คำนิยาม
หลอดอาหารของ Barrett เป็นมะเร็งที่ส่งผลกระทบต่อหลอดอาหาร ซึ่งบางครั้งสร้างความเสียหายอย่างถาวร: เนื่องจากการดูถูกกรดซ้ำ ๆ เนื้อเยื่อปกติที่บุในหลอดอาหารจะถูกแทนที่ด้วยเยื่อบุผิวที่คล้ายกับผนังลำไส้เล็กส่วนต้น (metaplasia ของเยื่อบุผิวหลอดอาหาร)
สาเหตุ
หลอดอาหารของ Barrett เป็นภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวที่สุดของหลอดอาหารอักเสบและโรคกรดไหลย้อนโดยทั่วไป: การเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องของน้ำย่อยที่เป็นกรดจากกระเพาะอาหารไปยังหลอดอาหารอาจทำให้เกิดการกัดเซาะที่รุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ การปรับเปลี่ยนเยื่อบุผิวหลอดอาหารอย่างไม่สามารถย้อนกลับได้จนกว่าจะเสื่อมสภาพเป็นโรค Barret's
ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับหลอดอาหารของ Barret: โรคพิษสุราเรื้อรัง, ไส้เลื่อนกระบังลม, อายุขั้นสูง, โรคอ้วน / น้ำหนักเกิน, ความบกพร่องทางพันธุกรรม, เพศชาย, การสูบบุหรี่
อาการ
อาการทั่วไปของหลอดอาหารบาร์เร็ตเกือบจะเหมือนกับอาการของโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal: การเผาไหม้ของกระดูกสันหลัง, กลืนลำบาก, สำรอกบ่อยขึ้นที่ปาก, อักเสบ, อุจจาระสีดำมีเลือด (กรณีเส้นขอบ), การอักเสบเรื้อรังของสายเสียง, แผลเป็นแผล ในส่วนสุดท้ายของหลอดอาหาร อาการเสียดท้องในกระเพาะอาหาร และภาวะกลืนลำบาก
ข้อมูลเกี่ยวกับ Barrett's Esophagus - Drugs to Treat Barret's Esophagus ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพกับผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์ และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนใช้ยา Barrett's Esophagus - Drugs for the Barret's Esophagus Care เสมอ
ยา
นอกจากการรักษาหลอดอาหารของ Barrett แล้ว ยายังมีจุดมุ่งหมายเพื่อควบคุมอาการทั่วไปของกรดไหลย้อน gastroesophageal: ไม่ว่าในกรณีใด วัตถุประสงค์หลักคือเพื่อฟื้นฟูเยื่อบุผิว squamous ทางสรีรวิทยาของหลอดอาหาร ดัดแปลงโดยการกัดกร่อนแบบก้าวหน้าของเซลล์ผนัง :
เอ็นบี ในกรณีที่ไม่มี dysplasia การรักษาด้วยยาเพื่อรักษาหลอดอาหารของ Barrett จะเหมือนกับโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal
สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม: สามารถลดความเป็นกรดในกระเพาะอาหาร ทำให้เกิดการระคายเคืองของเยื่อเมือกของหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร
- Dexlansoprazole (เช่น Dexilant): ในกรณีของ erosive esophagitis เราแนะนำให้เริ่มให้ยา 60 มก. ต่อวันเป็นเวลา 8 สัปดาห์ จากนั้นให้ดำเนินการบำบัดรักษาต่อไปโดยรับประทานสารออกฤทธิ์ 30 มก. ต่อวันเป็นเวลาหกเดือน ด้วยวิธีนี้จะป้องกันหลอดอาหารของ Barrett ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดได้ ในทำนองเดียวกัน ในกรณีของโรคกรดไหลย้อนซึ่งมีความเป็นไปได้ที่จะเสื่อมสภาพในหลอดอาหารของ Barrett แนะนำให้ใช้สารออกฤทธิ์ 30 มก. วันละครั้ง เป็นเวลา 4 สัปดาห์
- Esomeprazole (เช่น Lucen, Nexium): แนะนำให้รับประทานยา 30 มก. ต่อวันเป็นเวลา 8 สัปดาห์ อีกทางหนึ่ง ให้ฉีดสารออกฤทธิ์ 30 มก. เป็นเวลา 7 วัน (ระยะเวลาในการให้ยา: 30 นาที) มีประโยชน์ในการป้องกันหลอดอาหารของบาร์เร็ตต์
- Pantoprazole (เช่น Peptazol, Pantorc, Nolpaza, Gastroloc): ยานี้ยังแนะนำให้ควบคุมอาการของกรดไหลย้อน gastroesophageal เพื่อหลีกเลี่ยงความเสื่อมที่อาจเกิดขึ้นในหลอดอาหารของ Barrett ในแง่นี้ ให้จัดการ 40 มก. ของสารออกฤทธิ์ต่อวันเป็นระยะเวลาตั้งแต่ 7 ถึง 10 วัน (ทางหลอดเลือดดำเป็นเวลา 15 นาที) หากผู้ป่วยกลืนได้ ก็สามารถรับประทานยาได้ (40 มก. เป็นเวลา 8 สัปดาห์)
ตัวรับฮีสตามีน H2-รีเซพเตอร์
ฮิสตามีนโดยการจับกับตัวรับ H2 กระตุ้นปั๊มโปรตอนโดยกระตุ้น adenylate cyclase ยาโดยการป้องกันสิ่งเร้านี้ในปั๊มโปรตอนป้องกันการก่อตัวของ HCl
- Nizatidine (เช่น Nizax, Cronizat, Zanizal): แนะนำให้ใช้ยา 150 มก. วันละสองครั้ง สำหรับเด็กที่อายุครบ 1 ปีแล้วและเป็นโรคกรดไหลย้อน แนะนำให้รับประทาน 10 มก. / กก. ต่อวัน แบ่งเป็น 2 ปริมาณ เป็นเวลา 8 สัปดาห์ หากเด็กอายุระหว่าง 4 ถึง 11 ปี ปริมาณที่แนะนำจะลดลงเหลือ 6 มก. / กก. ต่อวัน แบ่งเป็น 2 ปริมาณ แนะนำให้ใช้ยาเพื่อป้องกันการเสื่อมสภาพของเยื่อบุผิวหลอดอาหาร: ยานี้ โดยลดความเป็นกรด ของน้ำย่อยช่วยหลีกเลี่ยงอาการแย่ลงและในขณะเดียวกันก็มีประโยชน์ในการป้องกันโรค metaplasia ของผนังหลอดอาหาร
ในที่สุด ในกรณีของการอาเจียนที่เกี่ยวข้องกับหลอดอาหารของ Barrett แพทย์อาจสั่งยาแก้อาเจียนเพื่อหลีกเลี่ยงการทำให้ภาพทางคลินิกแย่ลง แพทย์ต้องกำหนดยาตามความรุนแรงของปัญหาของผู้ป่วย
การบำบัดทางเลือกเพื่อรักษาโรคหลอดอาหารของบาร์เร็ตต์
เมื่อหลอดอาหารของ Barrett มีอาการผิดปกติ (แม้เพียงเล็กน้อย) การรักษาด้วยยาก็ไม่เพียงพอ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องหันไปใช้การรักษาทางเลือก (ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของปัญหา):
- การผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อที่ผิดปกติออก
- เลเซอร์
- การกำจัดคลื่นความถี่วิทยุ
- การกำจัดเนื้อเยื่อที่เสียหายด้วยเครื่องมือส่องกล้อง
- การบำบัดด้วยแสง
- การกำจัดส่วนที่ได้รับผลกระทบจากหลอดอาหารของ Barrett ทั้งหมด (และการเย็บส่วนที่เหลือด้วยปากของโพรงกระเพาะอาหาร)
บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "หลอดอาหารของบาร์เร็ตต์ - ยารักษา" หลอดอาหารของบาร์เร็ต "
- หลอดอาหารของบาร์เร็ตต์
- หลอดอาหารอักเสบ
- หลอดอาหารอักเสบ: การวินิจฉัยและการรักษา
- ยารักษาโรคกระเพาะ
- อาหารสำหรับหลอดอาหารอักเสบ
