ไส้เลื่อนปากมดลูก

ตั้งอยู่ในปากมดลูก หลังจากเกิดไส้เลื่อน หมอนรองกระดูกสันหลังจะก่อตัวขึ้น ซึ่งจะไปกดทับรากประสาทที่ส่งตรงไปยังแขนและ/หรือไขสันหลัง

สาเหตุ

การบาดเจ็บเป็นสาเหตุหลักของไส้เลื่อนปากมดลูก ในหมู่คนเหล่านี้เราจำได้: เพิ่มภาระในกระดูกสันหลัง, แส้, ความเอียงของกระดูกสันหลัง, ความอ่อนแอของแผ่นดิสก์ที่เกิดจากอายุ, spondylosis ปากมดลูก

อาการ

อาการหลักของไส้เลื่อนปากมดลูกคืออาการปวดคอ (cervicalgia) ซึ่งมีแนวโน้มที่จะแผ่ลงมาตามแขน (brachialgia) ความเจ็บปวดอาจมาพร้อมกับอาการรอง: ความอ่อนแอของแขนขาบน, แขนรู้สึกเสียวซ่า, ปวดหัวและไขสันหลังผิดปกติ (myelopathy ).

การวินิจฉัย

ไส้เลื่อนปากมดลูกได้รับการยืนยันโดยการตรวจวินิจฉัยหลายอย่าง: CT, MRI, เอ็กซ์เรย์คอ, myelography, รายชื่อจานเสียง, electromyography

การรักษาและบำบัด

1. การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม (บ่งชี้สำหรับไส้เลื่อนที่ไม่รุนแรง) → การบริโภค NSAIDs, คอร์ติโคสเตียรอยด์, ยาคลายกล้ามเนื้อ, การใช้ปลอกคอปากมดลูก, กายภาพบำบัด
2. การผ่าตัดรักษา (สำหรับไส้เลื่อนปากมดลูกรูปแบบรุนแรง) → การผ่าตัดตัดส่วนหน้าและหลัง

ปากมดลูก) สามารถกำหนดได้ว่าเป็นการยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ intervertebral ของปากมดลูกซึ่งบีบอัดรากประสาทที่นำไปสู่แขนขาบนและบางครั้งรวมถึงไขสันหลังด้วย แม้ว่าจะเป็นโรคที่ไม่ร้ายแรง แต่ไส้เลื่อนที่ปากมดลูกถือเป็นความรู้สึกไม่สบายที่ทำให้ทุพพลภาพอย่างมาก เนื่องจากมีอาการปวดรุนแรง แทรกซึม และต่อเนื่อง ผู้ป่วยที่เป็นโรคไส้เลื่อนปากมดลูกจึงจำเป็นต้องพักผ่อน

กายวิภาคเล็กน้อยที่จะเข้าใจ ...

กระดูกสันหลังส่วนคอประกอบด้วยกระดูกสันหลัง 7 ชิ้นที่ประกบเข้าด้วยกันในรูปแบบต่างๆ กระดูกสันหลังเหล่านี้ระบุด้วยตัวอักษร C และค่อยๆ เรียงลำดับจาก C1 ถึง C7
กระดูกสันหลังส่วนคอที่หนึ่งและที่สอง - ตั้งชื่อตามลำดับ atlas และ แกน - ประกอบด้วยกระดูกสันหลังส่วนคอส่วนบน: ในบริเวณนี้ไม่มี "หมอนรองกระดูกสันหลังดังนั้นจึงไม่สามารถสร้าง" ไส้เลื่อนได้
ในทางกลับกัน ไส้เลื่อนปากมดลูกสามารถสร้างตัวเองในกระดูกสันหลังส่วนคอส่วนล่าง ซึ่งประกอบด้วยกระดูกสันหลังที่เหลืออีก 5 ชิ้น (C3-C7)
แต่ละแผ่นประกอบด้วย:

• แกนเยื่อกระดาษประกอบด้วยสารเจลาตินที่ประกอบด้วยน้ำ 88%
• วงแหวนเส้นใยศูนย์กลาง (พังผืดทวารหนัก): มีแกนกลางและป้องกันการเคลื่อนไหวกะทันหันและการรับน้ำหนักมาก ป้องกันการหลุดรอดของสารเจลาตินออกจากแผ่นดิสก์
• เอ็นหน้าและหลังตามยาวซึ่งมีหน้าที่ในการเสริมความแข็งแรงของวงแหวน ที่ระดับปากมดลูก เอ็นหลังจะต้องทำหน้าที่ที่สำคัญมาก กล่าวคือ เพื่อปกป้องไขสันหลัง ด้วยเหตุนี้เอ็นนี้จึงมีพลังและกว้าง

การแตกของวงแหวนเส้นใยทำให้นิวเคลียสของเยื่อกระดาษหลุดออกจากที่นั่ง (ไส้เลื่อนปากมดลูก)

ไส้เลื่อนปากมดลูกเกิดขึ้นบ่อยที่สุดที่ระดับ C4-C5, C5-C6 และ C6-C7
ซึ่งแตกต่างจากไส้เลื่อนในช่องท้อง (เช่น ไส้เลื่อนสะดือ ไส้เลื่อนขาหนีบ ฯลฯ) ไส้เลื่อนปากมดลูกเป็นไส้เลื่อน ภายในดังนั้น การกระจัดของอวัยวะภายใน - ซึ่งเกิดขึ้นภายในร่างกาย - จึงไม่ปรากฏชัด

ของร่างกายผิด

เพิ่มภาระบนกระดูกสันหลัง

สะบัด

ความบกพร่องของกล้ามเนื้อและความอ่อนแอของเนื้อเยื่อเอ็น

การเอียงของกระดูกสันหลัง: การปรับเปลี่ยนโครงสร้างปกติของกระดูกสันหลังเพิ่มความเสี่ยงของหมอนรองกระดูกเคลื่อน

ความอ่อนแอทางสรีรวิทยาของแผ่นดิสก์ (เกิดจาก "อายุ)

ความเครียดซ้ำซากตามกาลเวลา

spondylosis ปากมดลูก (โรคความเสื่อมของแผ่นดิสก์ปากมดลูก)

การสั่นสะเทือนของกระดูกสันหลัง

เกี่ยวกับคอ.
อาการปวดคอยังมาพร้อมกับอาการรองหลายอย่างเช่น:

• อาการปวดแย่ลงโดยการกลิ้งศีรษะและยืดคอ
• การด้อยค่าของไขสันหลัง (myelopathy ปากมดลูก)
• กล้ามเนื้ออ่อนแรงที่แขน + ปวดคอถาวร (cervicobrachialgia)
• การขาดดุลยนต์ที่รุนแรงมากหรือน้อย (เช่นอัมพฤกษ์)
• ขยับแขนลำบาก
• รู้สึกเสียวซ่าที่แขนและรู้สึกเหมือนถูกไฟฟ้าช็อต
• Hypomobility ของรยางค์บน
• ปวดศีรษะ
• ความรู้สึกของเข็มหมุดและเข็มที่ระดับปากมดลูก

ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุด หมอนรองกระดูกเคลื่อนจะบุกรุกคลองปากมดลูก ซึ่งจะทำให้ไขกระดูกไปกดทับ: ในสถานการณ์ที่คล้ายคลึงกัน อาการของไส้เลื่อนก็ส่งผลต่อขาด้วยเช่นกัน (myeloradiculopathy)

เอกสิทธิ์เฉพาะของนิวเคลียสพัลโซซัสซึ่งมีลักษณะเฉพาะโดย "การอัดแผ่นปากมดลูกเข้าไปในคลองประสาท ไส้เลื่อนที่ปากมดลูกอ่อนเกิดจาก" การสึกหรอและการเสื่อมสภาพของหมอนรองกระดูก ซึ่งมักเกิดขึ้นหลังจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจหรืออาการเจ็บแปลบ
ไส้เลื่อนปากมดลูกชนิดอ่อนจะพบได้มากในกระดูกสันหลังส่วน C6 และ C7 (70-80% ของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไส้เลื่อนปากมดลูกชนิดอ่อน) และระหว่าง C5 และ C6 (20-30%)ไส้เลื่อนปากมดลูกอ่อนส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 50 ปีโดยเฉพาะ
อาการที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• ปวดคอร้าวลงมาที่แขน
• ความเจ็บปวดที่รุนแรงและแทรกซึมมากขึ้นเมื่อตื่นขึ้น
• คอแข็ง
• รู้สึกตึงคงที่ที่ระดับปากมดลูก

ผู้ป่วยหลายรายเปรียบเทียบความเจ็บปวดที่เกิดจาก "ไส้เลื่อนที่ระดับ C5-C6 กับความเจ็บปวดที่เกิดจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย

HARD ปากมดลูก Hernia

ไส้เลื่อนมีลักษณะการเสื่อมสภาพของนิวเคลียสพัลโซซัสที่เกี่ยวข้องกับภาวะกระดูกพรุนส่วนขอบ - โซมาติก: เป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่โดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของจะงอยปากหรือกระดูกรูปเล็บที่ผิดรูปที่ระดับของกระดูกสันหลัง ไส้เลื่อนปากมดลูกคงอยู่ได้ นอกจากนี้ยังมาพร้อมกับการตีบ (ตีบ) ของคลองประสาทที่รากประสาทออกจากคลองกระดูกสันหลัง
อาการมักจะค่อย ๆ เกิดขึ้น: ผู้ป่วยที่เป็นโรคไส้เลื่อนปากมดลูกชนิดแข็งจะรายงานอาการปวดหัวตรงที่มักเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในการตอบสนองของเอ็นกระดูกและการขาดดุลของกล้ามเนื้อ

บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "ไส้เลื่อนปากมดลูก"

1. ไส้เลื่อนปากมดลูก: การวินิจฉัยและการรักษา
2. การเยียวยาสำหรับไส้เลื่อนปากมดลูก