การเยียวยา Arthrosis

Arthrosis (osteoarthritis) เป็นโรคข้อเสื่อม
เป็นโรคข้อต่อที่ทำให้เกิดการสูญเสียส่วนต่างๆ ทางกายวิภาคทั่วไปของข้อต่อแบบก้าวหน้า
มันสามารถส่งผลกระทบต่อกระดูกสันหลัง, สะโพก, แขนขาบนและล่าง
โรคข้อเข่าเสื่อมทำให้เกิดการสึกหรอของกระดูกอ่อนข้อและการแทนที่เนื้อเยื่อ chondroid ด้วยกระดูก ทำให้เกิดอาการปวดและข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหว
การเริ่มมีอาการของโรคข้อเข่าเสื่อมและอาการเริ่มมีอาการเพิ่มขึ้นตามอายุ สามารถระบุได้ (อย่างน้อยก็ในหนึ่งเขต) ในวัยสี่สิบส่วนใหญ่และเกือบทั้งหมดในวัยเจ็ดสิบ อุบัติการณ์ที่ใหญ่ที่สุดคืออายุระหว่าง 75-79 ปี
เป็นสาเหตุสำคัญที่สุดของอาการปวดข้อและความพิการของชาวอิตาลี (มากกว่า 4 ล้านคน) เพศชายต้องทนทุกข์ทรมานมากที่สุดเมื่ออายุ 45 ปีและเพศหญิงเกิน ความชุกของโรคข้อเข่าเสื่อมดำเนินไปตามวัยชรา
ปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมก็เหมือนกับโรคกระดูกพรุน

เอกสารที่ตีพิมพ์มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้สามารถเข้าถึงคำแนะนำ คำแนะนำ และการเยียวยาทั่วไปได้อย่างรวดเร็วซึ่งแพทย์และตำรามักจะจ่ายให้กับการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม สิ่งบ่งชี้เหล่านี้จะต้องไม่แทนที่ความคิดเห็นของแพทย์ผู้รักษาหรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่น ๆ ในสาขาที่ กำลังรักษาผู้ป่วย คุณควรติดต่อแพทย์ของคุณทันที หลังจะกำหนดการสำรวจด้วยภาพ (โดยปกติคือ X-rays หรือ MRI หรือ Computed Tomography) และผลลัพธ์จะถูกตีความโดยนักรังสีวิทยา อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องติดต่อแพทย์ออร์โธปิดิกส์ที่:

• มันจะวิเคราะห์ว่ามีหรือไม่มีพยาธิสภาพ
• จะทำการวินิจฉัยแยกโรค
• พระองค์จะทรงกำหนดยารักษา

หมายเหตุ เมื่อมีการระบุโรคข้อเข่าเสื่อม (เนื่องจากอาการหรือแม้กระทั่งสาเหตุแบบสุ่ม) สิ่งสำคัญมากที่จะต้องเข้าใจว่าเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมชนิดปฐมภูมิหรือทุติยภูมิ

ในกรณีที่รุนแรงน้อยกว่า จะเป็นประโยชน์ในการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม ซึ่งช่วยให้ปรับสภาพข้อต่อให้เหมาะสมโดยเลื่อนการผ่าตัดออกไป:

• กิจกรรมการเคลื่อนไหวที่ไม่รุนแรง: ทำหน้าที่เพื่อรักษาข้อต่อ การหล่อลื่น กล้ามเนื้อ และแม้กระทั่งกระดูก (ป้องกันโรคกระดูกพรุน)
• เมื่อจำเป็น ให้ใช้สารต้านการอักเสบที่ไม่รุนแรง
• การทานอาหารเสริมกระดูกอ่อน
• การประยุกต์ใช้การรักษาพยาบาลด้วยความร้อน อัลตราซาวนด์ และโคลน
• การแทรกซึมของ chondroprotectors และกรดไฮยาลูโรนิก

อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุด จำเป็นต้องปรับคุณภาพชีวิตในมุมมองของการผ่าตัดให้เหมาะสม:

• กิจกรรมกายภาพบำบัดเชิงป้องกันและอนุรักษ์: เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวและการออกกำลังกายบางอย่างที่จำเป็นเพื่อรักษากล้ามเนื้อ
• รับประทานยาแก้อักเสบทางปากหรือแทบไม่ต้องฉีด
• การผ่าตัดกระดูกอ่อนหรือการปลูกถ่าย
• กายภาพบำบัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพการทำงานของมอเตอร์

เมื่อติดตั้งเทียมแล้วจำเป็นต้องรักษาสมรรถภาพของกล้ามเนื้อและกระดูกให้เพียงพอตลอดชีวิต

, ฝึกบำบัดด้วยความร้อน โคลน หรืออัลตราซาวนด์

ห้ามแทรกซึม chondroprotectors และกรดไฮยาลูโรนิก

อย่าใช้ยาต้านการอักเสบ

ปฏิเสธการผ่าตัด

ห้ามทำกายภาพบำบัดก่อนและหลังการผ่าตัด

ไม่รักษาการทำงานของมอเตอร์ให้เพียงพอตลอดอายุการใช้งาน

. อย่างไรก็ตาม การขาดสารอาหารอาจส่งผลต่อการสึกหรอของกระดูกอ่อนข้อ

เมื่อน้ำหนักมากเกินไป จำเป็นต้องฝึกการควบคุมอาหารเพื่อลดน้ำหนัก นี่เป็นประเภทแคลอรี่ต่ำ หลักการพื้นฐานคือ:

• บริโภคแคลอรีในปริมาณที่เพียงพอ ซึ่งเท่ากับ 70% ของแคลอรีปกติ
• เลือกอาหารที่มีการเผาผลาญที่เหมาะสม (อาหารทั้งมื้อและอาหารที่ไม่มีคาร์โบไฮเดรตขัดสี) โดยป้องกันไม่ให้น้ำตาลในเลือดและอินซูลินพุ่งสูงขึ้น
• รับใยอาหารในปริมาณที่เหมาะสม ช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ปรับการดูดซึมไขมัน และส่งผลดีต่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน
• เก็บเศษคาร์โบไฮเดรตอย่างง่ายไม่เกิน 10-16% ของแคลอรีทั้งหมด (เพียงพอที่จะกำจัดอาหารหวานทั้งหมดโดยเก็บผักและผลไม้ 4-6 ส่วนรวมถึงนมและโยเกิร์ต 1-3 ส่วน)
• เก็บเศษไขมันไม่เกิน 25-30% ของแคลอรีทั้งหมด โดยเลือกอันที่ "ดี" (น้ำมันพืชดิบและปลาสีน้ำเงินที่มีไขมันปานกลาง) มากกว่าส่วนที่ "ไม่ดี" (อิ่มตัว เติมไฮโดรเจน สองส่วน ฯลฯ) .

ในกรณีที่โรคข้ออักเสบขั้นสูงทำให้ข้อต่อหนึ่งข้อหรือมากกว่านั้นอักเสบ อาจมีประโยชน์ในการเพิ่มสารอาหารที่มีฟังก์ชันต้านการอักเสบที่แข็งแกร่ง:

• โอเมก้า 3: พวกมันคือกรดไอโคซาเพนทาอีโนอิก (EPA), โดโคซาเฮกซาอีโนอิก (DHA) และอัลฟา ไลโนเลนิก (ALA) พวกมันมีหน้าที่ต้านการอักเสบ สองตัวแรกมีฤทธิ์ทางชีวภาพอย่างมากและส่วนใหญ่พบใน: ปลาซาร์ดีน ปลาแมคเคอเรล ปลาโบนิโต ปลาซาร์ดิเนลลา , ปลาเฮอริ่ง , อัลเลตเตอร์ราโต, ท้องทูน่า, ปลาการ์ฟิช, สาหร่าย, กุ้งเคย ฯลฯ ตัวที่สามมีการเคลื่อนไหวน้อยแต่ถือเป็นสารตั้งต้นของ EPA ส่วนใหญ่ประกอบด้วยส่วนไขมันของอาหารบางชนิดที่มีต้นกำเนิดจากพืชหรือในน้ำมันของ: ถั่วเหลือง ลินสีด , เมล็ดกีวี เมล็ดองุ่น เป็นต้น

สารต้านอนุมูลอิสระ:

• วิตามิน: วิตามินสารต้านอนุมูลอิสระ ได้แก่ แคโรทีนอยด์ (โปรวิตามินเอ) วิตามินซี และวิตามินอี แคโรทีนอยด์มีอยู่ในผักและผลไม้สีแดงหรือสีส้ม (แอปริคอต พริก แตง พีช แครอท สควอช มะเขือเทศ ฯลฯ); พวกมันยังมีอยู่ในกุ้งและนม วิตามินซีเป็นเรื่องปกติของผลไม้รสเปรี้ยวและผักบางชนิด (มะนาว ส้ม ส้มแมนดาริน เกรปฟรุต กีวี พริก ผักชีฝรั่ง ชิโครี่ ผักกาดหอม มะเขือเทศ กะหล่ำปลี ฯลฯ) วิตามินอีสามารถพบได้ในส่วนไขมันของเมล็ดพืชหลายชนิดและน้ำมันที่เกี่ยวข้อง (จมูกข้าวสาลี จมูกข้าวโพด งา กีวี เมล็ดองุ่น เป็นต้น)
• แร่ธาตุ: สังกะสีและซีลีเนียม ส่วนใหญ่ประกอบด้วย: ตับ เนื้อสัตว์ นม และอนุพันธ์ หอยสองฝา (โดยเฉพาะหอยนางรม) ส่วนที่สองมีอยู่ใน: เนื้อสัตว์ ผลิตภัณฑ์จากปลา ไข่แดง นมและอนุพันธ์ อาหารที่อุดมด้วยคุณค่า (มันฝรั่ง ฯลฯ)
• โพลีฟีนอล: ฟีนอลธรรมดา ฟลาโวนอยด์ แทนนิน อุดมไปด้วย: ผัก (หัวหอม, กระเทียม, ผลไม้ที่มีรสเปรี้ยว, เชอร์รี่, ฯลฯ ), ผลไม้และเมล็ดที่เกี่ยวข้อง (ทับทิม, องุ่น, เบอร์รี่, ฯลฯ ), ไวน์, เมล็ดพืชน้ำมัน, กาแฟ, ชา, โกโก้, พืชตระกูลถั่วและเมล็ดธัญพืช ฯลฯ

ประมาณ 30% และปล่อยให้การกระจายที่สมดุลไม่เปลี่ยนแปลง:

• ขอแนะนำให้กำจัดอาหารขยะและเครื่องดื่ม โดยเฉพาะอาหารจานด่วนและของว่างที่มีรสหวานหรือของคาว
• นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องลดความถี่ของการบริโภคและส่วนของ: พาสต้า, ขนมปัง, พิซซ่า, มันฝรั่ง, อนุพันธ์, ชีสที่มีไขมัน, เนื้อสัตว์ที่มีไขมันและปลา, เนื้อหมัก, ไส้กรอก, ขนมหวาน ฯลฯ

การกำจัดแอลกอฮอล์เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน: เครื่องดื่มเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของอุบัติการณ์ของโรคข้อเข่าเสื่อม พวกเขายังส่งเสริมน้ำหนักเกินและทำให้การเผาผลาญทางเภสัชวิทยาบกพร่อง

: เป็นกรดอะมิโนโมโนแซ็กคาไรด์ซึ่งมีโครงสร้าง: ไกลโคโปรตีน ไกลโคซามิโนไกลแคน กรดไฮยาลูโรนิก และเฮปาแรน-ซัลเฟต พวกเขาทั้งหมดมีส่วนร่วมในองค์ประกอบของเมทริกซ์กระดูกอ่อนและมีส่วนร่วมในการบำรุงรักษาการทำงานของข้อต่อ

คอนดรอยตินซัลเฟต: เป็นโมเลกุลขนาดใหญ่ที่อยู่ในตระกูลไกลโคซามิโนไกลแคน

กรดไฮยาลูโรนิก: เป็นโมเลกุลที่มีหน้าที่ในการให้ความชุ่มชื้นและปกป้องเนื้อเยื่อข้อต่อ

ชายรักชาย - เมทิลซัลโฟนิลมีเทน

สารต้านการอักเสบตามธรรมชาติ (เช่น boswellia)

โคลนอาบ: มีประโยชน์ในการลดอาการปวดข้อแต่ไม่ดำเนินการกับสาเหตุที่กระตุ้น

และเฉพาะสำหรับการเก็บรักษากระดูกอ่อน

• หลับใน (เช่น มอร์ฟีน): มีฤทธิ์ในการบรรเทาความเจ็บปวดที่ทรงพลังมากแต่ทำให้เสพติดได้
• NSAIDs หรือยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์: เป็นระบบที่ต้องรับประทาน ลดความเจ็บปวดและอำนวยความสะดวกในการเคลื่อนย้ายข้อต่อ แนะนำให้ใช้หลักสูตรการรักษาระยะสั้นเนื่องจากผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น (การประนีประนอมของกระเพาะอาหารและตับ) ส่วนใหญ่จะใช้:
• พาราเซตามอลหรืออะเซตามิโนเฟน เช่น อะเซตามอล ทาจิพิรินา เอฟเฟอรัลกา
• ไอบูโพรเฟน: ตัวอย่างเช่น Brufen, Moment และ Subitene
• Naproxen: ตัวอย่างเช่น Aleve, Naprosyn, Prexan และ Naprius
• Indomethacin: เช่น Difmetre, Indom และ Liometacen
• Nabumetone: ตัวอย่างเช่น Nabuser, Artaxan และ Relifex
• ไพร็อกซิแคม เช่น Feldene, Piroxicam EG และ Artroxicam
• Celecoxib: ตัวอย่างเช่น Aleve, Naprosyn, Prexan และ Naprius
• ยาควบคุมความเจ็บปวดเฉพาะที่หรือเฉพาะที่:
• แคปไซซิน: ตัวอย่างเช่น Qutenza
• Methylprednisolone acetate: ตัวอย่างเช่น Medrol, Urbason และ Solu-Medrol
• โซเดียมไฮยาลูโรเนต: เช่น Artz injectable
• Cortisones: เป็นระบบที่จะนำมารับประทานหรือเฉพาะที่โดยการฉีด โดยทั่วไปไม่แนะนำเนื่องจากจะเพิ่มกระบวนการข้อเข่าเสื่อม จะใช้เฉพาะในกรณีที่การอักเสบจากการถูกระดูก (กระดูกอ่อนหมด) อยู่ในระดับที่สูงมาก
• กรดไฮยาลูโรนิกและ chondroprotectors: ห้องฉีด พวกเขาจะอธิบายไว้ในย่อหน้าเกี่ยวกับการรักษาพยาบาล

พื้นฐานการสังเคราะห์กระดูกอ่อนและน้ำไขข้อ ข้อบ่งชี้บางอย่างเหมือนกับที่ระบุไว้ในอาหารโรคกระดูกพรุน

ป้องกันน้ำหนักเกินหรือลดน้ำหนักในกรณีของโรคอ้วน (จำกัด การทำงานเกินพิกัดเรื้อรัง).

ตามไลฟ์สไตล์ที่แอคทีฟและฝึกออกกำลังกาย: ช่วยป้องกันน้ำหนักเกิน เสริมสร้างกล้ามเนื้อ และลดการทำงานเกินพิกัดในระยะยาว นอกจากนี้ยังปรับปรุงการหล่อลื่นข้อต่อและรักษาความคล่องตัว

อย่าหักโหมกับกีฬาแข่งขัน ปริมาณและความเข้มข้นของการฝึกอาจทำให้ปวดข้อ กลืนกิน หรือทำให้อาการปวดข้อแย่ลงได้ (จำกัดการทำงานเกินพิกัดเรื้อรัง)

รู้จักความผิดปกติที่มีมา แต่กำเนิดหรือที่ได้มาเพื่อจำกัดการเสื่อมสภาพ

หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่ข้อต่อให้มากที่สุด

หลีกเลี่ยงกระบวนการติดเชื้อที่เป็นระบบหรือร่วมกัน

รักษาหรือป้องกันหรือมีกระบวนการอักเสบ

หากจำเป็น ให้ทำการแก้ไขเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูก

หากจำเป็น ให้ใช้การรักษาพยาบาลที่สัญญาณแรกของโรคข้อเข่าเสื่อม

. วิธีการคือ: แผ่นความร้อน อ่างพาราฟิน การออกกำลังกายในสระน้ำอุ่น

Tecar therapy: เป็นวิธีการรักษาที่ใช้ตัวเก็บประจุไฟฟ้าเพื่อรักษาอาการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อข้อต่อ กลไกของการบำบัดด้วย tecar นั้นขึ้นอยู่กับการฟื้นฟูประจุไฟฟ้าในเซลล์ที่ได้รับบาดเจ็บเพื่อให้แน่ใจว่าจะงอกใหม่ได้เร็วยิ่งขึ้น

อัลตราซาวนด์: ระบบนี้ใช้คลื่นเสียงความถี่สูง มีประโยชน์มากในการต้านการอักเสบ กระตุ้นการดูดกลับของ edematous และเพื่อละลาย adhesions ที่เกิดขึ้นระหว่างการรักษา ทำให้เกิดความร้อนและเพิ่มการซึมผ่านของเยื่อหุ้มเซลล์

การแทรกซึม: การฉีดกรดไฮยาลูโรนิกและคอนโดรโพรเทคเตอร์สามารถช่วยรักษาข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ เพื่อเลื่อนการผ่าตัดออกไปให้มากที่สุด ข้อต่อบางข้อเท่านั้นที่ไม่เหมาะกับการรักษาแบบนี้ นอกจากนี้ เมื่อกระดูกอ่อนตายหมด จะไม่เล่นอีกต่อไป บทบาทชี้ขาด

การปลูกถ่ายกระดูกอ่อนและ chondrocyte: สามารถทำได้ด้วยเทคนิคการผ่าตัดต่างๆ:

• Perichondrium หรือ periosteum implant: เป็นเยื่อหุ้มที่ปกคลุมกระดูกอ่อน
• Mosaicoplasty หรือ osteochondral graft: ใช้กระบอกสูบของเนื้อเยื่อ osteochondral ที่นำมาจากข้อต่อของผู้ป่วยรายเดียวกันและใส่ภายใต้แรงกดเข้าไปในข้อบกพร่องของกระดูกอ่อน
• การปลูกถ่าย chondrocyte แบบอัตโนมัติ: ผู้ป่วยจะนำเซลล์กระดูกอ่อนออกจากผู้ป่วยและเพาะเลี้ยงในห้องปฏิบัติการเป็นเวลา 2-4 สัปดาห์โดยใช้เทคนิคทางเทคโนโลยีชีวภาพ เมื่อถึงจุดนี้ แผลจะถูกทำความสะอาดและปกคลุมด้วยเชิงกราน โดยปล่อยให้เป็นรูเล็กๆ ซึ่งเซลล์ที่เพาะเลี้ยงจะถูกฉีดเข้าไป

การผ่าตัด: จำเป็นอย่างยิ่งเมื่อความเจ็บปวดเริ่มทุเลาลง ในอดีตมีแนวโน้มที่จะใช้มันให้ช้าที่สุด วันนี้ลำดับความสำคัญของการบำรุงรักษาการทำงานได้รับการยอมรับ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ใหญ่หรือผู้สูงวัย การที่ต้องนอนบนเตียงจะทำให้ความสามารถในการทำงานลดลงอย่างมาก และทำให้การพักฟื้นหลังการผ่าตัดยาวนานขึ้นอย่างมาก อาจรวมถึงการใส่ไททาเนียมหรือแผ่นเซรามิกเพื่อเคลือบข้อต่อหรือจัดให้มีการถอดและเปลี่ยนหัวต่อทั้งหมด วันนี้ผู้ป่วยที่ปลูกถ่ายสามารถขยับข้อต่อได้หนึ่งวันหลังจากการผ่าตัด ใช้สำหรับกระดูกสันหลังน้อยลง

กายภาพบำบัด: มีประโยชน์ทั้งก่อนและหลังการผ่าตัด เพิ่มประสิทธิภาพการฟื้นตัวของการทำงาน