Exostosis - มันคืออะไร? สาเหตุ ประเภท อาการ การวินิจฉัยและการรักษา

ซึ่งสามารถสร้างขึ้นบนผิวกระดูกของร่างกายมนุษย์

Shutterstock

ปรากฏการณ์ที่ระคายเคืองซ้ำๆ บาดแผล การติดเชื้อ หรือการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมสามารถกำหนดลักษณะที่ปรากฏของ "exostosis"; ในบางกรณีที่ไม่สำคัญ อย่างไรก็ตาม การก่อตัวของเนื้อเยื่อกระดูกใหม่ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยเหล่านี้เกิดจากสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุ
มี exostoses หลายประเภท รวมถึง: การ exostosis ของช่องหู, การ exostosis แก้ม, เดือยส้น, การ exostosis ทางพันธุกรรมหลายตัว, osteochondroma, กระดูก osteoma ไซนัสและการ exostosis ใต้เล็บ
Exostoses สามารถแสดงอาการหรือไม่แสดงอาการได้ เมื่อมีอาการ อาการที่เกี่ยวข้องจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งทางกายวิภาคที่เกี่ยวข้อง
เมื่อวินิจฉัยด้วยรังสีเอกซ์ exostoses ต้องได้รับการรักษาเมื่อต้องรับผิดชอบต่ออาการที่ส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย

.
ดังนั้นคำว่า exostosis จึงรวมถึงการเติบโตของกระดูกที่เป็นไปได้ทั้งหมดในลักษณะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยที่สามารถเกิดขึ้นได้บนพื้นผิวของกระดูก รวมถึงสิ่งที่เรียกว่า osteophytes (หรือเดือยของกระดูก) และ osteochondromas

• Osteophyte เป็นชื่อของการสร้างกระดูกที่คล้ายกับกรงเล็บหรือหนามกุหลาบ ซึ่งสามารถก่อตัวใกล้ข้อต่อ อันเป็นผลมาจากการระคายเคืองเรื้อรังหรือกระบวนการกัดกร่อนที่ยาวนาน
• ในทางกลับกัน Osteochondroma เป็นศัพท์ทางการแพทย์ที่กำหนด exostoses ที่อยู่บนส่วนกระดูกอ่อนของกระดูกเหล่านั้นที่มีชั้นของกระดูกอ่อน

Exostoses: เว็บไซต์ที่พบบ่อยที่สุด

กระดูกทั้งหมดในร่างกายมนุษย์สามารถถูก exostosis ได้
อย่างไรก็ตาม มีกระดูกที่ได้รับผลกระทบมากกว่ากระดูกอื่นๆ เนื่องจากตำแหน่งหรือด้วยเหตุผลที่ยังไม่เข้าใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่กระดูกที่อยู่ภายใต้ปรากฏการณ์ของ "exostosis มี:

• กระดูกที่ประกอบเป็นช่องหูชั้นนอก
• กระดูกข้อเท้า;
• กระดูก calcaneus หนึ่งใน 7 กระดูกของเท้า tarsus;
• ขากรรไกรล่างหรือขากรรไกรล่าง;
• กระดูกยาวของแขนขา (กระดูกต้นแขน, รัศมี, ท่อน, ช่วงแขน, กระดูกโคนขา, กระดูกหน้าแข้งและกระดูกน่อง);
• กระดูกประกอบขึ้นเป็นไซนัส paranasal (sphenoid, ethmoid, ฯลฯ )

(เช่น: ก้อนของเฮเบอร์เดนอยู่ในมือ) หรือใน exostoses ที่เติบโตในบริเวณใกล้เคียงของการแทรกกระดูกของเอ็นหรือเอ็น (เช่น: ส้นเดือย);

การบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บที่กระดูกซึ่งมีการเจริญเติบโตผิดปกติ Exostoses เนื่องจากสาเหตุประเภทนี้คือสิ่งที่ส่งผลต่อกระดูกโดยเฉพาะเช่น maxilla หรือ mandible;

การสัมผัสกับปัจจัยแวดล้อมบางอย่างอย่างต่อเนื่องซึ่งเป็นกรณีของ exostoses ที่เติบโตบนกระดูกของช่องหูของคนที่หูสัมผัสกับน้ำและลมอย่างต่อเนื่อง

"ความผิดปกติทางพันธุกรรม มีรูปแบบของ exostoses ทางพันธุกรรมและรูปแบบของ exostoses ที่เกิดขึ้นจากการกลายพันธุ์ที่เกิดขึ้นเองของ DNA ในระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อน (กล่าวคือ การกลายพันธุ์ที่เกิดขึ้นหลังจากการปฏิสนธิ แต่นานก่อนเกิด)
กรณีของ exostosis อันเนื่องมาจาก "การเปลี่ยนแปลงของ DNA (ไม่ว่าพันธุกรรมหรือได้มาในระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อน) จะใช้ชื่อสามัญของการ exostosis ทางพันธุกรรมหลายตัว

"โรคกระดูกพรุน ในทางการแพทย์ คำว่า" กระดูกอักเสบ "ระบุถึงการติดเชื้อและการอักเสบที่ตามมาของกระดูกและโพรงไขกระดูก

ควรสังเกตว่า แม้จะเพิ่งมีการรายงาน การเกิด exostosis หลายกรณีปรากฏขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ (กล่าวคือ ลักษณะที่ปรากฏไม่สามารถระบุได้จากปรากฏการณ์หรือเหตุการณ์เฉพาะ)

exostoses ที่พบบ่อยที่สุด

exostoses ที่พบบ่อยและอธิบายมากที่สุดคือ:

• การ exostosis ของช่องหู;
• เดือยส้น;
• การ exostosis ทางพันธุกรรมหลายตัว;
• osteoma ของไซนัส paranasal;
• การ exostosis ของกระพุ้งแก้ม;
• การ exostosis ของเล็บย่อย;
• ออสทีโอคอนโดรมา

การแสดงออกของพฤติกรรมการได้ยิน

Shutterstock

หรือที่เรียกว่าหูของนักโต้คลื่น การ exostosis ของช่องหูเป็นภาวะที่เกิดจากการเจริญเติบโตของกระดูกบนพื้นผิวของกระดูกที่สร้างช่องหูภายนอก (เป็นคลองของหูชั้นนอกซึ่งเริ่มต้นที่ระดับของ ใบหูและนำไปสู่แก้วหู)
ปัจจุบัน แพทย์ยังไม่ได้ระบุสาเหตุที่แน่ชัดของการเกิด exostosis ของช่องหู อย่างไรก็ตาม เมื่อตรวจพบ "ภาวะนี้สูงในผู้ที่เล่นกีฬาทางน้ำ เช่น เล่นกระดานโต้คลื่น แล่นเรือใบ ฯลฯ พวกเขาเชื่อว่าเป็นปัจจัยเชิงสาเหตุ การเปิดรับน้ำและลมจากช่องหูภายนอกซ้ำๆ (หมายเหตุ: สิ่งนี้ยังอธิบายคำว่า "หูของนักเล่นกระดานโต้คลื่น")
การเกิด exostosis ของช่องหูสามารถส่งผลกระทบต่อหูข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างและอาจทำให้สูญเสียการได้ยินได้

กระดูกสันหลังของแคลคาเนียน

Shutterstock

เรียกอีกอย่างว่าเดือยส้นเดือยส้นคือการ exostosis ของส้นเท้า
คล้ายกับกรงเล็บหรือหนามกุหลาบ ส้นเดือยมักเป็นผลมาจากการทำซ้ำของปรากฏการณ์อย่างต่อเนื่องที่ระคายเคืองการแทรกของเอ็นร้อยหวายบนส้นเท้า (ในกรณีนี้ การ exostosis จะอยู่ที่ด้านหน้าด้านหลัง) ของ เท้า) หรือการสอดพังผืดฝ่าเท้าที่ส้นเท้า (อย่างไรก็ตามในสถานการณ์นี้ การเคลื่อนตัวออกจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นบนส่วนด้านล่าง-หลังของเท้า)
สถิติระบุว่าเดือยส้นพบได้บ่อยใน:

• ผู้ที่มีนิสัยชอบใส่รองเท้าที่ "ตี" ที่หลังส้นเท้าหรือที่ดัดแปลงส่วนโค้งอย่างมีนัยสำคัญ (เช่น รองเท้าที่มีส้นสูง ในกรณีของผู้หญิง)
• ผู้ที่เล่นกีฬาเช่นการวิ่งบนถนนซึ่งเป็นไปได้ที่จะพัฒนา "การอักเสบของพังผืดฝ่าเท้า (plantar fasciitis);
• บุคคลที่มีเอ็นร้อยหวายที่แคบกว่าปกติโดยธรรมชาติ
• ผู้ที่อ้วนหรือมีน้ำหนักเกิน

หลายกรรมพันธุ์ exostosis

การ exostosis ทางพันธุกรรมแบบพหุคูณดังกล่าวเป็นโรคทางพันธุกรรม ซึ่งส่งผลให้เกิดการเจริญเติบโตของกระดูกที่แตกต่างกันในกระดูกต่างๆ ของร่างกายมนุษย์
สภาพทางพันธุกรรมใน 50% ของกรณีและเกิดขึ้นในระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อนในเปอร์เซ็นต์ที่เหลือการ exostosis ทางพันธุกรรมหลายตัวจะส่งผลต่อกระดูกยาวของขาไหล่และหัวไหล่
การ exostosis ทางพันธุกรรมหลายครั้งมักจะไม่มีใครสังเกตเห็นจนกระทั่งอายุ 5-6 ปี เมื่อผู้ป่วยเริ่มมีการเจริญเติบโตของกระดูกที่ผิดปกติครั้งแรก

OSTEOMA ของไซนัสปารานาซาล

Paranasal sinuses เป็นโพรงอากาศ 4 ช่องที่อยู่ภายในแก้มและหน้าผาก และเป็นผลมาจากการจัดเรียงเฉพาะของกระดูกกะโหลกเอทมอยด์ (ไซนัสเอทมอยด์) สฟินอยด์ (ไซนัสสฟีนอยด์) หน้าผาก (รูจมูกด้านหน้า) และกระดูกขากรรไกรบน (ไซนัสบนสุด) .
ไซนัสพาราไซนัสใช้เพื่อ: ปรับปรุงการรับรู้ของกลิ่น, ขยายเสียงและเสียงที่เปล่งออกมาทางสายเสียง, ทำให้กะโหลกศีรษะหนักน้อยลงและทำให้อากาศที่หายใจเข้ามีความชื้นอุ่นขึ้น

osteoma ของ paranasal sinuses เป็นภาวะที่อาจเกิดขึ้นจากการ exostosis ของกระดูก ethmoid กระดูก sphenoid กระดูกหน้าผากและกระดูกขากรรไกร
เนื่องจากสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุอย่างสมบูรณ์ osteoma ของไซนัส paranasal อาจเป็นอุปสรรคต่อการผ่านของอากาศที่หายใจเข้าไปและการระบายน้ำของเมือก

กระพุ้งแก้ม

Buccal exostosis เป็นศัพท์ทางการแพทย์ที่กำหนดการก่อตัวของกระดูกที่อ่อนโยนที่สามารถสร้างขึ้นภายในปากหรือบนกรามหรือขากรรไกรล่าง
ตามกฎแล้วที่ "ต้นกำเนิดของตอนของการเกิด exostosis c" คือการบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บที่เหงือก (เห็นได้ชัดว่ามีส่วนเกี่ยวข้องกับโครงสร้างกระดูกพื้นฐาน)
Buccal exostosis พบได้บ่อยในวัยรุ่น

SUB-NAUGH EXOSTOSIS

ยังเป็นที่รู้จักกันในนามการ exostosis ใต้เล็บ การ exostosis ย่อยเล็บเป็นภาวะที่เกิดจากการก่อตัวของผลพลอยได้ที่ผิดปกติบนพื้นผิวกระดูกทันทีใต้เตียงเล็บที่เรียกว่า (กล่าวคือส่วนลักษณะของนิ้วมือและนิ้วเท้าซึ่ง "เล็บ" ).
โดยทั่วไป ที่จุดกำเนิดของตอนของ sub-nail exostosis c เป็นการบอบช้ำต่อระบบทางเดินนิ้วที่พัฒนาความผิดปกติ
สถิติในมือ การ exostosis ใต้เล็บเป็นปรากฏการณ์ที่แพทย์ส่วนใหญ่มักพบในนิ้วเท้าแรกคือนิ้วเท้าใหญ่
วัยรุ่นส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากการ exostosis ของเตียงเล็บ

ออสทีโอคอนโดม

ตามที่ได้เปิดเผยต่อผู้อ่านแล้ว osteochondroma เป็น "exostosis ที่เกิดขึ้นบนพื้นผิวกระดูกอ่อนของกระดูก ซึ่งหมายความว่า" osteochondroma เป็นการเจริญเติบโตของกระดูกที่ผิดปกติซึ่งแตกต่างจาก exostoses ปกติโดยชั้นของกระดูกอ่อน
ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม osteo-cartilage exostosis, osteochondroma ส่วนใหญ่มักจะส่งผลกระทบต่อกระดูกของรยางค์ล่าง, กระดูกเชิงกราน (โดยเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับข้อต่อสะโพก) และกระดูกสะบัก
ในบรรดา exostoses ประเภทต่าง ๆ ที่รู้จักและอธิบายไว้ในวรรณกรรมทางการแพทย์ osteochondroma เป็นเรื่องธรรมดา ในเรื่องนี้ การตรวจสอบทางระบาดวิทยารายงานว่าประมาณ 2% ของประชากรทั่วไปต้องทนทุกข์ทรมานจาก osteochondroma
ปัจจุบันไม่ทราบสาเหตุของ osteochondromas อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าการก่อตัวของกระดูกอ่อนและกระดูกอ่อนเหล่านี้ได้รับผลกระทบจากความผิดปกติบางอย่างของพัฒนาการของโครงกระดูก เนื่องจากกลุ่มตัวอย่างที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือเด็กและวัยรุ่น

ที่ด้านหลังหรือส่วนล่างของส้นเท้า (โดยเฉพาะระหว่างทำกิจกรรมต่างๆ เช่น เดินหรือวิ่ง) และรู้สึกเจ็บในเนื้อเยื่อผิวหนังรอบ ๆ การเติบโตของกระดูกที่ผิดปกติ

NS"กระพุ้งแก้ม อาการเป็นสาเหตุของอาการปวดในปากและปัญหาในการแปรงฟัน

NS"การ exostosis หลายกรรมพันธุ์ อาการมีลักษณะโดยการปรากฏตัวของ: แขนขาที่มีความยาวต่างกัน (heterometry ของแขนขา), แขนโค้งและ / หรือขา, ความสูงสั้น, ความรู้สึกของข้อต่อตึง, กระดูกเจ็บปวดระหว่างการเคลื่อนไหวของข้อต่อที่เกี่ยวข้องและการกดทับของเส้นประสาทและ / หรือหลอดเลือด ผ่านใกล้การก่อตัวของกระดูกผิดปกติ;

NS"exostosis ของช่องหู อาการเป็นสาเหตุของการสูญเสียการได้ยินและหากไม่ได้รับการรักษาก็จะสูญเสียความสามารถทางการได้ยินทั้งหมด

NS"exostosis ของไซนัส paranasal อาการทำให้เกิดปัญหาการระบายน้ำมูก ขัดขวางอากาศที่เข้ามาทางรูจมูกและหากอยู่ใกล้กับเส้นประสาทที่สำคัญบางอย่างจะทำให้เส้นประสาทถูกกดทับทำให้เจ็บปวด

ภาวะแทรกซ้อน

ถึงแม้ว่าพวกมันจะก่อตัวไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่ exostoses ยังสามารถเป็นแหล่งกำเนิดของภาวะแทรกซ้อนได้ ตัวอย่างเช่น

• การเกิด exostosis ของช่องหูสามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่น: การสูญเสียการได้ยินและแนวโน้มที่จะเกิดการติดเชื้อที่หูซ้ำ ๆ (เกิดจากน้ำที่สะสมและซบเซาในช่องหูตามลักษณะทางกายวิภาคที่เปลี่ยนแปลงไปของหลัง);
• ถ้ามันเติบโตใกล้หลอดเลือด osteochondroma สามารถส่งเสริมภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือด ได้แก่ โป่งพองเท็จ (หรือ pseudoaneurysm) หนาวสั่นและขาดเลือดเฉียบพลัน
• การ exostosis ทางพันธุกรรมหลายครั้งอาจกลายเป็นเรื่องซับซ้อนได้เมื่อการเจริญเติบโตของกระดูกตัวใดตัวหนึ่งกลายเป็นมะเร็ง

คุณรู้หรือเปล่าว่า ...

ตามสถิติ วิวัฒนาการในแง่ร้ายของ "การเติบโตของกระดูกอันเนื่องมาจาก" การ exostosis ทางพันธุกรรมหลายครั้งจะส่งผลกระทบต่อผู้ป่วย 1 ถึง 6 คนจาก 100 คนโชคดีที่เป็นปรากฏการณ์ที่ไม่ธรรมดา

.
สำหรับอาสาสมัครที่ทุกข์ทรมานจาก exostosis ทางพันธุกรรมหลายตัว การวินิจฉัยภาวะทางพันธุกรรมที่เป็นปัญหานั้นเป็นไปได้แม้กระทั่งก่อนเกิด (หมายเหตุ: แพทย์ค้นหาโรคนี้เฉพาะเมื่อผู้ปกครองคนใดคนหนึ่งของผู้ป่วยในอนาคตที่เป็นไปได้เป็นพาหะ มิฉะนั้น จะไม่เป็น การทดสอบตามปกติ เช่น การทดสอบที่เกี่ยวข้องกับดาวน์ซินโดรม)

หรือหมวกกันน็อคที่ป้องกันหูไม่ให้โดนน้ำและลม

กระดูกสันหลังของแคลคาเนียน

สำหรับการรักษากรณีที่มีอาการของส้นเดือย มีวิธีการรักษาสองประเภท: แนวทางการรักษาที่มีลักษณะอนุรักษ์นิยม ซึ่งแสดงถึงการรักษาทางเลือกแรก และวิธีการรักษาที่มีลักษณะการผ่าตัดแทนการรักษาที่สงวนไว้สำหรับ ผู้ป่วยที่การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมดังกล่าวไม่ได้ผล

• การรักษาเดือยส้นเท้าแบบอนุรักษ์นิยมรวมถึง: การพักผ่อนจากกิจกรรมทั้งหมดที่อาจทำให้ปวดส้นเท้า, ทานยาแก้อักเสบ, การใช้น้ำแข็งกับบริเวณที่เจ็บปวด, การออกกำลังกาย ยืดเหยียด และการเสริมสร้างกล้ามเนื้อขา (เห็นได้ชัดว่าแขนขาล่างได้รับผลกระทบจากการ exostosis) กายภาพบำบัดและการใช้รองเท้าที่ช่วยรักษาสุขภาพของส้นเท้า (สำหรับผู้หญิงควรหลีกเลี่ยงการใช้รองเท้าส้นสูง)
• ในทางกลับกัน การผ่าตัดรักษาเดือยส้นเท้าประกอบด้วย "การกำจัด exostosis" ตามด้วยช่วงพักและการฟื้นฟูสมรรถภาพทางกาย

หลายกรรมพันธุ์ exostosis

เมื่อเป็นสาเหตุของอาการ การ exostosis หลายกรรมพันธุ์จำเป็นต้องใช้การผ่าตัดรักษาที่มุ่งเป้าไปที่:

• กำจัด exostoses ทั้งหมดที่บีบอัดเส้นประสาทและ / หรือหลอดเลือดที่อยู่ใกล้เคียง
• ลบ exostoses ใด ๆ ที่แสดงสัญญาณของความร้ายกาจ
• การเบี่ยงเบนที่ถูกต้องของแขนขา;
• ถูกต้องเท่าที่เป็นไปได้ heterometry ของแขนขา

อันโตนิโอ กริกูโอโล

สำเร็จการศึกษาด้านวิทยาศาสตร์ชีวโมเลกุลและเซลลูลาร์ เขาได้รับปริญญาโทเฉพาะทางด้านวารสารศาสตร์และการสื่อสารเชิงสถาบัน