ส่องกล้องตรวจหลอดลม

Bronchoscopy คืออะไร?

Bronchoscopy เป็น "การสอบสวนด้วยเครื่องมือที่มุ่งเป้าไปที่" การสำรวจการมองเห็นของทางเดินหายใจขนาดใหญ่ (กล่องเสียง หลอดลม และหลอดลม) โดยมีวัตถุประสงค์หลักในการวินิจฉัยโรค แต่ยังรวมถึงการรักษาด้วย

Bronchoscopy ดำเนินการโดยการนำเครื่องมือที่บางและยืดหยุ่นเข้าไปในจมูกหรือช่องปากซึ่งประกอบด้วยเส้นใยแก้วนำแสงเป็นส่วนใหญ่และติดตั้งแหล่งกำเนิดแสงและกล้องที่ปลายแขนหากแพทย์เห็นสมควรก็สามารถเก็บตัวอย่างขนาดเล็กได้เช่นกัน ระหว่างการตรวจหลอดลมของเนื้อเยื่อที่จะนำไปตรวจในห้องปฏิบัติการในภายหลัง การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของตัวอย่างชิ้นเนื้อเหล่านี้จะมีประโยชน์มาก ตัวอย่างเช่น เพื่อวินิจฉัยมะเร็งปอดและระบุประเภทเนื้อเยื่อ

ตัวชี้วัด

Bronchoscopy ส่วนใหญ่ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย เพื่อตรวจสอบที่มาของอาการเฉพาะ หรือเพื่อรับข้อมูลเพิ่มเติมเมื่อมีการค้นพบเครื่องมือผิดปกติ

ตัวชี้วัดหลัก

• อาการไอเรื้อรังที่ไม่ทราบสาเหตุซึ่งกินเวลาอย่างน้อยสามเดือน
• ไอเป็นเลือด (การเสพด้วยเลือด),
• สงสัยมีสิ่งแปลกปลอมในต้นไม้หลอดลม
• เอ็กซ์เรย์หน้าอกผิดปกติพร้อม "เงา" ที่น่าสงสัย
• การสูดดมก๊าซพิษหรือสารเคมี
• เซลล์วิทยาผิดปกติของเสมหะ
• สงสัยปอดติดเชื้อ
• โรคซาร์คอยด์
• ตีบหรือตีบของต้นไม้หลอดลม

การตรวจ bronchoscopy มักใช้ในการวินิจฉัย การแสดงละคร และการติดตามเนื้องอกในปอด ตลอดจนในการค้นหาการแพร่กระจายของปอดหรือการขยายตัวของเนื้องอกจากอวัยวะข้างเคียง (เช่น จากหลอดอาหาร)

การส่องกล้องตรวจหลอดลมยังสามารถเปลี่ยนเป็นเทคนิคการรักษาได้หากจำเป็น เช่น ระบายฝี ฟื้นฟูช่องระบายอากาศที่อุดกั้นหรือถูกจำกัด การถอดสิ่งแปลกปลอม ดูดสะสมของเหลวหรือเยื่อเมือก ทำลายมวลเนื้องอก (เลเซอร์ระเหย) และดำเนินการ การวินิจฉัยหรือการรักษาล้างของทางเดินหายใจ

มันทำอย่างไร?

Bronchoscopy เกี่ยวข้องกับการสอดท่อที่มีความยืดหยุ่นและค่อนข้างบาง (ขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางไม่เกินดินสอ) เข้าไปในทางเดินหายใจหลักของปอด

ด้วยความช่วยเหลือของแหล่งกำเนิดแสงที่ติดตั้งบนปลายและเส้นใยแก้วนำแสง เครื่องมือ (เรียกว่าหลอดลม) ช่วยให้คุณสำรวจทางเดินหายใจด้วยสายตา bronchoscopes ล่าสุดยังติดตั้งกล้องพิเศษซึ่งส่งภาพที่บันทึกไว้ไปยังหน้าจอ

ก่อนเริ่มสอบ

ก่อนที่จะเริ่มส่องกล้องตรวจหลอดลม คุณมักจะต้องถอดแว่นตา คอนแทคเลนส์ อุปกรณ์ทันตกรรมที่ถอดออกได้ วิกผม เครื่องสำอาง เครื่องประดับ และเครื่องช่วยฟัง

ยากล่อมประสาทและยาชาเฉพาะที่

ขั้นตอนโดยทั่วไปไม่เจ็บปวด แต่อาจทำให้รู้สึกไม่สบายได้ เพื่อกำจัดหรืออย่างน้อยก็บรรเทาผลกระทบนี้ ยาผ่อนคลายได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำก่อนการตรวจหลอดลม และ "การระงับความรู้สึกเฉพาะที่ของระบบทางเดินหายใจ (ด้วยเจลในจมูกหรือด้วยสเปรย์ทางปาก ทั้งสองโดยทั่วไปปล่อยให้ค้างอยู่ในคอที่ไม่พึงประสงค์ ).บ่อยครั้งโดยการฉีดเข้ากล้าม ยา (atropine sulfate) จะได้รับก่อนการตรวจประมาณ 30 นาที ซึ่งจะช่วยลดการหลั่งและทำให้รู้สึกแห้งในปากและลำคอ

การตรวจชิ้นเนื้อไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดอย่างมีนัยสำคัญต่อผู้ป่วย การประลองยุทธ์เหล่านี้ดำเนินการโดยคีมพิเศษที่ทำขึ้นเพื่อเลื่อนในช่องการผ่าตัดของหลอดลมจนกว่าจะถึงพื้นที่สุ่มตัวอย่าง

การตรวจสอบและความปลอดภัย

เพื่อเป็นการป้องกันไว้ก่อน การ "ฉีด" ที่ปลายแขนของผู้ป่วยสามารถทำได้ซึ่งหากจำเป็นจะรับประกันการเข้าถึงทางหลอดเลือดดำเพื่อฉีดของเหลวหรือยาใด ๆ ในระหว่างการส่องกล้องตรวจหลอดลม ในเวลาเดียวกัน เว้นแต่จะทำโดย แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะมีการเก็บตัวอย่างเลือดเพื่อตรวจดูการทำงานของการแข็งตัวของเลือด

ในระหว่างการตรวจ จะมีการตรวจสอบพารามิเตอร์ต่างๆ เช่น ความดันโลหิต อัตราการเต้นของหัวใจ และระดับออกซิเจนในเลือด ดังนั้น หากจำเป็น สามารถให้ออกซิเจนเสริมผ่านทางรูจมูกข้างเดียวได้

ระยะเวลาของหลอดลม

โดยรวมแล้ว การตรวจ bronchoscopy ใช้เวลาประมาณ 20-30 นาที แม้ว่าจำเป็นต้องคำนึงถึงระยะเวลาในการเตรียมการ (การตรวจทางคลินิก การบริหารยา) และการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลานาน (หลังการตรวจ ผู้ป่วยจะถูกควบคุมตัวเป็นเวลาสองถึงสามวัน ชั่วโมงเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีภาวะแทรกซ้อนและกำจัดประสิทธิภาพสูงสุดของยากล่อมประสาท)

Bronchoscopy: การดำเนินการและความเสี่ยง "