หิด - โรคติดเชื้อ

หลัก / โรคติดเชื้อ / 2021

หิด

ที่มันทวีคูณ: ในชั้น corneum มันขุดอุโมงค์ขนาดเล็กที่ทำหน้าที่เป็นโพรง ส่งผลให้เกิดอาการคันรุนแรงและมีลักษณะเป็นหย่อมสีแดง (มีเลือดคั่ง) ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับแผลพุพองและการติดเชื้อทุติยภูมิ

จำกัดผู้ใหญ่ 5-10 คน และโดยทั่วไปไม่เกิน 30-40 ยูนิต

หิด: ใครมีความเสี่ยงมากที่สุด?

หิดเป็นโรคระบาด แพร่กระจายไปทั่วโลก และเป็นระยะ ๆ ก็สามารถก่อให้เกิดการระบาดของโรคระบาดเล็กน้อย

โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน ทุกกลุ่มอายุ โดยไม่คำนึงถึงเพศหรือเชื้อชาติ โดยไม่คำนึงถึงระดับสังคมหรือสุขอนามัย อย่างไรก็ตาม การเดินทางไปยังพื้นที่เฉพาะถิ่น ภาวะสำส่อน และสุขาภิบาลที่ไม่ดีเป็นปัจจัยของคนหนุ่มสาว (ที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์) บ่อยขึ้น การสัมผัสกับไร) หรือผู้สูงอายุที่ป่วยด้วยโรคจะได้รับผลกระทบ ภูมิคุ้มกันยังทำให้รุนแรงขึ้นแน่นอน

ทำไมเด็กจึงอ่อนแอต่อโรคหิดโดยเฉพาะ?

เด็กมักเป็นโรคหิดเนื่องจากการแบ่งปันพื้นที่หรือสิ่งของในโรงเรียนอนุบาลและโรงเรียน: การใช้ผ้าเช็ดตัวร่วมกัน การแลกเปลี่ยนเสื้อผ้าหรือหมวก การนอนในเปลเดียวกันระหว่างพักผ่อนในโรงเรียนอนุบาล และการสัมผัสใกล้ชิดกับพี่น้องและเพื่อนเล่นสามารถมีส่วนร่วมได้ สู่การติดเชื้อ ในวัยเด็ก ยิ่งไปกว่านั้น ชั้นผิวหนังที่มีเขานั้นบางลง ดังนั้นการป้องกันปรสิตจึงลดลง

กรณีเป็นโรคหิด ASL และโรงเรียนปฏิบัติตามขั้นตอนที่เข้มงวดเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อ ในช่วง 24 ชั่วโมงแรกตั้งแต่เริ่มการรักษาเฉพาะเด็กที่ติดเชื้อจะไม่ไปโรงเรียน . สำหรับเพื่อนร่วมชั้นจะต้องใช้การเฝ้าระวังสุขภาพเพื่อตรวจสอบว่ามีอาการภายใน 6-8 สัปดาห์หรือไม่

, เป็นที่ชื่นชอบของฝูงชนและสภาพสุขอนามัยที่ไม่ดี อย่างไรก็ตาม - ไม่จำเป็นต้องเชื่อมโยงกับปัจจัยเหล่านี้ - มันสามารถส่งผลกระทบต่อผู้คนในทุกชนชั้นทางสังคมโดยไม่คำนึงถึงสุขอนามัยส่วนบุคคลและโดยไม่แบ่งอายุหรือเพศ ข้อสังเกตนี้ได้รับการยืนยันจากการเพิ่มขึ้นของโรคหิดในประเทศอุตสาหกรรมส่วนใหญ่ ทั้งหมดนี้สามารถอธิบายได้บนพื้นฐานของคลื่นการย้ายถิ่นฐานจากประเทศกำลังพัฒนา ความสำส่อน การเดินทางระหว่างประเทศบ่อยครั้ง และการพำนักระยะยาวในที่ที่มีผู้คนพลุกพล่าน (แม้ว่าจะมีระดับสุขอนามัยที่ดีเยี่ยมก็ตาม)

และอาการของโรคหิดปรากฏขึ้นประมาณหนึ่งเดือนหลังการติดเชื้อ ซึ่งเป็นเวลาที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาอาการแพ้ทางผิวหนัง

ระยะฟักตัวของหิดประมาณสามสัปดาห์ ในกรณีที่มีการติดเชื้อซ้ำ อาการอาจปรากฏขึ้นเร็วขึ้นโดยเฉลี่ยภายใน 1-4 วัน เนื่องจากบุคคลมีอาการแพ้แล้ว

หิด: เป็นที่รู้จักได้อย่างไร?

Shutterstock

โรคหิดทำให้เกิด "ผื่นที่ผิวหนัง ซึ่งประกอบด้วยเลือดคั่งที่เป็นเม็ดเลือดแดงส่วนใหญ่ของร่างกาย ซึ่งสัมพันธ์กับอาการคันที่ลุกลามและลุกลามอย่างต่อเนื่อง อาการไม่สบายมักจะแย่ลงในตอนกลางคืนและโดยหลักแล้วเกี่ยวข้องกับ" ความรู้สึกไวต่อผลิตภัณฑ์โปรตีนของไร Sarcoptes scabiei (และยังมีอยู่ในอุจจาระของปรสิตด้วย) อันที่จริงเราจำได้ว่าปรสิตตัวนี้สามารถทำรังอยู่ใต้ผิวหนังและวางไข่ในอุโมงค์เล็กๆ ที่มันเจาะเข้าไปในความหนาของผิวหนังชั้นนอกโดยเฉพาะ

อาการแสดงอื่นๆ ของโรค ได้แก่ โพรงผิวหนัง ซึ่งมีลักษณะเป็นเส้นตรงหรือเป็นคลื่น มีลักษณะบางและเป็นสะเก็ดเล็กน้อย โดยมีความยาวตั้งแต่ไม่กี่มิลลิเมตรถึง 1-1.5 ซม. ในบางกรณีอาการของโรคหิดอาจผิดปกติได้

ไกล่เกลี่ยโดยการปล่อยไซโตไคน์ของผิวหนัง; สิ่งนี้จะอธิบายลักษณะที่ตามมาของอาการคันที่รุนแรงและผื่นแดงและผื่นแดงตามแบบฉบับ

โรคผิวหนัง

โพรงของหิด

ลักษณะเหล่านี้แสดงถึงรอยโรคที่มีลักษณะเฉพาะมากที่สุดของการติดเชื้อ เหล่านี้ประกอบด้วยเส้นสีเทาละเอียด ยาวไม่กี่มิลลิเมตร (สูงสุด 1.5 ซม.) และมีตุ่มชนิดหนึ่งที่มีเนื้อหาที่เป็นเซรุ่มที่ปลายแขน

บริเวณที่เลือกสำหรับอุโมงค์หรือโพรงที่มีสะเก็ดคือมือ (ช่องว่างระหว่างนิ้ว, พื้นผิวด้านข้างของนิ้วมือ), พื้นผิวงอของข้อมือ, เสาหน้ารักแร้, เต้านม, บริเวณสะดือ, ก้น, อวัยวะสืบพันธุ์ และบริเวณฝ่ามือ-ฝ่าเท้า

อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้ไม่สามารถมองเห็นได้เสมอไป เนื่องจากรอยขีดข่วนสามารถสร้างรอยโรคที่ปิดบังหรือทำลายโพรงได้ ผ่านการเกาและ/หรือปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน โพรงสามารถพัฒนาเป็นเลือดคั่ง ก้อนเนื้อ แผลพุพอง และเปลือกโลก เมื่อมีผื่นแดง (ผื่น) อยู่

ก้อนของหิด

มีจุดสีแดงเล็ก ๆ เห็นได้ชัดเจนซึ่งมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในรักแร้และในบริเวณอวัยวะเพศ ในเด็ก อาจปรากฏบนฝ่ามือหรือฝ่าเท้า

รอยโรคอื่นๆ ที่ไม่จำเพาะเจาะจง

เหล่านี้เป็นรอยโรครองที่ "เกา" และอื่น ๆ ที่คล้ายกับ "กลากและ" ลมพิษ ในโรคหิดเกรอะกรัง รูปแบบที่รุนแรงที่สุดของโรค ผื่นตกสะเก็ด ตกสะเก็ด ผมร่วง และเล็บร่วมด้วย

Shutterstock

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของหิด

การกระตุ้นอย่างไม่อาจต้านทานที่จะขีดข่วนมักเกี่ยวข้องกับรอยโรคจากการเกา ซึ่งอาจกลายเป็นเรื่องที่ซับซ้อนได้หลังจากเกิดการติดเชื้อแบคทีเรีย ทำให้เกิดฝี รูขุมขน และพุพอง

ในบางกรณี อาการของโรคหิดสามารถขยายไปถึงผิวกายทั้งหมด เห็นได้ชัดว่าเกิดจาก "ปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่เกินจริง

หิด: ตำแหน่งของรอยโรค

สัญญาณทางผิวหนังของโรคหิดเกิดขึ้นบ่อยขึ้นระหว่างนิ้วมือและนิ้วเท้า บนข้อมือและข้อศอก รักแร้ ที่เอว ที่อวัยวะเพศภายนอก หรือบริเวณด้านล่างของก้น เหล่านี้เป็นบริเวณที่ผิวหนัง ทินเนอร์ และละเอียดอ่อนมากขึ้น เอื้ออำนวยต่อการแทรกซึมของปรสิต

การติดเชื้อมักไม่เกิดขึ้นที่ผิวหนังของใบหน้าหรือหนังศีรษะ ยกเว้นในทารกและผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง

ในเด็ก ผื่นยังสามารถส่งผลกระทบต่อฝ่ามือ ฝ่าเท้า ใบหน้า และหนังศีรษะ ในผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่ การแปลของ areoles ของเต้านมเป็นเรื่องปกติ ในขณะที่ผู้ชาย ผิวหนังขององคชาตมักจะได้รับผลกระทบ .

ความลึก: อาการหิด

โรคหิดในเด็ก

ในเด็ก โรคนี้สามารถเลียนแบบผิวหนังอักเสบได้ ในหลายกรณีจะเกี่ยวข้องกับลักษณะของตุ่มพองและตุ่มหนองบนฝ่ามือและฝ่าเท้า

โรคหิดนอร์เวย์คืออะไร?

หิดนอร์เวย์ (หรือเกรอะกรัง) เป็นรูปแบบทางคลินิกเฉพาะของปรสิตที่เรียกว่าเพราะได้อธิบายไว้ในปี พ.ศ. 2391 ในประเทศนอร์เวย์ มันปรากฏตัวด้วยแผลเป็นขุยโดยเฉพาะอย่างยิ่งในฝ่ามือและฝ่าเท้าที่หลังมือและบนเข่า อาการคันอยู่ในระดับปานกลางหรือไม่มีเลย ซึ่งแตกต่างจากรูปแบบทางคลินิกทั่วไป ดังนั้นการวินิจฉัยจึงล่าช้า และเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อในผู้อื่น โรคหิดในนอร์เวย์เป็นโรคติดต่อได้มาก และส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้ถูกกดภูมิคุ้มกันอันเนื่องมาจากโรคต่างๆ (เช่น เนื้องอก เอดส์ และเส้นประสาทส่วนปลาย) หรือการรักษา (เช่น การปลูกถ่ายหรือการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือยากดภูมิคุ้มกันอื่นๆ) ภูมิคุ้มกันที่ลดลงของโฮสต์เอื้อต่อการแพร่กระจายของไรจำนวนมาก Sarcoptes scabiei บนผิวหนังและทำให้หิดนอร์เวย์รักษายากมาก

; สีย้อมที่เจาะเข้าไปในอุโมงค์โดยเส้นเลือดฝอยจะไม่ถูกกำจัดโดยการทำความสะอาดทำให้เส้นทางของมันชัดเจน ณ จุดนี้ เป็นไปได้ที่จะเอาอุโมงค์ที่น่ากลัวออกด้วยคมตัดหรือสอดเข็มที่บางมากเพื่อหยิบไรขึ้นมา

, โครทามิทอนหรือเพอร์เมทริน มักใช้การเตรียม Galenic ที่จัดทำโดยเภสัชกรตามคำแนะนำของแพทย์ผิวหนัง

เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะทาผลิตภัณฑ์เหล่านี้ให้ทั่วร่างกายตั้งแต่คอลงไปหลังจากอาบน้ำร้อนและเป็นเวลานาน ตามด้วย "การเสียดสีอย่างรุนแรงของผิวหนัง (การขัดผิว) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณที่มีแผลที่ตุ่มน้ำ การดูแลนี้มี จุดประสงค์ในการเปิดเผยตัวไรและไข่ที่อยู่ในโพรงให้เป็นไปตามหลักการออกฤทธิ์ หลังจากใช้งาน 8-12 ชั่วโมง ผลิตภัณฑ์ป้องกันสะเก็ดแผลจะต้องถูกกำจัดออกด้วยน้ำ

ยาแก้แพ้และยาปรับผิวนุ่มสำหรับใช้เฉพาะที่ช่วยในการบรรเทาอาการคัน ซึ่งมักจะได้รับการสนับสนุนจากปรากฏการณ์ที่ระคายเคือง (แม้แต่องค์ประกอบทางจิตก็ไม่ควรมองข้าม) ยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายวัน ยาปฏิชีวนะสามารถใช้ในกรณีที่เกิดการติดเชื้อแบคทีเรีย

การติดตามและการรักษาควรให้การรักษาแก่ผู้อยู่ร่วมและอาสาสมัครทุกคนที่ใกล้ชิดกับโรคสะเก็ดเงิน เช่น คู่นอนและเพื่อนบ้าน เพื่อยับยั้งการแพร่กระจายของโรคระบาด ผู้ป่วยต้องละเว้นจากการทำงานในสถานประกอบการสาธารณะ จากโรงเรียนประจำหรือชุมชนอื่น ๆ จนกว่างานกำจัดศัตรูพืชจะเสร็จสิ้น

ข้อมูลเพิ่มเติม : หิด - ยารักษาโรคหิด

การแยกผู้ป่วยโรคหิด

โรคหิดเป็นโรคที่ต้องได้รับแจ้งจากแพทย์ผู้วินิจฉัยโรค

บริการด้านสุขอนามัยสาธารณะที่ได้รับรายงานนี้ดำเนินการ "การสอบสวนทางระบาดวิทยาเพื่อติดตามวิธีการแพร่ระบาดที่ถูกกล่าวหาและขยายการสอบสวนไปยังบุคคลที่ผู้ป่วยได้สัมผัสใกล้ชิดด้วย

ผู้ป่วยที่เป็นโรคหิดต้องได้รับการรักษาด้วยการบำบัดที่เหมาะสมและแยกอย่างน้อย 24 ชั่วโมงนับจากเริ่มการรักษา การแยกตัวทำให้ผู้ป่วยต้องแยกจากคนอื่นๆ ทั้งหมด ยกเว้นคนที่ดูแลเขา

การฆ่าเชื้อสิ่งแวดล้อมและเสื้อผ้า

เพื่อกำจัดโรคหิด การกำจัดศัตรูพืชในสภาพแวดล้อมภายในบ้านและของใช้ส่วนตัวมีบทบาทพื้นฐาน ดังนั้นจึงจำเป็นต้องฆ่าเชื้อเสื้อผ้าอย่างระมัดระวังเมื่อสัมผัสกับผิวหนัง ผ้าลินินและผ้าปูเตียง (ปลอกหมอนและผ้าปูที่นอน) โดยการต้มหรือซักในน้ำร้อน (อย่างน้อย 60 ° C, ดีกว่า 90 ° C) และสบู่ แปรงและหวีต้องได้รับการปฏิบัติที่อุณหภูมิสูง

สิ่งใดที่ไม่สามารถล้างด้วยอุณหภูมิสูงได้ควรสัมผัสกับอากาศเป็นเวลาอย่างน้อย 2 หรือ 3 วัน ในความเป็นจริงไรฝุ่นไม่สามารถอยู่รอดได้ไกลจากผิวหนังของมนุษย์

อีกวิธีหนึ่งคือสามารถเก็บเอฟเฟกต์ไว้ในถุงพลาสติกที่ปิดสนิทและทิ้งไว้ภายในหนึ่งสัปดาห์หรือประมาณนั้นแล้วสัมผัสกับอากาศ

โซฟาและเบาะสามารถซักด้วยไอน้ำที่อุณหภูมิสูงแล้วห่อในถุงกันน้ำได้สองสามวัน อีกวิธีหนึ่งคือสามารถปิดในถุงพลาสติกกันน้ำที่ฉีดพ่นยาฆ่าแมลงที่มีสารไพรีทรัมและปิดทิ้งไว้อย่างน้อย 24 ชั่วโมง จากนั้นผลกระทบจะสัมผัสกับอากาศ

ใครก็ตามที่ยอมให้ยาฆ่าเชื้อหรือช่วยเหลือผู้ป่วยหิดต้องสวมชุดป้องกันที่เหมาะสม (โดยเฉพาะถุงมือและเสื้อคลุมแบบใช้แล้วทิ้ง)

ทำไมอาการคันจึงยังคงอยู่หลังการรักษาด้วยยาฆ่าเชื้อรา?

ในตอนท้ายของการรักษาด้วยยาฆ่าเชื้อรา การระคายเคืองผิวหนังอาจคงอยู่เป็นระยะเวลาหนึ่ง โดยมีความแตกต่างที่อาการคันจะไม่เกิดขึ้นในเวลากลางคืนอีกต่อไป (ตามปกติในระหว่างการแพร่ระบาด)

ยาฆ่าเชื้อ scabicide ฆ่าตัวไร แต่ร่างกายที่ตกค้างของปรสิตยังคงอยู่ในผิวหนังและยังคงสร้างแรงกระตุ้นการแพ้ซึ่งจะลดลงเองตามธรรมชาติหลังจากผ่านไปประมาณ 2 สัปดาห์ เมื่อหิดได้รับการรักษาเพื่อบรรเทาอาการคันก็ยังสามารถ เป็นประโยชน์ เพื่อหันไปใช้สารทำให้ผิวนวลอย่างเข้มข้น การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่ หรือการรับประทานยาแก้แพ้ทางปาก

บางครั้งอาการคันอย่างต่อเนื่องเป็นผลมาจากความล้มเหลวในการรักษา ซึ่งอาจเกิดจากการรักษาที่ไม่ถูกต้อง การติดเชื้อซ้ำ (หรือการกำเริบของโรค) หรือการดื้อต่อการรักษา ดังนั้นจึงจำเป็นต้องทำการรักษาแบบอื่นหรือเปลี่ยนผลิตภัณฑ์

จะทำอย่างไรในกรณีของหิด? แนวทางปฏิบัติ

หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับร่างกายให้มากที่สุดจนกว่าจะหายดี: หิดเป็นโรคติดต่อและผู้ที่ติดเชื้อปรสิตจะต้องอยู่แยกกันสักสองสามวันเพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่เชื้อ Sarcoptes scabiei ให้กับผู้อื่น
อาบน้ำหรืออาบน้ำทุกวันก่อนที่จะใช้ยาเฉพาะที่เกี่ยวกับโรคสะเก็ดเงินที่แพทย์ของคุณแนะนำ ขอแนะนำให้ถูผิวทั้งหมดอย่างเข้มข้นเพื่อขจัดเกล็ดผิวเผิน
ควรตัดเล็บให้สั้นเนื่องจากเป็นสาเหตุสำคัญของการแพร่กระจายของไรและรอยขีดข่วน
ผู้ที่สัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วยจะต้องดำเนินการบำบัดป้องกันทรายพร้อมๆ กัน
ต้องเปลี่ยนชุดชั้นใน ผ้าคลุมที่นอน ผ้าปูที่นอน และปลอกหมอน (หลีกเลี่ยงการเขย่าเพื่อไม่ให้ไรกระจาย) และซักที่อุณหภูมิ 60 ° C ทุกวัน อย่างน้อยก็จนกว่าจะสิ้นสุดการรักษา
เสื้อผ้าที่สวมใส่ทั้งหมดควรซักที่อุณหภูมิ 60 ° C หรือซักแห้ง เสื้อผ้าที่ไม่สามารถซักด้วยเครื่องได้ควรใส่ในถุงพลาสติกกันน้ำและปิดผนึกอย่างแน่นหนาเป็นเวลา 2 สัปดาห์ จากนั้นให้สัมผัสกับอากาศ หรืออีกวิธีหนึ่งคือสามารถวางไว้ที่อุณหภูมิต่ำกว่า 10 ° C เป็นเวลา 24 ชั่วโมง (ในตู้เย็นหรือข้างนอกในช่วง ฤดูหนาว).
ในการฆ่าเชื้อในบ้าน (โซฟา เก้าอี้มีพนักพิง ที่นอน และพื้น) ขอแนะนำให้ใช้เครื่องมือที่มีไอพ่นไอน้ำอุณหภูมิสูง
หลังจากกำจัดหิดแล้ว อาการคันอาจยังคงอยู่เนื่องจากอาการแพ้ที่เกิดขึ้น ในกรณีนี้ แนะนำให้ใช้คอร์ติโซนและยาแก้แพ้