น้ำดีเป็นสารประกอบอินทรีย์เข้มข้น (ทั้งภายนอกและภายใน) ที่มีน้ำหนักโมเลกุลสูง (> 400) และมีความชอบน้ำในระดับหนึ่ง ผลิตโดยตับในปริมาณประมาณ 1 ลิตรต่อวัน
น้ำดีคล้ายกับพลาสมามาก แต่แตกต่างจากหลังเนื่องจากความเข้มข้นของไขมันและโปรตีนลดลง
ที่ระดับของตับและลำไส้มีสิ่งที่เรียกว่า ENTEROEPATHIC CYCLE ซึ่งสนับสนุนการกำจัดทางตับและการดูดซึมกลับผ่านลำไส้ของสารต่างๆ รวมทั้งยา อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้สามารถดูดซึมกลับเข้าไปในลำไส้ (mesenteric vein) และกลับสู่ตับได้ด้วยหลอดเลือดดำพอร์ทัล เมื่อยาหรือสารต่างๆ เข้าสู่ตับอีกครั้ง ยาหรือสารเมตาโบไลต์ต่างๆ กลับเข้าสู่ตับได้อีกครั้ง ซึ่งจะทำให้ออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาเพิ่มขึ้น
ดังที่ได้กล่าวมาแล้วการไหลเวียนของลำไส้ไม่เพียงแต่มีหน้าที่ในการกำจัดแต่ยังมีหน้าที่ของการดูดซึมของสารทั้งหมดที่ร่างกายของเราไม่สามารถจะสูญเสียได้ เช่น เม็ดสีน้ำดี วิตามินที่ละลายในไขมัน ฮอร์โมน สเตียรอยด์ และกรดโฟลิก .
ยาที่เข้าสู่ตับอาจมาจากการบริหารช่องปากหรือทางหลอดเลือด ในกรณีแรก ยาจะถูกให้ทางปาก ถูกดูดซึมในลำไส้ ไปถึงตับผ่านทางหลอดเลือดดำพอร์ทัล และในที่สุดก็ผ่านการเปลี่ยนแปลงด้วยทางเดินตับครั้งแรก อย่างไรก็ตาม กรณีที่ 2 ยาที่ให้ทางหลอดเลือด พวกเขา ไปถึงตับโดยตรงผ่านทางหลอดเลือดแดงตับ อย่างไรก็ตาม ในทั้งสองกรณี สารที่ส่งไปถึงไซนูซอยด์ตับผ่านทางกระแสเลือด เมื่อยาถึงระดับนั้น มันจะเข้าสู่เซลล์ตับซึ่งผ่านกระบวนการเมตาบอลิซึมบางส่วน หลังจากเมแทบอลิซึมเท่านั้นที่ยาจะถูกกำจัดโดยวิธีกำจัดไตและ / หรือทางเดินน้ำดี
การขับถ่ายของยาในน้ำดีได้รับอิทธิพลจากลักษณะทางกายภาพที่สำคัญ 2 ประการ:
- ขั้ว (ปฏิกิริยาผันเพิ่มขึ้น);
- PESOMOLECULAR (เฉพาะสารประกอบที่มี MW> 300-500 เท่านั้นที่ถูกขับออกมาในน้ำดีโดยวิธีการขนส่ง)
มีสี่ระบบสายพานลำเลียงที่แตกต่างกัน:
- ตัวขนส่งสำหรับแอนไอออนอินทรีย์ (glucuronoconjugates);
- ตัวขนส่งสำหรับไอออนบวกอินทรีย์ (dextrotubocurarine);
- ตัวขนส่งกรดน้ำดี
- สายพานลำเลียงสำหรับสารที่ไม่แตกตัวเป็นไอออน (digitalis)
โดยสังเขป สรุปแนวคิดที่เห็น น้ำดีมีประโยชน์สำหรับการกำจัดสารที่มีความชอบน้ำในระดับสูง มีน้ำหนักโมเลกุลสูง แต่เหนือสิ่งอื่นใดเมแทบอไลต์ที่เกิดขึ้นจากการผันคำกริยา
บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "Clearance and biliary excretion"
- การล้างไต
- พื้นที่ใต้เส้นพลาสมา (ความเข้มข้น) - เวลา
