Sigmoidoscopy

Sigmoidoscopy เป็นการตรวจวินิจฉัยโดยมุ่งเป้าไปที่การสำรวจทวารหนัก ไส้ตรง และส่วนปลายของลำไส้ใหญ่ เรียกว่า sigmoid หรือ sigmoid colon ต้องขอบคุณโพรบที่ยืดหยุ่นซึ่งสอดเข้าไปในช่องปากทางทวารหนักและติดตั้งกล้องและแหล่งกำเนิดแสงที่ส่วนท้าย แพทย์สามารถชื่นชมการตรวจสอบพิเศษเกี่ยวกับสถานะของสุขภาพของเยื่อเมือกที่ปกคลุมลำไส้เหล่านี้ภายใน นอกจากนี้ ในระหว่างการตรวจ sigmoidoscopy ผู้ปฏิบัติงานมีความเป็นไปได้ที่จะลบติ่งเนื้อหรือตัวอย่างเนื้อเยื่อที่ผิดปกติ ซึ่งมีประโยชน์สำหรับการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ในภายหลังและเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษา

มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับสองของโลกตะวันตก โชคดีที่หากพบและรักษาในระยะแรกสามารถรักษาได้ในผู้ป่วยมากกว่า 90% การตรวจคัดกรอง เช่น เลือดไสในอุจจาระ การตรวจซิกมอยโดสโคปี และการตรวจลำไส้ใหญ่ ช่วยให้วินิจฉัยได้ทันท่วงที ช่วยลดอุบัติการณ์และการตายได้อย่างมาก แม้ว่าจะไม่เป็นที่พอใจของผู้ป่วย แต่การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่และการตรวจซิกมอยโดสโคปีช่วยให้คุณต่อสู้ได้:

• เนื้องอกในระยะเริ่มต้น การวินิจฉัยและรักษาด้วยการรักษาที่บาดแผลน้อยกว่าและมีประสิทธิภาพมากกว่า
• เนื้องอกยังคงจำกัดอยู่ที่ติ่งเนื้อ วินิจฉัยและนำออกโดยผู้ป่วยนอกในระหว่างการตรวจโดยไม่ต้องผ่าตัด
• ติ่งเนื้อที่สามารถเปลี่ยนเป็นเนื้องอกร้าย วินิจฉัยและนำออกระหว่างการตรวจโดยไม่ต้องผ่าตัด

สองจุดสุดท้ายนี้ไม่พอใจโดยการทำ colonoscopy เสมือน

คนที่ไม่เต็มใจที่จะรับการตรวจ sigmoidoscopy และ / หรือ colonoscopy ควรรู้ว่าในมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะลุกลามขั้นสูงจะกำหนดการก่อตัวของเนื้องอกทุติยภูมิ (metastases) ในอวัยวะในช่องท้องส่วนแรกคือตับทำให้จำเป็นต้องมีบางส่วนหรือทั้งหมด การกำจัดลำไส้ที่เกี่ยวข้องและการแพร่กระจายใด ๆ การแทรกแซงนี้นอกจากจะทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญแล้วยังไม่เด็ดขาด

Sigmoidoscopy จึงเป็น "ความสำคัญอย่างมากในการวินิจฉัยและคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ซึ่งพิสูจน์ว่ายังมีประโยชน์ในการตรวจสอบอาการของลำไส้ เช่น ปวดท้องและตะคริว เลือดออกทางทวารหนัก ท้องผูกหรือท้องเสียเรื้อรัง การเปลี่ยนแปลงบ่อยครั้งของ" alvo (ท้องผูกสลับกันเป็นช่วงเวลา ด้วยอาการท้องร่วง), โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กที่ไม่ทราบสาเหตุ, tenesmus (ความรู้สึกของการอพยพของอุจจาระที่ไม่สมบูรณ์), การปล่อยของที่เป็นริบบิ้นและมีเสมหะในอุจจาระมาก ด้วยเหตุผลเหล่านี้ sigmoidoscopy จึงเป็นเวอร์ชันที่เรียบง่าย การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ที่เป็นที่รู้จักดีที่สุดแต่มีการบุกรุกมากขึ้นด้วย อันที่จริงแล้ว ขั้นตอนการวินิจฉัยครั้งสุดท้ายนี้ตรวจสอบลำไส้ใหญ่ทั้งหมด ส่งผลให้ผู้ป่วยมีความแม่นยำมากขึ้น แต่ยังมีการบุกรุกและน่ารำคาญมากขึ้นสำหรับผู้ป่วย เมื่อเทียบกับการตรวจ sigmoidoscopy ก็มีอัตราที่สูงกว่าเช่นกัน ของภาวะแทรกซ้อนซึ่งยังคงต่ำมาก (ประมาณ 3 รายต่อการทดสอบพันครั้ง)

ตามสถิติแม้ว่าลำไส้ที่ตรวจด้วย sigmoidoscopy จะน้อยกว่าครึ่งหนึ่งของความยาวทั้งหมดของลำไส้ใหญ่ แต่ก็เป็นที่อยู่ของเนื้องอกที่อ่อนโยนและร้ายประมาณ 60-70% ด้วยเหตุนี้แนวทางจำนวนมากจึงเห็นด้วยใน "การมอบหมายให้ตรวจคัดกรอง . ของมะเร็งลำไส้ใหญ่ ร่วมกับ sigmoidoscopy ควบคู่ / ค้นหาเลือดลึกลับในอุจจาระ สำรองการตรวจลำไส้สำหรับการประเมินกรณีที่เป็นบวก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ตั้งแต่อายุ 50 ปี ขอแนะนำให้ทำการค้นหาเลือดลึกลับในอุจจาระทุกๆ สองปี ในขณะที่อายุระหว่าง 58 ถึง 60 ปี จำเป็นต้องได้รับการตรวจทางทวารหนักซ้ำทุกๆ ทศวรรษ อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่มีความคุ้นเคยกับพยาธิวิทยา การตรวจคัดกรองเหล่านี้สามารถแนะนำได้ตั้งแต่อายุยังน้อยและบ่อยขึ้น

ชื่ออื่น: rectosigmoidoscopy, proctosigmoidoscopy; คำคุณศัพท์ที่ยืดหยุ่นหมายถึงโพรบที่ใช้ ซึ่งก่อนการถือกำเนิดของไมโครเทคโนโลยีนั้นเข้มงวด โดยไม่ต้องใช้กล้องและใช้ขั้นตอนและเครื่องมือ "สปาร์ตัน" ซึ่งคล้ายกับที่อธิบายไว้ในบทความเกี่ยวกับการตรวจทางทวารหนักโดยเฉพาะ

sigmoidoscopy เจ็บปวดหรือไม่? ดำเนินการอย่างไรและเตรียมตัวสอบอย่างไร?

ซิกมอยด์สโคปที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณหนึ่งเซนติเมตร ค่อย ๆ สอดเข้าไปในทวารหนัก หลังจากการหล่อลื่นเพียงพอและการตรวจสอบด้วยระบบดิจิตอล ในระหว่างการตรวจผู้ป่วยจะนอนตะแคงซึ่งมักจะเป็นด้านซ้ายโดยให้หัวเข่างอไปทางหน้าอกตามกฎแล้วขั้นตอนจะไม่ทำให้เกิดอาการปวดอย่างมีนัยสำคัญดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องใช้ยาแก้ปวด อย่างไรก็ตาม การใช้ยากล่อมประสาทอาจมีความจำเป็นต่อผู้ป่วยที่วิตกกังวลเป็นพิเศษ ในระหว่างการตรวจ เป็นไปได้ที่จะรู้สึกถึงแรงกดดัน การเคลื่อนไหวของอากาศ และสิ่งเร้าการอพยพ ในความเป็นจริง แพทย์จะเติมก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ผ่านกล้องซิกมอยด์สโคปเพื่อยืดผนังลำไส้และรับภาพรวมที่ดีขึ้นของสิ่งเดียวกัน การดำเนินการนี้ยังรับผิดชอบต่ออุตุนิยมวิทยาชั่วคราวและปวดท้องที่เกิดขึ้นเมื่อสิ้นสุดการตรวจสอบ
Sigmoidoscopy ใช้เวลาประมาณ 10-20 นาที และโดยปกติไม่จำเป็นต้องดมยาสลบหรือยาระงับประสาท หากจำเป็นอย่างหลัง แพทย์อาจขอให้ผู้ป่วยอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลา "ชั่วโมงหรือมากกว่านั้น เพื่อ" กำจัด "ผลของยา ในขณะเดียวกัน เขาจะแนะนำไม่ให้ขับรถ โดยแนะนำ ส่วนที่เหลือของวัน

การเตรียม "มาตรฐาน" สำหรับ sigmoidoscopy ประกอบด้วย "การทำสวนแบบอพยพเดี่ยวหรือสองครั้งที่บ้านก่อนทำหัตถการสองชั่วโมง การดำเนินการนี้" จำเป็นต้องทำความสะอาดผนังของส่วนสุดท้ายของลำไส้จึงป้องกันสิ่งตกค้างในอุจจาระที่ซ่อนเยื่อเมือก วิธีการเตรียมอาหารแนะนำโดยศูนย์ส่องกล้องทางเดินอาหาร และอาจแตกต่างกันไปในแต่ละคลินิก แทนการสวนทวาร เช่น อาหารเหลวสามารถกำหนดได้ในช่วง 12-24 ชั่วโมงก่อนนัดหมาย โดยให้ยาระบายช่วย ถ่ายตอนเย็นก่อนหรือเช้าวันรุ่งขึ้นหากการนัดหมายได้รับการแก้ไขในช่วงบ่าย (ในกรณีเหล่านี้การเตรียม sigmoidoscopy จะคล้ายกับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่)