คำนิยาม
หรือที่เรียกว่า "ไส้เลื่อนกระบังลม" หรือที่เรียกว่า "ไส้เลื่อนกระบังลม" "ไส้เลื่อนกระบังลม (hiatal hernia) กำหนดสภาวะที่ค่อนข้างธรรมดาและน่ารำคาญ ซึ่งส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารจะลอยขึ้นผ่านช่องว่างของเยื่อกะบังลมของหลอดอาหาร ทำให้เกิดความเสียหาย ไส้เลื่อนกระบังลมขนาดเล็กอาจไม่มีใครสังเกตเห็นและไม่มีใครสังเกตเห็น การรบกวนใด ๆ ตรงกันข้าม ไส้เลื่อนกระบังลมจำนวนมากต้องได้รับการผ่าตัด
เพื่อให้เข้าใจ ... ช่องว่างของกะบังลมหลอดอาหารเป็นรูในไดอะแฟรมซึ่งในสภาวะทางสรีรวิทยาช่วยให้หลอดอาหารผ่านไดอะแฟรม
สาเหตุ
สาเหตุที่ทำให้เกิดไส้เลื่อนกระบังลมยังไม่ได้รับการระบุอย่างชัดเจน มีเพียงสมมติฐานซึ่งดูเหมือนว่าการบาดเจ็บที่ช่องท้อง, ความอ่อนแอ แต่กำเนิดที่มากเกินไปของระบบทางเดินอาหาร, "การเปิดช่องว่างของหลอดอาหารหรือคลองหลอดอาหารสั้นเกินไป, อย่างใดมีส่วนร่วมในการโจมตีของไส้เลื่อน hiatal การตั้งครรภ์อาจเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับภาวะนี้
อาการ
อย่างที่เดาได้ ปัญหาที่รู้สึกได้มากที่สุดในบริบทของไส้เลื่อนกระบังลมแบบรุนแรงคือการขึ้นของเนื้อหาในกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหาร ซึ่งส่งผลต่อการเผาไหม้ที่จำกัด ความเจ็บปวดย้อนหลังและการสำรอก อาการอื่นๆ ได้แก่ aerophagia, อาการเบื่ออาหาร, ปากขม, ปัญหาทางเดินอาหารและกลืนลำบาก, เรอ, เจ็บคอ, คลื่นไส้และหลอดลมอักเสบ
- ภาวะแทรกซ้อน: หอบหืด หายใจลำบาก ไอ
อาหารและโภชนาการ
ข้อมูลเกี่ยวกับไส้เลื่อนกระบังลม - ยาสำหรับรักษา "ไส้เลื่อนกระบังลม - ยาสำหรับการรักษา" ไส้เลื่อนกระบังลม
ยา
ผู้ป่วยที่ไม่บ่นเกี่ยวกับอาการทั่วไปของไส้เลื่อนกระบังลมไม่ควรตื่นตระหนกมากเกินไป: ไม่ใช่เรื่องบังเอิญ ที่จริงแล้วการวินิจฉัยไส้เลื่อนกระบังลมเล็กน้อยนั้นเกิดจากการตรวจสุขภาพที่ไม่เฉพาะเจาะจง ต้องใช้คำพูดที่แตกต่างกันสำหรับไส้เลื่อนกระบังลมที่รุนแรง: อาการลักษณะเช่นอาการเสียดท้องและการเรอสามารถเสื่อมสภาพและกลายเป็นความซับซ้อนในปัญหาทางเดินอาหารจริง ๆ หายใจลำบากและแม้กระทั่งทำให้เกิดโรคหอบหืด ในสถานการณ์เช่นนี้ การปรึกษาแพทย์เป็นสิ่งสำคัญ
ไม่มียาที่มุ่งรักษาไส้เลื่อนกระบังลม อย่างไรก็ตาม การให้ยาเพื่อรักษาอาการเสียดท้องมีประโยชน์อย่างยิ่งในการบรรเทาอาการ
แนวทางการรักษาที่แก้ปัญหาได้อย่างสมบูรณ์สำหรับไส้เลื่อนกระบังลมคือการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม สงวนไว้สำหรับผู้ป่วยจำนวนไม่มาก (สถานการณ์ฉุกเฉิน ผู้ที่แพ้สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม): โดยทั่วไป "การผ่าตัดซ่อมแซม" ไส้เลื่อนกระบังลมจะรวมเข้าด้วยกัน ส่วนใหญ่มักมี การผ่าตัดรักษาโรคกรดไหลย้อน:
- การหดตัวของการเปิดช่องว่างของหลอดอาหาร
- ปรับตำแหน่งของส่วนของกระเพาะอาหารที่กลับคืนสู่คลองหลอดอาหาร
- การสร้างใหม่ของช่องว่างหลอดอาหาร (ในกรณีที่อ่อนแอมากเกินไป)
- การกำจัดไส้เลื่อน
หมายเหตุ: ในระยะยาว ไส้เลื่อนกระบังลมสามารถสร้างความรู้สึกไม่สบายของการกดขี่ที่หน้าอก ซึ่งอาจสับสนได้ง่ายกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย ด้วยเหตุนี้การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆจึงมีความสำคัญมาก
ต่อไปนี้คือประเภทของยาที่ใช้มากที่สุดในการรักษาโรคไส้เลื่อนกระบังลม และตัวอย่างบางส่วนของความเชี่ยวชาญทางเภสัชวิทยา ขึ้นอยู่กับแพทย์ในการเลือกสารออกฤทธิ์และปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วย โดยพิจารณาจากความรุนแรงของโรค สุขภาพของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษา:
ยาลดกรด: บ่งชี้เพื่อบรรเทาอาการเสียดท้องที่เกิดจากไส้เลื่อน hiatal การบริหารยาเหล่านี้ช่วยให้บรรเทาได้อย่างรวดเร็ว
- แคลเซียมคาร์บอเนต (เช่น Cacit, Metocal, Recal): แนะนำให้รับประทานยาที่เปลี่ยนแปลงได้ตั้งแต่ 1250 ถึง 3750 มก. ต่อวัน โดยแบ่งเป็น 2-4 โดสในช่วง 24 ชั่วโมง เมื่อรับประทานแคลเซียมคาร์บอเนตเป็นเวลานาน นอกจากจะทำให้เกิดอาการบวมแล้ว ยังอาจทำให้ท้องผูกได้
- โซเดียมไบคาร์บอเนตหรือ NaHCO3 (เช่น Citrosodine): สารนี้ทำหน้าที่อย่างรวดเร็วโดยการทำให้กรดเป็นกลาง แต่มีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (การทำให้เป็นด่างของปัสสาวะ บวม ภาวะโซเดียมในเลือดสูง) การใช้โซเดียมไบคาร์บอเนตไม่ควรเป็นเรื่องปกติ แต่สามารถใช้เพื่อลดอาการที่เกี่ยวข้องกับไส้เลื่อนกระบังลมได้ชั่วคราวหลังจากปรึกษาแพทย์
- อะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์และแมกนีเซียมไฮดรอกไซด์ (เช่น Maalox): สารออกฤทธิ์สองชนิดที่มีอยู่ในผลิตภัณฑ์นี้มีความเกี่ยวข้องกันเป็นพิเศษ เนื่องจากมีผลข้างเคียงที่ตรงกันข้าม: แมกนีเซียมไฮดรอกไซด์เป็นยาระบาย อะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์ทำให้เกิดอาการท้องผูก รับประทานวันละ 2-4 เม็ด (500-1500 มก.) กับน้ำปริมาณมาก ก่อนอาหารและก่อนนอน 20-60 นาที
ยายับยั้งโปรตอนปั๊ม: มีประโยชน์มากในการบรรเทาอาการที่มาพร้อมกับไส้เลื่อนกระบังลม เนื่องจากกิจกรรมการรักษาของพวกเขาคือการออกกำลังกายโดยการปิดกั้นการผลิตกรดในกระเพาะอาหารจึงปล่อยให้เวลาที่จำเป็นสำหรับเนื้อเยื่อหลอดอาหารในการซ่อมแซมความเสียหาย . ยาเหล่านี้ออกฤทธิ์โดยตรงกับปั๊มโปรตอน สามารถขัดขวางการผลิตฮีสตามีน แกสทริน และอะเซทิลโคลีน
- Lansoprazole (เช่น Pergastid, Lomevel, Lansox): แนะนำให้ทานยาเม็ดละ 15 มก. วันละครั้งก่อนอาหารมื้อหลัก และทำการรักษาต่อไปอย่างน้อย 4 สัปดาห์
- Omeprazole (เช่น Antra, Nansen): เริ่มการรักษาโดยรับประทานวันละ 20 มก. (ก่อนอาหารหลักเป็นเวลา 4-8 สัปดาห์) เมื่อจำเป็น คุณสามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 40 มก. / วัน ตามที่แพทย์อธิบายได้ ในบางกรณี การบำบัดรักษา (10-20 มก. / วัน) เป็นสิ่งจำเป็นเป็นระยะเวลานาน
ตัวบล็อก H2 (ตัวรับฮีสตามีน H2 ที่เป็นปฏิปักษ์): ยาเหล่านี้เป็นยาต้านการหลั่งซึ่งบ่งชี้ว่าลดการผลิตกรดไฮโดรคลอริก ดังนั้นจึงช่วยบรรเทาอาการแสบร้อนบริเวณสันหลังในบริบทของไส้เลื่อนที่หายไป
- Nizatidine (เช่น Nizax, Cronizat, Zanizal): แนะนำให้ใช้ยา 150 มก. วันละสองครั้ง สำหรับเด็กที่อายุครบ 1 ปีแล้วและเป็นโรคกรดไหลย้อน แนะนำให้รับประทาน 10 มก. / กก. ต่อวัน แบ่งเป็น 2 ปริมาณ เป็นเวลา 8 สัปดาห์ หากเด็กอายุระหว่าง 4 ถึง 11 ปี ปริมาณที่แนะนำคือ 6 มก. / กก. ต่อวัน แบ่งเป็นสองขนาด
- Ranitidine (เช่น Zantac, Ranibloc): ให้ยาเม็ด 150 มก. (รับประทาน) วันละสองครั้งหรือ 50 มก. ของสารออกฤทธิ์ทางหลอดเลือดดำหรือเข้ากล้ามเนื้อทุกๆ 6-8 ชั่วโมง (ขนาดผู้ใหญ่)
- Cimetidine (เช่น Ulis, Biomag, Tagamet): แนะนำให้รับประทานยาหนึ่งเม็ด (400 มก.) 4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 4-8 สัปดาห์ นอกจากนี้ยังสามารถให้ยาเข้ากล้ามเนื้อ (200 มก. ทุก 4-6 ชั่วโมง) หรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำช้า (200-400 มก. อย่างน้อย 5 นาที ทุก 4-6 ชั่วโมง)
- Famotidine (เช่น Famotidine EG, Myliconacid): แนะนำให้ฉีด 20 มก. ทุก 6 ชั่วโมง หรืออาจให้ยา 100 มก. วันละครั้ง (หรือ 60 มก. วันละสองครั้ง) ทางปากก็ได้ ดำเนินการบำบัดต่อไปได้สูงสุดหนึ่งปี
ในกรณีของไส้เลื่อนกระบังลมเล็กน้อย ไม่จำเป็นต้องใช้การผ่าตัด อย่างไรก็ตาม ขอแนะนำอย่างยิ่งให้ปฏิบัติตามข้อควรระวังด้านอาหารอย่างง่าย ๆ ซึ่งมีประโยชน์ในการบรรเทาอาการ:
- กินของว่างหลายๆ มื้อตลอดทั้งวัน
- ติดตามอาหารแคลอรีต่ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกิน
- จำกัด อาหารรสเผ็ด (รับผิดชอบต่อความเป็นกรดในกระเพาะอาหารที่เพิ่มขึ้น)
- จำกัด อาหารที่มีไขมันในเลือดสูง (ขยายเวลาอาหารในกระเพาะอาหาร)
- ดื่มน้ำเยอะๆ
- อย่าใส่เสื้อผ้าคับๆ
- ใช้ยาต้านการอักเสบ NSAID เฉพาะเมื่อจำเป็นเท่านั้น: การบริหารของสารออกฤทธิ์เหล่านี้ในความเป็นจริงอาจทำให้อาการไส้เลื่อนกระบังลมรุนแรงขึ้น
บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "ไส้เลื่อน Hiatal - ยาสำหรับการรักษา" ไส้เลื่อน Hiatal "
- ไส้เลื่อนกระบังลม: การวินิจฉัยและการรักษา
- ไส้เลื่อนกระบังลม
- อาหารและไส้เลื่อน Hyatal
- ไส้เลื่อนกระบังลมและฟิตเนส
- ไส้เลื่อนกระบังลมในฟิตเนส - ส่วนที่สอง
