คำว่านอนไม่หลับมาจากภาษาละติน นอนไม่หลับ และแท้จริงแล้วหมายถึง "ขาดความฝัน" ในสำนวนทั่วไประบุว่า "ระยะเวลาการนอนหลับไม่เพียงพอ แต่ในคำจำกัดความทางคลินิก ระยะเวลาที่ไม่เพียงพอและความต่อเนื่องของการนอนหลับที่ลดลง ซึ่งสามารถวัดอย่างเป็นกลางผ่านการทดสอบเฉพาะที่เรียกว่า polysomnographies ยังต้องสัมพันธ์กับความเป็นส่วนตัวของความสดชื่นที่ไม่ดีที่เกิดจาก นอนหลับตอนกลางคืน ซึ่งหมายความว่าบุคคลจะนอนไม่หลับไม่เพียงแต่หากเขานอนไม่กี่ชั่วโมงแต่หากจากสองสามชั่วโมงนี้เขาไม่ได้รับความสดชื่นเพียงพอที่จะรักษาการทำงานทางสังคมและการทำงานของเขาในระหว่างวัน
อาการนอนไม่หลับเป็นพยาธิสภาพหลักของการนอนหลับน้อยมาก แต่มักเป็นผลมาจากสภาวะทางจิตใจหรือร่างกายต่างๆ หรือผลจากนิสัยที่ไม่ดีเกี่ยวกับโภชนาการ การออกกำลังกาย และจังหวะชีวิตโดยทั่วไป (Sudhansu Chokroverty ., 2000) ไม่จำเป็นในสถานการณ์เหล่านี้ที่ต้องทำการตรวจ polysomnographic ซึ่งในกรณีใด ๆ จะต้องมีการประเมินทางคลินิกโดยผู้เชี่ยวชาญด้านยานอนหลับก่อนเสมอ (Bergonzi P. et Al., 1992; Ferri R., 1996).
การกระจายชั่วคราวของปัญหาการนอนหลับที่ยากที่สุดคือสิ่งที่กำหนดประเภทของการนอนไม่หลับ:
- เราพูดถึงอาการนอนไม่หลับในช่วงแรกเมื่อปัญหาที่เกิดขึ้นคือผล็อยหลับไปในตอนเย็น
- อาการนอนไม่หลับระดับกลางเมื่อตื่นขึ้นกลางดึกตามด้วยความยากลำบากในการกลับไปนอน;
- ของการนอนไม่หลับขั้นสุดท้ายเมื่อมีการตื่นขึ้นในช่วงต้น ๆ ตามมาด้วยการไม่สามารถกลับไปนอนได้
ในการนอนไม่หลับ เปอร์เซ็นต์ของการนอนหลับที่ใช้ไปในระยะที่ 4 กล่าวคือ ในระยะที่ลึกที่สุดและสงบที่สุด โดยทั่วไปจะลดลง ซึ่งเมื่อรวมกับการนอนหลับ REM ที่ลดลง จะกำหนดการเพิ่มขึ้นของระยะการนอนหลับที่ลึกน้อยกว่า กล่าวคือ ระยะที่ 1 และยิ่งไปกว่านั้น ระยะที่ 2 (Ferri R, Alicata F. , 1995; G. Coccagna., 2000)
ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ "การเริ่มกรอบการทำงานทางคลินิกโดยผู้เชี่ยวชาญเป็นสิ่งสำคัญทั้งเพื่อหลีกเลี่ยงการรักษาที่ไม่เพียงพอ และอาจนำไปสู่ผลข้างเคียงและการติดยาโดยไม่เกิดประโยชน์มากนัก และเนื่องจากผู้เชี่ยวชาญสามารถตรวจพบอาการและสัญญาณที่เป็นพื้นฐานในการแก้ปัญหาความสงสัยในการวินิจฉัยโรคได้ และด้วยเหตุนี้จึงต้องวางแผนการสอบสวนด้วยเครื่องมือใดๆ ในภายหลัง คนนอนไม่หลับไม่ใช่ประชากรที่เป็นเนื้อเดียวกันทั้งในแง่ของสาเหตุของความผิดปกติหรือเกี่ยวกับอาการหรือผลที่ตามมาเกี่ยวกับการรักษา (G. Coccagna ., 2000; Sudhansu Chokroverty., 2000) (Mancia M. , 1996; C. Barbui., 1998).
"การวินิจฉัยที่สำคัญที่ต้องทำต่อหน้าผู้ป่วยที่หลับยาก บางครั้งแม้แต่ในผู้ที่ตื่นนอนด้วยคลื่นไฟฟ้าสมอง" คือโรคขาอยู่ไม่สุข ความผิดปกติที่มีลักษณะอาการไม่สบายที่แขนขาขณะนอนราบ ที่นอนซึ่งบรรเทาได้ด้วยการเคลื่อนไหวเท่านั้นจึงทำให้หลับยากหรือกลับไปนอนอีกหลังจากตื่นกลางดึก
เราสามารถแบ่งการนอนไม่หลับเป็น:
- นอนไม่หลับทางจิตสรีรวิทยา;
- โรคนอนไม่หลับที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางจิตเวช
- อาการนอนไม่หลับที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยา ยาเสพติด และแอลกอฮอล์
- อาการนอนไม่หลับที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการหายใจที่เกิดจากการนอนหลับ
- นอนไม่หลับที่เกี่ยวข้องกับ myoclonus ออกหากินเวลากลางคืนและโรคขาอยู่ไม่สุข;
- อาการนอนไม่หลับที่เกี่ยวข้องกับโรค ความมึนเมา และสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย
- อาการนอนไม่หลับในวัยเด็ก;
- อาการนอนไม่หลับที่เกี่ยวข้องกับภาพ polysomnographic ที่ผิดปกติ
- Pseudoinsomnia: หอพักสั้น;
- การนอนไม่หลับแบบอัตนัยโดยไม่มีผลการตรวจ polysomnographic ที่สอดคล้องกัน
ในหลายกรณี การนอนไม่หลับเกิดขึ้นควบคู่ไปกับภาวะที่กระตุ้นให้เกิดโรคและอาจเกิดขึ้นได้ชั่วคราว กำเริบ หรือยาวนาน (G. Coccagna., 2000)
ในหลายกรณี โรคนี้จะกลายเป็นโรคเรื้อรังโดยไม่คำนึงถึงสภาวะที่ทำให้เกิดโรคหรือแม้กระทั่งไม่สามารถระบุสาเหตุที่ชัดเจนได้ เมื่อเกิดขึ้นแล้ว อาการนอนไม่หลับสามารถเปลี่ยนคุณภาพชีวิตของผู้เข้ารับการทดลองที่ทนทุกข์ได้อย่างมีนัยสำคัญและอาจมีความสำคัญ ผลกระทบในครอบครัวและสังคมที่บางครั้งสามารถขยายเวลาความผิดปกติเอง เช่นเดียวกับโรคเรื้อรังใดๆ แม้แต่การนอนไม่หลับ การพิจารณาเฉพาะโรคและระบุอาการทั้งหมดเป็นปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดโรคจึงไม่ถูกต้อง เมื่ออาการนอนไม่หลับกลายเป็นเรื้อรัง ปฏิสัมพันธ์ที่ซับซ้อนของปัจจัยต่างๆ อยู่ในความเสี่ยงที่นอกเหนือไปจากปัจจัยที่ก่อโรคในตอนแรก ซึ่งจะต้องระบุ วิเคราะห์ และจัดการอย่างถูกต้องจากมุมมองทางเภสัชวิทยาและที่ไม่ใช่เภสัชวิทยาเพื่อการรักษา (Lungaresi E., 2005 ; G. Coccagna., 2000; Sudhansu Chokroverty., 2000).
ถัดไป: Hypersomnia: มันคืออะไรและแสดงออกอย่างไร
