ยารักษาโรคโบทูลิซึม

คำนิยาม

คำว่า "โรคโบทูลิซึม" หมายถึงภาวะมึนเมาร้ายแรงที่เกิดจากโบทูลินัม ซึ่งเป็นแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนซึ่งสามารถปนเปื้อนในอาหารได้ เรากำลังพูดถึง "ความมึนเมาที่ร้ายแรงมากซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วยอย่างร้ายแรง โบท็อกซ์เป็นสารธรรมชาติที่เป็นพิษมากที่สุด" จากที่นี่เราเข้าใจถึงอันตรายของโรคที่เกิดจากเชื้อโรคนี้

สาเหตุ

ตรงกันข้ามกับความเชื่อที่นิยม แบคทีเรียไม่ได้เป็นต้นเหตุของโรค แต่เป็นสารพิษที่ปล่อยออกสู่อาหาร โบท็อกซ์สามารถติดต่อได้โดยการรับประทานอาหารที่ติดเชื้อ (โดยเฉพาะ ปลาและเนื้อสัตว์กระป๋อง เนื้อหมัก และน้ำมัน) หรือผ่านการสัมผัสกับเลือดของผู้ป่วย (เช่น เข็มฉีดยาที่ติดเชื้อ) โบท็อกซ์ไม่ใช่โรคติดต่อ

อาการ

พิษจากโบท็อกซ์แสดงอาการแรกหลังจากกินสารพิษ 2-8 วัน: ท้องร่วง ปวดท้องรุนแรง คลื่นไส้และอาเจียนเป็นสัญญาณแรกที่โรคทำให้ตัวเองรู้สึกได้ ต่อมา ภาพทางคลินิกแย่ลง ผู้ป่วยบ่นว่าการมองเห็นเปลี่ยนไป กลืนและพูดลำบาก ปากแห้ง และระบบทางเดินหายใจ "ความเสื่อมของโรคโบทูลิซึมที่ไม่สามารถควบคุมได้ในที่สุดอาจนำไปสู่ความตายจากอัมพาตทางเดินหายใจและภาวะขาดอากาศหายใจ

โบท็อกซ์ในอาหาร

ข้อมูลเกี่ยวกับโรคโบทูลิซึม - ยารักษาภาวะพิษโบทูลินัมไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อทดแทนความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพและผู้ป่วย ควรปรึกษาแพทย์ และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนรับประทานโบทูลินัมเสมอ - ยารักษาอาการมึนเมาจากโบทูลิโน

ยา

การป้องกันอย่างแรกเลย: โรคโบทูลิซึมเป็นโรคอาหารเป็นพิษที่ร้ายแรงและเป็นอันตราย ซึ่งเมื่อวิเคราะห์แล้ว อาจถึงแก่ชีวิตได้ โบท็อกซ์เป็นจุลินทรีย์แบบไม่ใช้ออกซิเจนซึ่งมีอยู่ในอาหารกระป๋องหรืออาหารกระป๋อง แต่น่าเสียดายที่ไม่สามารถรับรู้ได้ด้วยรสหรือกลิ่น ในกรณีใด ๆ โบท็อกซ์มีความไวต่อออกซิเจน ความเป็นกรด และความร้อน ดังนั้นจึงค่อนข้างง่ายที่จะกำจัดมัน: จาก ที่กล่าวไปแล้วว่าการต้มหรืออบความร้อนในกรณีใด ๆ ก็เพียงพอที่จะรับประกันการกำจัดการตี การปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ด้านพฤติกรรมและสุขอนามัยที่เรียบง่ายในระหว่างการเตรียมอาหารเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าอาหารจะมีสุขภาพดี
อุตสาหกรรมอาหารได้ระดมกำลังในการป้องกันโรคโบทูลิซึม: อันที่จริงการใช้สารกันบูดในอาหารเป็นสิ่งสำคัญในการขจัดความเสี่ยงของการพัฒนา / การแพร่กระจายของโบทูลินัม
แต่จะทำอย่างไรและจะรักษาโรคโบทูลิซึมได้อย่างไร? มีวิธีรักษาไหม?
โอกาสรอดจากโรคโบทูลิซึมเพิ่มขึ้นตามหน้าที่ของความเร่งด่วนที่ต้องการความช่วยเหลือ: ยาแก้พิษที่ดีที่สุดคือแอนติทอกซิน (หรือโบทูลินัม เซรั่ม) ที่เกี่ยวข้องกับการช่วยหายใจ การให้ยาระบายและยากระตุ้นการอาเจียน ) สามารถถือเป็น "แนวทางการรักษาเพิ่มเติมเพื่อเร่งเวลาการกำจัดสารพิษ บ่อยครั้งแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะร่วมกับเพนิซิลลิน

ต่อไปนี้คือประเภทของยาที่ใช้มากที่สุดในการรักษาโรคโบทูลิซึม และตัวอย่างบางส่วนของความเชี่ยวชาญทางเภสัชวิทยา ขึ้นอยู่กับแพทย์ในการเลือกสารออกฤทธิ์และปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยตามความรุนแรงของโรคสถานะสุขภาพของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษา:

โบทูลินัม เซรั่ม (สารต้านโบทูลินัม): ยาทำงานโดยจับกับสารพิษโบทูลินัม (ยังคงไหลเวียนอยู่ในกระแสเลือด) ป้องกันความเสียหายต่อเส้นประสาท สารต้านพิษ, หากให้ทันเวลา มันสามารถย้อนกลับความเสียหายใด ๆ ที่โบท็อกซ์พัฒนาขึ้นแล้วไม่ได้ระบุไว้สำหรับทารกที่เป็นโรคโบทูลิซึม เนื่องจากในกรณีนี้ แอนติทอกซินจะไม่ทำปฏิกิริยากับเชื้อโรคในทางเดินอาหารของเด็ก สำหรับเด็ก แอนติทอกซินจะถูกแทนที่ด้วยยาอื่นที่เรียกว่า "ภูมิคุ้มกันโรคโบทูลิซึมโกลบูลิน "

โรคโบทูลิซึมภูมิคุ้มกันโกลบูลิน: สำหรับการรักษาภาวะพิษจากโบทูลินัมในเด็กที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะแนะนำให้ทานยา 2 มล. / กก. (100 มก. / กก.) ทางหลอดเลือดดำ (ครั้งเดียว) ทันทีที่วินิจฉัย สำหรับการเตรียมการฉีดให้เพิ่ม น้ำปราศจากเชื้อ 2 มล. ลงในขวดขนาด 100 มก. จากนั้นให้สารละลาย 50 มก. การแช่ควรเกิดขึ้นภายใน 2 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำช้าๆ บ่งชี้ถึงการบริหาร 0.5 มก. / กก. / ชม. (สอดคล้องกับ 25 มก. / กก. / ชม.) หากไม่มีผลข้างเคียงเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 15 นาที อัตราการให้ยาสามารถเพิ่มเป็น 1 มก. / กก. / ชั่วโมง (50 มก. / กก. / ชม.) ผลการรักษาของยาควรเกิดขึ้นภายใน 2 ชั่วโมงหลังการให้ยาครั้งแรก

หากโรคโบทูลิซึมหดตัวจากบาดแผล ผู้ป่วยอาจได้รับการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อที่ปนเปื้อนออก

ยาปฏิชีวนะ: ให้จ่ายเฉพาะในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อในลำไส้ ยาที่ใช้มากที่สุดเพื่อจุดประสงค์นี้คือเพนิซิลลิน

• Penicillin G (เช่น Benzyl B, Penicillin G): สำหรับบาดแผลจากโบทูลินัม แนะนำให้รับประทานในปริมาณ 3-4 ล้าน IU ทุก 4 ชั่วโมง ฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นเวลา 1-2 สัปดาห์ หลังจากอาการดีขึ้นในครั้งแรก แนะนำให้ใช้ยาเพนิซิลลิน วี โพแทสเซียม แวเรียนต์ ในขนาด 250-500 มก. รับประทาน ปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยาปฏิชีวนะ

ยาระบาย: บ่งชี้ถึงความโปรดปรานและเร่งการกำจัดสารพิษ botulinum นี่คือตัวอย่างบางส่วน:

• Bisacodyl (เช่น Dulcolax, Stixenil, Alaxa): รับประทานยาแอนทราควิโนน 5-10 มก. ในตอนเย็น (มีผลใน 10-12 ชั่วโมง); หรือรับประทานยา 5 มก. ในตอนเช้าในรูปของยาเหน็บ (มีผลใน 20-60 นาที)
• กลีเซอรีน (เช่น San Pellegrino Glycerin Suppositories): ในรูปของ enemas ให้รับประทานยา 5.6 กรัมทางทวารหนัก หรือใส่ยาเหน็บ 2-3 กรัม
• Lactulose (เช่น Duphalac, Epalfen, Normase): ขอแนะนำให้เริ่มการรักษาเพื่ออำนวยความสะดวกในการกำจัดสารพิษ botulinum ด้วยปริมาณที่ค่อนข้างต่ำ (15 มล. ของสารละลาย 62-74%) วันละสองครั้ง ปรับเปลี่ยนตามความรุนแรง ของสภาพ
• แมกนีเซียมไฮดรอกไซด์ (เช่น Magnesia, Maalox): เป็นยาระบายน้ำเกลือที่ใช้เมื่อจำเป็นต้องล้างลำไส้อย่างรวดเร็ว เช่น ในกรณีที่เป็นพิษจากโบทูลินัม ควรรับประทานยาในตอนเช้า โดยปกติดื่มน้ำปริมาณหนึ่งช้อนชา ( ยานี้มีให้ในรูปแบบผงสำหรับระงับช่องปาก 90 กรัมต่อผลิตภัณฑ์ 100 กรัม) การใช้มากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการจุกเสียดได้

ยาระบายกระตุ้นการอาเจียนสามารถช่วยในการขับสารพิษโบทูลินัมที่มีอยู่ในกระเพาะอาหารได้ ตัวอย่างเช่น Ipecac (เช่น Ipecac FN) ในปริมาณที่สูง: ผลการรักษามักปรากฏขึ้นหลังจากใช้เวลา 15-30 นาที