โทรแชนเตอร์

trochanter คือส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูกโคนขา

trochanters ทั้งสองของกระดูกโคนขา ตัวโทรจันที่น้อยกว่า วงกลมสีแดง ตั้งอยู่ในเขตชั้นใน trochanter ที่ยิ่งใหญ่กว่าในวงกลมสีส้มจะอยู่ที่บริเวณด้านนอกของกระดูกโคนขา

กระดูกโคนขาเป็นกระดูกที่ยาวและใหญ่ที่สุดในร่างกายมนุษย์ ซึ่งเป็นโครงกระดูกของต้นขา

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สำหรับแต่ละกระดูกโคนขา จะรู้จัก trochanter สองตัว: trochanter ขนาดใหญ่ (ขนาดใหญ่กว่า) ตั้งอยู่ภายนอกและ trochanter ที่เล็กกว่า (เล็กกว่า) อยู่ภายใน

Trochanters ทำหน้าที่เป็นจุดแทรกสำหรับกล้ามเนื้อหลายส่วนที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของสะโพกและต้นขา

กระดูกโคนขาและโทรแชนเตอร์

กระดูกโคนขาเป็นกระดูกที่ยาวที่สุด ใหญ่โต และต้านทานได้มากที่สุดในร่างกายมนุษย์ มันอยู่ในหมวดหมู่ของกระดูกที่เรียกว่ายาว และจากมุมมองทางกายวิภาค นำเสนอ:

• ส่วนกลางที่ยาวเรียกว่า ร่างกาย หรือ diaphysis:
• สองแขนขาที่เรียกว่า epiphyses:
  • ส่วนบน (proximal epiphysis) นำเสนอ:
    • หัว: มันมีรูปร่างของซีกโลก (2/3 ของทรงกลม) ซึ่งส่วนที่โค้งมน (ปกคลุมด้วยกระดูกอ่อน) ประกบกับ acetabulum ของกระดูกอุ้งเชิงกรานเพื่อสร้างข้อต่อสะโพก (หรือข้อต่อ coxofermoral) เยื่อบุกระดูกอ่อนคือ หายไปในลักยิ้ม (fovea capitis) ที่เอ็นเอ็นของกระดูกโคนขาถูกสอดเข้าไปซึ่งทำหน้าที่รักษาข้อต่อ coxofemoral ให้อยู่ในตำแหน่ง
    • คอ: เป็นส่วนเชื่อมต่อระหว่างศีรษะกับเพลาส่วนต้น มีรูปร่างเป็นทรงกระบอก มีความยาวประมาณ 5 เซนติเมตร และทำมุมกับไดอะฟิสิสที่แปรผันจาก 120 °ถึง 145 ° (โดยทั่วไปในเพศหญิงจะต่ำกว่าในผู้ชายมีกระดูกเชิงกรานที่กว้างกว่า) คอมีช่องจำนวนมากสำหรับทางเดินของหลอดเลือด
  • ส่วนล่าง (distal epiphysis) มี condyles ขนาดใหญ่สองอันและข้อต่อกับกระดูกหน้าแข้งเพื่อสร้างข้อต่อ femoro-tibial และกับสะบ้าเพื่อสร้างข้อต่อ patellofemoral ทั้งสองเป็นส่วนหนึ่งของข้อเข่า

    

ในส่วนบนของไดอะฟิซิส ที่โคนคอ สามารถจดจำสันกระดูกที่ค่อนข้างเด่นชัดสองอัน เรียกว่าโทรแชนเตอร์

• trochanter ที่ใหญ่กว่าตั้งอยู่ด้านข้างคอ
• trochanter ที่น้อยกว่าตั้งอยู่ภายในด้านหลังและใต้คอ

บางแหล่งพิจารณาว่าโทรแชนเตอร์เป็นบริเวณของ epiphysis ที่อยู่ใกล้เคียง

มหานครโทรแชนเตอร์

trochanter ที่ใหญ่กว่าคือกระดูกขนาดใหญ่ที่เด่นชัด มีรูปร่างเป็นสี่เหลี่ยม มองเห็นได้บนพื้นผิวด้านข้างของสะโพก

มันตั้งอยู่เหนือร่างกายของกระดูกโคนขาและทำเครื่องหมายขีด จำกัด บน มันพัฒนาในพื้นที่ที่ร่างกายเข้าร่วมคอของกระดูกโคนขาในตำแหน่งด้านข้าง

ด้านหลัง trochanter ที่ใหญ่กว่านั้นจะถูกปัดเศษและกำหนดระยะกดลึกบนพื้นผิวด้านใน เรียกว่าโพรงในโพรงของโทรแชนเทอริก ที่ผนังด้านข้างของโพรงในร่างกายนี้มีลักยิ้มรูปวงรีชัดเจนสำหรับการแทรกของกล้ามเนื้ออุดรูภายนอก

บนพื้นผิว anterolateral trochanter ที่ใหญ่กว่าจะมีหงอนยาวสำหรับสอด gluteus maximus อีกหงอนที่คล้ายกันพบบนพื้นผิวด้านข้าง มันทำหน้าที่เป็นการแทรกของ gluteus medius ระหว่างจุดสองจุดนี้ trochanter ที่ใหญ่กว่าจะมองเห็นได้ชัดเจน

ในส่วนที่เหนือกว่าของโทรจันเตอร์ที่ใหญ่กว่า เหนือโพรงในร่างกายของโทรจันเทอริก มีพื้นที่เล็กๆ สำหรับการแทรกตัวอุดรูภายในและกล้ามเนื้อคู่ ด้านบนและด้านหลังทันที ระยะขอบของ trochanter จะแทรกกล้ามเนื้อ piriformis

รูป: มุมมองด้านหลังของส่วนบนของกระดูกโคนขา

น้อย trochanter

trochanter ที่น้อยกว่านั้นมีขนาดเล็กกว่า trochanter ที่ใหญ่กว่า รูปร่างของมันคือรูปกรวยและหมอบทื่อ มันยื่นออกมาตรงข้ามกับ trochanter ที่ใหญ่กว่า ดังนั้นในพื้นที่ภายในของกระดูกโคนขา ใต้รอยต่อกับคอ

ภายใต้ trochanter ที่น้อยกว่าคือคอผ่าตัดของกระดูกโคนขาซึ่งตามแหล่งข้อมูลบางแห่งเป็นจุดสิ้นสุดระหว่าง epiphysis และ diaphysis

trochanter ที่น้อยกว่าเป็นที่ตั้งของการแทรกเอ็นเอ็นรวมของ psoas และกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานที่มากกว่า (เรียกว่า ileo-psoas)

ระหว่างสอง trochanters ขยาย:

• ข้างหน้าเส้น intertrochanteric
• ด้านหลังยอด intertrochanteric

สันกระดูกเหล่านี้แยกร่างกายออกจากคอกระดูกต้นขาและแสดงถึงเส้นเชื่อมระหว่างโทรแชนเตอร์ทั้งสอง

สายอินเตอร์โทรแคนเทอริก

หงอนกระดูกนี้อยู่ที่พื้นผิวด้านหน้าของขอบลำตัวส่วนบน มันมีต้นกำเนิดจากตุ่มที่อยู่บนพื้นผิวด้านหน้าของฐานของโทรจันเตอร์ที่ใหญ่กว่าและลงมายังตำแหน่งที่อยู่ด้านหน้าของฐานของโทรจันที่น้อยกว่า ด้านล่างจะต่อด้วยเส้นเพคติน (หรือแนวกระดูกสันหลัง) ซึ่งโค้งอยู่ตรงกลางภายใต้ trochanter ที่น้อยกว่าและรอบๆ ตัวของกระดูกโคนขาจนกระทั่งเชื่อมกับริมฝีปากตรงกลางของ linea aspera ที่ด้านหลังของกระดูกโคนขา

เส้น intertrochanteric ให้การแทรกเข้าไปในแคปซูลข้อต่อที่ส่วนหน้าของกระดูก

หงอน intertrochanteric

ยอดกระดูกนี้ตั้งอยู่บนพื้นผิวด้านหลังของกระดูกโคนขาและตกลงมาจากขอบด้านหลังของโทรจันเตอร์ที่ใหญ่กว่าไปยังฐานของโทรจันเตอร์ที่น้อยกว่า ดูเหมือนกระดูก หงอนเรียบ มีตุ่มนูนเด่น (เรียกว่าตุ่มสี่เหลี่ยม) ที่บริเวณครึ่งบน ซึ่งช่วยสอดใส่กล้ามเนื้อสี่เหลี่ยมของกระดูกโคนขา

กระดูกหักของโทรแชนเตอร์

การแตกหักของกระดูกโคนขาเกี่ยวข้องกับ - ในกรณีส่วนใหญ่และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุ - คอของกระดูกโคนขา แท้จริงแล้วหลังจากอายุ 70 ​​​​ปีการแตกหักของคอกระดูกต้นขาเป็นกระดูกหักที่พบบ่อยที่สุดทั้งในผู้ชายและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิง (ซึ่งมีความเสี่ยงมากกว่า)

เนื่องจากในด้านหนึ่งส่วนปลายของกระดูกโคนขามักจะถูกทำลายโดยโรคกระดูกพรุน และอีกด้านหนึ่ง เนื่องจากในผู้สูงอายุ การล้มมักจะทำให้บริเวณนี้ได้รับบาดเจ็บ

ผลที่ร้ายแรงที่สุดจากการแตกหักของคอกระดูกต้นขาคือการหยุดชะงักของเลือดที่ศีรษะของกระดูกต้นขา อันที่จริงปริมาณเลือดของศีรษะและลำคอขึ้นอยู่กับวงแหวนของหลอดเลือดแดงที่ฐานของคอเป็นหลัก

ในกรณีที่ไม่มีเลือดไปเลี้ยงหัวของกระดูกโคนขาจะเกิดเนื้อร้ายนั่นคือมัน "พัง" ทีละน้อย ในผู้สูงอายุ การแตกหักของคอกระดูกต้นขามักจะนำไปสู่การฝังเทียมของสะโพกเทียมทั้งหมด ในขณะที่ผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่ามีความพยายามที่จะรักษาข้อต่อโดยการรักษากระดูกหักด้วยวิธีการสังเคราะห์ osteosynthesis

การแตกหักของกระดูกโคนขาส่วนต้นนั้นแบ่งออกเป็นหลายประเภทตามพื้นที่ที่เกิดขึ้น ขอนำเสนอโดยละเอียดดังนี้

• การแตกหักระหว่างเซลล์
• การแตกหักของคอกระดูกต้นขา
• กระดูกหัก subtrochanteric;
• รอยแตกของโทรจันเตอร์ที่มากขึ้น

ค่อนข้างบ่อยคือสิ่งที่เรียกว่ากระดูกหัก intertrochanteric (หรือ pertrochanteric) ในการบาดเจ็บประเภทนี้ เส้นหักมักจะวิ่งจาก trochanter ที่มากกว่าไปยัง trochanter ที่น้อยกว่าโดยไม่เกี่ยวข้องกับ colus ของกระดูกโคนขา ในกรณีเหล่านี้ ปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงที่คอจะยังคงอยู่และไม่มีการขาดเลือดขาดเลือดและเนื้อร้ายที่ตามมาของศีรษะ

การแตกหักของ trochanter ที่ใหญ่กว่านั้นค่อนข้างหายากและนอกเหนือจากสาเหตุที่กระทบกระเทือนจิตใจแล้ว อาจเป็นผลมาจากความพยายามของกล้ามเนื้อมากเกินไป