ระยะของเนื้องอก

ลักษณะทั่วไป

เนื้องอกเป็นโรคที่เกิดจากการเพิ่มจำนวนของเซลล์อย่างรวดเร็วและไม่มีการควบคุม ในเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง การแพร่กระจายนี้จะช้าและจำกัดอยู่ที่แหล่งกำเนิด ในขณะที่เซลล์ของเนื้องอกร้ายมีความสามารถในการแพร่กระจายสูง และสามารถบุกรุกและทำลายเนื้อเยื่อรอบข้างได้ จนถึงการแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายผ่านทางกระแสเลือดและ/หรือ การไหลเวียนของน้ำเหลือง (การแพร่กระจาย).

ระยะของมะเร็งให้ข้อมูลแผนผังว่าเนื้องอกมีขนาดใหญ่เพียงใดและแพร่กระจายไปทั่วร่างกายได้ไกลเพียงใด สัมพันธ์กับที่มาของเนื้องอก

การแสดงละครของเนื้องอกเป็นส่วนพื้นฐานในการวินิจฉัยโรค อันที่จริง การพยากรณ์โรคของเนื้องอกและประเภทของการรักษาที่ต้องนำมาใช้ในการรักษา (การผ่าตัด เคมีบำบัด รังสีบำบัด ภูมิคุ้มกันบำบัด ฯลฯ) ขึ้นอยู่กับระยะของเนื้องอก

การจำแนก TNM ของเนื้องอกร้าย

มีวิธีการจำแนกหลายประเภทเพื่ออธิบายระยะที่พบเนื้องอกมะเร็ง ที่ใช้มากที่สุดคือ ระบบการจำแนก TNM (เนื้องอก - โหนด - การแพร่กระจาย). ระบบนี้เปิดตัวครั้งแรกในฝรั่งเศสโดยปิแอร์ เดอนัวซ์ ระหว่างปี ค.ศ. 1943 ถึง ค.ศ. 1952
การจำแนกประเภท TNM ได้รับการอนุมัติในระดับสากล แต่ส่วนใหญ่ใช้กับเนื้องอกชนิดแข็ง ในทางกลับกัน ไม่สามารถใช้กับเนื้องอกที่แพร่กระจาย เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาว และมีการใช้อย่างจำกัดในเนื้องอก เช่น มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดแพร่กระจายและมะเร็งรังไข่
เนื้องอกแต่ละตัวมี สี่ขั้นตอน, ระบุ - เรียงลำดับความรุนแรง - พร้อมตัวเลข NS, II, สาม และ IV. สิ่งเหล่านี้จะต้องเพิ่ม เวที 0, ในกรณีของ มะเร็งในแหล่งกำเนิด.
ในการจำแนก TNM แต่ละตัวอักษรระบุพารามิเตอร์ที่อธิบายลักษณะเฉพาะของเนื้องอก:

• จดหมายต.: ระบุขนาดของเนื้องอกปฐมภูมิ ค่าของพารามิเตอร์นี้มีตั้งแต่ 1 (เนื้องอกขนาดเล็ก) ถึง 4 (เนื้องอกขนาดใหญ่). ตัวอักษร T อาจมาพร้อมกับตัวย่อ "เป็น"(มอก.) ในกรณีที่เนื้องอกเป็น ในที่เกิดเหตุ. ถ้าตัวอักษร T ตามด้วยตัวอักษร "NS"(Tx) หมายความว่าไม่สามารถประเมินขนาดของเนื้องอกได้
• จดหมาย N.: บ่งชี้ถึงการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงกับเนื้องอก ค่าของพารามิเตอร์นี้เริ่มจาก 0 (ไม่มีต่อมน้ำเหลืองมาเกี่ยวข้อง) ถึง 3 (ต่อมน้ำเหลืองจำนวนมากที่เกี่ยวข้อง). อีกครั้งถ้าตัวอักษร N ตามด้วยตัวอักษร "NS"(Nx) หมายความว่าไม่สามารถระบุปริมาณของต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องได้
• จดหมาย M: บ่งชี้ว่ามีการแพร่กระจาย สามารถรับค่า 0 (ไม่มีการแพร่กระจาย) หรือค่า 1 (การปรากฏตัวของการแพร่กระจาย).

ขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอกและตำแหน่งของเนื้องอก พารามิเตอร์ TNM ใช้ความหมายที่แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่น T2 N0 M0 เป็นส่วนหนึ่งของมะเร็งเต้านมระยะที่ 2 แต่สอดคล้องกับระยะที่ 1 ของมะเร็งปอด
นอกจากนี้ พารามิเตอร์ TNM ยังสามารถระบุด้วยตัวอักษรและตัวเลขได้ ตัวอย่างคือมะเร็งปอด ซึ่งสามารถใช้คำย่อเพื่ออธิบายประเภทของการแพร่กระจายได้ M1a หรือ M1b: ครั้งแรกบ่งชี้ว่าการแพร่กระจายเป็นการแปลไปยังปอดตรงข้าม ที่สองบ่งชี้ว่าเนื้องอกได้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
ด้านล่างนี้เป็นตัวอย่างของการจำแนกมะเร็งปอด:

สนามกีฬา การจำแนก TNM 0 Tis N0 M0
(เนื้องอกคือ ในที่เกิดเหตุ) NS T1-2 N0 M0 II T1-2 N1 M0
T3 N0 M0 สาม T1-2 N2-3 M0
T3 N1-3 M0
T4 N0-3 M0 IV T1-4 N0-3 M1
(เมื่ออยู่ในที่ที่มีการแพร่กระจายใด ๆ )

ระดับความก้าวร้าวของเนื้องอก

ระดับความก้าวร้าวเป็นอีกพารามิเตอร์หนึ่งที่ใช้ในการจำแนกประเภทของเนื้องอกโดยละเอียดยิ่งขึ้น ให้ข้อมูลเกี่ยวกับระดับความแตกต่างของเซลล์ของเนื้องอก มันถูกระบุด้วยตัวอักษร "G" และรับค่าตั้งแต่ 1 ถึง 4

เกรด 1 (G1) สอดคล้องกับ a เนื้องอกที่แตกต่างกันนั่นคือเซลล์ที่ประกอบขึ้น - วิเคราะห์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ - มีลักษณะคล้ายคลึงกับเซลล์ปกติของเนื้อเยื่อดั้งเดิมมาก เนื้องอก G1 มีแนวโน้มที่จะเติบโตช้ามีการบุกรุกต่ำและหากตรวจพบและรักษาอย่างทันท่วงที สามารถสัมพันธ์กับการพยากรณ์โรคในเชิงบวก

เกรด 4 (G4) สอดคล้องกับ a เนื้องอกที่ไม่แตกต่างกันกล่าวคือ เซลล์ที่ประกอบขึ้นเป็นเซลล์มีลักษณะทางสัณฐานวิทยาแตกต่างจากเซลล์ของเนื้อเยื่อปกติอย่างมาก จนแทบจำไม่ได้ เนื้องอก G4 มีแนวโน้มที่จะเติบโตและแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว

อีกครั้งหากตัวอักษร G ตามด้วยตัวอักษร "NS"(Gx) หมายความว่าไม่สามารถกำหนดระดับของความแตกต่างได้

เนื้องอกที่มีความแตกต่างกันดีนั้นมีความก้าวร้าวน้อยที่สุด เนื่องจากเซลล์เนื้องอกยังคงมีลักษณะที่คล้ายคลึงกันกับเซลล์ที่มีสุขภาพดีของเนื้อเยื่อที่พัฒนาขึ้น ตรงกันข้าม ความแตกต่างในระดับต่ำสอดคล้องกับ "ความก้าวร้าวสูง

การวิเคราะห์เพื่อกำหนดระยะของเนื้องอก

เพื่อกำหนดระยะของเนื้องอก ผลลัพธ์ของการวิเคราะห์หลายอย่างมีความจำเป็น:

• แอล"วิเคราะห์อาการ มันคือ"รำลึก ความแม่นยำสามารถให้ข้อบ่งชี้แรกเกี่ยวกับตำแหน่งของเนื้องอกหลัก
• การทดสอบในห้องปฏิบัติการให้ข้อมูลเกี่ยวกับวิธีที่เนื้องอกมีอิทธิพลต่อการทำงานปกติของสิ่งมีชีวิต
• การวินิจฉัยสำหรับภาพ (X-rays, CT, magnetic resonance, ฯลฯ ...) อนุญาตให้กำหนด "การขยายตัวของเนื้องอกและการมีอยู่และการแปลของ a" การแพร่กระจายที่เป็นไปได้
• การตรวจชิ้นเนื้อผ่านผิวหนัง หรือ ส่องกล้องด้วยเทคนิคเหล่านี้ ส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจากเนื้องอกจะถูกนำออกไป และเซลล์ที่ประกอบขึ้นจะได้รับการวิเคราะห์ ซึ่งช่วยให้สามารถระบุลักษณะของเนื้องอกได้