ซิเมทิดีน: มันคืออะไรและใช้ทำอะไร

ใช้ในการรักษาอาการเสียดท้องและกรดในกระเพาะอาหาร

Shutterstock Cimetidine - โครงสร้างทางเคมี

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง มันเป็นบรรพบุรุษของคลาสของคู่อริตัวรับฮีสตามีน H2 สารออกฤทธิ์ต้าน H2 อื่น ๆ ที่ยังคงใช้ในการรักษาในปัจจุบันได้รับการพัฒนาโดยเริ่มจากไซเมทิดีน ได้แก่ ฟาโมทิดีน นิซาทิดีน และรานิทิดีน

ในขณะที่ก่อนหน้านี้มีการใช้ cimetidine ในการรักษาแผล (ลำไส้เล็กส่วนต้น, กระเพาะอาหาร, การกำเริบ), หลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อน gastroesophageal และ Zollinger-Ellison syndrome (ยาที่ต้องสั่งจ่ายแพทย์) ปัจจุบัน (กุมภาพันธ์ 2020) สารออกฤทธิ์นี้คือ ส่วนใหญ่ใช้ในการรักษาตามอาการของการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารที่มากเกินไปและการเผาไหม้ที่มักเกิดขึ้น (ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือ OTC)

หมายเหตุ: ในท้องตลาดยังคงสามารถหายาบางชนิดที่มี cimetidine ที่ระบุเพื่อต่อสู้กับแผลเปื่อย กลุ่มอาการโซลลิงเจอร์-เอลลิสัน และหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อน แต่สินค้าเหล่านี้เป็นสินค้าที่จะยังคงอยู่ในตลาดในขณะที่สินค้าหมดเท่านั้น (อัพเดตล่าสุดในเดือนมกราคม 2020)

Cimetidine สำหรับการใช้สัตวแพทย์

ซิเมทิดีนยังใช้ในสัตวแพทยศาสตร์ (Zitac Vet®) ซึ่งใช้ในการรักษาตามอาการเพื่อลดการอาเจียนที่เกี่ยวข้องกับโรคกระเพาะเรื้อรังในสุนัข แน่นอนว่า ในการจ่ายยานี้จำเป็นต้องมีการนำเสนอของแพทย์เฉพาะทาง ใบสั่งยา สัตวแพทย์ (สูตรทำซ้ำได้สำเนาเดียว) เช่นเดียวกับยารักษาสัตว์อื่น ๆ พลเมืองจ่ายราคาเต็มจำนวน

ตัวอย่างยาที่มีซิเมทิดีนซึ่งปัจจุบันใช้ในการรักษา

• ซิเมทิดินา ฟาร์มาโคเปีย®
• Etideme®
• Ulis® (สินค้าหมด)

และภาวะกรดเกินในกระเพาะอาหารเป็นครั้งคราว

หรือลำไส้เล็กส่วนต้น;

คุณมีปัญหาเกี่ยวกับตับและ / หรือไต

คุณมี porphyria;

หากคุณลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วแม้จะไม่ได้รับประทานอาหารตาม;

อาการใหม่ปรากฏขึ้นนอกเหนือจากอาการเสียดท้องหรือหากมีการแก้ไข

คุณเป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร

คุณเป็นผู้สูงอายุ

โปรดจำไว้ว่า ไซเมทิดีนสามารถปกปิดอาการของโรคมะเร็งกระเพาะอาหารที่ตรวจไม่พบ ซึ่งทำให้การวินิจฉัยโรคช้าลง นี่คือเหตุผลที่จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนที่จะใช้ cimetidine หากมีอาการปรากฏขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้ มีอาการใหม่และ / หรืออาการที่มีอยู่แล้วมีการปรับเปลี่ยนมากยิ่งขึ้น ดังนั้นหากคุณอยู่ในวัยผู้ใหญ่หรืออายุมาก

สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณแพ้น้ำตาลบางชนิด เนื่องจากอาจอยู่ในสารเพิ่มปริมาณในยาซิเมทิดีน

โปรดทราบ

• Cimetidine อาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะหรือง่วงนอนโดยรบกวนความสามารถในการขับรถและใช้เครื่องจักร ดังนั้นจึงขอแนะนำให้ใช้ความระมัดระวัง
• หากอาการของคุณไม่ดีขึ้นหรือแย่ลงหลังจากรักษาด้วยไซเมทิดีน 7 วัน คุณควรไปพบแพทย์ทันที

จึงรบกวนการทำงานของยาหลายชนิด ด้วยเหตุนี้ ก่อนเริ่มใช้ยาซิเมทิดีนจึงจำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณกำลังรับประทานอยู่ ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ (SOPs), ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC), ผลิตภัณฑ์สมุนไพรและยารักษาโรค, ผลิตภัณฑ์ชีวจิต ฯลฯ

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ควรหลีกเลี่ยงการให้ cimetidine และยาต่อไปนี้ หรือจำเป็นต้องได้รับการประเมินอย่างระมัดระวังและเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิดโดยแพทย์:

• ยาต้านการเต้นของหัวใจ เช่น amiodarone, quinidine, propafenone, lidocaine, procainamide;
• ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเช่น warfarin และ acenocoumarol
• ยากันชักเช่น phenytoin, valproate และ carbamazepine
• ไซโคลสปอริน;
• ธีโอฟิลลีน.

การใช้ซิเมทิดีนร่วมกับยาต่อไปนี้มีความเสี่ยงน้อยกว่า แต่ยังต้องได้รับการเฝ้าระวังทางการแพทย์อย่างรอบคอบ:

• ยาแก้ปวดฝิ่น;
• ยาแก้พยาธิ;
• ยาปฏิชีวนะ;
• ยากล่อมประสาท;
• ยารักษาโรคเบาหวาน (เช่น เมตฟอร์มินและซัลโฟนิลยูเรีย)
• ยาต้านเชื้อรา;
• ยาแก้แพ้สำหรับการรักษาโรคภูมิแพ้
• ยาต้านมาเลเรีย;
• ยารักษาโรคจิต;
• ยาต้านไวรัส;
• Anxiolytics และยาระงับประสาท;
• ยาปิดกั้นเบต้า
• ตัวบล็อกช่องแคลเซียม
• ยาต้านมะเร็งที่เป็นพิษต่อเซลล์เพื่อรักษามะเร็ง (เช่น fluorouracil);
• คู่อริของฮอร์โมนเช่น octreotide;
• ยาต้านไมเกรน เช่น ทริปแทนส์
• ซิลเดนาฟิล

สุดท้าย จำไว้ว่าไม่ควรให้ cimetidine ร่วมกับยาลดกรดที่มีอะลูมิเนียมหรือแมกนีเซียม เนื่องจากยาเหล่านี้อาจรบกวนการดูดซึมของไซเมทิดีน จึงทำให้ประสิทธิภาพลดลง

, การแสดงผลที่ไม่พึงประสงค์แตกต่างกันในประเภทและความรุนแรง, หรือไม่แสดงเลย.

ในบรรดาผลข้างเคียงที่สังเกตได้ระหว่างการรักษาด้วย cimetidine เราพูดถึง:

• โรคอุจจาระร่วงและความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารอื่น ๆ
• ปวดศีรษะ;
• อาการวิงเวียนศีรษะ;
• เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า;
• ผื่นที่ผิวหนัง, ผมร่วง;
• ค่าตับผิดปกติ
• หัวใจเต้นช้า;
• บล็อก Atrioventricular

ยังไม่ค่อยพบสิ่งต่อไปนี้:

• ปฏิกิริยาการแพ้และภูมิไวเกิน;
• ความสับสน ภาพหลอน ซึมเศร้า;
• ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน;
• โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า;
• อิศวร;
• Agranulocytosis, pancytopenia, thrombocytopenia

ในที่สุดควรสังเกตว่ามีรายงานกรณีของ gynecomastia และความอ่อนแอ ไม่ว่าในกรณีใด โดยปฏิบัติตามคำแนะนำที่ให้ไว้ในใบปลิวบรรจุภัณฑ์ของยาที่มีซิเมทิดีนเป็นหลัก ความเสี่ยงของการเกิดผลข้างเคียงจะลดลง

ไซเมทิดีนเกินขนาด

อาการเช่น:

• รูม่านตาขยาย
• ความยากลำบากในการพูด
• ความปั่นป่วน;
• อาการทางระบบประสาทอย่างรุนแรง

การรักษาประกอบด้วยการดำเนินการประลองยุทธ์ที่เป็นประโยชน์สำหรับการกำจัดยาออกจากทางเดินอาหารในการเฝ้าติดตามผู้ป่วยและในการเริ่มต้นการรักษาแบบประคับประคองที่จำเป็น

ในกรณีของการใช้ยาเกินขนาด cimetidine - ที่แน่ชัดหรือสันนิษฐานว่าเป็น - ดังนั้นจึงแนะนำให้ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีและไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุด ดูแลเพื่อนำแพคเกจของยาที่นำติดตัวไปด้วย

. อันที่จริงเราจำได้ว่าการกระตุ้นของตัวรับ H2 ที่บริเวณเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารโดยฮิสตามีนช่วยกระตุ้นการหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร

และถูกขับออกมาในน้ำนมแม่ ห้ามใช้ในสตรีมีครรภ์และมารดาที่ให้นมบุตรโดยทั่วไป

ไม่มีการศึกษาทางคลินิกที่เพียงพอและมีการควบคุมอย่างดีเกี่ยวกับการใช้สารออกฤทธิ์ในสตรีมีครรภ์ และเป็นความจริงที่การศึกษาความเป็นพิษก่อนการตรวจทางคลินิกไม่ได้เปิดเผยผลด้านลบที่เป็นไปได้ต่อทารกในครรภ์ แต่ถึงกระนั้น ความเสี่ยงสำหรับเรื่องนี้ก็ไม่สามารถ ไม่รวม "สุดท้ายในกรณีของการใช้งานหลักโดยหญิงตั้งครรภ์ ดังนั้น แพทย์อาจตัดสินใจให้ยาแก่หญิงตั้งครรภ์ได้ก็ต่อเมื่อเขาเห็นว่าจำเป็นและขาดไม่ได้จริงๆ และหลังจาก "การประเมินความสัมพันธ์อย่างรอบคอบระหว่างความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์และผลประโยชน์ที่คาดหวังสำหรับมารดาอย่างรอบคอบแล้วเท่านั้น

อย่างไรก็ตาม ในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ไซเมทิดีนสามารถก่อให้เกิดอันตรายต่อทารกได้ ดังนั้น หากการรักษาด้วยสารออกฤทธิ์ที่เป็นปัญหาเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ ควรงดการให้นมลูก

ไม่ว่าในกรณีใด สตรีมีครรภ์และมารดาที่ให้นมบุตรไม่ควรรับประทานซิเมทิดีนโดยไม่ได้รับคำปรึกษาจากแพทย์และ/หรือนรีแพทย์ก่อน

Ilaria Randi

จบการศึกษาด้านเภสัชเคมีและเทคโนโลยี สอบผ่านระดับรัฐเพื่อคุณวุฒิวิชาชีพเภสัช