สารออกฤทธิ์: เดกซาเมทาโซน
DECADRON 0.5 มก. เม็ด
DECADRON 0.75 มก. เม็ด
เม็ดมีดสำหรับแพ็คเกจ Decadron มีจำหน่ายสำหรับขนาดบรรจุภัณฑ์: - DECADRON 0.5 มก. เม็ด DECADRON 0.75 มก. เม็ด
- Decadron 2 มก. / มล. หยดทางปาก, สารละลาย
- สารละลาย DECADRON 4 มก. / 1 มล. สำหรับการฉีด, สารละลาย DECADRON 8 มก. / 2 มล. สำหรับการฉีด
เหตุใดจึงใช้ Decadron? มีไว้เพื่ออะไร?
หมวดหมู่ยารักษาโรค
DECADRON เป็นคอร์ติโคสเตียรอยด์ (หรือกลูโคคอร์ติคอยด์) ซึ่งเป็นยาเตรียมฮอร์โมน
ตัวชี้วัด
- รูปแบบการแพ้ - การควบคุมการแพ้หรือการปิดใช้งานสภาวะภูมิแพ้ที่ไม่ตอบสนองต่อความพยายามที่เพียงพอกับการรักษาแบบเดิม: โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ตามฤดูกาลหรือยืนต้น; โรคหอบหืด (รวมถึงโรคหืด); โรคผิวหนังอักเสบติดต่อ; โรคผิวหนังภูมิแพ้; โรคในซีรั่ม; อาการบวมน้ำที่เกี่ยวกับระบบประสาท; ลมพิษ.
- โรคไขข้อ - เป็นยาเสริมในช่วงเวลาสั้น ๆ ระหว่างอาการเฉียบพลันหรือในรูปแบบต่อไปนี้: โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน; โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์รวมถึงโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เด็กและเยาวชน (อาจต้องใช้การรักษาในขนาดต่ำในกรณีพิเศษ) โรคกระดูกสันหลังยึดติด โรคถุงลมโป่งพองเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลัน โรคไขข้ออักเสบเฉียบพลันไม่เฉพาะเจาะจง โรคข้ออักเสบเกาต์เฉียบพลัน
- โรคผิวหนัง - Pemphigus; โรคผิวหนัง herpetiform bullous; polymorphic erythema รุนแรง (กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน); โรคผิวหนังอักเสบ; โรคติดเชื้อรา fungoides; โรคสะเก็ดเงินที่รุนแรง
- จักษุวิทยา - กระบวนการแพ้และการอักเสบที่ร้ายแรงและเฉียบพลันที่ส่งผลต่อดวงตาและอวัยวะ เช่น เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ keratitis แผลที่กระจกตาส่วนขอบจากภูมิแพ้ งูสวัดโรคตาอักเสบ ม่านตาอักเสบและม่านตาอักเสบ chorioretinitis การอักเสบของส่วนหน้า ม่านตาอักเสบกระจายหลังและ คอรอยด์อักเสบ ; โรคประสาทอักเสบตา; โรคประสาทอักเสบ retrobulbar; ophthalmia ขี้สงสาร
- โรคต่อมไร้ท่อ - ความไม่เพียงพอของต่อมหมวกไตในระดับประถมศึกษาหรือมัธยมศึกษา (ยาทางเลือกแรกคือ hydrocortisone หรือ cortisone ยาสังเคราะห์ที่คล้ายคลึงกันสามารถใช้ได้เมื่อเป็นไปได้เมื่อเป็นไปได้ร่วมกับ mineralocorticoids ในกุมารเวชศาสตร์การเสริม mineralocorticoids มีความสำคัญเป็นพิเศษ) hyperplasia ต่อมหมวกไต แต่กำเนิด ไทรอยด์อักเสบที่ไม่เป็นหนอง
- โรคของระบบทางเดินหายใจ - Sarcoidosis; Loeffler's syndrome ไม่สามารถรักษาด้วยวิธีการอื่นได้ เบริลลิโอซิส วัณโรคปอดที่ลุกลามหรือแพร่กระจายโดยใช้ร่วมกับเคมีบำบัดต้านวัณโรคที่เหมาะสม ถุงลมโป่งพองในปอด ในกรณีที่หลอดลมหดเกร็งหรืออาการบวมน้ำของหลอดลมมีบทบาทสำคัญ พังผืดในปอดคั่นระหว่างหน้า (กลุ่มอาการ Hamman-Rich)
- โรคทางโลหิตวิทยา - ภาวะเกล็ดเลือดต่ำไม่ทราบสาเหตุและทุติยภูมิในผู้ใหญ่; ได้รับ (แพ้ภูมิตัวเอง) โรคโลหิตจาง hemolytic; เม็ดเลือดแดง; โรคโลหิตจาง hypoplastic แต่กำเนิด (erythroid)
- โรคเนื้องอก - สำหรับการรักษาแบบประคับประคองมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในผู้ใหญ่ มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันในเด็ก
- ภาวะบวมน้ำ - ทำให้เกิดการขับปัสสาวะหรือการให้อภัยของโปรตีนในปัสสาวะในกลุ่มอาการของโรคไตโดยไม่มีปัสสาวะชนิดไม่ทราบสาเหตุหรือเนื่องจาก lupus erythematosus ร่วมกับยาขับปัสสาวะเพื่อกระตุ้นการขับปัสสาวะ โรคตับแข็งของตับที่มีน้ำในช่องท้องทนไฟ; ภาวะหัวใจล้มเหลวทนไฟ
- อาการบวมน้ำในสมอง - DECADRON (เม็ด) สามารถใช้ในการรักษาผู้ป่วยที่มีอาการบวมน้ำในสมองจากสาเหตุต่างๆ ในผู้ป่วยที่มีสมองบวมเนื่องจากเนื้องอกในสมองระยะแรกหรือระยะแพร่กระจาย การใช้ DECADRON ในช่องปากอาจเป็นประโยชน์ ยานี้ยังสามารถใช้เพื่อเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดในผู้ป่วยที่มีภาวะความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะรองจากเนื้องอกในสมอง เป็นยาบรรเทาในผู้ป่วยที่มีเนื้องอกในสมองที่ผ่าตัดไม่ได้หรือกำเริบ ในการรักษาสมองบวมหลังการผ่าตัดประสาท ผู้ป่วยบางรายที่มีอาการบวมน้ำในสมองเนื่องจากอาการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือเนื้องอกในสมองอาจได้รับประโยชน์จากการรักษาด้วยยา DECADRON ด้วย การใช้ยาในภาวะสมองบวมน้ำไม่ได้ยกเว้นความจำเป็นในการประเมินทางศัลยกรรมประสาทอย่างระมัดระวังและการรักษาที่รุนแรง เช่น ศัลยกรรมประสาท หรือการรักษาเฉพาะอื่นๆ
- โรคทางเดินอาหาร - ในช่วงเวลาที่สำคัญในฐานะยาเสริมใน: อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล; ลำไส้อักเสบในระดับภูมิภาค ป่วงวัสดุทนไฟ
- เบ็ดเตล็ด - เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากวัณโรคที่มี subarachnoid หรือสิ่งกีดขวางร่วมกับการรักษาด้วยยาต้านวัณโรคที่เหมาะสม ปฏิกิริยาการอักเสบหลังการผ่าตัดทางทันตกรรม อาการกำเริบหรือเพื่อการรักษาในบางกรณีของโรคลูปัส erythematosus ระบบ เยื่อบุหัวใจอักเสบรูมาติกเฉียบพลัน
- สำหรับการวินิจฉัยแยกโรคต่อมหมวกไตทำงานมากเกินไป
ข้อควรระวังในการใช้งาน สิ่งที่คุณต้องรู้ก่อนใช้ Decadron
ขอแนะนำให้ใช้โพโซโลยีขั้นต่ำที่จำเป็นสำหรับการควบคุมโรค โดยลดขนาดยาลงทีละน้อยโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้ ปริมาณไฮโดรคอร์ติโซนหรือคอร์ติโซนในปริมาณปานกลางหรือสูงอาจทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น การกักเก็บน้ำเกลือ หรือโพแทสเซียมพร่องมากเกินไป ผลกระทบดังกล่าวมีโอกาสน้อยที่จะเกิดขึ้นกับอนุพันธ์สังเคราะห์เว้นแต่จะได้รับในปริมาณที่สูง อาจจำเป็นต้องรับประทานอาหารที่มีเกลือต่ำและรับประทานโพแทสเซียมเพิ่ม คอร์ติโคสเตียรอยด์ทั้งหมดช่วยเพิ่มการขับแคลเซียม ในผู้ป่วยที่ได้รับการบำบัดด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่มีความเครียดมาก การเพิ่มปริมาณของคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ออกฤทธิ์เร็วจะถูกระบุ ก่อน ระหว่าง และหลังสถานการณ์ที่ตึงเครียด ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอที่เกิดจากยาอาจเป็นสาเหตุ ลดลงเหลือน้อยที่สุดโดยค่อยๆ ลดขนาดยาลง อย่างไรก็ตาม ความไม่เพียงพอสัมพัทธ์ประเภทนี้อาจคงอยู่เป็นเวลาสองสามเดือนหลังจากการระงับการรักษา: ในสถานการณ์ที่ตึงเครียดใดๆ ที่เกิดขึ้นในช่วงเวลานี้ ดังนั้นจึงแนะนำให้ทำการบำบัดด้วยฮอร์โมนใหม่ หากผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยสเตียรอยด์อยู่แล้ว อาจจำเป็นต้องเพิ่มปริมาณยา เนื่องจากการหลั่งของ mineralocorticoids อาจไม่เพียงพอ แนะนำให้ใช้เกลือและ / หรือ mineralocorticoid พร้อมกัน ผู้ป่วยไม่ควรได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้ทรพิษในระหว่างการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ ไม่ควรใช้ขั้นตอนภูมิคุ้มกันอื่น ๆ ในผู้ป่วยที่ได้รับ corticosteroids โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปริมาณที่สูง เนื่องจากอาจเกิดอันตรายจากภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทและขาดการตอบสนองของแอนติบอดี ในที่ที่มีภาวะ hypoprothrombinemia ควรใช้กรด acetylsalicylic ด้วยความระมัดระวังในระหว่างการรักษาด้วย corticosteroid ในผู้ป่วย hypothyroid หรือผู้ป่วยที่เป็นโรคตับแข็งในตับการตอบสนองต่อ corticosteroids อาจเพิ่มขึ้น การใช้ยาเม็ด DECADRON ในวัณโรคในปัจจุบันควร จำกัด เฉพาะกรณีที่มีอาการรุนแรงหรือ วัณโรคที่แพร่กระจายซึ่งใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในการรักษาโรคร่วมกับยาต้านวัณโรคที่เหมาะสม จำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างเข้มงวดเมื่อมีการระบุ corticosteroids ในผู้ป่วยวัณโรคแฝงหรือการตอบสนองเชิงบวกต่อ tuberculin เนื่องจากอาจมีการเปิดใช้งานของโรคอีกครั้ง ในระหว่างการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานาน ผู้ป่วยเหล่านี้ควรได้รับเคมีป้องกัน ควรใช้เตียรอยด์ด้วยความระมัดระวังเมื่อมี: อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจงและมีอันตรายจากการทะลุ; ฝีหรือการติดเชื้อ pyogenic อื่น ๆ โรคประสาทอักเสบ; anastomosis ลำไส้ล่าสุด; แผลในกระเพาะอาหารที่ใช้งานอยู่หรือแฝง ไตล้มเหลว; ความดันโลหิตสูง โรคกระดูกพรุน โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (myasthenia gravis)กรณีของเส้นเลือดอุดตันที่เกิดจาก emboli เนื้อเยื่อไขมันได้รับการอธิบายว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของ hypercortisonism ควรใช้ Corticosteroids ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยโรคตาเริมเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเป็นแผลที่กระจกตาและการเจาะทะลุ ในผู้ป่วย hypothyroid และ cirrhotic ผลของ corticosteroids นั้นชัดเจนกว่า คอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถปกปิดอาการติดเชื้อและการติดเชื้อที่ทับซ้อนกันอาจเกิดขึ้นระหว่างการใช้ ในระหว่างการรักษา ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์จะสังเกตพบการต้านทานการติดเชื้อที่ลดลงและแนวโน้มของกระบวนการติดเชื้อที่ไม่ถูกจำกัดตำแหน่ง , นอนไม่หลับ, อารมณ์แปรปรวน, บุคลิกภาพเปลี่ยนแปลง, ซึมเศร้าอย่างรุนแรง, จนถึงอาการทางจิตที่เกิดขึ้นจริง ในปัจจุบัน คอร์ติโคสเตียรอยด์อาจรุนแรงถึงความไม่มั่นคงทางจิตและแนวโน้มทางจิตได้ L "การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานานอาจทำให้เกิดต้อกระจกย่อยที่ด้านหลัง, ต้อหินที่อาจเกิดความเสียหายต่อออปติกได้ และอาจส่งผลต่อการติดเชื้อที่ตาทุติยภูมิเนื่องจากเชื้อราหรือไวรัส เด็กและเยาวชนที่ได้รับการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานานควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบมากที่สุด มันเกี่ยวกับการเติบโตและการพัฒนา ในผู้ป่วยบางราย สเตียรอยด์สามารถเพิ่มหรือลดการเคลื่อนไหวและจำนวนอสุจิได้ Diphenylhydantoin อาจทำให้การเผาผลาญและการขจัด corticosteroids เพิ่มขึ้น ดังนั้นจึงอาจจำเป็นต้องเพิ่มปริมาณสเตียรอยด์
ใช้ในการตั้งครรภ์และให้นมบุตร
เนื่องจากยังไม่มีการศึกษาเกี่ยวกับคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่เกี่ยวข้องกับการสืบพันธุ์ของมนุษย์อย่างเพียงพอ การใช้ยาเหล่านี้ในสตรีมีครรภ์ ในมารดาที่ให้นมบุตร หรือในสตรีวัยเจริญพันธุ์ ความเสี่ยงและข้อดีที่อาจเกิดขึ้นจากยาสำหรับมารดาและสำหรับ ตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์ ทารกที่เกิดจากมารดาที่ได้รับการรักษาด้วย corticosteroids ในปริมาณมากในระหว่างตั้งครรภ์ควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบเพื่อให้แน่ใจว่ามีสัญญาณของภาวะไตวายต่ำ
ปฏิกิริยา ยาหรืออาหารชนิดใดที่สามารถปรับเปลี่ยนผลของ Decadron ได้
Diphenylhydantoin, phenobarbital, ephedrine และ rifampicin อาจเพิ่มการกวาดล้างของ corticosteroids ที่มีระดับเลือดลดลงและกิจกรรมทางสรีรวิทยาลดลง ต้องมีการปรับปริมาณ corticosteroid ปฏิกิริยาเหล่านี้อาจรบกวนการทดสอบการปราบปราม dexamethasone ซึ่งควรตีความด้วยความระมัดระวังในการบริหารยาเหล่านี้ ควรมีการตรวจสอบเวลา Prothrombin บ่อยครั้งในผู้ป่วยที่ได้รับ coumarin corticosteroids และ coumarin anticoagulants ในเวลาเดียวกัน เนื่องจาก corticosteroids บกพร่องในการตอบสนองต่อสารต้านการแข็งตัวของเลือด ในบางกรณี การศึกษาพบว่าผลที่มักเกิดจากการเพิ่ม corticosteroids เป็นการยับยั้ง การตอบสนองต่อสารประกอบคูมาริน แม้ว่าจะมีรายงานที่ขัดแย้งกันซึ่งระบุถึงศักยภาพ เมื่อให้คอร์ติโคสเตียรอยด์ร่วมกับยาขับปัสสาวะที่ทำลายโพแทสเซียม ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดสำหรับการพัฒนาของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ
คำเตือน สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่า:
สำหรับผู้ที่เล่นกีฬา: การใช้ยาโดยไม่จำเป็นต้องรักษาถือเป็นการให้ยาสลบ: อาจทำให้เกิดผลการใช้ยาสลบและทำให้เกิดการทดสอบการต่อต้านยาสลบที่เป็นบวกได้ แม้จะให้ยาในปริมาณที่ใช้รักษาก็ตาม ผู้ป่วยที่เป็นโรค celiac รับประทานผลิตภัณฑ์นี้ได้โดยไม่มีความเสี่ยง
ผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่และการใช้เครื่องจักร
สารนี้ไม่รบกวนความสามารถในการขับและใช้งานเครื่องจักร
ปริมาณและวิธีการใช้ วิธีใช้ Decadron: Dosage
การบำบัดควรดำเนินการตามหลักการทั่วไปดังต่อไปนี้: 1. ปริมาณควรปรับให้เข้ากับแต่ละกรณี ตามความรุนแรงของโรคและการตอบสนองของแต่ละบุคคล ความรุนแรง การพยากรณ์โรค ระยะเวลาที่คาดการณ์ได้ของโรค และการตอบสนองของผู้ป่วยต่อยา เป็นตัวกำหนดปัจจัยสำหรับ posology (สำหรับเด็ก โดยทั่วไปต้องลดขนาดยาที่แนะนำ: อย่างไรก็ตาม การเลือกขนาดยาต้องกำหนดตามความรุนแรงของอาการมากกว่าอายุหรือน้ำหนักตัว) 2. การรักษาด้วยฮอร์โมนเป็นการเสริมและไม่สามารถใช้ทดแทนการรักษาได้ ซึ่ง เมื่อมีการระบุจะต้องดำเนินการ 3. เมื่อได้รับยาเป็นระยะเวลาเกินกว่าสองสามวันจะต้องดำเนินการลดขนาดยาหรือการระงับการรักษาอย่างค่อยเป็นค่อยไป 4. การตรวจสอบผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง หลังจากนั้น การหยุดการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์มีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากสามารถสังเกตอาการรุนแรงของโรคที่ผู้ป่วยได้รับการรักษาได้อีกครั้งอย่างกะทันหัน
ในรูปแบบเฉียบพลันที่ต้องการผลทันทีสามารถให้ปริมาณที่สูงซึ่งในช่วงเวลาสั้น ๆ อาจขาดไม่ได้ ในรูปแบบเรื้อรังที่ต้องใช้การรักษาในระยะยาว ขอแนะนำให้ใช้ขนาดยาขั้นต่ำที่เพียงพอเพื่อพิจารณาว่าการบรรเทาที่เพียงพอแต่ไม่จำเป็นต้องสมบูรณ์ หากจำเป็นต้องให้ยาในขนาดสูงเป็นเวลานาน ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบอย่างเข้มงวดเพื่อตรวจหาอาการที่อาจต้องลดขนาดยาหรือหยุดการรักษาด้วยฮอร์โมน โรคเรื้อรังอาจมีช่วงเวลาของการให้อภัยที่เกิดขึ้นเอง ในช่วงเวลาดังกล่าว ควรหยุดการให้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ทีละน้อย ในระหว่างการรักษาเป็นเวลานาน แนะนำให้ทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการตามปกติเป็นระยะๆ เช่น การตรวจปัสสาวะ การตรวจระดับน้ำตาลในเลือดหลังอาหาร 2 ชั่วโมงหลังอาหาร การควบคุมความดันโลหิตและน้ำหนักตัว และการตรวจรังสีทรวงอก นอกจากนี้ ขอแนะนำให้ทำเป็นระยะ ตรวจสอบระดับโพแทสเซียมในเลือด การตรวจทางรังสีของระบบทางเดินอาหารส่วนบนควรทำในระหว่างการรักษาเป็นเวลานานในผู้ป่วยที่มีประวัติเป็นแผลในกระเพาะอาหารหรือในที่ที่มีความผิดปกติของกระเพาะอาหาร ด้วยการปรับปริมาณยาอย่างเพียงพอ เป็นไปได้ที่จะส่งต่อจากการบริหารของ glucocorticoid อื่น ๆ ไปยังการบริหารของ DECADRON ความเท่าเทียมกันต่อไปนี้ (มิลลิกรัมต่อมิลลิกรัม) ช่วยให้เปลี่ยนจากกลูโคคอร์ติคอยด์อื่นเป็นดีแคดรอนได้:
ตารางที่ 1
ดีแคดรอน: 0.75 มก.
เมทิลเพรดนิโซโลนและไตรแอมซิโนโลน: 4 มก.
เพรดนิโซโลนและเพรดนิโซน: 5 มก.
ไฮโดรคอร์ติโซน: 20 มก.
คอร์ติโซน: 25 มก.
มิลลิกรัมสำหรับมิลลิกรัม dexamethasone เทียบเท่ากับเบตาเมทาโซนในทางปฏิบัติซึ่งมีศักยภาพมากกว่าเมทิลเพรดนิโซโลนและไตรแอมซิโนโลนสี่ถึงหกเท่า มีฤทธิ์มากกว่าเพรดนิโซนและเพรดนิโซโลนหกถึงแปดเท่า มีศักยภาพมากกว่าไฮโดรคอร์ติโซน 25 ถึง 30 เท่า และมีศักยภาพมากกว่าคอร์ติโซนประมาณ 35 เท่า ในปริมาณที่ต้านการอักเสบเท่ากัน dexamethasone เกือบจะปราศจากผลการกักเก็บโซเดียมของไฮโดรคอร์ติโซนและมีความคล้ายคลึงกันมากในแง่นี้กับอนุพันธ์ของไฮโดรคอร์ติโซน
ปริมาณที่แนะนำ - ในโรคเรื้อรังที่ปกติไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต รวมถึงโรคต่อมไร้ท่อและโรคไขข้อเรื้อรัง ภาวะบวมน้ำ โรคทางเดินหายใจและทางเดินอาหาร โรคผิวหนังและโลหิตวิทยาบางชนิด เริ่มต้นด้วยขนาดต่ำ (ตั้งแต่ 0.5 ถึง 1 มก. ต่อวัน ) ค่อยๆ เพิ่มขนาดยาจนกว่าจะถึงขนาดยาที่มีประสิทธิภาพขั้นต่ำ เพียงพอที่จะกระตุ้นระดับการบรรเทาอาการที่ต้องการ ปริมาณสามารถแบ่งออกเป็นสอง, สามหรือสี่ปริมาณต่อวัน เมื่อสามารถควบคุมอาการได้อย่างเพียงพอแล้ว ปริมาณการบำรุงควรเกี่ยวข้องกับขนาดยาขั้นต่ำที่จำเป็นเพื่อให้บรรเทาได้เพียงพอโดยไม่มีผลกระทบต่อฮอร์โมนมากเกินไป เมื่อกำหนดปริมาณการบำรุงรักษาที่เหมาะสมที่สุดแล้ว โดยไม่คำนึงถึงปริมาณยาเริ่มต้นในแต่ละวัน มักจะได้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจด้วยสูตรยาวันละสองครั้ง - ในกรณีของต่อมหมวกไต hyperplasia แต่กำเนิด ปริมาณรายวันโดยทั่วไปคือ 0.5-1.5 มก. - ในโรคเฉียบพลันที่ไม่ร้ายแรง รวมทั้งโรคภูมิแพ้ โรคตา โรครูมาติกเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลัน ขนาดยาจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 2 ถึง 3 มก. ต่อวัน อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยบางรายอาจต้องใช้ขนาดยาที่สูงขึ้นเนื่องจากโรคเหล่านี้มีแนวทางที่ชัดเจนและแก้ไขได้ภายในระยะเวลาหนึ่งจึงไม่จำเป็นต้องให้การบำบัดรักษาที่ยืดเยื้อเป็นเวลานาน โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้, การโจมตีเฉียบพลันของโรคหอบหืดจากภูมิแพ้ตามฤดูกาล, ยาลมพิษ, อาการบวมน้ำที่เกี่ยวกับหลอดเลือดหัวใจตีบและโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส), แนะนำให้ใช้ตารางการใช้ยาร่วมกับการรักษาด้วยหลอดเลือดต่อไปนี้และรับประทาน:
วันที่ 1: การฉีด IM ครั้งเดียว สารละลาย DECADRON 4 มก. 1 มล. (4 มก.) สำหรับฉีด (dexamethasone 21-disodium phosphate)
วันที่ 2: 2 DECADR0N เม็ด (0.5 มก.) วันละสองครั้ง
วันที่ 3: DECADRON 2 เม็ด (0.5 มก.) วันละสองครั้ง
วันที่ 4: 1 เม็ด DECADRON (0.5 มก.) วันละสองครั้ง
วันที่ 5: 1 เม็ด DECADRON (0.5 มก.) วันละสองครั้ง
วันที่ 6: 1 เม็ด DECADRON (0.5 มก.) วันละครั้ง
วันที่ 7: 1 เม็ด DECADRON (0.5 มก.) วันละครั้ง
วันที่ 8 ตรวจร่างกาย
ตารางการให้ยา (เป็นทางเลือกแทนก่อนหน้านี้)
วันที่ 1: 1 หรือ 2 มล. (4 มก. / มล.) น. ของสารละลาย DECADRON 4 มก. สำหรับฉีด
วันที่ 2: DECADRON 2 เม็ด (0.75 มก.) วันละสองครั้ง
วันที่ 3: DECADRON 2 เม็ด (0.75 มก.) วันละสองครั้ง
วันที่ 4: 1 เม็ด DECADRON (0.75 มก.) วันละสองครั้ง
วันที่ 5: 1 เม็ด DECADRON (0.75 มก.) วันละครั้ง
วันที่ 6: 1 เม็ด DECADRON (0.75 มก.) วันละครั้ง
วันที่ 7 ไม่มีการรักษา
วันที่ 8 ตรวจร่างกาย
จุดมุ่งหมายของโครงการนี้คือเพื่อให้การรักษาอย่างเพียงพอในช่วงเฉียบพลันและในขณะเดียวกันก็เพื่อลดอันตรายจากการใช้ยาเกินขนาดในกรณีเรื้อรัง ผู้ป่วยบางรายอาจต้องการการรักษาเพิ่มเติม เช่น ยาสเตียรอยด์เฉพาะที่ ยาแก้แพ้ ยาขยายหลอดลม หรือยาสเตียรอยด์ชนิดอื่นๆ ในโรคที่คุกคามชีวิตเรื้อรังเช่นโรคลูปัส erythematosus, pemphigus, Sarcoidosis ตามอาการ ปริมาณที่แนะนำเริ่มต้นคือ 2-4.5 มก. ต่อวัน ผู้ป่วยบางรายต้องใช้ปริมาณที่สูงขึ้น ทันทีที่บรรเทาได้เพียงพอ posology ควรค่อย ๆ ลดขนาดยาต่ำสุดที่เพียงพอเพื่อกำหนดผลการรักษาที่ต้องการ ในกรณีของการเจ็บป่วยที่คุกคามชีวิตเฉียบพลัน (เช่น เยื่อบุหัวใจอักเสบรูมาติกเฉียบพลัน การโจมตีเฉียบพลันของ lupus erythematosus ระบบ อาการแพ้อย่างรุนแรง , pemphigus, neoplasms) ปริมาณเริ่มต้นแตกต่างกันไปตั้งแต่ 4 ถึง 10 มก. ต่อวันโดยแบ่งเป็นอย่างน้อย 4 ขนาด เพื่อให้ได้การควบคุมอย่างต่อเนื่องในผู้ป่วยบางรายอาจจำเป็นต้องเพิ่มขนาดยา , posology ควรค่อยๆลดลง ในขนาดต่ำสุดที่เพียงพอที่จะรักษาการบรรเทาได้อย่างต่อเนื่อง หากจำเป็นต้องเริ่มมีอาการอย่างรวดเร็วมาก ยา DECADRON สองหรือสามโดสแรกสำหรับการฉีดสามารถฉีดเข้าเส้นเลือดดำได้ ในอาการแพ้อย่างรุนแรง ยาตัวเลือกแรกคืออะดรีนาลีน DECADRON (ยาเม็ด) มีประโยชน์เป็นยาผสมหรือสำหรับการรักษาแบบประคับประคอง ในภาวะสมองบวม สารละลาย DECADRON สำหรับการฉีดโดยทั่วไปจะใช้ในขนาดเริ่มต้นที่ 10 มก. โดย iv และต่อมาในขนาด 4 มก. โดยทาง im ทุก ๆ หกชั่วโมงจนกว่าอาการของสมองบวมน้ำจะหายไป โดยปกติจะเห็นการตอบสนองภายใน 12-24 ชั่วโมง; การรักษาสามารถลดลงได้หลังจาก 2-4 วัน และค่อยๆ กำจัดออกไปในช่วง 5-7 วัน สำหรับการรักษาแบบประคับประคองผู้ป่วยที่มีเนื้องอกซ้ำหรือผ่าตัดไม่ได้ ปริมาณการบำรุงรักษาควรปรับให้เข้ากับแต่ละกรณีโดยใช้สารละลาย DECADRON สำหรับการฉีดหรือยาเม็ด DECADRON ปริมาณ 2 มก. สองหรือสามครั้งต่อวันอาจเพียงพอ ควรใช้ posology ขั้นต่ำที่จำเป็นในการควบคุม cerebral edema ควรปฏิบัติตามข้อควรระวังตามปกติที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วย corticosteroid ควรพิจารณาการสั่งจ่ายยาลดกรด anticholinergics และมาตรการด้านอาหารเพื่อป้องกันแผลในทางเดินอาหารหรือตกเลือด - ใน adrenogenital syndrome ให้รับประทานทุกวัน 0.5-1.5 มก. อาจเพียงพอที่จะควบคุมโรคและเพื่อป้องกันการกลับมาของ "การหลั่งผิดปกติของ 17-ketosteroids" - สำหรับการรักษาจำนวนมากของโรคบางชนิดเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน nephrotic syndrome และ pemphigus ปริมาณที่แนะนำมีตั้งแต่ 10 ถึง 15 มก. ต่อวัน ผู้ป่วยที่ได้รับยาในปริมาณสูงดังกล่าวจะต้องได้รับการควบคุมอย่างเข้มงวดเพื่อตรวจหาปฏิกิริยารุนแรงในทันที การปราบปรามด้วย dexamethasone 1. ทดสอบการตรวจหา Cushing's syndrome DECADRON 0.5 มก. หนึ่งเม็ดทุกๆ 6 ชั่วโมงเป็นเวลา 48 ชั่วโมง กำหนด 17-hydroxy corticosteroids ในตัวอย่างปัสสาวะ 24 ชั่วโมง เพื่อความแม่นยำยิ่งขึ้น ให้ DECADRON 1.0 มก. รับประทานเวลา 23.00 น. เก็บเลือดเพื่อตรวจหาคอร์ติซอลในพลาสมาเวลา 8.00 น. ของเช้าวันรุ่งขึ้น 2. การทดสอบวินิจฉัยเพื่อแยกความแตกต่างของเนื้องอกต่อมหมวกไตจากต่อมหมวกไต hyperplasia 2 มก. ของ DECADRON รับประทานทุกๆ 6 ชั่วโมงเป็นเวลา 48 ชั่วโมง เก็บปัสสาวะ 24 ชั่วโมงเพื่อตรวจหาการขับ 17-hydroxy corticosteroids
ยาเกินขนาด จะทำอย่างไรถ้าคุณได้รับ Decadron มากเกินไป
ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการให้ยาเกินขนาด
ผลข้างเคียงของ Decadron คืออะไร?
ความผิดปกติของน้ำและอิเล็กโทรไลต์: การกักเก็บโซเดียม; การกักเก็บน้ำ ภาวะหัวใจล้มเหลวในบุคคลที่มีใจโอนเอียง การสูญเสียโพแทสเซียม ภาวะอัลคาไลในเลือดต่ำ; ความดันโลหิตสูง
กล้ามเนื้อและกระดูก: อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงของกล้ามเนื้อ; ผงาดสเตียรอยด์; ลดมวลกล้ามเนื้อ โรคกระดูกพรุน การแตกหักของกระดูกสันหลัง เนื้อร้ายปลอดเชื้อของหัวกระดูกต้นขาและกระดูกต้นแขน, การแตกหักตามธรรมชาติของกระดูกยาว
ระบบทางเดินอาหาร: แผลในกระเพาะอาหารที่มีการเจาะทะลุและเลือดออกได้ ตับอ่อนอักเสบ; ท้องอืด; หลอดอาหารอักเสบเป็นแผล
โรคผิวหนัง: การรักษาบาดแผลล่าช้า ผิวบางและบอบบาง petechiae และช้ำ; ใบหน้าแดง; เหงื่อออกเพิ่มขึ้น สามารถระงับการตอบสนองต่อการทดสอบผิวหนังได้
ระบบประสาท: ชัก; เพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะด้วย papilledema (pseudotumor ของสมอง) โดยปกติหลังการรักษา อาการวิงเวียนศีรษะ ปวดหัว.
ต่อมไร้ท่อ: ความผิดปกติของประจำเดือน; การเริ่มต้นของสถานะ cushingoid; การแสดงความสามารถในเด็ก; ความไม่เพียงพอของต่อมหมวกไตและต่อมใต้สมองโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่มีความเครียดเนื่องจากการบาดเจ็บ การผ่าตัดหรือการเจ็บป่วยที่รุนแรง ความทนทานต่อคาร์โบไฮเดรตลดลง อาการของโรคเบาหวานแฝง; ความต้องการอินซูลินหรือยาลดน้ำตาลในเลือดในช่องปากเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยเบาหวาน
จักษุวิทยา: ต้อกระจก subcapsular หลัง; เพิ่มความดันลูกตา; ต้อหิน; ม่านตา
เมตาบอลิซึม: การสลายตัวของโปรตีนที่มีความสมดุลของไนโตรเจนเป็นลบ เพื่อให้การรักษาเป็นเวลานาน ปฏิกิริยาของโปรตีนจะต้องเพิ่มขึ้นอย่างเพียงพอ
การหมดอายุและการเก็บรักษา
ข้อควรระวัง: ห้ามใช้ผลิตภัณฑ์ยาหลังจากวันหมดอายุที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์
สำหรับผู้ที่ทำกิจกรรมกีฬา: การใช้ยาโดยไม่จำเป็นต้องรักษาถือเป็นยาสลบ: อาจทำให้เกิดผลจากยาสลบและทำให้เกิดการทดสอบการต่อต้านยาสลบที่เป็นบวกได้ แม้แต่ในขนาดที่ใช้ในการรักษา
เก็บที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 ° C
เก็บให้พ้นมือและสายตาเด็ก
องค์ประกอบ
เม็ดยา DECADRON 0.5 มก. แต่ละเม็ดประกอบด้วย:
สารออกฤทธิ์: dexamethasone 0.5 มก.;
สารเพิ่มปริมาณ: แป้งข้าวโพด, แคลเซียมฟอสเฟตไดไฮเดรต dibasic, แลคโตสโมโนไฮเดรต, แมกนีเซียมสเตียเรต
เม็ดยา DECADRON 0.75 มก. แต่ละเม็ดประกอบด้วย:
สารออกฤทธิ์: dexamethasone 0.75 มก.;
สารเพิ่มปริมาณ: แป้งข้าวโพด, แคลเซียมฟอสเฟตไดไฮเดรต dibasic, แลคโตสโมโนไฮเดรต, แมกนีเซียมสเตียเรต, E142 กรดสีเขียวสดใส BS
แบบฟอร์มเภสัช
DECADRON 0.5 มก. เม็ด: 0.5 มก. เม็ด (แพ็ค 10 เม็ด);
DECADRON 0.75 มก. เม็ด: 0.75 มก. เม็ด (แพ็ค 10 เม็ด)
เอกสารแพ็คเกจที่มา: AIFA (หน่วยงานยาอิตาลี) เนื้อหาที่เผยแพร่ในเดือนมกราคม 2016 ข้อมูลที่นำเสนออาจไม่ใช่ข้อมูลล่าสุด
หากต้องการเข้าถึงเวอร์ชันล่าสุด ขอแนะนำให้เข้าถึงเว็บไซต์ AIFA (Italian Medicines Agency) ข้อจำกัดความรับผิดชอบและข้อมูลที่เป็นประโยชน์
01.0 ชื่อผลิตภัณฑ์ยา
DECADRON
02.0 องค์ประกอบเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณ
เม็ดละ 0.5 มก. ประกอบด้วย dexamethasone 0.5 มก.
เม็ดละ 0.75 มก. ประกอบด้วย dexamethasone 0.75 มก.
สำหรับส่วนเติมเนื้อยา ดู6.1
03.0 รูปแบบเภสัชกรรม
แท็บเล็ต
04.0 ข้อมูลทางคลินิก
04.1 ข้อบ่งชี้การรักษา
แบบฟอร์มการแพ้ - การควบคุมการแพ้หรือการปิดใช้งานภาวะภูมิแพ้ที่ไม่ตอบสนองต่อความพยายามที่เพียงพอกับการรักษาแบบเดิม: โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ตามฤดูกาลหรือตลอดกาล; โรคหอบหืด (รวมถึงโรคหืด); โรคผิวหนังอักเสบติดต่อ; โรคผิวหนังภูมิแพ้; โรคในซีรั่ม; อาการบวมน้ำที่เกี่ยวกับระบบประสาท; ลมพิษ.
โรคไขข้อ- เป็นการบำบัดเสริมในช่วงเวลาสั้น ๆ ระหว่างอาการเฉียบพลันหรือในรูปแบบต่อไปนี้: โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน; โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์รวมถึงโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เด็กและเยาวชน (อาจต้องใช้การรักษาในขนาดต่ำในกรณีพิเศษ) โรคกระดูกสันหลังยึดติด โรคถุงลมโป่งพองเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลัน โรคไขข้ออักเสบเฉียบพลันไม่เฉพาะเจาะจง โรคข้ออักเสบเกาต์เฉียบพลัน
โรคผิวหนัง- เพมฟิกัส; โรคผิวหนัง herpetiform bullous; polymorphic erythema รุนแรง (กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน); โรคผิวหนังอักเสบ; โรคติดเชื้อรา fungoides; โรคสะเก็ดเงินที่รุนแรง
จักษุวิทยา - กระบวนการแพ้อย่างรุนแรงและเฉียบพลันและเรื้อรังที่ส่งผลต่อดวงตาและอวัยวะ เช่น เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้, keratitis, แผลที่กระจกตาส่วนขอบจากภูมิแพ้, โรคงูสวัดโรคตา; ม่านตาอักเสบและม่านตาอักเสบ; คอริโอเรตินอักเสบ; การอักเสบของส่วนหน้า; ม่านตาอักเสบเรื้อรังและคอรอยด์อักเสบ ; โรคประสาทอักเสบตา; โรคประสาทอักเสบ retrobulbar; โรคตาแดงขี้สงสาร
โรคต่อมไร้ท่อ - ความไม่เพียงพอของต่อมหมวกไตในระดับประถมศึกษาหรือมัธยมศึกษา (ยาตัวเลือกแรกคือ hydrocortisone หรือ cortisone; ยาสังเคราะห์ที่คล้ายคลึงกันสามารถใช้ได้เมื่อเป็นไปได้ร่วมกับ mineralocorticoids; ในกุมารเวชศาสตร์การเสริม mineralocorticoids มีความสำคัญเป็นพิเศษ) . hyperplasia ต่อมหมวกไต แต่กำเนิด ไทรอยด์อักเสบที่ไม่เป็นหนอง
โรคระบบทางเดินหายใจ- ซาร์คอยโดซิส; โรค Loeffler ไม่สามารถรักษาด้วยวิธีอื่นได้ เบริลลิโอซิส; วัณโรคปอดระยะลุกลามหรือแพร่ระบาดร่วมกับการให้เคมีบำบัดต้านวัณโรคที่เหมาะสม ถุงลมโป่งพองในปอด ในกรณีที่หลอดลมหดเกร็งหรืออาการบวมน้ำของหลอดลมมีบทบาทสำคัญ พังผืดในปอดคั่นระหว่างหน้า (Hamman-Rich syndrome)
โรคทางโลหิตวิทยา- ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่ไม่ทราบสาเหตุและทุติยภูมิในผู้ใหญ่ ได้รับ (แพ้ภูมิตัวเอง) โรคโลหิตจาง hemolytic; เม็ดเลือดแดง; โรคโลหิตจาง hypoplastic แต่กำเนิด (erythroid)
โรคเนื้องอก- สำหรับการรักษาแบบประคับประคองมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในผู้ใหญ่ มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันในเด็ก
ภาวะบวมน้ำ - ทำให้เกิดการขับปัสสาวะหรือการขับโปรตีนในปัสสาวะออกในกลุ่มอาการเนฟโฟรติก โดยปราศจากยูริเมีย ชนิดที่ไม่ทราบสาเหตุ หรือเนื่องจากโรคลูปัส erythematosus ร่วมกับยาขับปัสสาวะเพื่อกระตุ้นการขับปัสสาวะ โรคตับแข็งของตับที่มีน้ำในช่องท้องทนไฟ; ภาวะหัวใจล้มเหลวทนไฟ
สมองบวมน้ำ - DECADRON (เม็ด) สามารถใช้ในการรักษาผู้ป่วยที่มีสมองบวมจากสาเหตุต่างๆ ในผู้ป่วยที่มีสมองบวมเนื่องจากเนื้องอกในสมองระยะแรกหรือระยะแพร่กระจาย การใช้ DECADRON ในช่องปากอาจเป็นประโยชน์ ยานี้ยังสามารถใช้เพื่อเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดในผู้ป่วยที่มีภาวะความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะรองจากเนื้องอกในสมอง เป็นยาบรรเทาในผู้ป่วยที่มีเนื้องอกในสมองที่ผ่าตัดไม่ได้หรือกำเริบ ในการรักษาสมองบวมหลังการผ่าตัดประสาท ผู้ป่วยบางรายที่มีอาการบวมน้ำในสมองเนื่องจากอาการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือเนื้องอกในสมองอาจได้รับประโยชน์จากการรักษาด้วยยา DECADRON ด้วย การใช้ยาในภาวะสมองบวมน้ำไม่ได้ยกเว้นความจำเป็นในการประเมินทางศัลยกรรมประสาทอย่างระมัดระวังและการรักษาที่รุนแรง เช่น ศัลยกรรมประสาท หรือการรักษาเฉพาะอื่นๆ
โรคระบบทางเดินอาหาร - ในช่วงวิกฤต เป็นยาเสริมใน: โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล; ลำไส้อักเสบในระดับภูมิภาค ป่วงวัสดุทนไฟ
หลากหลาย- เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากวัณโรคที่มี subarachnoid หรือสิ่งกีดขวางร่วมกับการรักษาด้วยยาต้านวัณโรคที่เหมาะสม ปฏิกิริยาการอักเสบหลังการผ่าตัดทางทันตกรรม อาการกำเริบหรือเพื่อการบำรุงรักษาในบางกรณีของโรคลูปัส erythematosus เยื่อบุโพรงหัวใจอักเสบเฉียบพลัน
สำหรับการวินิจฉัยแยกโรคของต่อมหมวกไต
04.2 วิทยาและวิธีการบริหาร
การบำบัดจะต้องดำเนินการตามหลักการทั่วไปดังต่อไปนี้:
โพโซโลยีควรปรับให้เข้ากับแต่ละกรณี ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและการตอบสนองของแต่ละบุคคล ความรุนแรง การพยากรณ์โรค ระยะเวลาที่คาดการณ์ได้ของโรค และการตอบสนองของผู้ป่วยต่อยา เป็นตัวกำหนดปัจจัยสำหรับ posology (สำหรับเด็ก โดยทั่วไปต้องลดขนาดยาที่แนะนำ: อย่างไรก็ตาม การเลือกขนาดยาต้องถูกกำหนดโดยความรุนแรงของเคสมากกว่าตามอายุหรือน้ำหนักตัว)
การบำบัดด้วยฮอร์โมนเป็นส่วนเสริมและไม่ใช่การทดแทนการรักษาแบบเดิมซึ่งเมื่อระบุไว้แล้วจะต้องทำขึ้น
เมื่อใช้ยาเป็นเวลานานกว่าสองสามวัน ควรค่อยๆ ลดขนาดยาหรือหยุดการรักษา
การตรวจสอบผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องหลังจากหยุดการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากสามารถสังเกตอาการรุนแรงของโรคที่ผู้ป่วยได้รับการรักษาได้
ในรูปแบบเฉียบพลันที่ต้องการผลทันทีสามารถให้ปริมาณที่สูงซึ่งในช่วงเวลาสั้น ๆ อาจขาดไม่ได้
ในรูปแบบเรื้อรังที่ต้องใช้การรักษาในระยะยาว ขอแนะนำให้ใช้ขนาดยาขั้นต่ำที่เพียงพอเพื่อพิจารณาว่าการบรรเทาที่เพียงพอแต่ไม่จำเป็นต้องสมบูรณ์ หากจำเป็นต้องให้ยาในขนาดสูงเป็นเวลานาน ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบอย่างเข้มงวดเพื่อตรวจหาอาการที่อาจต้องลดขนาดยาหรือหยุดการรักษาด้วยฮอร์โมน
โรคเรื้อรังอาจมีช่วงเวลาของการให้อภัยที่เกิดขึ้นเอง ในช่วงเวลาดังกล่าว ควรหยุดการให้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ทีละน้อย
ในระหว่างการรักษาเป็นเวลานาน แนะนำให้ทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการตามปกติเป็นระยะๆ เช่น การตรวจปัสสาวะ การตรวจระดับน้ำตาลในเลือดหลังอาหาร 2 ชั่วโมงหลังอาหาร การควบคุมความดันโลหิตและน้ำหนักตัว และการตรวจรังสีทรวงอก นอกจากนี้ ขอแนะนำให้ทำเป็นระยะ ตรวจสอบระดับโพแทสเซียมในเลือด การตรวจทางรังสีของระบบทางเดินอาหารส่วนบนควรทำในระหว่างการรักษาเป็นเวลานานในผู้ป่วยที่มีประวัติเป็นแผลในกระเพาะอาหารหรือในที่ที่มีความผิดปกติของกระเพาะอาหาร
ด้วยการปรับปริมาณยาอย่างเพียงพอ คุณสามารถเปลี่ยนจากการบริหารของ glucocorticoid อื่น ๆ ไปเป็นการบริหารของ DECADRON ได้
ความเท่าเทียมกันต่อไปนี้ (มิลลิกรัมต่อมิลลิกรัม) ช่วยให้เปลี่ยนจากกลูโคคอร์ติคอยด์อื่นเป็นดีแคดรอนได้:
ดีแคดรอน 0.75 มก.
เมทิลเพรดนิโซโลนและไตรแอมซิโนโลน 4 มก.
เพรดนิโซโลนและเพรดนิโซน 5 มก.
ไฮโดรคอร์ติโซน 20 มก.
คอร์ติโซน 25 มก.
มิลลิกรัมสำหรับมิลลิกรัม dexamethasone เทียบเท่ากับเบตาเมทาโซนในทางปฏิบัติซึ่งมีศักยภาพมากกว่าเมทิลเพรดนิโซโลนและไตรแอมซิโนโลนสี่ถึงหกเท่า มีฤทธิ์มากกว่าเพรดนิโซนและเพรดนิโซโลนหกถึงแปดเท่า มีศักยภาพมากกว่าไฮโดรคอร์ติโซน 25 ถึง 30 เท่า และมีศักยภาพมากกว่าคอร์ติโซนประมาณ 35 เท่า ในปริมาณที่ต้านการอักเสบเท่ากัน dexamethasone เกือบจะปราศจากผลการกักเก็บโซเดียมของไฮโดรคอร์ติโซนและมีความคล้ายคลึงกันมากในแง่นี้กับอนุพันธ์ของไฮโดรคอร์ติโซน
ปริมาณที่แนะนำ
ในโรคเรื้อรังที่ปกติไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตรวมถึงโรคต่อมไร้ท่อและรูมาติกเรื้อรัง ภาวะบวมน้ำ โรคระบบทางเดินหายใจและทางเดินอาหาร โรคผิวหนังและโลหิตวิทยาบางชนิด เริ่มต้นด้วยขนาดต่ำ (ตั้งแต่ 0.5 ถึง 1 มก. ต่อวัน) ค่อยๆ เพิ่มขนาดยาจนได้ขนาดยาที่มีประสิทธิภาพต่ำสุดเพียงพอที่จะกระตุ้น ระดับการบรรเทาอาการที่ต้องการ ปริมาณสามารถแบ่งออกเป็นสอง, สามหรือสี่ปริมาณต่อวัน เมื่อสามารถควบคุมอาการได้อย่างเพียงพอแล้ว ปริมาณการบำรุงควรเกี่ยวข้องกับขนาดยาขั้นต่ำที่จำเป็นเพื่อให้บรรเทาได้เพียงพอโดยไม่มีผลกระทบต่อฮอร์โมนมากเกินไป เมื่อกำหนดปริมาณการบำรุงรักษาที่เหมาะสมที่สุดแล้ว โดยไม่คำนึงถึงปริมาณยาเริ่มต้นในแต่ละวัน มักจะได้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจด้วยสูตรยาวันละสองครั้ง
ในต่อมหมวกไต hyperplasia ที่มีมา แต่กำเนิด ปริมาณรายวันโดยทั่วไปคือ 0.5-1.5 มก.
ในโรคเฉียบพลันไม่ร้ายแรงรวมถึงอาการแพ้ โรคตา โรคไขข้อเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลัน ปริมาณแตกต่างกันไปตั้งแต่ 2 ถึง 3 มก. ต่อวัน อย่างไรก็ตาม อาจต้องใช้ปริมาณที่สูงขึ้นในผู้ป่วยบางรายเนื่องจากโรคเหล่านี้มีแนวทางที่ชัดเจนและสามารถแก้ไขได้ภายในระยะเวลาที่กำหนด การบำบัดรักษาที่ยืดเยื้อจึงไม่จำเป็น
การบำบัดที่เกี่ยวข้อง
ในการแพ้แบบจำกัดตัวเองแบบเฉียบพลันและอาการกำเริบของโรคภูมิแพ้เรื้อรัง (เช่นโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้เฉียบพลัน, การโจมตีเฉียบพลันของโรคหอบหืดจากภูมิแพ้ตามฤดูกาล, ลมพิษจากยา, อาการบวมน้ำที่เกี่ยวกับหลอดเลือดหัวใจตีบและโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส) แนะนำให้ใช้รูปแบบการใช้ยาร่วมกันของการรักษาด้วยหลอดเลือดและช่องปาก:
---------------------------------------------------------------------------------------
วันที่ 1: การฉีด IM ครั้งเดียว DECADRON ฟอสเฟต 1 มล. (4 มก.) สำหรับฉีด (dexamethasone sodium phosphate, MSD)
วันที่ 2: DECADRON 2 เม็ด (0.5 มก.) วันละสองครั้ง
วันที่ 3: DECADRON 2 เม็ด (0.5 มก.) วันละสองครั้ง
วันที่ 4: 1 เม็ด DECADRON (0.5 มก.) วันละสองครั้ง
วันที่ 5: 1 เม็ด DECADRON (0.5 มก.) วันละสองครั้ง
วันที่ 6: 1 เม็ด DECADRON (0.5 มก.) วันละครั้ง
วันที่ 7: 1 เม็ด DECADRON (0.5 มก.) วันละครั้ง
วันที่ 8 ตรวจร่างกาย
---------------------------------------------------------------------------------------
ตารางการให้ยา (เป็นทางเลือกแทนก่อนหน้านี้)
วันที่ 1: 1 มล. (4 มก. / มล.) น. ของ DECADRON ฟอสเฟตสำหรับฉีด
วันที่ 2: DECADRON 2 เม็ด (0.75 มก.) วันละสองครั้ง
วันที่ 3: DECADRON 2 เม็ด (0.75 มก.) วันละสองครั้ง
วันที่ 4: 1 เม็ด DECADRON (0.75 มก.) วันละสองครั้ง
วันที่ 5: 1 เม็ด DECADRON (0.75 มก.) วันละครั้ง
วันที่ 6: 1 เม็ด DECADRON (0.75 มก.) วันละครั้ง
วันที่ 7 ไม่มีการรักษา
วันที่ 8 ตรวจร่างกาย
---------------------------------------------------------------------------------------
จุดมุ่งหมายของโครงการนี้คือเพื่อให้การรักษาอย่างเพียงพอในช่วงเฉียบพลันและในขณะเดียวกันก็เพื่อลดอันตรายจากการใช้ยาเกินขนาดในกรณีเรื้อรัง ผู้ป่วยบางรายอาจต้องการการรักษาเพิ่มเติม เช่น ยาสเตียรอยด์เฉพาะที่ ยาแก้แพ้ ยาขยายหลอดลม หรือยาสเตียรอยด์ชนิดอื่นๆ
ในโรคเรื้อรังที่คุกคามชีวิตเช่น lupus erythematosus ระบบ pemphigus อาการ sarcoidosis ปริมาณที่แนะนำเริ่มต้นคือ 2-4.5 มก. ต่อวัน ผู้ป่วยบางรายต้องใช้ปริมาณที่สูงขึ้น ทันทีที่บรรเทาได้เพียงพอ โพโซโลยีควรค่อยๆ ลดขนาดยาให้ต่ำที่สุดที่เพียงพอต่อการกำหนดผลการรักษาที่ต้องการ
กรณีเจ็บป่วยเฉียบพลันที่เป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วย(ตัวอย่างเช่น เยื่อบุหัวใจอักเสบรูมาติกเฉียบพลัน, การโจมตีเฉียบพลันของ systemic lupus erythematosus, อาการแพ้อย่างรุนแรง, pemphigus, neoplasms) ปริมาณเริ่มต้นแตกต่างกันไปตั้งแต่ 4 ถึง 10 มก. ต่อวันโดยแบ่งเป็นอย่างน้อยสี่โดส ในผู้ป่วยบางราย อาจจำเป็นต้องเพิ่มขนาดยาเพื่อให้สามารถควบคุมได้อย่างต่อเนื่อง ทันทีที่ควบคุมได้สำเร็จ ควรค่อยๆ ลดขนาดยาลงเหลือขนาดยาต่ำสุดที่เพียงพอที่จะรักษาการบรรเทาได้อย่างต่อเนื่อง
หากจำเป็นต้องมีการดำเนินการอย่างรวดเร็วมาก ให้ฉีด DECADRON ฟอสเฟตสองหรือสามโดสแรกเพื่อฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
ในอาการแพ้อย่างรุนแรง ยาตัวเลือกแรกคืออะดรีนาลีน DECADRON (ยาเม็ด) มีประโยชน์เป็นยาผสมหรือสำหรับการบำบัดด้วยประคับประคอง
ในภาวะ "สมองบวมน้ำ โดยทั่วไปแล้ว DECADRON ฟอสเฟตสำหรับการฉีดจะใช้ที่จุดเริ่มต้นในขนาด 10 มก. iv และต่อมาในขนาด 4 มก. โดยทาง im ทุก ๆ หกชั่วโมงจนกว่าอาการของสมองบวมน้ำจะหายไป โดยปกติจะเห็นการตอบสนองภายใน 12-24 ชั่วโมง; การรักษาสามารถลดลงได้หลังจาก 2-4 วัน และค่อยๆ กำจัดออกไปในช่วง 5-7 วัน สำหรับการรักษาแบบประคับประคองผู้ป่วยที่มีเนื้องอกซ้ำหรือผ่าตัดไม่ได้ ปริมาณการบำรุงรักษาควรปรับให้เข้ากับแต่ละกรณีโดยใช้ DECADRON phosphate สำหรับการฉีดหรือยาเม็ด DECADRON ปริมาณ 2 มก. สองหรือสามครั้งต่อวันอาจเพียงพอ ควรใช้ posology ขั้นต่ำที่จำเป็นในการควบคุม cerebral edema ควรปฏิบัติตามข้อควรระวังตามปกติที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วย corticosteroid ควรพิจารณาการสั่งจ่ายยาลดกรด anticholinergics และมาตรการด้านอาหารเพื่อป้องกันแผลในทางเดินอาหาร หรือมีเลือดออก
ในกลุ่มอาการต่อมหมวกไต ปริมาณรายวัน 0.5-1.5 มก. อาจเพียงพอที่จะควบคุมโรคและเพื่อป้องกันการกลับมาของ "การหลั่งผิดปกติของ 17-ketosteroids
สำหรับการบำบัดครั้งใหญ่ สำหรับโรคบางชนิด เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน โรคไต และโรคเพมฟิกัส ปริมาณที่แนะนำคือตั้งแต่ 10 ถึง 15 มก. ต่อวัน ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยโดสสูงดังกล่าวจะต้องได้รับการควบคุมอย่างเข้มงวด เพื่อที่จะตรวจพบปฏิกิริยารุนแรงในทันที
การทดสอบการปราบปราม Dexamethasone
ทดสอบการตรวจหา Cushing's syndrome เพื่อความแม่นยำยิ่งขึ้น ให้ DECADRON 0.5 มก. ทุกๆ 6 ชั่วโมงเป็นเวลา 48 ชั่วโมง ให้ DECADRON หนึ่งเม็ด 0.5 มก. กำหนด 17-hydroxy corticosteroids ในตัวอย่างปัสสาวะ 24 ชั่วโมง ให้ DECADRON 1.0 มก. รับประทานเวลา 23.00 น. ตรวจเลือดเพื่อตรวจหาคอร์ติซอลในพลาสมาเวลา 8.00 น. เช้าวันรุ่งขึ้น
การทดสอบวินิจฉัยเพื่อแยกความแตกต่างของเนื้องอกต่อมหมวกไตจากต่อมหมวกไต hyperpiasia 2 มก. ของ DECADRON รับประทานทุกๆ 6 ชั่วโมงเป็นเวลา 48 ชั่วโมง เก็บปัสสาวะ 24 ชั่วโมงเพื่อตรวจหาการขับ 17-hydroxy corticosteroids
04.3 ข้อห้าม
การติดเชื้อราในระบบ
แพ้ยานี้
04.4 คำเตือนพิเศษและข้อควรระวังที่เหมาะสมสำหรับการใช้งาน
ขอแนะนำให้ใช้โพโซโลยีขั้นต่ำที่จำเป็นสำหรับการควบคุมโรค โดยลดขนาดยาลงทีละน้อยโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้ ปริมาณไฮโดรคอร์ติโซนหรือคอร์ติโซนในปริมาณปานกลางหรือสูงอาจทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น การกักเก็บน้ำและเกลือ หรือโพแทสเซียมพร่องมากเกินไป ผลกระทบดังกล่าวมีโอกาสน้อยที่จะเกิดขึ้นกับอนุพันธ์สังเคราะห์เว้นแต่จะได้รับในปริมาณที่สูง อาจจำเป็นต้องรับประทานอาหารที่มีเกลือต่ำและรับประทานโพแทสเซียมเพิ่ม
คอร์ติโคสเตียรอยด์ทั้งหมดช่วยเพิ่มการขับแคลเซียม
เมื่อให้ยาในปริมาณสูง ขอแนะนำให้รับประทานคอร์ติโคสเตียรอยด์พร้อมกับมื้ออาหาร และรับประทานยาลดกรดระหว่างมื้ออาหารเพื่อช่วยป้องกันแผลในกระเพาะอาหาร
ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่มีความเครียดสูง การเพิ่มปริมาณของคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ออกฤทธิ์เร็วจะถูกระบุ ก่อน ระหว่าง และหลังสถานการณ์ที่ตึงเครียด
"ความไม่เพียงพอของต่อมหมวกไตรองที่เกิดจากยาสามารถลดลงได้โดยค่อย ๆ ลด posology อย่างไรก็ตามความไม่เพียงพอประเภทนี้อาจยังคงอยู่เป็นเวลาสองสามเดือนหลังจากการระงับการรักษา: ในสถานการณ์ที่เครียดใด ๆ ที่เกิดขึ้นในช่วงเวลานี้ ดังนั้นจึงแนะนำ การให้ฮอร์โมนบำบัดอีกครั้ง หากผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยสเตียรอยด์อยู่แล้ว อาจจำเป็นต้องเพิ่มปริมาณยา
เนื่องจากการหลั่งของ mineralocorticoids อาจไม่เพียงพอ แนะนำให้ใช้เกลือและ / หรือ mineralocorticoid พร้อมกัน
ผู้ป่วยไม่ควรได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้ทรพิษในระหว่างการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ การบริหารวัคซีนไวรัสที่มีชีวิตรวมถึงไข้ทรพิษมีข้อห้ามในบุคคลที่ได้รับ corticosteroids หากฉีดวัคซีนต้านไวรัสหรือแบคทีเรียแก่บุคคลที่ได้รับยาคอร์ติโคสเตอรอยด์ขนาดกดภูมิคุ้มกัน การตอบสนองของแอนติบอดีในซีรัมที่คาดหวังอาจไม่เกิดขึ้น อย่างไรก็ตาม การให้วัคซีนในผู้ป่วยที่ใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นยาทดแทน เช่น ในโรคแอดดิสัน สามารถทำได้
ในที่ที่มีภาวะ hypoprothrombinemia ควรใช้กรด acetylsalicylic ด้วยความระมัดระวังในระหว่างการรักษาด้วย corticosteroid
การใช้ยาเม็ด DECADRON ในวัณโรคที่มีอยู่ควร จำกัด เฉพาะกรณีของวัณโรคที่ลุกลามหรือแพร่กระจายซึ่งใช้ corticosteroid ในการรักษาโรคร่วมกับยาต้านวัณโรคที่เหมาะสม เมื่อ corticosteroids ถูกระบุในผู้ป่วยที่แฝงหรือวัณโรค การตอบสนองต่อ tuberculin จำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างเข้มงวด เนื่องจากอาจมีการเปิดใช้งานของโรคอีกครั้ง ในระหว่างการรักษา corticosteroid ที่ยืดเยื้อ ผู้ป่วยเหล่านี้ควรได้รับเคมีบำบัด
ควรใช้เตียรอยด์ด้วยความระมัดระวังเมื่อมี: อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจงและมีอันตรายจากการทะลุ; ฝีหรือการติดเชื้อ pyogenic อื่น ๆ โรคประสาทอักเสบ; anastomosis ลำไส้ล่าสุด; แผลในกระเพาะอาหารที่ใช้งานหรือแฝงอยู่ ไตล้มเหลว; ความดันโลหิตสูง โรคกระดูกพรุน โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (myasthenia gravis) สัญญาณของการระคายเคืองในช่องท้องหลังการเจาะลำไส้ในผู้ป่วยที่ได้รับ corticosteroids ในปริมาณสูงอาจน้อยที่สุดหรือหายไป
กรณีของเส้นเลือดอุดตันที่เกิดจาก emboli เนื้อเยื่อไขมันได้รับการอธิบายว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของ hypercortisonism
ควรใช้ Corticosteroids ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยโรคตาเริมเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดการทะลุของกระจกตา
ในผู้ป่วย hypothyroid และ cirrhotic ผลของ corticosteroids นั้นชัดเจนกว่า
คอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถปกปิดอาการติดเชื้อและการติดเชื้อที่ทับซ้อนกันอาจเกิดขึ้นระหว่างการใช้ ในระหว่างการรักษา ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์อาจสังเกตพบการต้านทานการติดเชื้อที่ลดลงและแนวโน้มของกระบวนการติดเชื้อที่จะไม่แปลเป็นภาษาท้องถิ่น นอกจากนี้ คอร์ติโคสเตียรอยด์อาจส่งผลต่อการทดสอบ การติดเชื้อแบคทีเรียและให้ผลลบเท็จ
คอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถกระตุ้น amoebiasis ที่แฝงอยู่ ดังนั้นจึงแนะนำให้แยกแยะ amoebiasis ที่แฝงอยู่หรือที่ใช้งานอยู่ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วย corticosteroid ในผู้ป่วยที่อยู่ในเขตร้อนหรือในผู้ป่วยที่มีอาการท้องร่วงโดยไม่ได้อธิบาย
การเปลี่ยนแปลงทางจิตอาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ ตั้งแต่ความอิ่มเอิบ นอนไม่หลับ อารมณ์เปลี่ยนแปลง บุคลิกภาพเปลี่ยนแปลง อาการซึมเศร้าอย่างรุนแรง จนถึงอาการทางจิตที่เกิดขึ้นจริง ในปัจจุบัน ความไม่มั่นคงทางจิตและแนวโน้มทางจิตสามารถทำให้รุนแรงขึ้นได้ด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์
การใช้ corticosteroids เป็นเวลานานอาจทำให้เกิดต้อกระจก subcapsular หลัง, ต้อหินที่อาจเกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทตาและสามารถช่วยให้เกิดการติดเชื้อที่ตาทุติยภูมิเนื่องจากเชื้อราหรือไวรัส
เด็กและวัยรุ่นที่ได้รับการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานานควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเพื่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการ
ในผู้ป่วยบางราย สเตียรอยด์สามารถเพิ่มหรือลดการเคลื่อนไหวและจำนวนอสุจิได้
04.5 ปฏิกิริยากับผลิตภัณฑ์ยาอื่น ๆ และรูปแบบอื่น ๆ ของการโต้ตอบ
Diphenyldantoin, phenobarbital, ephedrine และ rifampicin อาจเพิ่มการกวาดล้างของ corticosteroids ที่มีระดับเลือดลดลงและกิจกรรมทางสรีรวิทยาลดลง ต้องมีการปรับปริมาณ corticosteroid ปฏิกิริยาเหล่านี้อาจรบกวนการทดสอบการปราบปราม dexamethasone ซึ่งควรตีความด้วยความระมัดระวังในการบริหารยาเหล่านี้ .
ควรตรวจสอบเวลาของ Prothrombin บ่อยๆ ในผู้ป่วยที่ได้รับ coumarin corticosteroids และ coumarin anticoagulants ในเวลาเดียวกัน เนื่องจาก corticosteroids อาจตอบสนองต่อยาต้านการแข็งตัวของเลือดได้ในบางกรณี การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าผลที่มักเกิดจากการเติมคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นการยับยั้งการตอบสนองต่อสารประกอบคูมาริน แม้ว่าจะมีบางรายงานที่ขัดแย้งกันซึ่งบ่งชี้ถึงศักยภาพ
เมื่อให้คอร์ติโคสเตียรอยด์ร่วมกับยาขับปัสสาวะที่ทำลายโพแทสเซียม ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดสำหรับการพัฒนาของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ
04.6 การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
การตั้งครรภ์
เนื่องจากยังไม่มีการศึกษาเกี่ยวกับคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่เกี่ยวข้องกับการสืบพันธุ์ของมนุษย์อย่างเพียงพอ การใช้ยาเหล่านี้ในสตรีมีครรภ์ ในมารดาที่ให้นมบุตร หรือในสตรีวัยเจริญพันธุ์ ความเสี่ยงและข้อดีที่อาจเกิดขึ้นจากยาสำหรับมารดาและสำหรับ ตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์ ทารกที่เกิดจากมารดาที่ได้รับการรักษาด้วย corticosteroids ในปริมาณมากในระหว่างตั้งครรภ์ควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบเพื่อให้แน่ใจว่ามีสัญญาณของภาวะไตวายต่ำ
เวลาให้อาหาร
พบคอร์ติโคสเตียรอยด์ในน้ำนมแม่และสามารถหยุดการเจริญเติบโต รบกวนการผลิตคอร์ติโคสเตียรอยด์ภายในร่างกาย หรือทำให้เกิดผลข้างเคียงอื่นๆ มารดาที่รับการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ไม่ควรให้นมลูก
04.7 ผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่และการใช้เครื่องจักร
สารนี้ไม่มีผลต่อความสามารถในการขับขี่และการใช้เครื่องจักร
04.8 ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์
การรบกวนของน้ำและอิเล็กโทรไลต์: การกักเก็บโซเดียม; การกักเก็บน้ำ ภาวะหัวใจล้มเหลวในบุคคลที่มีใจโอนเอียง การสูญเสียโพแทสเซียม ภาวะอัลคาไลในเลือดต่ำ; ความดันโลหิตสูง
กล้ามเนื้อและกระดูก: กล้ามเนื้ออ่อนแรง; ผงาดสเตียรอยด์; ลดมวลกล้ามเนื้อ โรคกระดูกพรุน การแตกหักของกระดูกสันหลัง เนื้อร้ายปลอดเชื้อของหัวกระดูกต้นขาและกระดูกต้นแขน กระดูกหักแบบยาวโดยธรรมชาติ เอ็นแตก
ระบบทางเดินอาหาร: แผลในกระเพาะอาหารอาจมีการเจาะทะลุและมีเลือดออก การเจาะลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่โดยเฉพาะในผู้ป่วยโรคลำไส้อักเสบ ตับอ่อนอักเสบ ท้องอืด หลอดอาหารอักเสบเป็นแผล
แพทย์ผิวหนัง: การรักษาบาดแผลล่าช้า; ผิวบางและบอบบาง petechiae และช้ำ; เกิดผื่นแดง; เหงื่อออกเพิ่มขึ้น สามารถระงับการตอบสนองต่อการทดสอบผิวหนังได้ ความผิดปกติทางผิวหนังอื่นๆ เช่น โรคผิวหนังภูมิแพ้ ลมพิษ อาการบวมน้ำที่เกี่ยวกับหลอดเลือดหัวใจตีบ
ประสาท: อาการชัก; เพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะด้วย papilledema (pseudotumor ของสมอง) โดยปกติหลังการรักษา อาการวิงเวียนศีรษะ ปวดหัว.
ต่อมไร้ท่อ: ประจำเดือนผิดปกติ; การเริ่มต้นของสถานะ cushingoid; การแสดงความสามารถในเด็ก; ความไม่เพียงพอของต่อมหมวกไตและต่อมใต้สมอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่มีความเครียดเนื่องจากการบาดเจ็บ การผ่าตัด หรือโรคภัยไข้เจ็บ ความทนทานต่อคาร์โบไฮเดรตลดลง อาการของโรคเบาหวานแฝง; ความต้องการอินซูลินหรือยาลดน้ำตาลในเลือดในช่องปากเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยเบาหวาน
จักษุวิทยา: ต้อกระจก subcapsular หลัง; เพิ่มความดันลูกตา; ต้อหิน; ม่านตา
เมแทบอลิซึม: แคแทบอลิซึมของโปรตีนที่มีความสมดุลของไนโตรเจนเป็นลบ
คนอื่น: ภูมิไวเกิน; ลิ่มเลือดอุดตัน; น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น; ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น คลื่นไส้ วิงเวียน
04.9 ใช้ยาเกินขนาด
ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการให้ยาเกินขนาด
05.0 คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา
DECADRON (dexamethasone, MSD) เป็นกลูโคคอร์ติคอยด์สังเคราะห์ที่ใช้เป็นหลักสำหรับฤทธิ์ต้านการอักเสบที่มีประสิทธิภาพ แม้ว่าจะมีการทำเครื่องหมายกิจกรรมต้านการอักเสบ แม้ในปริมาณน้อย แต่ผลต่อการเผาผลาญของอิเล็กโทรไลต์ก็ไม่ดี Glucocorticoids ทำให้เกิดผลการเผาผลาญที่ลึกซึ้งและหลากหลาย พวกเขายังปรับเปลี่ยนการตอบสนองของภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อสิ่งเร้าต่างๆ
05.1 คุณสมบัติทางเภสัชพลศาสตร์
-----
05.2 คุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์
-----
05.3 ข้อมูลความปลอดภัยพรีคลินิก
-----
06.0 ข้อมูลทางเภสัชกรรม
06.1 สารเพิ่มปริมาณ
แป้งข้าวโพด; แคลเซียมไดเบสิกฟอสเฟตไดไฮเดรต; แลคโตสโมโนไฮเดรต; แมกนีเซียมสเตียเรต; E142 กรดสีเขียวสดใส BS.
06.2 ความเข้ากันไม่ได้
ความไม่เข้ากันกับยาอื่น ๆ ไม่เป็นที่รู้จัก
06.3 ระยะเวลาที่ใช้ได้
อายุการใช้งาน: 36 เดือน
06.4 ข้อควรระวังพิเศษสำหรับการจัดเก็บ
ไม่มีข้อควรระวังในการจัดเก็บเป็นพิเศษ
06.5 ลักษณะการบรรจุทันทีและเนื้อหาของบรรจุภัณฑ์
ตุ่มพีวีซีและอลูมิเนียม
10 เม็ด 0.5 มก.
10 เม็ด 0.75 มก.
06.6 คำแนะนำในการใช้งานและการจัดการ
ไม่มีคำแนะนำพิเศษ
07.0 ผู้ทรงอำนาจการตลาด
Visufarma S.r.l
Via Canino, 21 - 00191 - โรม
08.0 หมายเลขอนุญาตการตลาด
10 เม็ด 0.5 มก. 014729014
10 เม็ด 0.75 มก. 014729038
09.0 วันที่อนุญาตครั้งแรกหรือต่ออายุการอนุญาต
มิถุนายน 2543
10.0 วันที่แก้ไขข้อความ
-----
---ena-screening-o-pannello-ena.jpg){kind=spacer}
.jpg)
