Cryptorchidism: อาการ, การวินิจฉัย, การรักษา

การเข้ารหัสลับคืออะไร?

Cryptorchidism แสดงให้เห็นถึงสภาพทางพยาธิวิทยาที่อัณฑะหนึ่งหรือทั้งสองไม่สามารถมองเห็นได้ภายในถุงอัณฑะและในผู้ป่วยบางรายก็ไม่ชัดเจน ดังที่เราได้วิเคราะห์ในบทความก่อนหน้านี้ cryptorchidism ไม่ได้เป็นเพียงโรคที่มีมา แต่กำเนิด ยังสามารถอยู่ในรูปแบบที่หายาก แม้ว่าจะเป็นไปได้ ในการสนทนาของบทความนี้ เราจะเน้นที่ อาการของ cryptorchidism และการรักษาที่เป็นไปได้เป็นประโยชน์ต่อการบรรเทาอาการของผู้ป่วยจากภาวะทางพยาธิสภาพนี้โดยเฉพาะ

อาการ

โรค Cryptorchid ไม่ได้ให้อาการเฉพาะและโดยทั่วไปไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดใด ๆ กับผู้ป่วย: "เราพูดถึง" อาการส่วนตัวที่ขาดหายไป "

อย่างไรก็ตาม หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา โรค cryptorchidism ในระยะขั้นสูงอาจสร้างปัญหาบางประการ: ในบรรดาทั้งหมด การก่อตัวของมวลผิดปกตินั้นโดดเด่น ซึ่งจะทำให้เดินลำบาก
การปรากฏตัวของอาการที่มีวาทศิลป์มากขึ้นเช่นการบิดของลูกอัณฑะที่ไม่ได้รับการเชื่อมโยงนั้นเชื่อมโยงกับภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมของ cryptorchidism
[ดัดแปลงมาจาก ศัลยกรรมเด็ก. วิธีการและการจัดการเด็กที่มีปัญหาการผ่าตัด โดย จี.บี. ปารีส].
ภาวะ hypogonadism และความอ่อนแอแสดงถึงภาวะแทรกซ้อนอีกสองประการที่ทำให้ภาพอาการของ cryptorchidism สมบูรณ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของความรุนแรง
แทนที่จะพูดถึงอาการที่เกิดขึ้นจริง ภาวะมีบุตรยาก และวิวัฒนาการของเนื้องอกที่เป็นไปได้ของหลอดน้ำอสุจิ ซึ่งสามารถ เพื่อให้ได้มา จาก cryptorchidism พวกเขาควรจะเข้าใจว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของโรค

การวินิจฉัย

อย่างที่สามารถเดาได้ การวินิจฉัยโรค cryptorchidism นั้นไม่ซับซ้อนเป็นพิเศษ ทั้งหมด "สูง: โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในกรณีของ cryptorchidism ฝ่ายเดียวโดยไม่มี hypospadias (การพัฒนาที่ผิดปกติของท่อปัสสาวะ) การทดสอบในห้องปฏิบัติการนั้นไม่จำเป็นเนื่องจากแพทย์ได้รับรองผู้ป่วยแล้ว รบกวน อย่างไรก็ตาม สถานการณ์ที่แตกต่างกันเกิดขึ้นในรูปแบบทวิภาคีหรือด้านเดียวของ cryptorchidism กับ hypospadias ซึ่งการทดสอบในห้องปฏิบัติการวินิจฉัยโดยพิจารณาถึงความเป็นไปได้ของ "anorchia (ไม่มีอัณฑะทั้งสอง) เกือบจะมีความสำคัญ: LH, FSH, karyogram ( การเป็นตัวแทน ของการสร้างโครโมโซมของเซลล์/บุคคล) และการประเมินการกระตุ้นฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนก่อน/หลังด้วยเอชซีจี (Human chorionic gonadotropin) [นำมาจาก ศัลยกรรมเด็ก. วิธีการและการจัดการเด็กที่มีปัญหาการผ่าตัด โดย จี.บี. ปารีส].

การบำบัด

แม้ว่าจะไม่เกี่ยวข้องกับอาการเฉพาะ แต่ cryptorchidism ก็ไม่สามารถและต้องไม่ประมาทหรือย่อให้เล็กสุด: เมื่อละเลยในความเป็นจริงอาจทำให้เกิดการขาดการพัฒนาของเนื้อเยื่อน้ำเชื้อ ดังนั้นการฝ่อของลูกอัณฑะและการผลิตอสุจิ / azoospermia ที่ไม่ดี ซึ่งนำไปสู่การเป็นหมันอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ พูดอย่างเคร่งครัด ผู้ป่วยควรได้รับการบำบัดเฉพาะที่มุ่งไปที่ลูกอัณฑะ การบำบัดเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ในการหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อการผลิตอสุจิ เนื่องจากสิ่งเหล่านี้สามารถเริ่มได้ตั้งแต่ยังเป็นทารก ดังนั้นจึงมี ผลกระทบในวัยผู้ใหญ่ นอกจากนี้ กลยุทธ์การรักษาเพื่อต่อต้าน cryptorchidism ยังได้รับการพิจารณาเพื่อป้องกันโรคเนื้องอกในระดับอวัยวะเพศด้วย
ควรจำไว้ว่าในเด็กประมาณ 75% ที่มี cryptorchidism ข้างเดียว ลูกอัณฑะที่หดกลับมีแนวโน้มที่จะลงมาเองตามธรรมชาติภายในถุงอัณฑะภายในปีที่สองของชีวิต โดยไม่ต้องผ่าตัดหรือให้ฮอร์โมน ดังนั้น กระบวนการบำบัดจึงไม่ควรเกิดขึ้น ดำเนินการก่อน 6/12 เดือนให้แล้วเสร็จไม่เกิน 18-24 เดือนของชีวิต
ให้เราดูรายละเอียดว่าวิธีการรักษาต่างๆ ที่มุ่งเป้าไปที่การไถ่ผู้ป่วยจาก cryptorchidism ประกอบด้วย:

• ในกรณีที่อัณฑะไม่ได้ลงมาเองตามธรรมชาติภายในปีที่สองของชีวิต ผู้ป่วยรายเล็กๆ มักจะต้องเข้ารับการบำบัดรักษา (การบริหารให้ gonadotropins): การรักษาด้วยฮอร์โมนมุ่งเป้าไปที่การสร้างลูกอัณฑะภายในถุงอัณฑะสำหรับเด็กที่ทุกข์ทรมานจาก cryptorchidism การบริหาร gonadotropins ภายในปีที่สองของชีวิตเป็นสิ่งสำคัญ: อันที่จริงการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ seminiferous ในลูกอัณฑะปรากฏเร็วมาก ดังนั้นโดยการเลื่อนการรักษา ความเสี่ยงของการสะท้อนกลับในวัยผู้ใหญ่ เพิ่มขึ้นอย่างมหาศาล
• หากการให้ฮอร์โมนไม่เพียงพอหรือไม่ได้ผล การรักษาด้วยการผ่าตัดที่เรียกว่า orchiopexy ควรใช้โดยการผ่าตัดแก้ไขลูกอัณฑะที่หดกลับหรือทั้งสองอย่างภายในถุงอัณฑะ
• เมื่อใช้กลยุทธ์การรักษาสายเกินไป ลูกอัณฑะที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยอาจได้รับเนื้องอก: ในสถานการณ์เช่นนี้ แนะนำให้กำจัดอวัยวะสืบพันธุ์ที่เป็นโรค

ภาพสะท้อน

เมื่อ cryptorchidism ถูกประเมินต่ำเกินไป และไม่ได้ให้ความสนใจกับเด็กที่ได้รับผลกระทบ ในช่วงวัยผู้ใหญ่ เด็กที่ได้รับผลกระทบอาจบ่นถึงปัญหาการเจริญพันธุ์ ไม่ใช่เพราะไม่รักษา แต่เพราะรักษาช้าไป. เป็นเรื่องน่าละอายที่ข้อผิดพลาดที่ส่งผลต่อชีวิตในอนาคตของผู้ป่วยยังคงมีอยู่บ่อยครั้งนักในทุกวันนี้ ดังนั้น แพทย์จึงควรตระหนักให้มากขึ้นว่า โรค cryptorchidism เป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่เป็นปัญหาซึ่งหากปล่อยไว้ไม่รักษาอาจทำให้ผู้ป่วยมีภาวะเจริญพันธุ์อยู่ที่ ความเสี่ยงร้ายแรงกลับไม่ได้

บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "Cryptorchidism: อาการ, การวินิจฉัย, การรักษา"

1. Cryptorchidism: สาเหตุและภาวะแทรกซ้อน
2. การเข้ารหัสลับ
3. Cryptorchidism: ตารางสรุป