ก้อนเนื้อในปอดอาจมีลักษณะไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือเป็นอันตรายได้ ในกรณีแรก (ธรรมชาติที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย) จะแสดงในรายการของสาเหตุที่เป็นไปได้เช่นวัณโรค, ฮิสโตพลาสโมซิส, แอสเปอร์จิลโลสิส, sarcoidosis, โรคไขข้ออักเสบและเนื้องอกที่อ่อนโยนบางประเภท; ในกรณีที่สอง (ลักษณะมะเร็ง) อย่างไรก็ตาม เป็นผลมาจากกระบวนการมะเร็ง (นั่นคือ เนื้องอกที่ร้ายแรง)
ก้อนเนื้อในปอดมีแนวโน้มที่จะไม่มีอาการ เว้นแต่จะมีขนาดใหญ่
ในการระบุก้อนเนื้อปอด จำเป็นต้องใช้ภาพวินิจฉัย โดยเฉพาะการเอกซเรย์ทรวงอกหรือ CT ทรวงอก
วิธีการรักษาก้อนเนื้อในปอดจะแตกต่างกันไปตามลักษณะของการก่อตัว: หากไม่ต้องการการรักษาเฉพาะสำหรับก้อนเนื้อที่ปอดที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย การผ่าตัดก็เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับก้อนเนื้อร้ายในปอด
เนื้องอกในปอดที่อ่อนโยนและก้อนเนื้องอกในปอดที่ร้ายกาจ: ความแตกต่างที่สำคัญ
เพื่อแยกความแตกต่างของก้อนเนื้อปอดที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยจากก้อนเนื้อในปอดที่เป็นมะเร็งคือ:
- มิติข้อมูล ก้อนปอดที่เป็นพิษเป็นภัยมีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 3 เซนติเมตร ในทางกลับกันก้อนมะเร็งในปอดมักจะมีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางมากกว่า 3 เซนติเมตร
- ความเร็วของการเจริญเติบโต ก้อนปอดที่อ่อนโยนเติบโตช้ามาก ในทางกลับกันก้อนมะเร็งในปอดสามารถเพิ่มขนาดเป็นสองเท่าในเวลาน้อยกว่า 30 วัน
- ความถี่ของการปรากฏตัว (และโชคดี) ที่พบได้บ่อยกว่าก้อนเนื้อในปอดที่เป็นมะเร็ง
- ผลเสียต่อการทำงานของปอด ก้อนเนื้อในปอดที่เป็นพิษเป็นภัยมักไม่ค่อยเปลี่ยนแปลงการทำงานของปอด ในขณะที่ก้อนเนื้อในปอดที่ร้ายแรงส่งผลกระทบอย่างมากต่อมัน
โดยสรุป เมื่อเทียบกับก้อนเนื้อร้ายในปอด ก้อนเนื้อที่ปอดที่อ่อนโยนมีขนาดเล็กกว่า เติบโตช้ามาก ระบุลักษณะการวินิจฉัยก้อนเนื้อปอดส่วนใหญ่ และแทบไม่ส่งผลต่อการทำงานของปอด
ชี้แจงเรื่องก้อนเนื้อปอดขนาดใหญ่
ก้อนเนื้อปอดที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 3 เซนติเมตรเรียกว่ามวลปอดอย่างเหมาะสมกว่า
สนับสนุนโดย เชื้อวัณโรค (วัณโรค) หรือ มัยโคแบคทีเรียม เอเวียม ภายในเซลล์ และเชื้อราที่เกิดจาก แอสเปอร์จิลลัส (แอสเปอร์จิลโลสิส) ฮิสโตพลาสมา capsulatum (ฮิสโตพลาสโมซิส), Coccidioides (โรคบิด) คริปโตค็อกคัส นีโอฟอร์มานส์ (คริปโตค็อกโคสิส).ก้อนเนื้อปอดที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อข้างต้นเป็นตัวอย่างของ granuloma; แกรนูโลมาเป็นกลุ่มเซลล์ซึ่งปรากฏขึ้นจากกระบวนการอักเสบที่มุ่งเป้าไปที่การแยกสารที่ถือว่าแปลกต่อสิ่งมีชีวิต
สาเหตุของเนื้องอกในปอดที่ร้ายแรง
ก้อนเนื้อในปอดที่เป็นมะเร็งมักเป็นผลมาจากกระบวนการเนื้องอกที่ร้ายแรง มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในปอด มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในปอด มะเร็งปอดหรือมะเร็งปอด หรือผลจากการแพร่กระจายที่ลุกลามไปถึงปอดจากเนื้องอกมะเร็งที่เกิดขึ้นที่อื่น
เนื้องอกคืออะไร เมื่อไหร่จะร้าย เมื่อไหร่จะเป็นมะเร็ง?
เนื้องอกคือมวลของเซลล์ที่กระฉับกระเฉง ซึ่งสามารถแบ่งตัวและเติบโตอย่างควบคุมไม่ได้
- กล่าวกันว่าเนื้องอกนั้นไม่เป็นพิษเป็นภัย เมื่อการเติบโตของมวลเซลล์ไม่แทรกซึม (กล่าวคือ ไม่บุกรุกเนื้อเยื่อรอบข้าง) หรือแม้แต่การแพร่กระจาย
- ในทางกลับกัน เนื้องอกเรียกว่ามะเร็ง (หรือมะเร็งหรือเนื้องอกร้าย) เมื่อมวลที่ผิดปกติของเซลล์มีความสามารถในการเติบโตอย่างรวดเร็วและแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อรอบข้างและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการพัฒนาก้อนเนื้อปอดที่เป็นมะเร็ง?
สถิติในมือคนที่พบก้อนเนื้อร้ายในปอดบ่อยกว่าคือผู้สูบบุหรี่ (หมายเหตุ: การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงหลักของโรคมะเร็งปอด) ผู้สูงอายุและผู้ที่สัมผัสเป็นเวลานานด้วยเหตุผลหลายประการ แร่ใยหินหรือสารก่อมะเร็งอื่นๆ
ระบาดวิทยา
- ในกรณีส่วนใหญ่ การปรากฏตัวของปมปอดมีต้นกำเนิดที่ "ไม่เป็นพิษเป็นภัย";
- โอกาสที่ก้อนเนื้อในปอดจะเป็นมะเร็งจะเพิ่มขึ้นตามขนาดของการก่อตัว อันที่จริงตามการประมาณการที่น่าเชื่อถือที่สุดหากมีเพียง 10% ของก้อนเนื้อในปอดที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 2 เซนติเมตรเป็นมะเร็ง 40-50% ของก้อนในปอดที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 3 เซนติเมตรนั้นเป็นมะเร็ง
- จากการศึกษาบางชิ้นพบว่าก้อนมะเร็งในปอดเป็นตัวอย่างของมะเร็งปอดในเกือบ 50%;
- ความเสี่ยงในการติดตามก้อนเนื้อในปอดที่เป็นมะเร็งในบุคคลนั้นเพิ่มขึ้นตามอายุ โดยแท้จริงแล้ว ความเสี่ยงนี้มีค่าเท่ากับ 3% สำหรับผู้ที่อายุต่ำกว่า 39 ปี และสูงถึง 15% สำหรับบุคคลที่มีอายุระหว่าง 40 ถึง 49 ปี เกิน 50% สำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี
- การค้นพบก้อนเนื้อในปอดที่ร้ายแรงนั้นพบได้บ่อยในผู้สูบบุหรี่และผู้สูงอายุ
อาการของภาวะต่างๆ ที่มักเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของปมปอดที่แยกได้นั้นช่วยได้มากในการสงสัยว่าจะมีก้อนเนื้อหลังและมองหามันด้วยการตรวจวินิจฉัยเฉพาะ
เมื่อใดที่จะเห็นก้อนเนื้อในปอดที่มีอาการมากที่สุด?
โอกาสที่จะพบก้อนเนื้อในปอดที่มีอาการมากขึ้นเมื่อการก่อตัวมีลักษณะเป็นมะเร็ง สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับแนวโน้มทั่วไปของก้อนเนื้อร้ายในปอดที่จะมีขนาดใหญ่กว่าก้อนเนื้อในปอดที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย
อาการที่เป็นไปได้ของก้อนเนื้อปอดที่มีอาการ
อาการที่อาจเกิดขึ้นจากก้อนเนื้อในปอดมีน้อยและโดยหลักแล้ว ได้แก่ อาการไอ ไอที่มีการผลิตเสมหะสม่ำเสมอ ไอเป็นเลือด (เช่น ไอมีเลือดปน) และฮีโมฟโท (เช่น มีเลือดอยู่ในเสมหะ)
ภาวะแทรกซ้อน
การปรากฏตัวของปมในปอดสามารถก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเมื่อลักษณะของการก่อตัวเป็นมะเร็ง
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในสถานการณ์เหล่านี้ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้คือความบกพร่องอย่างลึกซึ้งของระบบทางเดินหายใจและสุขภาพโดยทั่วไป และการแพร่กระจายของการแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย (เช่น สมองหรือกระดูก)
ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับก้อนเนื้อร้ายในปอดเป็นผลมาจาก "วิวัฒนาการของการก่อตัวเหล่านี้ ซึ่งได้เพิ่มขนาดและทำให้ส่วนหนึ่งของเซลล์ที่เป็นส่วนประกอบกระจายไป (การแพร่กระจาย)
ที่เกี่ยวข้องกับทรวงอก เช่น เอกซเรย์หน้าอก (หรือเอ็กซ์เรย์หน้าอก) หรือ CT หน้าอก (หรือ CT หน้าอก)อันที่จริง การทดสอบด้วยเครื่องมือเหล่านี้สามารถถ่ายภาพอวัยวะภายในทรวงอกได้ (ดังนั้น กระดูก หัวใจ ปอด หลอดเลือดขนาดใหญ่ ฯลฯ) และทำซ้ำผ่านภาพที่มีรายละเอียดอย่างน้อยหนึ่งภาพบนฟิล์มพิเศษ (สิ่งที่เรียกว่า แผ่นรังสี)
เอ็กซ์เรย์ทรวงอกและการสแกน CT ทรวงอกเปรียบเทียบ
- การเอ็กซ์เรย์ทรวงอกมีประสิทธิภาพน้อยกว่า CT ทรวงอกในการระบุปมในปอด อย่างไรก็ตาม มันทำให้ผู้ป่วยได้รับรังสีไอออไนซ์ที่เป็นอันตรายน้อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญ
- การเอกซเรย์ทรวงอกสามารถระบุก้อนเนื้องอกในปอดได้อย่างน้อย 1 เซนติเมตร ในทางกลับกัน CT scan ของทรวงอกสามารถแสดงก้อนเนื้อปอดได้มากถึง 1-2 มิลลิเมตร;
- ของก้อนเนื้อในปอด การเอ็กซ์เรย์ทรวงอกให้ภาพที่มีรายละเอียดไม่ดี ซึ่งจะเข้าใจเฉพาะลักษณะ เช่น รูปร่าง ตำแหน่งและขนาดเท่านั้น ในทางกลับกัน การสแกน CT scan ช่วยให้มั่นใจได้ว่าข้อมูลจะทำซ้ำได้มากจนบางครั้งแพทย์สามารถสร้างความหนาแน่นภายในของการฝึกอบรมได้
คุณรู้หรือเปล่าว่า ...
เอ็กซ์เรย์ทรวงอกเพียงหนึ่งใน 500 เผยให้เห็นปมในปอดในผู้ที่ถือมัน
ขั้นตอนต่อไปในการระบุ Pulmonary Nodule คืออะไร?
เป็นการปฏิบัติที่ทันทีหลังจากตรวจพบก้อนเนื้อปอด การตรวจวินิจฉัยทั้งหมดที่มีประโยชน์ในการระบุสาเหตุของการก่อตัวผิดปกติและลักษณะของมันเริ่มต้นขึ้น
รายการการตรวจวินิจฉัยที่เป็นปัญหานั้นรวมถึงประวัติทางการแพทย์ การตรวจร่างกาย การตรวจเลือด และการตรวจทางรังสีครั้งที่สองหลังจากครั้งแรก และในบางสถานการณ์ อาจรวมถึง PET และการตรวจชิ้นเนื้อในปอด
การสอบประวัติและวัตถุประสงค์
ในบริบทของก้อนเนื้อปอด ประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายทำหน้าที่ชี้แจงสองด้าน:
- หากผู้ป่วยทนทุกข์ทรมานหรือเคยทุกข์ทรมานในอดีตจากอาการที่อาจเชื่อมโยงกับสาเหตุอย่างใดอย่างหนึ่งที่เป็นไปได้ของก้อนเนื้อที่ปอด (เช่น มีไข้ เหงื่อออกตอนกลางคืน อ่อนเพลีย เป็นต้น อาจเป็นผลที่ตามมา ของ "การติดเชื้ออย่างต่อเนื่อง จาก เชื้อวัณโรค).
- หากผู้ป่วยอยู่ในประเภทความเสี่ยงใดๆ ต่อก้อนเนื้อในปอดที่ร้ายแรง (เช่น คุณสูบบุหรี่ เป็นผู้สูงอายุ เป็นต้น)
การตรวจทางรังสีวิทยาครั้งที่สองคืออะไร?
การเอ็กซ์เรย์ทรวงอกครั้งที่ 2 ใช้เวลานานหลังจากครั้งแรก (เช่น หนึ่งเดือน) เพื่อดูว่าก้อนเนื้อปอดขยายใหญ่ขึ้นหรือเปลี่ยนแปลงลักษณะที่ปรากฏหรือไม่
คุณรู้หรือเปล่าว่า ...
ก้อนเนื้อในปอดที่ร้ายแรงไม่เพียงแต่มีขนาดใหญ่กว่าก้อนเนื้อในปอดที่เป็นพิษเป็นภัยเท่านั้น แต่ยังมีรูปร่างที่ไม่สม่ำเสมออีกด้วย
การวิเคราะห์รูปร่างของก้อนเนื้อในปอดเป็นส่วนหนึ่งของการศึกษาที่มีประโยชน์ในการทำความเข้าใจธรรมชาติของการก่อตัว
การตรวจชิ้นเนื้อปอด
การตรวจชิ้นเนื้อปอดประกอบด้วยการเก็บและวิเคราะห์ตัวอย่างเนื้อเยื่อปอดที่น่าสงสัยในห้องปฏิบัติการ
การตรวจชิ้นเนื้อปอดทำบนก้อนเนื้อปอดช่วยให้สามารถกำหนดลักษณะของการก่อตัวได้อย่างแม่นยำ ในแง่นี้เป็นการทดสอบที่ได้รับการรับรองมากที่สุด
การใช้การตรวจชิ้นเนื้อปอดเพื่อศึกษาธรรมชาติของก้อนเนื้อปอดจะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อการตรวจครั้งก่อนไม่ละเอียดถี่ถ้วนและยังคงมีข้อสงสัยอยู่
