ลักษณะทั่วไป
คำว่า "ยาเสพติด" โดยทั่วไปหมายถึงชุดของยาซึ่งควบคู่ไปกับผลยาแก้ปวด ยังสามารถกระตุ้นให้ผู้ป่วยเกิดอาการง่วงซึมได้
อาการง่วงนอนเป็นภาวะชั่วคราวและสามารถย้อนกลับได้ โดยมีลักษณะการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อ ไม่มีการรับรู้ความเจ็บปวด และการนอนหลับสนิท
ในอดีต คำว่า "ยาเสพติด" ใช้เพื่อระบุส่วนผสมออกฤทธิ์ทั้งหมดที่อยู่ในกลุ่มยาแก้ปวดฝิ่น อย่างไรก็ตาม ในปัจจุบันคำนี้ถือว่าค่อนข้างล้าสมัยและค่อนข้างคลุมเครือ เนื่องจากมักใช้คำว่า "ยาเสพติด" ในทางที่ผิดเพื่อบ่งชี้ยาหรือสารอื่น ๆ ที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลางโดยไม่ทำให้เกิดอาการง่วงซึม เช่น ยาซิมพาโทมิเมติก ยาหลอนประสาท และจิตโทมิเมติก
อย่างไรก็ตาม ในกรณีเหล่านี้ ยาฝิ่นที่กระตุ้นให้เกิดภาวะง่วงซึม จะถูกเรียกว่า "ยาแก้ปวดยาเสพติด"
ในที่สุด บางครั้ง การนอนหลับสนิทที่เกิดจากยาเสพติดถูกระบุ - ในด้านการผ่าตัด - ด้วย "การดมยาสลบ" ด้วยเหตุนี้ จึงอาจเกิดขึ้นได้ว่าคำว่า "ยาเสพติด" ก็ใช้เพื่อระบุยาชาทั่วไปเช่นกัน
ยาแก้ปวดยาเสพติด
ตามที่ระบุไว้ ยาแก้ปวดที่เป็นยาเสพติดสามารถระบุได้ด้วยยาฝิ่นที่ใช้ในการรักษาอาการปวดและสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะง่วงซึมได้
ส่วนผสมออกฤทธิ์ของยาประเภทนี้สามารถแบ่งได้ตามแหล่งกำเนิด ดังนั้นเราจึงสามารถแยกแยะ:
- ยาแก้ปวดยาเสพติด (หรือ opioids) ที่มีต้นกำเนิดจากธรรมชาติเช่นมอร์ฟีนและโคเดอีน
- ยาแก้ปวดกึ่งยาเสพติด (หรือ opioid) เช่น buprenorphine และเฮโรอีน (อย่างหลังไม่ใช่ยา แต่เป็นยาเสพติด);
- ยาแก้ปวดยาเสพติดสังเคราะห์ (หรือโอปิออยด์) เช่น เมทาโดน เมเพอริดีน (หรือที่รู้จักในชื่อเพธิดีน) ทรามาดอล และเฟนทานิล (หรือเฟนทานิลก็ได้ หากต้องการ)
ข้อบ่งชี้การรักษา
ดังที่กล่าวไว้ ยาแก้ปวดยาเสพติดทั้งหมด (ยกเว้นยาแก้ปวดที่ผิดกฎหมาย เช่น ยาเสพติด เช่น เฮโรอีน) ใช้ในการรักษาอาการปวดปานกลางถึงรุนแรง
โดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้ยาประเภทนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งในกรณีของอาการปวดเนื้องอก, อาการปวดเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับโรคประเภทต่างๆและความเจ็บปวดระหว่างการผ่าตัด ไม่น่าแปลกใจที่ยาแก้ปวดยาเสพติดเป็นส่วนหนึ่งของยากลุ่มใหญ่ที่ใช้ในการรักษาอาการปวด .
นอกจากนี้ โคเดอีนยังใช้ในการรักษา - ในปริมาณที่เหมาะสม - เป็นยาแก้ไอเนื่องจากมีคุณสมบัติต้านการออกฤทธิ์ที่น่าสนใจ
กลไกการออกฤทธิ์
ยาแก้ปวดยาเสพติด - ดังนั้นยา opioid หรือยาแก้ปวด opioid หากคุณต้องการ - ดำเนินการโดยการโต้ตอบกับตัวรับ opioid ที่มีอยู่ในร่างกายของเรา (ตัวรับ opioid ภายนอก)
ตัวรับ opioid มีสี่ประเภทที่แตกต่างกัน: ตัวรับ μ (หรือที่เรียกว่า MOPs); ตัวรับ δ (หรือที่เรียกว่า DOP); ตัวรับ κ (หรือที่เรียกว่า LAD) และตัวรับเด็กกำพร้า (หรือที่เรียกว่า NOP)
ตัวรับเหล่านี้ถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นและกระจายไปตามเส้นทางความเจ็บปวดของร่างกายของเรา และการกระตุ้นของพวกมันสามารถกระตุ้นผลยาแก้ปวดที่เด่นชัด
ดังนั้นยาแก้ปวดยาเสพติดจึงออกฤทธิ์บรรเทาความเจ็บปวดผ่านการกระตุ้นและกระตุ้นการทำงานของตัวรับฝิ่นดังกล่าว
ผลข้างเคียง
ยาแก้ปวดยาเสพติดเป็นยาแก้ปวดที่มีประสิทธิภาพมาก แต่มีผลข้างเคียงที่ไม่ควรมองข้าม นั่นคือเหตุผลที่ใบสั่งยาของพวกเขาถูกควบคุมโดยกฎหมายอย่างเคร่งครัด
ประเภทของผลข้างเคียงและความรุนแรงที่เกิดขึ้นอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล นอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับปริมาณของยาที่รับประทาน อันที่จริง ผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์หลายประการที่เกิดจากยาแก้ปวดยาเสพติดนั้นขึ้นอยู่กับขนาดยา (เช่น ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ)
ไม่ว่าในกรณีใด ท่ามกลางผลกระทบหลักที่อาจเกิดขึ้นหลังจากรับประทานยาแก้ปวดประเภทเสพติด เราจำไว้ว่า:
- อาการง่วงนอนและความใจเย็น;
- อาการง่วงซึม (อันที่จริง อาการง่วงซึมถือเป็นผลรอง เนื่องจากสารออกฤทธิ์เหล่านี้ใช้สำหรับยาแก้ปวดและไม่ทำให้เกิดการนอนหลับสนิท)
- คลื่นไส้และอาเจียน
- ไมโอซิส;
- ความอิ่มอกอิ่มใจและความตื่นเต้น;
- รัฐสับสน;
- ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ
สุดท้าย ยาแก้ปวดที่เป็นยาเสพติดสามารถทำให้เกิดการเสพติด ความอดทน และการพึ่งพาอาศัยกันทั้งทางร่างกายและจิตใจ
การติดยาแก้ปวดยาเสพติดถือเป็นการติดยาจริง ๆ ซึ่งต้องได้รับการรักษาอย่างเพียงพอเนื่องจากผลกระทบของมันอาจเป็นเรื่องน่าเศร้า
ไม่ว่าในกรณีใด ๆ ควรจำไว้ว่า - หากใช้ในปริมาณที่ถูกต้องในการรักษาและอยู่ภายใต้การควบคุมอย่างเข้มงวดของแพทย์ - ยาแก้ปวดยาเสพติดไม่น่าจะก่อให้เกิดปรากฏการณ์การเสพติด