การแทรกซึมของกรดไฮยาลูโรนิก

ใช้ในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมแบบอนุรักษ์นิยม เทคนิคนี้ ได้รับการทดสอบเป็นครั้งแรกเมื่อต้นทศวรรษที่ 70 ของศตวรรษที่ผ่านมา โดยเกี่ยวข้องกับการฉีดโซเดียมไฮยาลูโรเนตภายในข้อ ตั้งแต่นั้นมา การศึกษาระดับนานาชาติและการศึกษาจำนวนมากได้ยืนยันถึงประสิทธิผลของการแทรกซึมของกรดไฮยาลูโรนิก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการรักษาโรค gonarthrosis (knee arthrosis) และ coxoarthrosis (hip arthrosis)

การฉีดกรดไฮยาลูโรนิกภายในข้อเรียกอีกอย่างหนึ่งว่า viscosupplementation ซึ่งหมายถึงคุณสมบัติยืดหยุ่นของความหนืดของสารนี้

เกิดขึ้นจากการทำซ้ำของไดแซ็กคาไรด์ซึ่งประกอบด้วย N-acetylglucosamine และกรดกลูโคโรนิกที่มีน้ำหนักโมเลกุลสูง (4-6 ล้านดัลตัน) และมีความหนืดสูง

ผลิตโดย synoviocytes ชนิด B (เซลล์ของ synovium) กรดไฮยาลูโรนิกเป็นส่วนประกอบที่สำคัญของของเหลวในไขข้อ ซึ่งช่วยหล่อลื่นข้อต่อและบรรเทาความเครียดทางกล (ฟังก์ชันการหล่อลื่นและดูดซับแรงกระแทก) นอกจากนี้ยังช่วยปกป้องกระดูกอ่อนจากการแทรกซึมของเซลล์อักเสบและจากเอนไซม์ไลติกที่ย่อยสลายได้

ในผู้ป่วยที่เป็นโรค arthrosis ยังสามารถสังเกตได้ - เหนือสิ่งอื่นใด - คุณสมบัติ viscoelastic ของของเหลวในไขข้อลดลงซึ่งเกี่ยวข้องกับการลดลงในการสังเคราะห์และน้ำหนักโมเลกุลของกรดไฮยาลูโรนิกภายในข้อต่อ ดังนั้น เหตุผลในการใช้กรดไฮยาลูโรนิกแทรกซึมเข้าไปในข้อต่อข้ออักเสบโดยตรง ซึ่งให้ประโยชน์ดังนี้

• บรรเทาปวด พัฒนาการเคลื่อนไหวของข้อ และป้องกันการเสื่อมของกระดูกอ่อนด้วยการปรับปรุงกิจกรรมการใช้ชีวิตประจำวัน
• ฤทธิ์ต้านการอักเสบโดยลดการไหลภายในข้อ
• การสร้างชั้นกระดูกอ่อนอสัณฐานขึ้นใหม่
• เพิ่มความหนาแน่นของ chondrocytes (เซลล์กระดูกอ่อน)
• ประสิทธิภาพทางคลินิกอย่างน้อย 6 เดือน - 1 ปีหลังจากการแทรกซึม

อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกการศึกษาที่เห็นด้วยกับประสิทธิภาพของการแทรกซึมของกรดไฮยาลูโรนิกในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมแบบอนุรักษ์นิยม การวิเคราะห์เมตาบางส่วนได้แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพที่เหนือกว่ายาหลอกเพียงเล็กน้อยเท่านั้น การศึกษาอื่น ๆ พบว่าการแทรกซึมของกรดไฮยาลูโรนิกช่วยลดความเจ็บปวดได้เทียบเท่ากับการฉีดคอร์ติโซนภายในข้อต่อ ด้วยเหตุผลนี้ แพทย์บางคนเตือนว่าไม่ควรเน้นการรักษานี้มากเกินไป: ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาที่ได้ผลในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมอย่างแน่นอนและมีประสิทธิภาพเสมอ ทางเลือกที่อนุรักษ์นิยมรวมถึงการใช้ยาต้านการอักเสบ ยาแก้ปวด สเตียรอยด์ chondroprotectors และการแทรกแซงทางกายภาพบำบัด ในบริบทนี้ การแทรกซึมของกรดไฮยาลูโรนิกสามารถใช้อย่างถูกต้องในการรักษาโรคที่เจ็บปวดทั่วไปซึ่งเชื่อมโยงกับภาวะข้อต่อเสื่อมตามแบบฉบับของโรคข้อเข่าเสื่อม

ของผิวหนัง, การเปลี่ยนเข็มหลังจากการสำลักของยา), การแทรกซึมของกรดไฮยาลูโรนิกนั้นปลอดภัยและยอมรับได้ดี ในบริเวณที่แทรกซึม อาจเจ็บปวด บวม รู้สึกถึงความร้อนและรอยแดง บุคคลที่แพ้หลาย ๆ อาจมีอาการทางระบบ ผลกระทบกับปฏิกิริยาภูมิไวเกินและปฏิกิริยา anaphylactoid