ลักษณะทั่วไป
Shigella เป็นแบคทีเรียในแท่งแบคทีเรียที่ไม่เคลื่อนที่ แกรมลบ ไม่ก่อตัวเป็นสปอร์ แอโรบิกคณาจารย์ที่มีความทนทานต่อความร้อนและความเครียดจากสิ่งแวดล้อมต่ำ
เช่นเดียวกับเชื้อ Salmonellae และ escherichia shigellae อยู่ในตระกูล Enterobacteriaceae จึงไม่น่าแปลกใจที่จุลินทรีย์เหล่านี้มีที่อยู่อาศัยในอุดมคติในลำไส้ของมนุษย์และในไพรเมต
อาการของการติดเชื้อ
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: อาการโรคชิเกลโลซิส
เมื่อเข้าไปในลำไส้แล้ว เซลล์ชิเกลลาจำนวนหนึ่ง (10-100) อาจทำให้เกิดพยาธิสภาพในลำไส้ที่เรียกว่าโรคชิเกลโลซิสหรือโรคบิดจากแบคทีเรีย โดยมีอาการท้องร่วง ปวดท้องเป็นตะคริว ภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง และปวดบริเวณทวารหนัก
บางครั้งอาจมีอาการอาเจียนและมีไข้สูง โดยเฉพาะในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปี ซึ่งมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการชักมากขึ้นด้วย (ในกรณีนี้ จำเป็นต้องมีการรักษาทางการแพทย์อย่างรวดเร็ว)
การบุกรุกของผนังลำไส้ทำให้เกิดรอยโรคของเนื้อเยื่อและการเปลี่ยนแปลงในการขนส่งด้วยไฟฟ้า (electrolytic transport) เนื้อร้ายผิวเผินซึ่งอาจทำให้เกิดแผลเป็นบริเวณกว้างทำให้เกิดการปล่อยของเสียผสมกับเมือกและเลือดในรูปแบบที่ไม่รุนแรงแผลเยื่อบุผิวของลำไส้ได้รับการรักษาอย่างสมบูรณ์ในขณะที่เยื่อเมือกที่ร้ายแรงที่สุดสามารถถูกทำเครื่องหมายด้วยรอยแผลเป็น fibrotic ที่มีการตีบและการก่อตัวของ polyps หลาย ๆ การคายน้ำเป็นอันตรายมากในเด็กสามารถรับรู้ได้สำหรับ " ไม่มีน้ำตาในการร้องไห้ ริมฝีปากแห้งและผิวหนัง และอาการอื่นๆ เช่น อาการวิงเวียนศีรษะ ตาบวม และผ้าอ้อมแห้ง
ระยะฟักตัวอาจแตกต่างกันตั้งแต่สิบชั่วโมงถึงหนึ่งสัปดาห์ แต่โดยทั่วไปจะใช้เวลาสองสามวัน
ในบุคคลที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง shigellosis อาจถึงแก่ชีวิตได้ อย่างไรก็ตาม อัตราการเสียชีวิตในประเทศอุตสาหกรรมยังคงต่ำมาก การกลืนกินแบคทีเรียแม้เพียงเล็กน้อยก็เพียงพอแล้วที่จะทำให้เกิดโรคได้โดยเฉพาะในเด็กอายุระหว่าง 2-4 ขวบ (อ่อนแอกว่าผู้ใหญ่มาก) ความเสี่ยงต่อการเป็นพาหะของสุขภาพที่ดีเป็นเวลานาน เด็กยังเป็น " แหล่งสำคัญของ"การติดเชื้อ
การติดเชื้อ
การแพร่เชื้อ shigella จากคนสู่คนมักเกิดจากการปนเปื้อนของอาหารและน้ำในอุจจาระ ตัวอย่างเช่น การสัมผัสโดยตรงกับอุจจาระระหว่างเปลี่ยนผ้าอ้อม - ไม่ตามด้วยการล้างมืออย่างทั่วถึง - ส่งเสริมการแพร่ของโรคจากทารกไปยังเด็ก "ผู้ใหญ่ ในทางทฤษฎี โรคชิเกลโลซิสสามารถหดตัวได้ด้วยการว่ายน้ำในแหล่งน้ำที่ปนเปื้อนด้วยสิ่งปฏิกูลและสิ่งปฏิกูล การไม่ล้างมือหลังจากเข้าห้องน้ำส่งเสริมการแพร่โรคในชุมชน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อตามด้วยการจัดการอาหาร เพื่อเป็นมาตรการป้องกัน อาหารจะต้องได้รับการปกป้องจากฝุ่นและแมลง (ยานพาหนะที่เป็นไปได้ของการติดเชื้อ) และเก็บไว้ในตู้เย็นเพื่อป้องกันการแพร่พันธุ์ของแบคทีเรีย ปัญหาทางระบาดวิทยาที่สำคัญคือผู้พักฟื้นและพาหะที่มีสุขภาพดี กล่าวคือ ส่วนหนึ่งของประชากรที่ แม้จะหายจากโรคแล้วก็ยังกำจัดแบคทีเรียเป็นเดือนหรือเป็นปี
แม้จะเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับอาหารโดยทั่วไป shigellosis ยังจัดอยู่ในประเภทของกามโรค โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มที่มีภาวะเศรษฐกิจและสังคมไม่ดีและในหมู่ชายรักร่วมเพศ แท้จริงแล้วสามารถทำให้เกิดโรคช่องคลอดอักเสบจากการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์และต่อมลูกหมากอักเสบได้
การวินิจฉัยทางคลินิกต้องได้รับการยืนยันโดยการแยกเชื้อชิเกลลาในอุจจาระ หากบุคคลมีสุขภาพแข็งแรง การติดเชื้อเล็กๆ น้อยๆ สามารถรักษาได้เองโดยไม่ทำให้เกิดปัญหามากเกินไป โดยเฉพาะหากเกิดจาก Shigella sonnei. ลักษณะอาการที่ดำรงอยู่โดยสายพันธุ์นี้ในความเป็นจริงโดยทั่วไปแล้วจะเจียมเนื้อเจียมตัวและรุนแรงน้อยกว่าที่เกิดจาก โรคบิดชิเกลลา. สาเหตุหลังทำให้เกิดภาพทางคลินิกที่ค่อนข้างรุนแรงแม้ในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวและเป็นอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งและบางครั้งอาจถึงแก่ชีวิตในเด็กและผู้สูงอายุ
การดูแลและการรักษา
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: ยาสำหรับรักษา shighellosis
การรักษาโรค shigellosis นั้นขึ้นอยู่กับการคืนของเหลวที่สูญเสียไปพร้อมกับอาการท้องร่วง ในเด็กมีการใช้สารละลายเฉพาะที่เสริมด้วยอิเล็กโทรไลต์เช่นโซเดียมโพแทสเซียมและแคลเซียมที่มีอยู่ในร้านขายยา ในกรณีที่เป็นไปไม่ได้ การบำบัดด้วยการให้น้ำสามารถให้ทางหลอดเลือดดำในโรงพยาบาลได้ ห้ามใช้ยาต้านอาการท้องร่วงซึ่งอาจทำให้ภาพทางคลินิกแย่ลงไปอีก
ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุด อาจจำเป็นต้องใช้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะโดยเฉพาะ ซึ่งระบุไว้ข้างต้นทั้งหมดในประเภทที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อน การเกิดขึ้นของสายพันธุ์ Shigella ที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะทำให้แพทย์จำนวนมากสงวนการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะไว้สำหรับการรักษาในรูปแบบที่รุนแรงกว่าเท่านั้น
