ERITROCINA ® เป็นยาที่ใช้ Erythromycin ethylsuccinate
กลุ่มบำบัด: ต้านเชื้อแบคทีเรีย - Macrolides
ตัวชี้วัด Erythromycin © Erythromycin
Erythrocin © เป็นยาปฏิชีวนะที่มีประโยชน์ในการรักษาโรคติดเชื้อของทางเดินหายใจส่วนบนและล่าง ผิวหนัง เนื้อเยื่ออ่อนที่ดำรงอยู่โดยเชื้อโรคที่บอบบางเช่น Mycoplasma pneumoniae, Diplococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Bordetella pertossi.
เคมีบำบัดด้วยยาต้านจุลชีพนี้ยังระบุในการป้องกันระยะสั้นของเยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรียเนื่องจาก alpha haemolytic streptococci
กลไกการออกฤทธิ์ ERITROCIN © Erythromycin
ERITROCINA © เป็นยาปฏิชีวนะที่มีพื้นฐานมาจาก erythromycin ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ที่อยู่ในหมวดหมู่ของ macrolides และมีลักษณะเฉพาะโดย macrocyclic lactonic ring ที่มีคาร์บอน 14 อะตอม
เมื่อรับประทานและทำให้คงตัวในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดโดยการเติมเอทิลซัคซิเนต จะถูกดูดซึมโดยเยื่อเมือกในลำไส้ถึงจุดสูงสุดในพลาสมาตั้งแต่ 1 ถึง 4 ชั่วโมงหลังการบริหารช่องปาก กระจายไปจับกับโปรตีนในพลาสมาไปยังเนื้อเยื่อต่างๆ โดยที่ หลังจากดำเนินการบำบัดด้วยครึ่งชีวิตระหว่าง 90 ถึง 120 นาที ส่วนใหญ่จะถูกกำจัดโดยเส้นทางทางเดินน้ำดีหลังจากการดีเมทิลโดยเอนไซม์ไซโตโครเมียล CYP3A4
กิจกรรมของแบคทีเรียดำเนินการผ่านการยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีน รับประกันโดยพันธะกับหน่วยย่อยไรโบโซม 50S ซึ่งออกแรงกีดขวางทางสเตียรอยด์ เช่น เพื่อป้องกันพันธะกับเปปทิดิลทรานสเฟอเรส เอ็นไซม์ที่มีหน้าที่ในการยืดสายโซ่เปปไทด์โดยการรวมอะมิโนต่างๆ กรดของลูกโซ่ตั้งไข่
แม้จะมีประสิทธิภาพการรักษาที่ดี แต่จุลินทรีย์ต่าง ๆ ได้พัฒนากลไกการต้านทานโดยมีลักษณะดังนี้:
- การสังเคราะห์ปั๊มไหลออกที่ป้องกันไม่ให้ยาปฏิชีวนะเข้าถึงความเข้มข้นในการรักษาภายในเซลล์
- การปรับเปลี่ยนเป้าหมายทางชีวภาพ
- การยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ของยา
การศึกษาที่ดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก
1. ประสิทธิผลของอีรีโทรมัยซินในการติดเชื้อมัยโคพลาสมา pneumoniae
ยูร์ เจ เอพิเดมิออล 2539 เม.ย. 12: 131-4
การระบาดของโรคติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันในชุมชนโดย Mycoplasma pneumoniae
Domínguez A, Minguell S, Torres J, Serrano A, Vidal J, Salleras L.
การศึกษาแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของ erythromycin ในการรักษาโรคติดเชื้อ Mycoplasma pneumoniae ที่อาจเป็นอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยรายเล็กที่อายุต่ำกว่า 5 ปี ซึ่งอย่างไรก็ตาม อาจสังเกตอาการไม่พึงประสงค์บางอย่างจากการรักษาด้วยยา เช่น hypertrophic pyloric stenosis
อัตราส่วนต้นทุน / ผลประโยชน์จึงควรพิจารณาเสมอ
2 . ERITHROMYCIN เป็นตัวแทนโปรซิเนติกในระยะคลอดก่อนกำหนด
Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2544 พฤษภาคม; 84: F177-F182
การศึกษาแบบสุ่มควบคุมของ erythromycin ในช่องปากสำหรับการรักษาความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารในทารกคลอดก่อนกำหนด
P Ng, K So, K Fung, C Lee, T Fok, E Wong, W Wong, K Cheung และ A Cheng
การศึกษาทดลองที่แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของการรักษาด้วยอีริโทรมัยซินในช่องปากไม่ใช่เป็นยาปฏิชีวนะแต่เป็นยาโปรไคเนติกในทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีภาวะลำไส้แปรปรวนรุนแรง
3. การใช้ยาปฏิชีวนะในทางที่ผิดทางสัตวแพทย์
Antimicrob ตัวแทน Chemother 2543 กุมภาพันธ์; 44: 267-271.
ความต้านทานยาปฏิชีวนะใน Campylobacter สายพันธุ์ที่แยกได้จากสัตว์ อาหาร และมนุษย์ในสเปนในปี 1997-1998
Yolanda Sáenz, 1 Myriam Zarazaga, 1 Marta Lantero, 2 M. José Gastaà ± ares, 2 Fernando Baquero, 3 และ Carmen Torres1, *
อีกการศึกษาหนึ่งที่แสดงให้เห็นถึงการมีอยู่ของอาหารที่มีต้นกำเนิดจากสัตว์ของจุลินทรีย์ที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะที่ใช้ในการรักษาพยาบาล เช่น "อีริโทรมัยซิน การใช้ยาปฏิชีวนะในทางที่ผิดในด้านสัตวแพทย์และการเกษตรเป็นปัญหาร้ายแรงที่สามารถเพิ่มจำนวนสายพันธุ์ต้านทานได้ ดังนั้น ลดประสิทธิภาพการรักษา
วิธีการใช้และปริมาณ
อีริโทรซิน ©
erythromycin เม็ดเคี้ยว 200 มก.
เม็ดเคลือบ erythromycin 600 มก.
เม็ดสำหรับระงับช่องปากของ erythromycin 500 - 1,000 มก.
10% ระงับการสร้างใหม่ของ erythromycin
ตารางการจ่ายยาขึ้นอยู่กับลักษณะทางสรีรวิทยาของผู้ป่วยอย่างชัดเจน เช่น อายุ โรคร่วม ความรุนแรงของภาพทางคลินิก ภาวะสุขภาพโดยทั่วไป และรูปแบบยาที่เลือก
โดยทั่วไปในผู้ใหญ่ แนะนำให้รับประทาน 600 มก. วันละ 3 เม็ด 1 เม็ด หรือ 1 ซอง 1,000 มก. วันละสองครั้ง
คำเตือน Erythrocin © Erythromycin
เมแทบอลิซึมของตับและการขับถ่ายทางเดินน้ำดีที่เป็นลักษณะเฉพาะของเภสัชจลนศาสตร์ในการกำจัดอีริโทรมัยซิน อาจทำให้เกิดการรบกวนในการทำงานของตับหลังการบริโภคเป็นเวลานานเมื่อเวลาผ่านไป
ในทำนองเดียวกัน ความผิดปกติของการทำงานของตับอาจทำให้คุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ของยาปฏิชีวนะลดลงอย่างมาก โดยการเปลี่ยนแปลงทั้งประสิทธิภาพในการรักษาและความปลอดภัย
การใช้ erythromycin © ในเด็กควรได้รับการประเมินอย่างรอบคอบโดยแพทย์โดยคำนึงถึงผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วย erythromycin อย่างจริงจัง รวมทั้งการเลือกรูปแบบที่เหมาะสมนั้นขึ้นอยู่กับแพทย์โดยพิจารณาจากสถานการณ์ทางสรีรวิทยาของผู้ป่วย และความรุนแรงของภาพทางคลินิกของเขา
โดยทั่วไป แนะนำให้หยอดตา 1-2 หยดวันละ 3-4 ครั้ง หรือทาครีมตา 3-4 ครั้งต่อวัน
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
การใช้ ERITROCINA © ระหว่างตั้งครรภ์และในช่วงที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ควรจำกัดเฉพาะกรณีที่จำเป็นจริงและหลีกเลี่ยงไม่ได้ ภายใต้การดูแลของนรีแพทย์เสมอ
ปฏิสัมพันธ์
มีประโยชน์ที่จะจำได้ว่าเมแทบอลิซึมของตับตามแบบฉบับของอีรีโทรมัยซินสามารถส่งผลต่อหลักการที่ออกฤทธิ์ต่อการเปลี่ยนแปลงทางเภสัชจลนศาสตร์ที่เชื่อมโยงกับการบริหารยาซับสเตรตของเอนไซม์ไซโตโครเมียลอื่นๆ ได้อย่างไร
Carbamazepine, Ciclosporin, Phenytoin, Esobarbital, Terfenadine, Triazolam, Ergotamine, Digoxin และยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปากอื่น ๆ
ข้อห้าม Erythrocin © Erythromycin
ห้ามใช้ Erythrocin © ในผู้ป่วยที่แพ้สารออกฤทธิ์หรือสารเพิ่มปริมาณอย่างใดอย่างหนึ่ง
ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ - ผลข้างเคียง
การรักษาด้วย Erythrocin © อาจนำไปสู่การเริ่มมีอาการของปฏิกิริยาทางเดินอาหาร เช่น ตะคริว ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียนและท้องร่วง ตับทำงานผิดปกติเมื่อได้รับ transaminases เพิ่มขึ้นและตับอักเสบจากน้ำดี
อาการภูมิแพ้ที่เกี่ยวข้องทางคลินิกมักไม่ค่อยพบเห็นและการตีบของไพโลริกในวัยแรกเกิดในเด็ก
บันทึก
ERITROCINA © เป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์
ข้อมูลเกี่ยวกับ ERITROCINA © Erythromycin ที่เผยแพร่ในหน้านี้อาจล้าสมัยหรือไม่สมบูรณ์ สำหรับการใช้ข้อมูลนี้อย่างถูกต้อง โปรดดูที่หน้าข้อจำกัดความรับผิดชอบและข้อมูลที่เป็นประโยชน์
