อาหารสำหรับโรคเมนิแยร์

คำนิยาม

กลุ่มอาการเมนิแยร์เป็นภาวะที่พบได้ยากที่ส่งผลต่อหูชั้นใน
อาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ หูอื้อ (การรับรู้เสียงสูงหรือ "ผิวปาก") การสูญเสียการได้ยินและความรู้สึกกดดันในหู ไม่บ่อยนัก ทำให้เกิดความรู้สึกไวต่อเสียง (hyperacusis) และการบิดเบือนในการรับรู้

การโจมตีเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและมักใช้เวลาสองถึงสามชั่วโมง ภาพแสดงอาการอาจสมบูรณ์หรือบางส่วนก็ได้ บางครั้งการให้อภัยทั้งหมดอาจใช้เวลาสองสามวัน
ความรุนแรงและอาการของโรคเมนิแยร์แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล บางคนมักบ่นว่ามีอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนด้วยการสูญเสียการได้ยินทั้งหมด คนอื่น ๆ รายงานว่ามีอาการหูอื้อรุนแรงและมีอาการเวียนศีรษะรุนแรงน้อยลง

การพัฒนาและอุบัติการณ์

กลุ่มอาการเมนิแยร์พัฒนาในหลายระยะ
มันเริ่มต้นอย่างกะทันหันและหลังจากเวียนศีรษะสามารถทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียน
ในระยะหลัง อาการเหล่านี้จะไม่สม่ำเสมอและค่อยๆ ลดลงทีละน้อย ในทางกลับกัน หูอื้อและความผิดปกติของการได้ยินมีแนวโน้มที่จะแย่ลง
ความคาดเดาไม่ได้ของโรค Menière และความพิการที่เป็นผลสามารถสนับสนุนการโจมตีของความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า
อุบัติการณ์คือ 1: 1,000 หรือ 1.5: 1,000พบได้บ่อยในผู้หญิงและส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างอายุ 20 ถึง 60 ปี

สาเหตุ

ไม่ทราบสาเหตุของกลุ่มอาการเมนิแยร์
สมมติฐานที่ได้รับการรับรองมากที่สุดเกี่ยวข้องกับความไม่สมดุลของสารเคมีตามสมมุติฐานในเมทริกซ์ที่เป็นน้ำของหูชั้นใน Hydrops จะเกิดขึ้น นั่นคือความดันที่มากเกินไปของของเหลวที่เป็นปัญหา
ความคุ้นเคยมีความเกี่ยวข้องมาก

การรักษา

การรักษาโรค Menière มุ่งเป้าไปที่การควบคุมอาการ อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีข้อสรุป
การแทรกแซงที่เป็นไปได้ ได้แก่ ยา การรับประทานอาหาร การให้การศึกษาใหม่แบบขนถ่าย เทคนิคการผ่อนคลาย และการผ่าตัดในกรณีที่ร้ายแรงที่สุด

ไดเอทและเมนิแยร์ ซินโดรม

ไม่มี "อาหารสำหรับกลุ่มอาการเมนิแยร์" ที่แท้จริง
การควบคุมอาหารมุ่งเป้าไปที่ความพยายามที่จะลด hydrops อย่างไรก็ตาม ภาวะนี้ไม่ใช่ "ค่าคงที่" ของกลุ่มอาการเมนิแยร์ ในทำนองเดียวกัน การวิเคราะห์เกี่ยวกับซากศพเผยให้เห็นว่าผู้ป่วยบางรายมีอาการไฮโดรปแบบไม่แสดงอาการโดยสิ้นเชิง

Hydrops เกลือและน้ำ

อาหารสำหรับกลุ่มอาการเมนิแยร์มีจุดมุ่งหมายเพื่อฟื้นฟูความปกติทางปริมาตรและองค์ประกอบของของเหลวภายในหู เพื่อต่อสู้กับอาการน้ำคร่ำ
ในบทนำ เราระบุว่าความคงตัวของของเหลวนั้นไม่ขึ้นกับองค์ประกอบของเลือด
โดยปกติ ของเหลวจะถูกเก็บไว้ที่ปริมาตรคงที่และแรงดันออสโมติกโดยกลไกภายในบางอย่าง
ความเข้มข้นของโซเดียม โพแทสเซียม คลอรีน และอิเล็กโทรไลต์อื่นๆ มีความเฉพาะเจาะจงสูงและไม่ควรเปลี่ยนแปลง
ของเหลวทำปฏิกิริยากับเซลล์ประสาทสัมผัสของหูชั้นในและช่วยให้ทำงานได้อย่างถูกต้อง
การควบคุมของเหลวอิสระอาจลดลงเนื่องจากการบาดเจ็บหรือการเสื่อมสภาพในโครงสร้างภายในที่เฉพาะเจาะจง
ด้วยวิธีนี้ ความดันและความเข้มข้นของของเหลวในหูชั้นในมีแนวโน้มที่จะสมดุลกับพลาสมาเลือดซึ่งเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ
การเปลี่ยนแปลงนี้น่าจะทำให้เกิดอาการน้ำไม่ขึ้น

หลักโภชนาการ

อาหารสำหรับกลุ่มอาการเมนิแยร์นั้นขึ้นอยู่กับการควบคุมและการจำกัดโซเดียมในอาหาร
อาจเนื่องมาจากอาหารที่ผู้ป่วยได้รับในปริมาณมาก ไอออนนี้มีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นมากเกินไปในของเหลวภายในซึ่งทำให้เกิดความไม่สมดุลที่เราได้พูดถึงไปแล้ว
ปริมาณโซเดียมปกติหรือปริมาณที่แนะนำในอิตาลีอยู่ระหว่าง 600 ถึง 3500 มิลลิกรัมต่อวัน (มก. / วัน) ในทางกลับกัน American RDAs แนะนำช่วง 500-2300 มก. / วัน
ก่อนที่จะอธิบายต่อ จำเป็นต้องระบุแนวคิดพื้นฐานบางประการ:

• โซเดียมมีอยู่ตามธรรมชาติในอาหาร ถูกเพิ่มเป็นส่วนผสมในอาหารหมักดอง และสร้างเครื่องปรุงรสในรูปของเกลือแกง (Na + Cl-)
• เกลือแกงประกอบด้วยโซเดียม 40% และคลอรีน 60%
• ปริมาณโซเดียมต่อวันโดยเฉลี่ยในอิตาลีอยู่ที่ประมาณ 3500 มก. / วัน
• ใน Bel Paese บริโภคเกลือประมาณ 10 กรัมต่อวัน
• เกลือที่เติมเป็นเครื่องปรุงรส (เรียกว่า “วิจารณญาณ”) คิดเป็นเกือบ 40% ของทั้งหมด
• ปริมาณโซเดียมขั้นต่ำที่แนะนำในอาหารคือ 575 มก. / วันหรือเกลือประมาณ 1,500g / วัน (1.5g / วัน)

อาหารสำหรับโรคเมนิแยร์ไม่ควรมีโซเดียมเกิน 1,500-2,000 มก. ต่อวัน (1.5-2.0 กรัม / วัน); ค่านี้สามารถแก้ไขได้สำหรับการขับเหงื่อ
รูปแบบอาหารสำหรับ hydrops ไม่ได้แตกต่างไปจากที่แนะนำสำหรับความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดซึ่ง hydrops ไม่ได้แสดงความสัมพันธ์ทางสถิติที่เห็นได้ชัด
นอกจากนี้ นอกจากปริมาณของไอออนแล้ว ดูเหมือนว่า hydrops จะยิ่งแย่ลงไปอีกด้วยความผันผวนในพลาสมา (ความเข้มข้นที่แปรผัน) ซึ่งหมายความว่านอกเหนือจากปริมาณโซเดียมในแต่ละวัน อาหาร hydrops จะต้องจำกัดอาหาร สูตรและ อาหารที่อุดมไปด้วยแร่ธาตุนี้
บางคนโต้แย้งว่าโซเดียมไม่ใช่องค์ประกอบเดียวที่สามารถปรับเปลี่ยนองค์ประกอบของของเหลวภายในได้ ดูเหมือนว่าน้ำตาลธรรมดาๆ และความผันผวนของระดับน้ำตาลในเลือดจะเกี่ยวข้องด้วย
ภาวะขาดน้ำมีผลคล้ายกับการบริโภคโมเลกุลออสโมติกอย่างแรง เช่น โซเดียมและน้ำตาล ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงควรหลีกเลี่ยงการโจมตี
เส้นประสาทปริมาณมาก เช่น แอลกอฮอล์ คาเฟอีน ธีโอโบรมีน และธีโอฟิลลีน อาจทำให้อาการแย่ลงได้ เช่นเดียวกับยาบางชนิด (ไอบูโพรเฟน นาโพรเซน กรดอะซิติลซาลิไซลิก ฯลฯ)