมนั้นร้ายแรงมากจนสามารถประนีประนอมกับการเคลื่อนไหวของข้อต่อและ / หรือเปลี่ยนแปลงลักษณะทางกายวิภาคของข้อต่ออย่างมาก เมื่อหนึ่งหรือทั้งสองสถานการณ์นี้เกิดขึ้น คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยจะลดลงอย่างมาก
; ต้องขอบคุณความรู้เกี่ยวกับอาการที่เกิดขึ้นและลักษณะของผู้ป่วย อันที่จริง เขาสามารถตัดสินใจได้ว่าจะทำการวิจัยต่อไปด้วยวิธีไหนต่อไปโดยเฉพาะอย่างยิ่ง การตรวจสอบเหล่านี้อาจรวมถึง:
- การทดสอบด้วยภาพ เช่น X-ray, MRI และ / หรืออัลตราซาวนด์
- เอกซเรย์เข่า: ช่วยในการระบุกระดูกหักของกระดูกสะบ้า กระดูกโคนขา หรือกระดูกหน้าแข้ง หรือผลการเสื่อมของกระดูกอ่อนข้อ
- อัลตราซาวนด์เข่า: ช่วยให้คุณเห็นตำแหน่งที่แน่นอนของของเหลว ไม่สามารถแสดงความเสียหายใด ๆ กับ menisci หรือ ligament
- MRI ของหัวเข่า: รับประกันภาพรวมโดยละเอียดของข้อต่อ MRI เข่าเผยให้เห็นความเสียหายต่อเอ็น เส้นเอ็น และ menisci เช่นเดียวกับการแตกหักของกระดูกและการเสื่อมของกระดูกอ่อนร่วม
- การตรวจเลือด มีประโยชน์เมื่อมีข้อสงสัยว่าต้องสงสัยภาวะที่สามารถวินิจฉัยได้โดยการวิเคราะห์องค์ประกอบของเลือดหรือพฤติกรรมของเลือด เงื่อนไขเหล่านี้บางอย่าง เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ การติดเชื้อ โรคฮีโมฟีเลีย เป็นต้น
- การวินิจฉัย arthrocentesis การวินิจฉัย arthrocentesis ของข้อเข่าประกอบด้วยการสำลักและวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการตัวอย่างของเหลวที่แสดงลักษณะของเข่าบวม
การใช้ arthrocentesis ในการวินิจฉัยมีประโยชน์เมื่อแพทย์สงสัยว่าเป็นโรคการแข็งตัวของเลือด การติดเชื้อ หรือภาวะเช่นโรคเกาต์หรือยาหลอก - Arthroscopy เพื่อการวินิจฉัย Arthroscopy ข้อเข่าเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยคือการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งช่วยให้แพทย์ผู้ปฏิบัติการสามารถสังเกตข้อต่อจากด้านในได้ด้วยการใส่เครื่องมือที่ติดตั้งกล้อง (ที่เรียกว่า arthroscope )
โดยปกติ แพทย์จะใช้การส่องกล้องตรวจข้อเข่าเฉพาะเมื่อการทดสอบภาพครั้งก่อนไม่ได้ให้ข้อมูลที่ชัดเจน ทำให้เกิดข้อสงสัยเกี่ยวกับการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย
เพื่อให้ได้รับประโยชน์สูงสุดจากการรักษาด้วยความเย็น จำเป็นต้องใช้น้ำแข็ง 4-6 ครั้งต่อวันเป็นระยะเวลาหนึ่งเป็นแพ็ค อย่างน้อย 15 นาทีและไม่เกิน 30 นาที
การรักษาทางการแพทย์ - ศัลยกรรม
รายการการรักษาโดยการผ่าตัดทางการแพทย์กับสาเหตุของข้อเข่าบวม ได้แก่ การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมเพื่อการรักษา การส่องกล้องส่องกล้องเพื่อการรักษา การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า และการตัดไขข้อ
การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม
การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมประกอบด้วยความทะเยอทะยานของของเหลวผิดปกติทั้งหมดที่มีอยู่ภายในข้อต่อ
เท่าที่เกี่ยวข้องกับการดำเนินการ การปฏิบัตินี้เหมือนกับ arthrocentesis ข้อเข่าเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย
การผ่าตัดส่องกล้องตรวจรักษาโรค
ตามหลักการเดียวกับการตรวจ arthroscopy ข้อเข่า ข้อเข่าเพื่อการรักษาประกอบด้วยการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดโดยมีจุดประสงค์เพื่อซ่อมแซมความเสียหายของข้อต่อ
การส่องกล้องตรวจข้อเป็นสิ่งสำคัญเมื่อข้อเข่าบวมเกิดจากความเสียหายของข้อต่อหรือการบาดเจ็บที่ไม่สามารถรักษาได้เองตามธรรมชาติเมื่อพัก (เช่น การฉีกขาดของเอ็นไขว้หน้า)
เข่าเทียม
การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเป็นการผ่าตัดที่มีการบุกรุกมาก ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนข้อเดิมด้วยข้อเทียมที่มีหน้าที่เหมือนกัน
การใช้ข้อเข่าเทียมจะแสดงในกรณีที่มีการเสื่อมของกระดูกอ่อนข้ออย่างรุนแรง (เช่น: gonarthrosis รุนแรง)
คุณรู้หรือเปล่าว่า ...
ขาเทียมในปัจจุบันสามารถประกอบด้วยชิ้นส่วนโลหะและชิ้นส่วนพลาสติก
นอกจากนี้ยังมีขาเทียมทั้งหมดและขาเทียมบางส่วน: แบบเดิมมีความเหมาะสมเมื่อจำเป็นต้องเปลี่ยนข้อทั้งหมด ในทางกลับกัน จะแสดงเมื่อข้อต่อยังมีส่วนที่ไม่เสียหาย
SYNOVIECTOMY
การตัดข้อเข่าเป็นการผ่าตัดเอาเยื่อหุ้มไขข้อของข้อที่เป็นปัญหาออก
การผ่าตัด synovectomy ใช้ในการรักษา synoviomas เช่น เนื้องอกที่เกิดจากเยื่อหุ้มไขข้อของข้อต่อ
