เนื่องจากสาเหตุที่ยังไม่ชัดเจนในขณะนี้ plasmacytoma จึงเป็นเนื้องอกที่คล้ายกับ multiple myeloma ซึ่งมักจะเป็นโหมโรงของ "การโจมตีของหลัง"
Plasmacytoma ทำให้เกิดอาการต่างๆ ได้ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่มีการแพร่กระจายของเซลล์พลาสม่าผิดปกติ
โดยทั่วไป การวินิจฉัยโรคพลาสมาไซโทมาต้องการ: การตรวจร่างกาย ประวัติทางการแพทย์ อิเล็กโตรโฟรีซิสในซีรัม การตรวจปัสสาวะเพื่อหาโปรตีน Bence Jones การนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์ การตรวจชิ้นเนื้อเนื้องอก และการทดสอบภาพ เช่น MRI และ PET
ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษา plasmacytoma จะขึ้นอยู่กับการใช้รังสีรักษา ส่วนใหญ่จะเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดหรือการฉายรังสีที่เกี่ยวข้องกับเคมีบำบัด
คำคุณศัพท์ "ที่แยกออกมา" บ่งชี้ว่ามีก้อนเนื้องอกที่ขยายตัวเพียงก้อนเดียวและถูกล้อมรอบ
ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม plasmacytoma ที่แยกได้ plasmacytoma มีความคล้ายคลึงกันอย่างมากกับ multiple myeloma ซึ่งเป็นมะเร็งเม็ดเลือดอีกชนิดหนึ่ง เพื่อแยกความแตกต่างของเนื้องอกในเลือดเหล่านี้คือความจริงที่ว่า myeloma ที่สอง - หลาย myeloma - เป็นภาวะที่แพร่หลายซึ่งมีก้อนเนื้องอกที่แพร่กระจายจำนวนมากและไม่ใช่แค่ก้อนเดียว (เหมือนที่เกิดขึ้นใน plasmacytoma)
ตำราทางการแพทย์และผู้เชี่ยวชาญจำนวนมากในสาขานี้อธิบายและพิจารณาว่า multiple myeloma เป็นรูปแบบที่ก้าวหน้าและแพร่หลายของ plasmacytoma มากจนนิยามมันด้วย "การแสดงออก" multiple plasmacytoma
ทบทวนสั้น ๆ ว่า "พลาสมาเซลล์คืออะไร
พลาสมาเซลล์หรือพลาสโมไซต์เป็นเซลล์ที่สร้างความแตกต่างของระบบภูมิคุ้มกัน ซึ่งผลิตแอนติบอดี กล่าวคือ ไกลโคโปรตีนที่ใช้ปกป้องสิ่งมีชีวิตของมนุษย์จากการติดเชื้อ
พลาสมาเซลล์เกิดจากบีลิมโฟไซต์ ภายใต้การกระตุ้นของทีลิมโฟไซต์ ผู้ช่วย และตามกระบวนการที่ผู้เชี่ยวชาญในสาขาเรียกการรู้จำแอนติเจน
ในวิทยาภูมิคุ้มกันวิทยา แอนติเจนถูกกำหนดให้เป็นสารหรือโมเลกุลใดๆ ที่ระบบภูมิคุ้มกันรับรู้ว่าเป็นสิ่งแปลกปลอมหรืออาจเป็นอันตรายได้
ต้นกำเนิดของ plasmacytoma - ไม่เป็นที่รู้จักอย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญในเรื่องนี้ได้สังเกตว่าเนื้องอกที่เป็นปัญหานั้นพบได้บ่อยกว่าเมื่อมี:
- ประวัติการได้รับรังสีไอออไนซ์ในอดีต
- ประวัติการสัมผัสกับสารเคมีบางชนิดในอดีต รวมถึงอนุพันธ์ปิโตรเลียม ยาฆ่าแมลง ตัวทำละลาย และแร่ใยหิน
- ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง (เช่น เนื่องมาจากโรคเอดส์หรือการปลูกถ่ายอวัยวะ) ซึ่งซ้อนทับด้วยการติดเชื้อไวรัส "ไวรัสเริม 8 หรือไวรัสเริม 4 (หรือไวรัส Epstein-Barr)
ความอยากรู้
ปัจจัยที่สนับสนุน plasmacytoma เป็นปัจจัยเสี่ยงเช่นเดียวกับ multiple myeloma; นี่คือ "การยืนยันเพิ่มเติมเกี่ยวกับความคล้ายคลึงกันระหว่างเงื่อนไขของเนื้องอกทั้งสองนี้
ประเภทของพลาสม่าไซโตมา
แพทย์รู้จัก plasmacytoma สองประเภท: plasmacytoma กระดูกโดดเดี่ยว (หรือ plasmacytoma กระดูกโดดเดี่ยว) และ plasmacytoma นอกเยื่อหุ้มสมองโดดเดี่ยว
- พลาสมาไซโทมาเดี่ยวของกระดูก: มันคือ plasmacytoma ซึ่งปรากฏการณ์ของการแพร่กระจายของเซลล์พลาสมาที่ผิดปกติและแยกได้เกิดขึ้นในกระดูกและไขกระดูก
พลาสมาไซโทมาเดี่ยวของกระดูกมักตั้งอยู่บนกระดูกสันหลัง แต่อาจส่งผลกระทบอีกทางหนึ่ง กระดูกเชิงกราน ซี่โครง กระดูกของแขนขาส่วนบน (กระดูกต้นแขน รัศมี และท่อน) กระดูกใบหน้า กระดูกของกะโหลกศีรษะ กระดูกโคนขา หรือกระดูกหน้าอก
พลาสมาไซโทมาของกระดูกโดดเดี่ยวเป็นเนื้องอกที่มีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่งกับการพัฒนาในเวลาต่อมาของมัลติเพิลมัยอีโลมา อันที่จริงแพทย์ได้สังเกตว่า 50-70% ของกรณีของพลาสมาไซโทมาของกระดูกโดดเดี่ยวส่งผลให้เกิดภายใน 5-10 ปีนับจากเริ่มมีอาการ ในหลาย myeloma; - พลาสมาไซโตมาโดดเดี่ยวนอกไขกระดูก: มันคือ plasmacytoma ซึ่งปรากฏการณ์ของการแพร่กระจายของเซลล์พลาสมาที่ผิดปกติและแยกได้ขึ้นอยู่กับเนื้อเยื่ออ่อนนอกกระดูกและไขกระดูก
พลาสมาไซโทมาเดี่ยวนอกไขกระดูกส่งผลกระทบต่อทางเดินหายใจส่วนบน (โดยเฉพาะ จมูก ไซนัส และลำคอ) บ่อยที่สุด (85% ของกรณี) แต่อาจส่งผลต่อทางเดินอาหาร ต่อมน้ำเหลือง หรือปอดแทน
แม้แต่พลาสมาซีโตมานอกร่างกายที่โดดเดี่ยวก็สามารถนำไปสู่โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหลายชนิดได้ แต่ปรากฏการณ์นี้ - ควรสังเกต - หายากกว่ามาก (เฉพาะใน 10% ของกรณีทางคลินิก) มากกว่าในพลาสมาไซโตมาของกระดูกโดดเดี่ยว
ตามที่ผู้อ่านอาจสังเกตเห็น บริเวณที่เกิดเนื้องอก (กระดูกและไขกระดูกหรือเนื้อเยื่ออ่อน) แยกแยะความแตกต่างของ plasmacytoma ทั้งสองประเภทที่รู้จัก
ในบรรดาพลาสมาไซโทมาสองประเภทที่รู้จัก พลาสมาไซโทมาโดดเดี่ยวของกระดูกคือสถิติในมือ ซึ่งพบได้บ่อยที่สุด
ความอยากรู้
องค์กรไม่แสวงหาผลกำไรของสหรัฐอเมริกาที่รู้จักกันในชื่อ คณะทำงาน Myeloma ระหว่างประเทศซึ่งรวมถึงแพทย์และนักวิจัยที่เชี่ยวชาญในการวินิจฉัยและการรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหลายชนิดและมะเร็งที่เกี่ยวข้อง (เช่น plasmacytoma)
ระบาดวิทยา
Plasmacytoma เป็นเนื้องอกที่ผิดปกติ
สถิติในมือ คนวัยกลางคน (50 ปี) และผู้สูงอายุประมาณ 60-65 ปี ได้รับความเดือดร้อนมากที่สุด ในคนหนุ่มสาวและคนหนุ่มสาว การเริ่มมีอาการถือเป็นสิ่งหายากอย่างแท้จริง
พลาสมาไซโทมาของกระดูกเดี่ยวมีสัดส่วน 3-5% ของมะเร็งทั้งหมดที่มีผลต่อเซลล์พลาสมา
ในแต่ละตัวแปร (ดังนั้นทั้งเมื่อมันส่งผลกระทบต่อไขกระดูกและเมื่อมันเกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่ออ่อน) plasmacytoma นั้นพบได้บ่อยในผู้ชาย (อัตราส่วนกับผู้หญิงคือ 2: 1 ในกรณีของ plasmacytoma โดดเดี่ยวของกระดูก " และ 3: 1 ในกรณีของ plasmacytoma นอกไขกระดูกโดดเดี่ยว)
คุณรู้หรือเปล่าว่า ...
Multiple myeloma ส่งผลกระทบต่อประชากรที่มีอายุมากกว่าบ่อยกว่าที่ได้รับผลกระทบจาก plasmacytoma
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง myeloma หลายชนิดนั้นพบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 70 ปี
Extramedullary Solitary Plasmacytoma: รายละเอียดอาการ
พลาสมาไซโตมานอกร่างกายโดดเดี่ยวทำให้เกิดอาการที่เกี่ยวข้องกับการทำงานผิดปกติหรือความรู้สึกไม่สบายของเนื้อเยื่ออ่อนที่ได้รับผลกระทบ ตัวอย่างเช่น ผู้ที่พัฒนา plasmacytoma นอกไขกระดูกโดดเดี่ยวตามทางเดินของทางเดินหายใจส่วนบน (ตามที่ระบุไว้แล้ว ไซต์นี้เป็นลักษณะเฉพาะของ 85% ของกรณีของ plasmacytoma extramedullary โดดเดี่ยว) อาจบ่นเกี่ยวกับความผิดปกติเช่น: น้ำมูกไหล, epistaxis และคัดจมูก
ภาวะแทรกซ้อน
การสวมบทบาทของภาวะแทรกซ้อนของ plasmacytoma เป็นแนวโน้มของเนื้องอกนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในตัวแปรของกระดูก (plasmacytoma โดดเดี่ยวของกระดูก) ที่จะกลายเป็น multiple myeloma
มัลติเพิลมัยอีโลมาที่เกิดจากพลาสมาไซโทมานั้นเทียบเท่ากับการวิวัฒนาการแบบหลัง
ตามที่ระบุไว้ในคำอธิบายของประเภทของ plasmacytoma ความน่าจะเป็นของ multiple myeloma ที่เกิดจากมันจะมีมากขึ้นในตัวแปรของกระดูก
ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบุคคลที่มีความเสี่ยงต่อ plasmacytoma (และเนื่องจากความสัมพันธ์ของ multiple myeloma) การเป็นเหยื่อของกระดูกหักในกรณีที่ไม่มีการบาดเจ็บเป็นเหตุผลที่ถูกต้องในการติดต่อแพทย์หรือไปที่ศูนย์โรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด หรือเงื่อนไข เช่น โรคกระดูกพรุน หรือลักษณะที่ปรากฏโดยไม่มีเหตุผลชัดเจนของอาการ เช่น น้ำมูกไหล คัดจมูกและ / หรือ epistaxis (หมายเหตุ: ในกรณีส่วนใหญ่ พลาสมาไซโทมานอกไขกระดูกโดดเดี่ยวทำให้เกิดอาการเหล่านี้ )
เรียกว่า อิเล็กโตรโฟรีซิสโปรตีนในซีรัม เป็นการทดสอบเพื่อวิเคราะห์แอนติบอดีที่มีอยู่ในซีรัมของแต่ละบุคคลอิเล็กโตรโฟรีซิสโปรตีนในซีรั่มมีประโยชน์เพราะช่วยในการระบุลักษณะผิดปกติทางซีรั่มของพลาสมาไซโตมาหลายกรณีซึ่งใช้ชื่อของพาราโปรตีนในเลือดและประกอบด้วยโดยสรุปในการสะสมโมโนโคลนอลแอนติบอดีบางชนิดผิดปกติ
- การตรวจชิ้นเนื้อของไขกระดูกหรือเนื้อเยื่ออ่อนที่พบว่าได้รับผลกระทบใช้เพื่อระบุเซลล์พลาสมาที่ผิดปกติและเพื่อสรุปลักษณะของเซลล์ นอกจากนี้ยังช่วยในการแยกแยะ plasmacytoma จาก multiple myeloma โดยการนับตำแหน่งของการแพร่กระจาย (การงอกเดี่ยวเป็นการบ่งชี้ถึง plasmacytoma);
- การทดสอบของ การถ่ายภาพเช่น MRI และ / หรือ PET ช่วยแยกแยะระหว่าง plasmacytoma และ multiple myeloma เนื่องจากสามารถตรวจจับตำแหน่งหรือไซต์ของการแพร่กระจายของเซลล์พลาสม่าได้
คุณรู้หรือเปล่าว่า ...
สถิติในมือ paraproteinemia แสดงลักษณะประมาณ 60% ของกรณีของ plasmacytoma กระดูกโดดเดี่ยวและประมาณ 25% ของกรณีของ plasmacytoma โดดเดี่ยวนอกเยื่อหุ้มสมอง
) ซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อทำลายเซลล์เนื้องอกการฉายรังสีรักษาสามารถรักษาเนื้องอกที่แยกได้และถูกล้อมรอบเป็นอย่างดี ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงเป็นทางเลือกแรกในการรักษาสำหรับพลาสมาไซโทมา
คุณรู้หรือเปล่าว่า ...
เนื้องอกซึ่งถูกแยกออกจากกันและถูกล้อมรอบ ให้ผลดีต่อการฉายรังสีรักษาด้วยคำว่า "เนื้องอกที่ไวต่อรังสี"
ศัลยกรรม: เกี่ยวอะไรกับมันและใช้เมื่อไหร่?
มีการใช้น้อยมาก การผ่าตัดรักษา plasmacytoma ประกอบด้วยการกำจัดโซนการแพร่กระจายของเนื้องอก
เพื่อพิสูจน์การใช้การผ่าตัดสามารถ:
- การปรากฏตัวของ plasmacytoma extramedullary โดดเดี่ยวยกเว้นในกรณีของมะเร็งบริเวณจมูก (เพื่อเหตุผลด้านสุนทรียศาสตร์);
- การปรากฏตัวของ plasmacytoma โดดเดี่ยวของกระดูกที่สร้างความไม่แน่นอนของโครงกระดูกหรือการแตกหักอย่างต่อเนื่องของส่วนกระดูกที่ได้รับผลกระทบ
เคมีบำบัด: มันคืออะไรและเมื่อไหร่ที่จำเป็น?
เคมีบำบัดคือการบริหารยาที่สามารถฆ่าเซลล์ที่เติบโตอย่างรวดเร็ว รวมทั้งเซลล์มะเร็ง
โดยปกติ แพทย์จะรักษา plasmacytoma ด้วยรังสีบำบัด-เคมีบำบัดร่วมกัน เมื่อพวกเขาต้องการใช้การรักษาที่มีประสิทธิภาพยิ่งขึ้นกับเนื้องอก
ตามที่คาดไว้ เมื่อมี plasmacytoma การใช้เคมีบำบัดสงวนไว้สำหรับบางสถานการณ์
ความอยากรู้
ยาเคมีบำบัดสำหรับการรักษา plasmacytoma เป็นยาเคมีบำบัดชนิดเดียวกับที่ใช้ในการรักษา myeloma หลายชนิด
หลังการรักษา: เกิดอะไรขึ้น?
ทุกคนที่พัฒนา plasmacytoma และได้รับการรักษาที่เหมาะสมทั้งหมดจะต้องปฏิบัติตามโปรแกรมติดตามผลในตอนท้ายซึ่งรวมถึงการตรวจเลือดและปัสสาวะในห้องปฏิบัติการและการทดสอบภาพเป็นระยะ ๆ โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อติดตาม การตอบสนองต่อการรักษาในระยะยาว
