กรดน้ำดีเป็นสารซักฟอกที่สามารถกระจายไขมันที่ไม่ละลายในน้ำในสารละลายที่เป็นน้ำ ด้วยเหตุนี้กรดน้ำดีจึงมีบทบาทสำคัญในกระบวนการย่อยและดูดซึมของไขมัน
กรดน้ำดีผลิตโดยตับจากคอเลสเตอรอลและ - ร่วมกับคอนจูเกตและเกลือตามลำดับ - เป็นองค์ประกอบหลักของน้ำดี
กรดน้ำดีปฐมภูมิ (ผลิตโดยตับ)
เอ็นไซม์ 7-α-hydroxylase เริ่มต้นชุดของการเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีซึ่งเริ่มต้นจากคอเลสเตอรอล นำไปสู่การสังเคราะห์กรดน้ำดีปฐมภูมิ: l "กรดโคลิค และจาก "กรด chenodeoxycholic (หรือเพียงแค่ chenico).
7-α-hydroxylase แสดงถึงเอ็นไซม์จำกัดในการสังเคราะห์กรดน้ำดี
กรดน้ำดีคอนจูเกต
ในน้ำดี กรด cholic และ chenodeoxycholic ส่วนใหญ่พบคอนจูเกตกับกรดอะมิโน 2 ตัว คือ ไกลซีนและทอรีน (มีอัตราส่วนประมาณ 3: 1) ดังนั้นจึงใช้ชื่อ กรดไกลโคลิก, taurocholics (มีมากขึ้น) glycochenodeoxycholic และ taurochenodeoxycholic. การผันคำกริยานี้จะเพิ่มความสามารถในการละลายน้ำของกรดน้ำดี
เกลือน้ำดี
เนื่องจากน้ำดีเป็นของเหลวอัลคาไลน์ที่อุดมไปด้วยโซเดียมและโพแทสเซียม เชื่อกันว่ากรดน้ำดีปฐมภูมิและคอนจูเกตของกรดน้ำดีส่วนใหญ่มีอยู่ในรูปของเกลือ
หน้าที่ของน้ำดี
ในระยะระหว่างทางเดินอาหาร น้ำดีซึ่งสังเคราะห์โดยตับจะกระจุกตัวอยู่ในถุงน้ำดี เมื่อเทลงในลำไส้ตามต้องการแล้ว ต้องขอบคุณเกลือน้ำดีหลักและสารแอมฟิพาทิกอื่นๆ (ฟอสโฟลิปิดและเลซิติน) น้ำดีช่วยให้ย่อยอาหารและดูดซึมไขมันและวิตามินที่ละลายในไขมันได้ ด้วยความเป็นด่าง น้ำดีจะทำให้ pH กรดของสารคัดหลั่งในกระเพาะอาหารเป็นกลาง (HCl); นอกจากนี้ยังช่วยกระตุ้นการบีบตัวของลำไส้และออกฤทธิ์ในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียและยับยั้งปรากฏการณ์เน่าเสีย ผ่านน้ำดี ผลิตภัณฑ์ที่ได้จากการย่อยสลายของฮีโมโกลบิน (บิลิรูบิน) สารที่เป็นพิษหรือออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา และอื่นๆ ที่มีลักษณะภายนอก (ฮอร์โมนไทรอยด์) , เอสโตรเจน ฯลฯ)
กรดน้ำดีทุติยภูมิ (ผลิตโดยแบคทีเรียในลำไส้)
ในลำไส้ กรดน้ำดีจะถูกแยกส่วนและดีไฮดรอกซิเลตโดยเอนไซม์ 7-α-dehydroxylase ที่ผลิตโดยแบคทีเรียในลำไส้ ผลิตภัณฑ์ของปฏิกิริยาเหล่านี้เรียกว่ากรดน้ำดีทุติยภูมิและส่วนใหญ่แสดงโดย "กรดดีออกซีโคลิก และจาก "กรดลิโทโคลิกมาจากกรด cholic และ chenodeoxycholic ตามลำดับ
โดยรวมแล้วกรดน้ำดีส่วนใหญ่ (94-98%) ที่มีอยู่ในลำไส้จะถูกดูดซึมกลับคืนสู่ตับผ่านทางการไหลเวียนของพอร์ทัล การสลายแบบพาสซีฟเกิดขึ้นในลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ ซึ่งจะออกฤทธิ์เฉพาะในลำไส้เล็กส่วนปลาย (ส่วนสุดท้ายของลำไส้เล็ก)กรดน้ำดีเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่ถูกกำจัดในอุจจาระ ส่วนแบ่งนี้ส่วนใหญ่แสดงด้วยกรดลิโทโคลิกซึ่งดูดซึมได้ไม่ดี
เมื่อดูดซึมกลับคืนมา กรดน้ำดีจะไปถึงตับซึ่งจะถูกนำกลับมาใช้ใหม่และหลั่งออกมาอีกครั้งในน้ำดี นอกจากนี้ ความเข้มข้นของกรดเหล่านี้ยังส่งผลต่อการสังเคราะห์กรดน้ำดีในสมองส่วนนอก ซึ่งยิ่งกระตุ้นปริมาณกรดน้ำดีที่นำกลับมาใช้ใหม่ได้น้อยลง (กรดสำรองที่ดูดซึมกลับเข้าสู่ลำไส้) น้อยลง และในทางกลับกัน
เรซินที่กักเก็บกรดน้ำดี (ดู cholestyramine)
ตามที่ระบุไว้ในย่อหน้าก่อนหน้า ยาที่สามารถจำกัดการดูดซึมกรดน้ำดีในลำไส้จะกระตุ้นการสังเคราะห์ตั้งแต่เริ่มต้น เนื่องจากกระบวนการนี้ใช้คอเลสเตอรอลที่มีอยู่ในร่างกาย ยาเหล่านี้จึงลดคอเลสเตอรอลลง
กรดน้ำดีในเลือด กรดน้ำดีสูง
เกลือน้ำดีหลุดจากการดูดซึมของตับจะกำหนดความเข้มข้นในเลือด ด้วยเหตุนี้ความเสียหายของเซลล์ตับจึงลดการดูดซึมกรดน้ำดีในตับก่อนเวลาอันควร (โดยเฉพาะจากเลือดที่มาจากลำไส้) ระดับกรดน้ำดีในเลือดสูงและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในตับอักเสบบีจึงถูกบันทึกไว้ในที่ที่มีตับอักเสบเอและตับอักเสบบี , mononucleosis ติดเชื้อ, โรคตับแข็ง, เนื้องอกในตับ และโรคตับที่เกิดจากยาหรือแอลกอฮอล์
ระดับของกรดน้ำดีในเลือดและโดยเฉพาะอย่างยิ่งกรดปฐมภูมิมักจะเพิ่มขึ้นใน cholestasis เช่นเมื่อ - ตัวอย่างเช่น - ก้อนหินป้องกันไม่ให้น้ำดีไหลเข้าสู่ลำไส้ ภาวะเดียวกันนี้เกิดขึ้นในสตรีบางคนในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจาก ของลักษณะการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่มาพร้อมกับมัน
