ALIMIX ® เป็นยาที่ใช้ cisapride monohydrate
กลุ่มบำบัด: spasmolytics, prokinetics
ตัวชี้วัด ALIMIX ® Cisapride monohydrate
ALIMIX ® ได้รับการระบุในการรักษาความผิดปกติของอาการป่วยในกรณีที่ไม่มีแผลอินทรีย์ในทางเดินอาหาร ในกรดไหลย้อน gastroesophageal และในการรักษาตามอาการของ gastroparesis ที่มีต้นกำเนิดต่างๆ
กลไกการออกฤทธิ์ ALIMIX ® Cisapride monohydrate
ALIMIX ® ผ่านสารออกฤทธิ์ cisapride ช่วยเพิ่มการหลั่งของ acetylcholine ตามปกติที่ระดับ myenteric plexus และกระตุ้นการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบ แม่นยำยิ่งขึ้น การกระทำของโมเลกุลแปล - ในระดับการทำงาน - เพิ่มขึ้น:
- การทำงานของหลอดอาหาร peristaltic และน้ำเสียงของกล้ามเนื้อหูรูดส่วนล่างของหลอดอาหารด้วยการป้องกันกรดไหลย้อน gastroesophageal
- ของการหดตัวของกระเพาะอาหารด้วยการปรับปรุงการล้างข้อมูลในกระเพาะอาหารและการประสานงานระหว่างลำไส้เล็กส่วนต้น
- ของกิจกรรมการขับดันของลำไส้ด้วยการขนส่งลำไส้ที่รวดเร็วยิ่งขึ้น
cisapride ที่มีอยู่ใน ALIMIX ® จะถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและทั้งหมดหลังจากการบริหารช่องปากโดยจะมีค่าสูงสุดในพลาสมาสูงสุดประมาณ 120 นาทีหลังการกลืนกิน หลังจากดำเนินการทางชีวภาพแล้ว cisapride จะถูกเผาผลาญและต่อมาถูกขับออกมาในส่วนเท่าๆ กันผ่านทางปัสสาวะและอุจจาระ
การศึกษาที่ดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก
1. CISAPRIDE ไม่ได้ผลในการรักษากรดไหลย้อนในกระเพาะอาหารของทารก
Cochrane Database Syst Rev. 2010 14 เม.ย.; 4: CD002300
ยา Cisapride สำหรับกรดไหลย้อนในเด็ก Maclennan S, Augood C, Cash-Gibson L, Logan S, Gilbert RE
การศึกษานี้มุ่งเน้นไปที่ประสิทธิภาพที่แท้จริงของ cisapride ในการรักษากรดไหลย้อน gastroesophageal ในทารกแรกเกิด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง จากการศึกษาที่ดำเนินการกับอาสาสมัครที่ได้รับคัดเลือกมากกว่า 260 คน ไม่มีหลักฐานที่มีนัยสำคัญทางสถิติปรากฏเกี่ยวกับประสิทธิภาพของสารออกฤทธิ์นี้ในการลดทอนของอาการ โดยเน้นแทนที่จะมีผลข้างเคียงที่สำคัญ เช่น อาการท้องร่วงและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ จากข้อมูลเหล่านี้ ผู้เขียนแนะนำว่าจำเป็นต้องได้รับการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญอย่างใกล้ชิดในระหว่างระยะเวลาการรักษา
2. CISAPRIDE และ GASTRO-ESOPHAGEAL REFLUX
คลินิกยาสืบสวน. 1998; 16: 9-18.
การวิเคราะห์เมตาดาต้าของ Cisapride, Omeprazole และ Ranitidine ในการรักษา GORD: นัยสำหรับการรักษากลุ่มย่อยของผู้ป่วย .
อิสเคดเจียน เอ็ม, ไอนาร์สัน ทีอาร์
การศึกษาวิเคราะห์อภิมานนี้ซึ่งประเมินวรรณกรรมมากกว่าสิบปี แสดงให้เห็นว่า cisapride เป็นอันดับสองรองจาก omeprazole ในการรักษาทางเภสัชวิทยาของโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal อย่างไร แม้จะมีประสิทธิภาพของ cisapride ในการลดอาการ เปอร์เซ็นต์ของการกลับเป็นซ้ำ (33%) ก็ยัง สูงกว่าที่สังเกตได้จาก omeprazole (17%) ซึ่งปัจจุบันยังคงเป็นการรักษาทางเลือกแรก
3. CISAPRIDE และอาการอาหารไม่ย่อย
เจ แกสโตรเอนเทอรอล เฮปาทอล 2550 มี.ค. 22: 304-10
การวิเคราะห์เมตาผลของยาโปรคิเนติกในผู้ป่วยที่มีอาการอาหารไม่ย่อยจากการทำงาน
Hiyama T, Yoshihara M, Matsuo K, Kusunoki H, Kamada T, Ito M, Tanaka S, Nishi N, Chayama K, Haruma K.
การศึกษาวิเคราะห์เมตาที่สำคัญอย่างยิ่ง ซึ่งกู้คืนการศึกษามากกว่า 50 ปีสำหรับผู้ป่วยทั้งหมด 1844 รายที่มีอาการอาหารไม่ย่อยจากการทำงาน แสดงให้เห็นว่าการใช้โปรคิเนติกส์เพื่อรักษาอาการอาหารไม่ย่อยจากการทำงานสามารถรับประกันการปรับปรุงที่สำคัญในด้านสุขภาพได้อย่างไร มันเป็นอาการเรื้อรัง
วิธีการใช้และปริมาณ
ALIMIX ® 10 มก. เม็ด: เราแนะนำให้รับประทานวันละ 3 เม็ด ก่อนอาหาร 15 นาที
ALIMIX ® oral suspension 10 มก. / 3 กรัม: ในเด็กอายุต่ำกว่า 25 กก. ปริมาณ 0.2 มก. / กก. ไม่ควรเกิน 3-4 ครั้งต่อวัน
ควรลดขนาดยารายวันลงครึ่งหนึ่งในกรณีที่ตับและไตไม่เพียงพอ
คำเตือน ALIMIX ® Cisapride monohydrate
ไม่แนะนำให้ใช้ ALIMIX ® ในกรณีที่สารอินทรีย์เกิดความเสียหายต่อระบบทางเดินอาหาร ซึ่งการเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้อาการแย่ลงได้
นอกจากนี้ สำหรับผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงที่อาจเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ภาวะไตไม่เพียงพอ ระบบทางเดินหายใจไม่เพียงพอ และการเปลี่ยนแปลงในสมดุลอิเล็กโทรไลต์ปกติ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจควบคุมและการประเมินระดับซีรัมของแร่ธาตุบางชนิดและการทำงานของไตในซีรัมก่อนดำเนินการ การบริหารงานของ ALIMIX ®
แม้ว่าจะมีข้อมูลการทดลองไม่เพียงพอ แต่ไม่แนะนำให้ใช้ ALIMIX ® ในผู้ป่วยที่เป็น pheochromocytoma (เนื้องอกรูปแบบที่หายากซึ่งมีลักษณะเป็น "การหลั่งของ catecholamines ที่เพิ่มขึ้น) เนื่องจากอาจเกิดภาวะความดันโลหิตสูงขึ้นได้
เพียงอย่างเดียว ALIMIX ® ไม่ส่งผลต่อทักษะความสนใจและการรับรู้ และไม่ก่อให้เกิดอาการง่วงนอน อย่างไรก็ตาม หากรับประทานร่วมกับบาร์บิทูเรตหรือแอลกอฮอล์ อาจเร่งเวลาการดูดซึมและรบกวนการทำงานปกติของระบบประสาท
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
การศึกษาทดลองที่ดำเนินการกับสัตว์และการศึกษาทางคลินิกที่ดำเนินการกับมนุษย์ไม่ได้แสดงให้เห็นถึงผลกระทบต่อตัวอ่อนหรือการก่อมะเร็งในครรภ์ของ ALIMIX ® อย่างไรก็ตาม ควรหลีกเลี่ยงในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์
การศึกษาเภสัชจลนศาสตร์ของยาแสดงให้เห็นว่ามี Cisapride ในปริมาณเล็กน้อยในน้ำนมแม่ ดังนั้นจึงแนะนำให้หยุดให้นมบุตรระหว่างแผนการรักษากับ ALIMIX ®
ปฏิกิริยา ALIMIX ® Cisapride monohydrate
ด้วยความสามารถ prokinetic ของ ALIMIX ® โปรไฟล์การดูดซึมปกติของยาหลายชนิดสามารถเปลี่ยนแปลงได้ แม่นยำยิ่งขึ้น การดูดซึมในกระเพาะอาหารจะลดลง (ตามการเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้น) และการดูดซึมในลำไส้เร็วขึ้น ตามลำดับ. ALIMIX ® สามารถโต้ตอบกับ:
- เบนโซ, แอลกอฮอล์และยาลดความวิตกกังวล, เร่งผล;
- ยาต้านเชื้อรา Azole, ยาปฏิชีวนะ macrolide (erythromycin, clarithromycin และ troleandomycin), HIV protease inhibitors และ nefazodone สามารถยับยั้งเอนไซม์ CYP3A4 ที่รับผิดชอบในการเผาผลาญของ cisapride ทำให้ระดับยาในพลาสมาเพิ่มขึ้นซึ่งส่งผลให้ความเสี่ยงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเพิ่มขึ้น
- ยาต้านการเต้นของหัวใจ, ยาซึมเศร้า tricyclic, ยาซึมเศร้า tetracyclic, ยารักษาโรคจิต, ยาแก้แพ้, bepidril, halofantrine และ sparfloxacine ซึ่ง - โดยการยืดช่วง QT - อาจทำให้ผู้ป่วยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ
- น้ำเกรพฟรุตและไซเมทิดีนซึ่งเพิ่มการดูดซึมได้
ข้อห้าม ALIMIX ® Cisapride monohydrate
ALIMIX ® ถูกห้ามใช้ในกรณีที่แพ้สารออกฤทธิ์หรือส่วนประกอบอย่างใดอย่างหนึ่งในผู้ป่วยที่มีช่วง QT ยาวขึ้นหรือได้รับการรักษาด้วยยาที่สามารถยืดช่วงเวลานี้ในภาวะ hypokalaemia หรือ hypomagnesemia ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดได้ สามเดือนแรกของชีวิตในผู้ป่วยที่มีภาวะตับและไตไม่เพียงพอซึ่งสามารถลดขนาดยาลงครึ่งหนึ่งได้ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวดเท่านั้น
ALIMIX ® มีสารให้ความหวาน; ดังนั้นจึงไม่บ่งชี้ในผู้ป่วยฟีนิลคีโตนูเรีย
ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ ALIMIX ® Cisapride monohydrate
ด้วยผลกระทบทางชีวภาพของ ALIMIX ® จึงเป็นไปได้ที่จะพบความถี่ที่แน่นอน:
- ท้องเสีย
- ปวดท้อง
- บอร์โบริกมี
พบไม่บ่อยนักคือตอนที่แพ้ยา cisapride หรือสารเมตาโบไลต์อย่างใดอย่างหนึ่ง โดยมีลักษณะเป็นผื่นที่ผิวหนัง อาการคัน ลมพิษ ปวดศีรษะ และหลอดลมหดเกร็ง
รายงานเกี่ยวกับผลข้างเคียงของ CNS เช่น อาการบีบบังคับ การเปลี่ยนแปลงในภาพโลหิตวิทยาไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการบริโภค ALIMIX ®
ในทางกลับกัน เป็นไปได้ที่จะตรวจพบเหตุการณ์หัวใจเต้นเร็วและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาด้วยสารยับยั้งของระบบเอนไซม์ CYP3A4 หรือความทุกข์ทรมานจากโรคหัวใจหรือปัจจัยเสี่ยงสำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่มีอยู่ก่อน
ปริมาณที่มากเกินไปของ ALIMIX ® อาจทำให้ช่วง QT ยาวขึ้น ท้องร่วงและปวดท้อง ในขณะที่ในเด็ก ยานี้สามารถสร้างผลกดประสาท ความไม่แยแส และ atony
บันทึก
หมายเหตุ: ยา ALIMIX ® Cisapride monohydrate สามารถซื้อได้เฉพาะเมื่อมีการแสดงใบสั่งยาเท่านั้น
ข้อมูลเกี่ยวกับ ALIMIX ® Cisapride monohydrate ที่เผยแพร่ในหน้านี้อาจล้าสมัยหรือไม่สมบูรณ์ สำหรับการใช้ข้อมูลนี้อย่างถูกต้อง โปรดดูที่หน้าข้อจำกัดความรับผิดชอบและข้อมูลที่เป็นประโยชน์
