โรคแอสเปอร์จิลโลสิส - ยารักษาโรคแอสเปอร์จิลโลสิส

คำนิยาม

ดังที่สามารถสรุปได้จากชื่อของโรค "aspergillosis เป็น" การติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อก่อโรคในสกุล แอสเปอร์จิลลัส เชื้อราที่แพร่หลายซึ่งภายใต้สภาวะที่เอื้ออำนวยสามารถแพร่เชื้อสู่คนผ่านทางทางเดินหายใจและทำให้เกิดความเสียหายได้

สาเหตุ

เชื้อโรคที่อยู่ในสกุล แอสเปอร์จิลลัส มันทำให้มนุษย์ติดเชื้อด้วยสปอร์: โฮสต์, สูดดมสปอร์ของเชื้อโรค, ปนเปื้อน; สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือ อย่างไรก็ตาม เชื้อรานั้นจะต้องพบสภาพที่เหมาะสมเพื่อที่จะทำให้เกิดความเสียหาย ซึ่งส่งผลให้ภูมิคุ้มกันของโฮสต์ลดลง

ปัจจัยเสี่ยง: การเปลี่ยนแปลงของระบบภูมิคุ้มกัน โรคหอบหืด หลอดลม / ซีสต์

อาการ

โรคแอสเปอร์จิลโลสิสในหลอดลมทำให้เกิดอาการทั่วไปของหลอดลมอักเสบเฉียบพลันซึ่งมักเกี่ยวข้องกับอาการไอและการปล่อยเสมหะและเลือดรูปแบบนี้อาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้ (ด้วยหลอดลมหดเกร็งและหายใจลำบาก) รูปแบบการบุกรุกที่มีความรุนแรงและไม่เป็นมงคลมักก่อให้เกิดเฉียบพลัน โรคปอดบวม และอาจเกี่ยวข้องกับผิวหนัง หัวใจ สมอง และไซนัสอักเสบจากจมูก โรคแอสเปอร์จิลโลสิสรูปแบบนี้ปรากฏในผู้ป่วยภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรง (เช่น ผู้ป่วยเอดส์)

ข้อมูลเกี่ยวกับโรคแอสเปอร์จิลโลสิส - ยารักษาโรคแอสเปอร์จิลโลสิสไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อทดแทนความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์ และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนรับประทานโรคแอสเปอร์จิลโลซิสเสมอ

ยา

โรคแอสเปอร์จิลโลสิสไม่ใช่โรคที่มีการแก้ไขง่ายๆ รูปแบบที่แพร่หลายให้ผลร้ายแรงในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับผลกระทบ จากอาการแรก ขอแนะนำให้ทำการทดสอบการควบคุมเฉพาะ เพื่อเริ่มการรักษาด้วยยาโดยเร็วที่สุด หลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน
ในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี ควรเน้นอีกครั้ง เนื่องจากโรคแอสเปอร์จิลโลสิสไม่ควรตื่นตระหนกมากเกินไป เนื่องจากเชื้อราแอสเปอร์จิลลัสสร้างความเสียหายได้แทบเฉพาะในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันไม่รุนแรงหรือมีอาการผิดปกติ
ในกรณีที่รุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคแอสเปอร์จิลโลสิสที่แพร่กระจายโดยมีรอยโรคที่ปอดที่ต่อเนื่องกับกล้ามเนื้อหัวใจ บางครั้งจำเป็นต้องหันไปใช้การรักษาช่วยชีวิตขั้นรุนแรง เช่น การผ่าตัด เห็นได้ชัดว่า ผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องสูงควรปฏิบัติตามมาตรการป้องกันและการรักษาที่ระบุเพื่อแก้ไขสาเหตุที่กระตุ้น: ด้วยวิธีนี้เท่านั้นจึงจะสามารถรักษา aspergillosis ได้อย่างแน่นอน
ยาที่ใช้มากที่สุดในการรักษาโรคแอสเปอร์จิลโลสิสคือยาต้านเชื้อราและยาคอร์ติโคสเตียรอยด์บางชนิดที่ต้องรับประทาน (มีประโยชน์อย่างมากในการป้องกันการกำเริบของโรคหอบหืดและซิสติก ไฟโบรซิส เมื่อมี)

ต่อไปนี้เป็นประเภทของยาที่ใช้มากที่สุดในการรักษาโรคแอสเปอร์จิลโลสิส และตัวอย่างบางส่วนของความเชี่ยวชาญทางเภสัชวิทยา ขึ้นอยู่กับแพทย์ในการเลือกสารออกฤทธิ์และปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วย โดยพิจารณาจากความรุนแรงของโรค ภาวะสุขภาพของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษา:

โวริโคนาโซล (เช่น วีเฟนด์): ยานี้ (ยาต้านเชื้อราไทอะโซล) เป็นหนึ่งในการรักษาทางเลือกแรกสำหรับการรักษาโรคแอสเปอร์จิลโลสิส โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับรูปแบบการลุกลามและปอด ยานี้มีให้ในรูปแบบเม็ดรับประทานโดย 50 หรือ 200 มก. หรือเป็นยาแขวนลอยในช่องปาก 40 มก. / มล. อีกวิธีหนึ่งคือสามารถใช้ยาโดยการฉีดแบบหยดเข้าเส้นเลือดได้ แพทย์จะต้องกำหนดปริมาณ วิธีการบริหาร และระยะเวลาในการรักษา ความรุนแรงของอาการ น้ำหนัก และอายุของผู้ป่วย

หากการรักษาด้วยยาโวริโคนาโซลไม่ก่อให้เกิดประโยชน์ต่อผู้ป่วยโรคแอสเปอร์จิลโลสิส ขอแนะนำให้เปลี่ยนการรักษาและเลือกยาต้านเชื้อราที่ไม่ใช่ไทอาโซล

Posaconazole (เช่น Noxafil): นอกเหนือจากการรักษา aspergillosis ยานี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในการบำบัดรักษาดง สำหรับการป้องกันโรคที่เกิดจากเชื้อราในสกุล Aspergillus ให้ใช้ 200-250 มก. (5 มล. ) วันละสามครั้ง แพทย์ต้องกำหนดระยะเวลาในการรักษา ยานี้มีไว้สำหรับผู้ใหญ่และสำหรับเด็กที่มีอายุ 13 ปีแล้ว

Caspofungin (เช่น A href = "https://www.my-personaltrainer.it/Foglietti-illustrativi/Cancidas.html"> Cancidas): ยาจะถูกฉีดเข้าไปในเส้นเลือดเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงโดยหยดและ ถูกระบุทั้งในการรักษาโรคติดเชื้อราที่แพร่กระจายและสำหรับการรักษาโรคแอสเปอร์จิลโลซีส ให้ยาวันละครั้ง ในขนาดเริ่มต้น 70 มก. (ขนาดยาที่รับประทาน) ตามด้วย 50 มก. / วันสำหรับวันถัดไป ในผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกิน 80 ปอนด์ แนะนำให้รักษาขนาดยาไว้ที่ 70 มก. ในอาสาสมัครที่เป็นโรคตับในบริบทของโรคแอสเปอร์จิลโลสิส สามารถลดขนาดยาได้หลังจากปรึกษาแพทย์ สำหรับเด็กอายุระหว่าง 12 ถึง 17 ปี ควรคำนวณขนาดยาตามน้ำหนักตัว ปรึกษาแพทย์

Itraconazole (เช่น Sporanox, Trazer, Itraconaz EG): ยาแห่งความเป็นเลิศที่ใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจาก Candida albicans, บางครั้ง itraconazole ให้กับผู้ป่วยโรคแอสเปอร์จิลโลสิส: โดยทั่วไป ให้รับประทานยา 200-400 มก. รับประทานครั้งเดียวหรือแบ่งเป็นสองโดส ขอแนะนำให้ทำการรักษาต่อไปอย่างน้อยสามเดือนหรือจนกว่าโรคจะถดถอยอย่างสมบูรณ์ ปรึกษาแพทย์ของคุณ

Amphotericin B (เช่น Abelcet): ยานี้อยู่ในกลุ่มของ polyene antifungals และบางครั้งใช้รักษา aspergillosis ในขนาด 0.25 มก. / กก. / วันโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำช้าๆ ปริมาณอาจเพิ่มขึ้นจาก 0.5 ที่ 1 มก. / กก. เกิน 24 ชั่วโมง มากกว่า 2-4 วัน ปริมาณรวมไม่ควรเกิน 2 กรัม อีกวิธีหนึ่งคือ ให้ยา 0.5-0.6 มก. / กก. ต่อวันโดยให้ทางหลอดเลือดดำช้าๆ ซึ่งอาจค่อยๆ เพิ่มขนาดยาสำหรับผู้ป่วยโรคแอสเปอร์จิลโลสิสที่แพร่กระจาย