Dyskinesia: การวินิจฉัย การบำบัด การป้องกัน

ในการวิเคราะห์สรุปนี้ บทที่เกี่ยวข้องกับอาการดายสกินจะเสร็จสมบูรณ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง กลยุทธ์การวินิจฉัยที่มุ่งระบุการเปลี่ยนแปลงของการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ การรักษาที่แก้ไขได้ และสุดท้าย มาตรการป้องกันที่สามารถนำมาใช้ได้จะได้รับการจัดการ

การวินิจฉัยโรคดายสกิน

บางครั้ง Dyskinesias แสดงถึงรูปแบบทางคลินิกที่ซับซ้อนอย่างยิ่ง เช่น ต้องใช้แนวทางสหสาขาวิชาชีพ

เนื่องจากเรามีรายละเอียดที่กว้างขวางในการรักษาก่อนหน้านี้ มี dyskinesias หลายรูปแบบและด้วยเหตุนี้เองจึงทำให้การวินิจฉัยต้องระมัดระวังและแม่นยำยิ่งขึ้น โดยทั่วไป การตรวจวินิจฉัยจะประเมินโดยพิจารณาจากการตรวจทางคลินิก-วัตถุประสงค์ของ ผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับ "การวิเคราะห์ทางจิตและประสาทเหมือนกัน นอกจากนี้ ควรจำไว้ว่าอาการดายสกินไม่ได้แสดงอาการทางคลินิกแบบเดียวกันเสมอไป เนื่องจากเมื่อเวลาผ่านไป โรคอาจเสื่อมสภาพและเกี่ยวข้องกับกลุ่มกล้ามเนื้ออื่นๆ จึงทำให้เกิดอาการดายสกินเพิ่มขึ้น เห็นได้ชัดว่าในสถานการณ์ดังกล่าว ภาพทางคลินิกจะซับซ้อนมากขึ้น ดังนั้นทั้งการตรวจวินิจฉัยและกระบวนการบำบัดจึงมีปัญหาเท่าเทียมกัน
ผู้เชี่ยวชาญต้องตรวจสอบการเคลื่อนไหวของ hypokinetic หรือ hyperkinetic ของผู้ป่วยอย่างรอบคอบ โดยประเมินผ่านเกณฑ์การวินิจฉัยที่แม่นยำ ในบรรดาทั้งหมด จำมาตราส่วน AIMS (ตัวย่อของ Scal การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจผิดปกติ), เครื่องมือตรวจสอบที่เป็นประโยชน์สำหรับการจดจำอาการเริ่มต้นของดายสกินและสำหรับการติดตามความเสื่อมทางพยาธิวิทยาเมื่อเวลาผ่านไป [นำมาจาก www.discinesia.it]
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สำหรับผู้ป่วยเหล่านั้นที่ถูกบังคับให้ใช้ยารักษาโรคจิตเป็นเวลานานกว่าหนึ่งเดือน การควบคุมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจเป็นสิ่งสำคัญ เพื่อที่จะระบุผลรองในขั้นต้นและวิวัฒนาการเชิงลบที่อาจเกิดขึ้นได้
ในบางกรณี การวินิจฉัยยังรวมถึงการทดสอบในห้องปฏิบัติการ (เช่น SMA-18 - การตรวจหาโรคโลหิตจางและ CBC - การควบคุมเอนไซม์ตับและเกลือแร่บางชนิด) และประวัติครอบครัวเพื่อตรวจสอบโรคทางระบบประสาทโดยสมมุติฐาน [ดัดแปลงมาจาก แนวทางการรักษาโรคจิตเภท โดย E. Sacchetti].

การรักษา

ในกรณีที่ตรวจพบภาวะ Tardive dyskinesia ซึ่งเกิดจากการรับประทานยารักษาโรคจิตเป็นเวลานาน กลยุทธ์การรักษารวมถึงการลดปริมาณของสาร neuroleptic หายขาดจากโรคจิตได้อย่างสมบูรณ์ มิฉะนั้น เมื่อผู้ป่วยบ่นว่ามีการเปลี่ยนแปลงของ hypokinetic หรือ hyperkinetic ใน ความสัมพันธ์กับโรคจิตแนะนำให้ลดขนาดยาลงทีละน้อย แต่อย่าระงับทั้งหมด
ในบางกรณี การหยุดชะงักของการรักษาด้วยยาทำให้เกิดการเสริมสร้างความเข้มแข็งในขั้นต้นและขัดแย้งกันของดายสกิน: ในสถานการณ์ที่คล้ายคลึงกัน เราพูดถึง ถอนยาดายสกินซึ่งแสดงถึงเงื่อนไขที่ย้อนกลับได้

การป้องกัน

ด้วยความยากลำบากของการรักษา มาตรการป้องกันจึงเป็นองค์ประกอบที่ขาดไม่ได้อย่างแน่นอน ด้วยเหตุนี้ จึงแนะนำให้ใช้ยารักษาโรคจิตชนิดใหม่ที่ไม่ปกติ ดังนั้นจึงมีผลข้างเคียงน้อยกว่าต่อการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ เมื่อผู้ป่วยแสดงสัญญาณ dyskinetic เบื้องต้น แพทย์จะต้องประเมินเอนทิตีและในที่สุดก็เปลี่ยนยา neuroleptic ด้วยยาตัวอื่นในที่สุด (โดยทั่วไป การแทนที่จะดำเนินการด้วยสารที่ต่อต้านโดปามีนน้อยลง)
ไม่ว่าในกรณีใด ดูเหมือนว่าการวิจัยทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงในการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อกำลังคืบหน้าและปรับปรุง: มีการระบุตัวเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพใหม่ ๆ รวมถึงวิตามินดี โบทูลินัม ทอกซิน และเตตระเบนาซีน ซึ่งสามารถให้ "การกระทำ ที่ระดับของ การส่งสัญญาณโดปามีน [นำมาจาก www.discinesia.it]

ตามที่เราได้วิเคราะห์ ดายสกินอาจมีผลลัพธ์ที่คาดเดาไม่ได้ ด้วยเหตุนี้ จึงจำเป็นต้องติดตามโปรไฟล์การวินิจฉัยที่แม่นยำก่อน จากนั้นจึงเข้าไปแทรกแซงการรักษาที่เหมาะสมในทันที โดยสอดคล้องกับวิธีการป้องกันโรคไดสกินเนติกส์

บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "Dyskinesia: การวินิจฉัย การบำบัด การป้องกัน"

1. Dyskinesia: ภาพทางคลินิกและปัจจัยเสี่ยง
2. Dyskinesia
3. Dyskinesia โดยสังเขป: บทสรุปของ dyskinesia