คำนิยาม
คำว่า "ขนดก" หมายถึง "การเจริญเติบโตของเส้นผมที่แข็งและหนามากเกินไปในผู้หญิง โดยทั่วไปแล้วจะมีลักษณะทางกายวิภาคของผู้ชาย เช่น หน้าท้อง ริมฝีปากบน หลัง หัวนม ฯลฯ .." ขนดกถือว่ามีความหมายแฝงของ " virilism "เมื่อนอกเหนือจากการเจริญเติบโตของเส้นผมที่ปกติแล้วผู้หญิงคนนั้นยังแสดงสัญญาณอื่น ๆ ของความเป็นชาย
สาเหตุ
การกระจายของเส้นผมในบริบทของขนดกแตกต่างกันไปตามองค์ประกอบหลายประการ: การเปลี่ยนแปลงของแกนฮอร์โมน (ผลที่ตามมาจากกลุ่มอาการรังไข่ polycystic, การเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนเพศชายและอินซูลิน, วัยหมดประจำเดือน), การบริโภคยาบางชนิด (Minoxidil สำหรับการรักษาผมร่วง, corticosteroids, androgens, progestogens, anabolic steroids), ความผิดปกติของเอนไซม์ต่อมหมวกไตและความบกพร่องทางพันธุกรรม บางครั้ง สาเหตุไม่สามารถระบุได้
อาการ
ขนดกไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ นอกจากการเจริญเติบโตของเส้นผมที่เกินจริงในบริเวณที่ไม่ควรเป็น โดยทั่วไป อาการจะเริ่มจากขนขึ้นที่คาง ริมฝีปากบน รอบหัวนม และบริเวณข้างเคียง เมื่ออายุมากขึ้น ขนดก ช่วยให้มีขนที่ด้านหลัง, หน้าท้อง, หน้าอก (ส่วนกลาง), ไหล่
ข้อมูลเกี่ยวกับ Hirsutism - Medicines to Treat Hirsutism ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์ และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนรับประทาน Hirsutism - Medicines for the Treatment of Hirsutism ทุกครั้ง
ยา
ขนดกสามารถรักษาได้หลายวิธีขึ้นอยู่กับที่มาของความผิดปกติ ตัวอย่างเช่น เมื่อการเจริญเติบโตของเส้นผมมากเกินไปเกี่ยวข้องกับการเกิดสิว การให้ฮอร์โมนสามารถควบคุมทั้งการเกิดสิวและการเจริญเติบโตของเส้นผมได้
ในกรณีของโรคอ้วนที่เกี่ยวข้องกับขนดก ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามอาหารที่มีแคลอรีต่ำและสมดุล: มาตรการง่ายๆ นี้อาจสร้างผลกระทบเล็กน้อยในแง่ของการควบคุมและควบคุมการเจริญเติบโตของเส้นผม เนื่องจากการลดน้ำหนักสะท้อนถึงระดับที่ลดลง เชื่อกันว่าเป็นไปได้ว่าการออกกำลังกายอย่างต่อเนื่องสามารถส่งผลดีต่อขนดก ลดการผลิตแอนโดรเจน และปรับปรุงกรอบการเผาผลาญ
นอกจากนี้เรายังพบว่า "ขนดกสามารถได้รับอิทธิพลจากการเปลี่ยนแปลง" ของการสังเคราะห์อินซูลิน ดังนั้นการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและการรักษาโรคเบาหวานในที่สุดสามารถแก้ปัญหาได้ อย่างน้อยก็ในบางส่วน อาการไม่พึงประสงค์นี้
เห็นได้ชัดว่ามีการรักษาบางอย่างที่มุ่งเป้าไปที่การควบคุมผมโดยเฉพาะ ซึ่งไม่ได้ดำเนินการโดยตรงที่สาเหตุ: การโกน การกำจัดขน การแว็กซ์ และเทคนิคการกำจัดขนด้วยเลเซอร์แบบใหม่นั้นเป็นวิธีที่ใช้ได้ผลอย่างมากในการปรับปรุงรูปลักษณ์ที่สวยงามและการกำจัดด้านจิตใจ ความทุกข์โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กสาว
อิเล็กโทรไลซิสยังเป็นทางเลือกที่สำคัญในการซ่อนขนดก: การปฏิบัตินี้ส่งผลต่อรูขุมขน ทำลายมันด้วยแหล่งพลังงานที่สามารถสร้างความร้อนภายในเส้นผมได้
เมื่อขนดกมาพร้อมกับสัญญาณที่ชัดเจนของการเป็นชาย เราแนะนำให้ทำการผ่าตัดซึ่งประกอบด้วยการกำจัดอวัยวะที่มีการผลิตมากเกินไป
ต่อไปนี้เป็นประเภทของยาที่ใช้มากที่สุดในการรักษาโรคขนดกและตัวอย่างบางส่วนของเภสัชวิทยาเฉพาะทางขึ้นอยู่กับแพทย์ในการเลือกสารออกฤทธิ์และปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยตามความรุนแรงของโรค ภาวะสุขภาพของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษา:
- Eflornithine (เช่น Vaniqa): มีให้ในรูปแบบของครีมสำหรับทาเฉพาะที่ มันเป็นยา antiprotozoal ที่สามารถยับยั้งการผลิตเอนไซม์ ornithine-decarboxylase ในรูขุมขนที่เกี่ยวข้องกับขนดก; การใช้ผลิตภัณฑ์ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากขนดกช่วยลดการเจริญเติบโตของเส้นผมอย่างเห็นได้ชัดไม่มากก็น้อยโดยเฉพาะบนใบหน้า ทาครีมบาง ๆ บนใบหน้าที่ได้รับผลกระทบจากขนดกวันละสองครั้งโดยนวดเบา ๆ เพื่อให้การดูดซึมดีขึ้น โดยทั่วไปการรักษาควรดำเนินต่อไปเป็นเวลา 4 เดือน ซึ่งส่วนใหญ่แล้วจะมีอาการดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด อาการ.
- Ethinylestradiol และ Cyproterone Acetate (ยาต้านแอนโดรเจน): บ่งชี้ในการรักษา hirsutism ที่เกี่ยวข้องกับสิว การใช้ฮอร์โมนร่วมกันนี้ดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพมากในการรักษาขนดก: ผลกระทบที่เกิดจากฮอร์โมน "เพศชาย" ที่มากเกินไปจะสมดุลโดยผลิตภัณฑ์นี้ใน วิธีลดการสังเคราะห์ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนโดยรังไข่ โดยทั่วไป ขนดกจะดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดหลังจากรับประทานยาคุมกำเนิด 6-12 เดือน โดยบางครั้งไซโปรเทอโรนอะซิเตตจะสัมพันธ์กับ 17-Beta-Estradiol
- Spironolactone (เช่น Spirolang, Aldactone, Uractone): เป็นยาต้านแอนโดรเจน / ยาขับปัสสาวะที่ใช้ในการตรวจสอบการเจริญเติบโตของเส้นผมและควบคุมให้อยู่ภายใต้การควบคุม ขอแนะนำให้ใช้ยาตั้งแต่ 50 ถึง 200 มก. / วันโดยรับประทานวันละครั้งหรือแบ่งขนาดยาออกเป็นสองครั้ง
- Medroxyprogesterone acetate (เช่น Farlutal, Provera, Premia): เป็นยา progestin ที่สามารถยับยั้ง androgens ที่สังเคราะห์ในรังไข่ซึ่งมีหน้าที่ในการเกิดขนดก มีอยู่ในแท็บเล็ต 10-20 มก. ของสารออกฤทธิ์ ต้องกำหนดขนาดยา โดยแพทย์
- คีโตโคนาโซล (เช่นNizoral): ทาผลิตภัณฑ์ในรูปแบบของครีมบนผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจากขนดก วันละครั้งหรือสองครั้ง ตามที่แพทย์กำหนด อย่างไรก็ตาม คีโตโคนาโซลเป็นยาทางเลือกที่สองสำหรับการรักษาขนดก โดยทั่วไป ใช้สำหรับรักษาโรคผิวหนังที่เกิดจาก seborrheic อย่าใช้ยาหากใช้คอร์ติโซนในช่วงสองสัปดาห์ก่อน
- Finasteride (เช่น Prostide, Proscar): ออกแรงต่อต้าน hirsutism โดยการปิดกั้นการทำงานของเอนไซม์ 5-alpha-reductase การรักษาด้วยยานี้จะเพิ่มค่าฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนลด DHT (Dihydrotestosterone, active metabolite of testosterone) ห้ามใช้ระหว่าง การตั้งครรภ์: ยาเสพติดเป็น teratogen ปริมาณที่แนะนำคือ 5 มก. ต่อวัน: ประสิทธิภาพในการต่อต้านขนดก (ในขนาดนี้) เทียบได้กับ spironolactone ที่ออกแรง (100 มก. / วัน) การปรับเปลี่ยนขนาดยาเป็นความสามารถทางการแพทย์ .
- เมตฟอร์มิน (เช่น Metforal, Diaglimet, Metbay, Dialinax): บ่งชี้ในการรักษาโรคขนดกในบริบทของภาวะถุงน้ำหลายใบ ยานี้มีการระบุโดยเฉพาะสำหรับผู้หญิงอ้วนหรือน้ำหนักเกิน เบาหวานและอาการขนดก: ยานี้เพิ่มความไวต่ออินซูลิน ช่วยลดน้ำหนัก ควบคุมรอบเดือน (โดยทั่วไปจะเปลี่ยนแปลงในกรณีเหล่านี้) และปรับปรุงขนดกเป็นสิ่งสำคัญ สำหรับปริมาณ: ปรึกษาแพทย์ของคุณ