, แผลไหม้สามารถแบ่งออกเป็น:
- แผลไหม้จากความร้อน: เปลวไฟ ของเหลว วัตถุหรือก๊าซที่อุณหภูมิสูงจะเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและการทำงานของเนื้อเยื่อพื้นผิว ซึ่งนำไปสู่การตายของเซลล์ การแข็งตัวของโปรตีน หรือการทำให้เนื้อเยื่อเป็นคาร์บอน อุณหภูมิที่เย็นจัดมากเกินไปอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บร้ายแรงได้
- แผลไหม้จากสารเคมี: โดยทั่วไปกรดหรือด่างอย่างแรงจะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรง ซึ่งแม้จะจำกัดอยู่ที่บริเวณสัมผัส แต่ก็ค่อนข้างลึก
- การเผาไหม้ของไฟฟ้า: สิ่งเหล่านี้เกิดจากความร้อนที่เกิดจากกระแสไฟฟ้าในขณะที่ไหลผ่านร่างกาย ระหว่างจุดเข้าและออก โดยปกติแล้ว แผลไหม้เหล่านี้มีจำกัด แต่ในกรณีที่รุนแรงที่สุด (ไฟฟ้าแรงสูง) อาจทำให้เกิดเนื้อร้ายลึกได้ค่อนข้างมาก
- แผลไหม้จากสารเรืองแสง: แสงแดดและแหล่งกำเนิด UVA อื่นๆ (รวมถึงหลอดฟอกหนัง) หรือรังสีไอออไนซ์อาจทำให้เกิดการไหม้ได้หลายระดับ
การจำแนกตามความรุนแรง
ความรุนแรงของแผลไหม้ขึ้นอยู่กับระดับความร้อนที่สัมผัส ระยะเวลาของการสัมผัส และพื้นที่ทางกายวิภาคที่ได้รับผลกระทบ
เบิร์นส์ดีกรีแรก
เราพูดถึงการเผาไหม้ระดับแรกเมื่อกระบวนการทางพยาธิวิทยาส่งผลกระทบต่อชั้นผิวเผินที่สุดเท่านั้น (เรียกว่าหนังกำพร้า); หมวดหมู่นี้รวมถึงแผลไหม้เล็กน้อยที่เกิดขึ้นโดยมีรอยแดงเล็กน้อย ซึ่งเกี่ยวข้องกับอาการบวม ปวด และแผลไหม้เฉพาะที่ หน้าที่ของ "สิ่งกีดขวาง" ของผิวหนังไม่ได้ลดลง เช่นเดียวกับสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วย การรักษาจะเกิดขึ้นในช่วงสองสามวันโดยปกติไม่มีรอยแผลเป็นและมักมีอาการลอกเป็นๆ หายๆ การบาดเจ็บที่เกิดจากการสัมผัสกับแสงแดดมากเกินไปหรือเกิดจากการสัมผัสกับของเหลวที่มีอุณหภูมิสูงปานกลาง เช่น กาแฟหรือชาที่ยังร้อนเกินไป ตัวอย่างทั่วไปของการเผาไหม้ระดับแรก
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: First Degree Burnsเบิร์นส์ดีกรีที่สอง
ในระดับที่สองแผลไหม้ แผลจะลึกขึ้น ส่งผลกระทบต่อผิวหนังชั้นหนังแท้ (ชั้นที่สองในสามชั้นของผิวหนัง) และมาพร้อมกับฟลิททีน (ถุงน้ำที่เต็มไปด้วยของเหลวใส) อาการปวดอย่างรุนแรงก็เป็นลักษณะเฉพาะเช่นกัน แผลไหม้ระดับที่สองแบ่งออกเป็นแบบง่ายและลึก วิธีแรกคล้ายกับระดับแรก รักษาได้เองตามธรรมชาติและให้ผลลัพธ์ที่ดี แม้ว่าจะต้องใช้เวลานานกว่า (10-20 วัน) และอาจมีอาการแทรกซ้อนเล็กน้อย ด้วยเหตุนี้จึงควรเข้ารับการตรวจสุขภาพ แผลไหม้ที่ลึกกว่าและแผลไหม้ระดับ 3 มักจะไม่หายหรือซ่อมแซมช้ามาก (ภายใน 3-4 สัปดาห์) และมักมีแผลเป็นรุนแรง ด้วยเหตุนี้ จึงมักจำเป็นต้องทำการผ่าตัดโดยด่วนเพื่อจุดประสงค์ในการกำจัดเนื้อเยื่อที่เป็นเนื้อตาย และทาการปลูกถ่ายผิวหนัง (dermo-epidermal)
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: Second Degree Burnsเบิร์นส์ดีกรีที่สาม
ความรุนแรงสูงสุดของกระบวนการที่ก่อความเสียหายเกิดขึ้นได้ด้วยการไหม้ระดับที่สาม ซึ่งการดูถูกด้วยความร้อน กายภาพ หรือทางเคมีทำให้เกิดรอยโรคที่ชั้นลึกของผิวหนัง (อาจส่งผลต่อเนื้อเยื่อไขมันและกล้ามเนื้อ ได้ถึงในกรณีที่รุนแรงถึง กระดูกที่อยู่เบื้องล่าง) เมื่อแผลไหม้เกิดจากเปลวไฟหรือวัตถุร้อน เนื้อร้ายที่ผิวหนังจะทำให้เกิดเปลือกแห้งและสีดำ ในขณะที่เมื่อสาเหตุเชิงสาเหตุเป็นของเหลวเดือด ผิวหนังจะนุ่มและขาวขึ้น ปลายประสาทเป็นคาร์บอน ความเจ็บปวดอาจขัดแย้งเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย การผ่าตัดจำเป็นเสมอ
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: Third Degree Burnsร่วมกับความลึก ความรุนแรงของแผลไหม้ยังถูกกำหนดโดยขอบเขตของพื้นที่ได้รับบาดเจ็บ นี้ยิ่งใหญ่ และร้ายกาจมากขึ้นคืออันตรายต่อชีวิตของผู้ถูกไฟไหม้
สำหรับการคำนวณอย่างรวดเร็วของพื้นที่ผิวกายที่ได้รับผลกระทบ จะใช้สิ่งที่เรียกว่า "กฎเก้า": พื้นผิวของร่างกายแบ่งออกเป็นโซนและกำหนดเปอร์เซ็นต์ให้กับแต่ละส่วน (ในกรณีนี้คือเก้า ทวีคูณ หรือ ใช้เศษส่วน ) ผลรวมของตัวเลขเหล่านี้ช่วยให้ประเมินความรุนแรงของแผลไหม้ได้ง่ายและทันที สูตรนี้ไม่ชัดเจนเมื่อนำไปใช้กับเด็ก เนื่องจากศีรษะที่ใหญ่กว่าตามสัดส่วนและแขนขาที่เล็กกว่าผู้ใหญ่ตามสัดส่วน
ประการที่สาม ความรุนแรงของ "การไหม้ขึ้นอยู่กับบริเวณของร่างกายที่ได้รับผลกระทบ (บริเวณที่ปกคลุมไปด้วยขนและชั้นผิวหนังที่หนาขึ้นจะปกป้องได้ดีกว่าผิวที่ไม่มีขนที่มีผิวหนังบาง เช่น พื้นผิวงอและรอยพับ) แต่ยังขึ้นกับสภาพทั่วไปของ ผู้บาดเจ็บ: อายุ (ที่มีความเสี่ยงมากที่สุดคือเด็กเล็กและผู้สูงอายุ) สภาพร่างกายและการบาดเจ็บร่วมกัน (ปัจจัยที่ทำให้รุนแรงขึ้นของการเผาไหม้คือการมีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ, กระดูกหัก, ร่างกายขาดน้ำ) และโรคที่มีอยู่แล้ว (มากกว่า อันตรายในที่ที่มี cardiomyopathies, bronchopneumopathies, เบาหวานและโรคตับหรือไต)
; อินเทอร์เฟซจริงกับสภาพแวดล้อมภายนอก ประการแรก การกระจายตัวของของเหลวอินทรีย์มากเกินไป ด้วยเหตุนี้ เมื่อได้รับความเสียหายจาก "การเผาไหม้ การสูญเสียน้ำจะกลายเป็นเรื่องน่าทึ่ง เพื่อทำให้สถานการณ์ซับซ้อนยิ่งขึ้น การปล่อยขนาดใหญ่ในการไหลเวียนของผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบที่ช่วยอำนวยความสะดวกในการส่งของเหลวจากเลือดไปยังช่องว่างคั่นระหว่างหน้า ภาวะขาดน้ำที่เกี่ยวข้องกับการลดปริมาณเลือดหมุนเวียนสามารถนำไปสู่ความดันเลือดต่ำและการช็อกจากภาวะ hypovolemic มันคือการสูญเสียซีรั่มอย่างแม่นยำซึ่งไหลซึมจากพื้นผิวของผิวหนังที่ก่อให้เกิดการไหม้ในระดับที่สองไปจนถึงตุ่มหรือแผลพุพองที่มีลักษณะเฉพาะหน้าที่ที่สำคัญอีกอย่างหนึ่งของผิวหนังซึ่งล้มเหลวในกรณีที่เกิดแผลไหม้คือผลในการป้องกันสารแบคทีเรีย ซึ่งหากไม่มีอยู่ ก็สามารถซึมซาบได้ลึก โดยใช้ประโยชน์จากภูมิคุ้มกันที่ลดลงเนื่องจาก ความทุกข์ทรมานจากสารอินทรีย์ที่รุนแรง ด้วยเหตุนี้ ในระดับโรงพยาบาลจึงมีหอผู้ป่วยเฉพาะสำหรับแผลไฟไหม้รุนแรง ซึ่งสร้างและจัดการในลักษณะที่ลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ
ในการเผาไหม้ที่รุนแรง เมแทบอลิซึมของร่างกายจะพุ่งสูงขึ้นถึง 2 เท่าในสถานการณ์ที่สิ้นหวังที่สุด โปรตีนและแคแทบอลิซึมของไขมันสูง การลดน้ำหนักค่อนข้างเร็ว การป้องกันภาวะขาดสารอาหารของเหยื่อที่ถูกไฟไหม้รุนแรงจึงเป็นสิ่งจำเป็นในการเพิ่ม โอกาสในการอยู่รอด
แผลไหม้ทั้งหมดถือว่าร้ายแรงหาก:
- สิ่งเหล่านี้ซับซ้อนจากการบาดเจ็บของระบบทางเดินหายใจ การบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนอื่นๆ และการบาดเจ็บของกระดูก
- แผลไหม้อย่างกว้างขวางที่ใบหน้า มือ เท้า ทวารหนัก - ข้อต่อที่อวัยวะเพศและที่สำคัญ ทางเดินหายใจหรือทางเดินอาหาร
- การสูดดม การระเบิด การเผาไหม้ด้วยไฟฟ้าและสารเคมี
- แผลไหม้ระดับ III ที่มีมากกว่า 10% ของผิวกาย
- แผลไหม้ระดับที่สองที่เกี่ยวข้องกับผิวกายมากกว่า 25-30% หรือ 18-20% ในเด็ก
- เมื่อขยายเกิน 40% โอกาสรอดจะลดลงอย่างมาก
บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "การเผาไหม้"
- แผลไฟไหม้ การดูแล และการปฐมพยาบาล
- ป้องกันการไหม้
