MIKAN ® เป็นยาที่ใช้ Amikacin sulphate
กลุ่มบำบัด: ต้านเชื้อแบคทีเรีย - อะมิโนไกลโคไซด์
ตัวชี้วัด MIKAN ® Amikacin
MIKAN ® ได้รับการระบุในการรักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรียที่รุนแรงที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่อ amikacin แม้ว่าจะดื้อต่อ gentamicin
กลไกการออกฤทธิ์ MIKAN ® Amikacin
Amikacin ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ของ MIKAN ® อยู่ในกลุ่มของ aminoglycosides หลายกลุ่ม ยาปฏิชีวนะที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในสถานพยาบาลสำหรับการรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากจุลินทรีย์โดยทั่วไปดื้อต่อการรักษาด้วย beta lactam
โดดเด่นด้วยการซึมผ่านของเมมเบรนที่ยอดเยี่ยม Amikacin ที่ถ่ายโดยทางหลอดเลือดถึงความเข้มข้นในพลาสมาสูงสุดในเวลาเพียง 30-60 นาที โดยจะกระจายอย่างเป็นเนื้อเดียวกันในของเหลวทางชีวภาพต่างๆ
แทรกซึมเข้าไปในไซโตพลาสซึมของแบคทีเรีย amikacin จับและยับยั้งหน่วยย่อยของไรโบโซม 30S ซึ่งจำเป็นในการตรวจสอบการยืดตัวที่ถูกต้องของสายโซ่เปปไทด์ เพื่อป้องกันกระบวนการสังเคราะห์โปรตีนทั้งหมด
การก่อตัวและการสะสมของเปปไทด์ที่ผิดปกติ นอกเหนือจากคุณสมบัติทางชีวเคมีและเมแทบอลิซึมของแบคทีเรียแล้ว ยังทำลายเมมเบรนในพลาสมาอย่างร้ายแรง ซึ่งนำไปสู่การสูญเสียโพแทสเซียมสูงสุดซึ่งตามมาด้วยการสลายตัวของเซลล์อย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้
แม้จะมีประสิทธิภาพที่ยอดเยี่ยมของการกระทำของ amikacin แต่ยังต่อต้าน Staphylococci และ pseudomonas จุลินทรีย์ต่าง ๆ ได้พัฒนากลไกการต้านทานเมื่อเวลาผ่านไปโดยมีลักษณะดังนี้:
- ลดการซึมผ่านของแบคทีเรียต่อยาปฏิชีวนะ โดยอาศัยการลดการแสดงออกของตัวขนส่งเมมเบรน
- การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของโดเมนการจับของยาปฏิชีวนะ;
- การแสดงออกของโปรตีนเมมเบรนที่มีฤทธิ์ lytic ต่อ aminoglycosides
การศึกษาที่ดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก
1. AMIKACIN ในการควบคุมการติดเชื้อ PSEUDOMONAS ในผู้ป่วยมะเร็ง
เจแพทยศาสตร์สุขภาพเด็ก. 2544 ก.พ. 37: 38-43
ceftriaxone แบบวันเดียวร่วมกับ amikacin กับ ceftazidime plusamikacin วันละสามครั้งเพื่อเป็นการรักษาเชิงประจักษ์ของภาวะนิวโทรพีเนียที่มีไข้ในเด็กที่เป็นมะเร็ง
Ariffin H, Arasu A, Mahfuzah M, Ariffin WA, Chan LL, Lin HP
การศึกษาที่น่าสนใจที่แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของการรักษาแบบผสมผสานระหว่าง amikacin / ceftriaxone ในการลดไข้ที่เกิดจาก Pseudomonas aeruginosa ในผู้ป่วยมะเร็งเด็กที่มีภาวะนิวโทรพีเนียอย่างชัดแจ้ง
2 . อะมิคาซินในภาวะติดเชื้อในทารกแรกเกิด
Scand J ติดเชื้อ Dis. 2549; 38: 36-42.
การใช้ piperacillin / tazobactam (ร่วมกับ amikacin) ในภาวะติดเชื้อในทารกแรกเกิด: ข้อมูลประสิทธิภาพและความปลอดภัย
ฟลิเดล-ริมอน โอ, ฟรีดแมน เอส, ไลโบวิตซ์ อี, ชินเวลล์ อีเอส
งานที่แสดงให้เห็นว่าการเพิ่ม amikacin ในการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะทั่วไปนั้นมีประสิทธิภาพและปลอดภัยในการรักษาภาวะติดเชื้อในทารกแรกเกิดได้อย่างไร โดยสามารถกำจัดเชื้อโรคได้ภายในเวลาเพียง 48-72 ชั่วโมงของการรักษาด้วยยา
3.L "AMIKACIN ในการป้องกันการติดเชื้อหลังการผ่าตัด
BJU Int. 2011 มี.ค. 107: 760-4
การเพิ่ม amikacin ในการป้องกันโรคด้วยยาต้านจุลชีพที่ใช้ fluoroquinolone ช่วยลดอัตราการติดเชื้อในชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก
Batura D, Rao GG, โบ นีลเซ่น พี, ชาร์เลตต์ เอ.
งานที่น่าสนใจที่แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของ aminoglycosides ในการป้องกันการติดเชื้อที่บริเวณผ่าตัด ในการศึกษานี้ อันที่จริง การใช้ amikacin ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการลดอัตราการติดเชื้อในผู้ป่วยที่ได้รับการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก
วิธีการใช้และปริมาณ
มิคัง ®
สารละลายฉีดสำหรับการใช้อะมิกาซิน 500 - 1,000 มก. ทางหลอดเลือด
แพทย์ควรกำหนดตารางการจ่ายยาสำหรับ MIKAN ® โดยพิจารณาจากลักษณะทางสรีรวิทยาของผู้ป่วยและความรุนแรงของภาพทางคลินิก
ควรมีการประเมินการดัดแปลงใด ๆ ในกรณีที่มีการติดเชื้อรุนแรงโดยเฉพาะ หรือหากผู้ป่วยมีโรคไต เช่น เพื่อลดอัตราการกรองไต ทำให้เกิดการสะสมของอะมิกาซินในพลาสมา
คำเตือน MIKAN ® Amikacin
การบำบัดด้วย MIKAN ® จำเป็นต้องกำหนดและควบคุมโดยบุคลากรทางการแพทย์ เพื่อประเมินความเหมาะสมในการสั่งจ่ายยา และในขณะเดียวกันก็ควบคุมการเริ่มมีอาการข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ผ่านการตรวจสอบเป็นระยะ
ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับผู้ป่วยที่มีประวัติโรคทางระบบประสาท การได้ยิน ขนถ่าย และโรคไต เนื่องจากมีความอ่อนไหวสูงต่อผลข้างเคียงทั่วไปของอะมิกาซิน
หากผู้ป่วยมีอาการและอาการแสดงของอาการไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้น เขาควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันทีเพื่อพิจารณาถึงความเป็นไปได้ที่จะยุติหรือเปลี่ยนแปลงการรักษาในปัจจุบัน
การปรากฏตัวของโซเดียมเมตาไบซัลไฟต์ในสารเพิ่มปริมาณอาจเพิ่มความเสี่ยงของปฏิกิริยาภูมิไวเกินต่อยา
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
การใช้ MIKAN ® ในระหว่างตั้งครรภ์และในช่วงต่อมาของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่มักถูกห้ามใช้ เนื่องจากไม่มีการทดลองทางคลินิกที่สามารถระบุลักษณะประสิทธิภาพการรักษาและความปลอดภัยสำหรับทารกในครรภ์ที่ได้รับอามิกาซิน
ปฏิสัมพันธ์
ผู้ป่วยที่ได้รับ MIKAN ® ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการบริโภคพร้อมกันของ:
- ยาชาและยาคลายกล้ามเนื้อซึ่งส่งผลต่อการทำงานของระบบทางเดินหายใจ ทำให้เกิดอัมพาตของกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อ
- สารออกฤทธิ์ที่อาจเกิด ototoxicity และ nephrotoxicity เนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดโรคไตและพยาธิสภาพการได้ยินและขนถ่าย
- ยาขับปัสสาวะบางครั้งทำให้เกิดอาการหูหนวกอย่างรุนแรง
ข้อห้าม MIKAN ® Amikacin
การใช้ MIKAN ® มีข้อห้ามในกรณีที่แพ้ต่อหลักการออกฤทธิ์และสารเพิ่มปริมาณ ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ - ผลข้างเคียง
การใช้ aminoglycosides อย่างเป็นระบบทำให้ผู้ป่วยมีผลข้างเคียงโดยทั่วไป ซึ่งบางครั้งก็มีความเกี่ยวข้องทางคลินิก
ความเป็นพิษต่อหูที่เชื่อมโยงกับการสะสมของ amikacin ใน perilymph และ endolymph อาจทำให้เกิดความผิดปกติของการได้ยินและขนถ่ายได้ เช่น หูอื้อ เวียนศีรษะ และหูหนวก ในขณะที่พิษต่อไตของสารออกฤทธิ์อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ เช่น อัลบูมินูเรีย ปัสสาวะเป็นเลือด และทรงกระบอก และในกรณีที่รุนแรงที่สุด ได้แก่ ภาวะอะโซเทเมียและภาวะครีเอตินินในเลือดสูง
นอกจากผลข้างเคียงดังกล่าวที่เกี่ยวข้องกับการใช้ MIKAN ® แล้ว ยังมีผลข้างเคียงอื่นๆ ที่โดยทั่วไปแล้วจะมีอาการรุนแรงน้อยกว่าและไม่ต่อเนื่องโดยมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ความดันเลือดต่ำ โลหิตจาง และ eosinophilia
บันทึก
MIKAN ® เป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์
ข้อมูลเกี่ยวกับ MIKAN ® Amikacina ที่เผยแพร่ในหน้านี้อาจล้าสมัยหรือไม่สมบูรณ์ สำหรับการใช้ข้อมูลนี้อย่างถูกต้อง โปรดดูที่หน้าข้อจำกัดความรับผิดชอบและข้อมูลที่เป็นประโยชน์
