Subchondral geodes - เรียกอีกอย่างว่า subarticular pseudocysts, subchondral cysts หรือเพียงแค่ซีสต์กระดูก - เป็นสัญญาณสำคัญของ arthrosis (osteoarthritis) และโรคร่วมอื่น ๆ เช่น gouty และ rheumatoid arthritis
คำว่า "จีโอเดส" ซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะเป็นแบบยุโรป ไม่สะดวกในการเปรียบเทียบกับวิทยาแร่ โดยที่จีโอดเป็นหินกลวงขนาดเล็กที่ล้อมรอบด้วยคริสตัล ในความเป็นจริง geodes เป็นช่องว่างเรื้อรังที่เกิดขึ้นในกระดูก subchondral ซึ่งเป็นรากฐานของกระดูกอ่อนข้อต่อ คล้ายกับช่องว่างหรือโพรงในการตรวจทางรังสี geodes จะปรากฏเป็นพื้นที่ radiolucent หลายขนาดที่แตกต่างกันการแสดงออกของ
- การสลายตัวของกระดูกที่ทำเครื่องหมายมากหรือน้อยโดยมีเนื้อเยื่อเส้นใยแทรกอยู่
- อาจมีการสะสมของของเหลวไขข้อที่ทะลุออกมาจากช่องว่างร่วม
ซีสต์เหล่านี้มักมีหลายขนาด มีขนาดและรูปร่างคล้ายไพริฟอร์ม
สาเหตุการเกิด
แต่ทำไม geodes จึงเกิดขึ้น? เป็นที่เชื่อกันว่าในระหว่างกระบวนการข้อเข่าเสื่อม ต้นกำเนิดของซีสต์กระดูกเชื่อมโยงกับการแทรกซึมของของเหลวในไขข้อเข้าไปในกระดูกใต้ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจากการแตกหักของกระดูกขนาดเล็ก ซึ่งเพิ่มความไม่เพียงพอของหลอดเลือดในบริเวณนี้ ทำให้เกิดซีสต์ที่สามารถสื่อสารกับข้อต่อได้เป็นลำดับที่สอง .
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม + ความไม่ลงรอยกันของข้อต่อ ภาวะน้ำหนักเกินหรือโรคอ้วน → † "การสึกหรอและความเสียหายของกระดูกอ่อนข้อต่อ →" การลดความหนาของข้อต่อ + การปลดปล่อยสารไกล่เกลี่ยการอักเสบ → เพิ่มการหมุนเวียนของ "กระดูกอ่อนใต้กระดูกอ่อน (ใต้กระดูกอ่อน) → † การก่อตัวของกระดูกพรุน + พื้นที่ของ microfractures ที่มีเนื้อร้าย, การสลายของกระดูกและการแทรกซึมของไขข้อที่ตามมาซึ่งได้รับการสนับสนุนจากรอยแตกที่มีอยู่บนพื้นผิวกระดูกอ่อนทางพยาธิวิทยาซึ่งสอดคล้องกับพื้นที่ที่มีภาระมากที่สุด → † "การก่อตัวของซีสต์กระดูก (geodes) ที่เริ่มสื่อสารกับ" ข้อต่อ แต่ ซึ่งภายหลังสามารถปิดได้เนื่องจากการทับถมของเนื้อเยื่อเส้นใย
- การทำให้เส้นร่วมแคบลง
- เส้นโลหิตตีบของกระดูก subchondral
- การก่อตัวของ osteophytes ที่ขอบร่วม
Osteophytes เป็นการขยายตัวของกระดูกขากรรไกรหรือรูปกรงเล็บที่มีรูปร่างเหมือนกรงเล็บซึ่งก่อตัวขึ้นในความพยายามที่จะเพิ่มพื้นผิวสัมผัสของข้อต่อ ดังนั้นซีสต์ของกระดูกจึงสามารถตีความได้ว่าเป็นผลมาจาก "การออม" ของกระดูก ซึ่งในความพยายามที่จะมีความต้านทานมากขึ้นในบางพื้นที่ ทำให้เกิดการสลายขนาดใหญ่ในส่วนอื่นๆ
ในกรณีที่ไม่มีสัญญาณความเสื่อมของกระดูกหรือข้อต่อที่ศึกษา จีโอดถือได้ว่าเป็นรูปแบบการก่อกำเนิดใหม่ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย โดยเน้นที่คำว่า "ถุงน้ำในกระดูกโป่งพอง" ซึ่งต้นกำเนิดยังไม่แน่นอน
การรักษา
จนถึงปัจจุบัน ไม่มีวิธีรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมที่ง่ายและมีประสิทธิภาพ รวมถึงการเปลี่ยนแปลงของกระดูกและกระดูกอ่อนที่เกี่ยวข้อง เมื่อเริ่มต้น การเสื่อมสภาพของกระดูกอ่อนแทบจะหยุดไม่ได้และเปลี่ยนกลับไม่ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสัญญาณของกระดูกและจีโอดปรากฏชัดแล้ว อย่างไรก็ตาม ยารักษาโรคคือ สามารถทำให้ปรากฏการณ์ช้าลงได้
- ยาแก้อักเสบ, การใช้แคปซิซินเฉพาะที่, การแทรกซึมของกรดไฮยาลูโรนิก, การลดน้ำหนักตัวในกรณีของโรคอ้วน, การออกกำลังกายอย่างต่อเนื่องซึ่งรวมถึงการออกกำลังกายเพื่อการเคลื่อนไหวและการเคลื่อนไหวเพื่อหลีกเลี่ยงการโอเวอร์โหลดมากเกินไป, การแก้ไขข้อบกพร่องในการทรงตัว, การรวมกลูโคซามีนและคอนโดอิตินซัลเฟตสำหรับ ทางปาก อาหารอัลคาไลน์ที่อุดมไปด้วยโอเมก้า 3
หรือดำเนินการเปลี่ยนข้อต่อที่ได้รับความเสียหายจาก geodes ด้วยอวัยวะเทียม
