TBE - อาการ การวินิจฉัย การรักษา

บทนำ

แม้ว่าจะมีเห็บหลายชนิดในธรรมชาติ แต่ก็ไม่ใช่ว่าทั้งหมดจะเป็นพาหะนำโรคของ TBE ได้ทั้งหมด ดังที่เราเห็นในบทความก่อนหน้านี้ เห็บชนิดที่อันตรายที่สุดสำหรับการแพร่กระจายของไวรัสไข้สมองอักเสบจากเชื้อ Tick-Borne อยู่ในสกุล Ixodes (โดยเฉพาะ) ไอโอเด็กซ์ ริซินัส).

ในการอภิปรายสั้น ๆ นี้ อาการทั่วไปของ TBE และการวินิจฉัยจะได้รับการวิเคราะห์โดยละเอียด น่าเสียดายที่ไม่มีการรักษาที่แก้ไขได้อย่างสมบูรณ์และการรักษานั้นเป็นไปตามอาการเป็นหลัก อย่างไรก็ตามโชคดีที่ TBE ไม่น่าจะถึงแก่ชีวิตได้มากนัก

TBE: อาการ

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: อาการ โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ (TBE)

TBE เป็นโรคทั่วไปของวัยผู้ใหญ่ โอกาสที่โรคจะส่งผลต่อเด็กและวัยรุ่นจะเพิ่มขึ้นในระหว่างการทัศนศึกษาหรือตั้งแคมป์ แม้ว่า TBE จะเกิดขึ้นโดยเฉพาะในผู้ใหญ่ เมื่อไวรัสแพร่ระบาดในเด็กและวัยรุ่นผ่านการถูกเห็บ อาการจะรุนแรงขึ้น นอกจากนี้ ในผู้ป่วยอายุน้อย โรคนี้มีแนวโน้มจะถดถอยในระยะเวลาอันสั้น และฟื้นตัวได้เต็มที่
การวินิจฉัยโรค TBE บางครั้งอาจเป็นปัญหาได้ เนื่องจากโรคนี้ไม่มีอาการในประมาณ 65-67% ของผู้ป่วยทั้งหมด ระยะฟักตัวของไวรัสอยู่ที่ประมาณ 7/14 วัน
ในบุคคลที่มีอาการ TBE เริ่มต้นด้วยไข้สูงร่วมกับอาการป่วยไข้ทั่วไป อ่อนเพลีย ปวดหลัง ปวดศีรษะ ปวดข้อ และคลื่นไส้ โดยส่วนใหญ่ อาการที่เป็นลักษณะของระยะนี้ (เรียกว่าไวรัสวิรามิก) จะคงอยู่เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ จากนั้นตามด้วยช่วงเวลาผันแปรตั้งแต่ 1 ถึง 20 วันที่ผู้ป่วยไม่บ่นว่ามีไข้ ใน 5-30% ของผู้ป่วย TBE ภาพอาการทางคลินิกเสื่อมลงอย่างกะทันหัน ทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (การอักเสบของเยื่อหุ้มสมองและเนื้อเยื่อสมอง) หรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (การอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง) ที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดกล้ามเนื้อ มีไข้ ปวดศีรษะและกลัวแสง เมื่อ TBE แย่ลง อาการแย่ลง: ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะเป็นโรคอัมพาตชั่วคราว โดยส่วนใหญ่ อาการจะคงอยู่เป็นเวลาสองสัปดาห์ แล้วค่อยๆ บรรเทาลง ในรูปแบบที่รุนแรงที่สุด อาสาสมัครที่ได้รับผลกระทบจาก TBE สามารถรักษาการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาท แต่ TBE ทำให้เสียชีวิตใน 1-2% ของกรณีเท่านั้น (โดยทั่วไปจะเกิดขึ้น 5-7 วันหลังจากเริ่มมีอาการผิดปกติทางระบบประสาท)

การวินิจฉัย TBE

ดังที่กล่าวไว้ การวินิจฉัยไม่ได้เกิดขึ้นทันทีเสมอไป เนื่องจากผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่โดนเห็บที่ติดเชื้อกัดจะไม่บ่นถึงอาการใดๆ

ไม่ว่าในกรณีใด การวินิจฉัยจะต้องสงสัยในผู้ที่จำการกัดเห็บหรือผู้ที่พบว่ามีเชื้อนี้บนผิวหนังหรือหนังศีรษะ
การวินิจฉัยตามสมมติฐานของ TBE นั้นได้รับการยืนยันโดยการวิเคราะห์ซีรั่มที่รวบรวมไว้ในช่วงระยะเฉียบพลันของโรค (เนื่องจากการมีอยู่ของ IgM ซึ่งเป็นแอนติบอดีจำเพาะไวรัส)
เหมาะสมอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัย TBE คือ PCR และ RT-PCR: วิธีแรกคือเทคนิคทางอณูชีววิทยาขั้นสูงที่สามารถขยายเศษกรดนิวคลีอิก ตัวแปรที่สองของ PCR มาตรฐาน - ช่วยให้การจำลองของโมเลกุล DNA เริ่มต้นจากชุดของ RNA ที่แยกได้ จากเซลล์เฉพาะ

การบำบัดและการป้องกัน

ข้อมูลเพิ่มเติม : ยารักษา TBE

ในปัจจุบันยังไม่มีการระบุวิธีการรักษาที่เหมาะสมและแก้ปัญหาอย่างสมบูรณ์สำหรับ TBE: ในเรื่องนี้เรากำลังพูดถึง การบำบัดแบบประคับประคอง, การรักษาตามหลักการรักษาตามอาการ เห็นได้ชัดว่าในกรณีของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ - ภาวะแทรกซ้อนทั่วไปของ TBE - การรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยเป็นสิ่งจำเป็นเช่นเดียวกับการรักษาแบบประคับประคองเพิ่มเติม
เพื่อหลีกเลี่ยงโรคที่เป็นปัญหา ขอแนะนำให้ดำเนินการป้องกันอย่างถี่ถ้วน: ในเรื่องนี้วัคซีนป้องกัน TBE ได้รับการคิดค้นขึ้นซึ่งออกสู่ตลาดตั้งแต่ปี 2549 แม้ว่าจะถูกสร้างขึ้นในปี 2543 ในออสเตรีย (Ticovac) วัคซีนนี้เหมาะสำหรับทุกคนที่เดินทางไปยังพื้นที่ที่อาจเป็นอันตราย (ที่ TBE เป็นโรคประจำถิ่น) โดยเฉพาะพื้นที่ภูเขา ชนบท และป่าไม้ วัคซีนได้รับการฉีดเข้ากล้าม โดยแบ่งเป็น 3 ครั้ง ห่างกันหลายเดือน ประมาณว่าประสิทธิภาพของวัคซีนป้องกัน TBE ยังคงไม่เปลี่ยนแปลงเป็นเวลา 3 ปี อย่างไรก็ตาม การฉีดวัคซีน TBE ยังคงอยู่ระหว่างการศึกษาเพราะ - ตามความคิดของผู้เชี่ยวชาญบางคน - ดูเหมือนว่าผลข้างเคียงอาจไม่เป็นที่พอใจมาก บางครั้งรุนแรง (เมื่อยล้า) คลื่นไส้ ปวดกล้ามเนื้อ มีไข้ต่ำ อาเจียน ผื่นผิวหนัง บวมของต่อมน้ำเหลืองบริเวณที่ฉีด เป็นต้น)
วัคซีน TBE หลายตัวได้รับการจัดทำขึ้นเพื่อการป้องกันหลังการสัมผัส โดยจะมีผลนานถึง 48 ชั่วโมงหลังจากถูกเห็บที่ติดเชื้อ

บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "TBE - อาการ การวินิจฉัย การรักษา"

1. TBE - โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ
2. TBE โดยสังเขป - สรุปเกี่ยวกับโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ
3. TBE - ยาสำหรับรักษา TBE