คลีโอซิน® คลินดามัยซิน

CLEOCIN ® เป็นยาจาก Clindamycin sulphate

กลุ่มบำบัด: ยาปฏิชีวนะ - ยาต้านจุลชีพทางนรีเวชและน้ำยาฆ่าเชื้อ

ตัวชี้วัด CLEOCIN ® Clindamycin

CLEOCIN ® ได้รับการระบุในการรักษาโรคติดเชื้อในช่องคลอดที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่อลินโคซาไมด์ เช่น คลินดามัยซิน

กลไกการออกฤทธิ์ CLEOCIN ® Clindamycin

Clindamycin ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ของ CLEOCIN ® เป็นยาปฏิชีวนะกึ่งสังเคราะห์ที่ได้จากการเติมฮาโลเจนของ Lincomycin โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากพืชที่ไม่ใช้ออกซิเจน ในบางกรณีใช้แทน Metronidazole ในการรักษาภาวะช่องคลอดอักเสบและภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย
การใช้เฉพาะในครีมแทนการใช้ออวุลทางช่องคลอด ช่วยให้สารออกฤทธิ์เข้าถึงความเข้มข้นของการรักษาเฉพาะที่ซึ่งเป็นประโยชน์สำหรับการดำเนินกิจกรรมของแบคทีเรียผ่านการเชื่อมโยงกับหน่วยย่อยไรโบโซม 50S และการยับยั้งการยืดตัวของสายเปปไทด์ที่พึ่งเกิดขึ้นตามมา โดยเอนไซม์เปปทิดิลทรานสเฟอร์เรส
กลไกการออกฤทธิ์ของคลินดามัยซินและลินโคซาไมด์โดยทั่วไปซึ่งวางซ้อนได้กับแมคโครไลด์มักจะรับผิดชอบต่อปฏิกิริยาข้ามกับมาโครไลด์ เช่น ในกรณีของความรู้สึกไวต่อสารออกฤทธิ์มากกว่ากลไกการดื้อยาที่มีลักษณะดังนี้:

• การแสดงออกของปั๊มไหลออกบนพื้นผิวของเซลล์แบคทีเรีย
• การแสดงออกของเอ็นไซม์ที่ยับยั้งหลักการออกฤทธิ์
• ความผันแปรทางพันธุกรรมและโครงสร้างของเป้าหมายทางชีวภาพ

ยานี้แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับจุลินทรีย์บางชนิดที่ปกติทำให้เกิดภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย เช่น Gardnerella vaginalis, Mobiluncus, Bacteroides, Mycoplasma Hominis และ Peptostreptococcus

การศึกษาที่ดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก

1. การทดลองทางคลินิกเรื่อง "ประสิทธิผลของ CLINDAMYCIN
Gynecol Obstet ลงทุน 2012; 73: 8-15.

การเปรียบเทียบยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดดีควาลิเนียมคลอไรด์ในช่องคลอด (Fluomizin ®) กับครีมลดไข้คลินดามัยซินในช่องคลอดในการรักษาภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย: การทดลองทางคลินิกแบบสุ่มตัวอย่างแบบคนตาบอดด้านประสิทธิภาพและความปลอดภัย

Weissenbacher ER, Donders G, Unzeitig V, Martinez de Tejada B, Gerber S, HalaÅ¡ka M, Å paÄ ek J; Fluomizin Study Group.

การทดลองทางคลินิกที่แสดงให้เห็นประสิทธิภาพเดียวกันกับการใช้คลินดามัยซินในครีม เมื่อเทียบกับยาเม็ดทางช่องคลอดของยาอื่นๆ ในการรักษาภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย แต่มีผลข้างเคียงน้อยกว่า

2. ประสิทธิผลของครีมคลินดามัยซินในสตรีมีครรภ์
Int J โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ 2555 ส.ค. 23: 565-9
การคัดกรองซ้ำสำหรับพืชในช่องคลอดที่ผิดปกติในการตั้งครรภ์และการรักษาซ้ำด้วยครีมในช่องคลอดด้วยคลินดามัยซินช่วยเพิ่มอัตราการรักษาและปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญ
ลามอนต์ อาร์เอฟ, เทย์เลอร์-โรบินสัน ดี, บาสเซตต์ พี.

การศึกษาที่แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของการใช้ Clindamycin ในครีมสำหรับรักษาภาวะแบคทีเรียในช่องคลอดอักเสบในสตรีมีครรภ์ ซึ่งลดลงอย่างมีนัยสำคัญในเวลาเพียง 7 วันของการรักษา ทั้งอาการที่เกี่ยวข้องและผลบวกต่อการทดสอบทางจุลชีววิทยา

3. การปฏิบัติทางเพศและการติดเชื้อซ้ำๆ
คลินิกติดเชื้อ Dis. 2555 12 ธ.ค. 2555

การกลับเป็นซ้ำของภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับกิจกรรมทางเพศหลังการรักษาและการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิด

Bradshaw CS, Vodstrcil LA, Hocking JS, Law M, Pirotta M, Garland SM, De Guingand D, Morton AN, Fairley CK

การศึกษาที่น่าสนใจซึ่งแสดงให้เห็นถึงกิจกรรมทางเพศที่รุนแรงและการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิด อาจช่วยให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรียที่เกิดซ้ำซึ่งทำให้เกิดภาวะช่องคลอดอักเสบได้ ในขณะเดียวกันก็ลดประสิทธิภาพของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

วิธีการใช้และปริมาณ

คลีโอซิน®
เหน็บช่องคลอดของ Clindamycin 100 มก.;
Clindamycin ครีมช่องคลอด 2%
โดยทั่วไป แผนการรักษาสำหรับ CLEOCIN ® ช่องคลอดคือหนึ่งฟองต่อวันสำหรับการบริหารเหน็บยาทางช่องคลอดก่อนเข้านอน ในขณะที่สำหรับ CLEOCIN ® ในครีม ให้ใช้ 5 กรัมเป็นเวลา 3-7 วัน

คำเตือน CLEOCIN ® Clindamycin

แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วการใช้เฉพาะที่และการบริหารทางช่องคลอดจะปลอดภัยกว่าการใช้ช่องปาก แต่ก็จำเป็นต้องพิจารณาถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษาด้วย Clindamycin ซึ่งส่วนใหญ่แสดงโดย dysbiosis ในลำไส้ที่ลึกซึ้งเนื่องจากจุลินทรีย์ที่ถูกทำลายซึ่งทำให้เกิดอาการท้องร่วงอย่างรุนแรง , มักมาพร้อมกับ Clostridium superinfections Difficile จากนั้นโดยอาการลำไส้ใหญ่บวมปลอม
ด้วยเหตุผลนี้ การใช้ CLEOCIN ® ควรทำด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษในผู้ป่วยที่มีประวัติโรคทางเดินอาหาร ตับ และไตมาก่อน
การใช้คลินดามัยซินเป็นเวลานานอาจนำไปสู่การตั้งรกรากโดยเชื้อโรคที่ดื้อต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเชื้อรา ซึ่งทำให้เงื่อนไขทางคลินิกแย่ลงอย่างร้ายแรง
การมีพาราฟินในครีม CLEOCIN ® อาจลดประสิทธิภาพของวิธีการคุมกำเนิดบางอย่าง เช่น แผนภาพและถุงยางอนามัย

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การใช้ Clindamycin ในการตั้งครรภ์ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอย่างมาก เนื่องจากมีการศึกษาที่ขัดแย้งกันเกี่ยวกับความปลอดภัยของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
อันที่จริง เมื่อพิจารณาถึงข้อห้ามทั่วไปในการใช้ยาในไตรมาสแรก ยังไม่มีการศึกษาที่มีนัยสำคัญทางสถิติที่สามารถระบุลักษณะด้านความปลอดภัยของคลินดามัยซินสำหรับทารกในครรภ์ที่สัมผัสได้ในช่วงไตรมาสต่อไปนี้
ดังนั้น เมื่อพิจารณาด้วยว่าหลักการออกฤทธิ์นี้ ซึ่งดูดซึมอย่างเป็นระบบ ถูกขับออกมาในน้ำนมแม่ จึงไม่แนะนำให้ใช้ CLEOCIN ® ในระหว่างตั้งครรภ์และในช่วงที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในระยะต่อมา

ปฏิสัมพันธ์

แม้จะมีการดูดซึม Clindamycin ในระบบต่ำ แต่ก็มีประโยชน์เสมอที่จะจำไว้ว่าให้หลีกเลี่ยงการบริหารพร้อมกันของ:

• ผลิตภัณฑ์รักษาโรคเหน็บชาอื่นๆ
• Macrolides สำหรับการเพิ่มประสิทธิภาพของผลข้างเคียง;
• Erythromycin สำหรับการต่อต้านตามธรรมชาติที่สังเกตพบ;
• ยาที่มีฤทธิ์ยับยั้งกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการยับยั้ง

ข้อห้าม CLEOCIN ® Clindamycin

การใช้ CLEOCIN ® มีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีความรู้สึกไวต่อสารออกฤทธิ์หรือสารเพิ่มปริมาณอย่างใดอย่างหนึ่ง รวมทั้งมีประวัติอาการลำไส้ใหญ่บวมที่เชื่อมโยงกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะก่อนหน้านี้

ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ - ผลข้างเคียง

การใช้ CLEOCIN ® โดยทั่วไปสามารถทนต่อยาได้ดีและปราศจากผลข้างเคียงทางคลินิก
อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี พบว่ามีการติดเชื้อ superinfections จากเชื้อก่อโรคที่ดื้อยา เช่น Candida albicans และ Trichomonas vaginalis โดยมีอาการระคายเคืองที่ปากช่องคลอด ปวดท้องและท้องร่วง อาการคัน และแทบไม่เกิดปฏิกิริยา รวมทั้งปฏิกิริยาทางผิวหนังเนื่องจากแพ้ยา

บันทึก

CLEOCIN ® เป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์

ข้อมูลเกี่ยวกับ CLEOCIN ® Clindamycin ที่เผยแพร่ในหน้านี้อาจล้าสมัยหรือไม่สมบูรณ์ สำหรับการใช้ข้อมูลนี้อย่างถูกต้อง โปรดดูที่หน้าข้อจำกัดความรับผิดชอบและข้อมูลที่เป็นประโยชน์