ลักษณะทั่วไป
AT1-antagonist หรือ sartan เป็นยาตัวรับ angiotensin II receptor antagonist
แม่นยำยิ่งขึ้น พวกเขาเป็นปฏิปักษ์ของตัวรับ angiotensin II ชนิด AT1 และใช้เป็นยาลดความดันโลหิต
อย่างไรก็ตาม การยับยั้งตัวรับเหล่านี้สามารถสร้างผลข้างเคียงบางอย่างได้ แม้ว่าจะมีขอบเขตน้อยกว่าที่ให้โดยยาลดความดันโลหิตอื่นๆ เช่น ACE inhibitors อย่างไรก็ตาม sartans รักษาการเหนี่ยวนำของ fetopathies ของไตและด้วยเหตุนี้จึงมีข้อห้ามในการตั้งครรภ์
ยากลุ่มนี้รวมถึงสารออกฤทธิ์ เช่น โลซาร์แทน วัลซาร์แทน แคนเดซาร์แทน อิร์เบซาร์แทน และเอโปรซาร์แทน
ข้อบ่งชี้การรักษา
Sartans ใช้ในการบำบัดรักษาความดันโลหิตสูงและ - หากไม่สามารถใช้สารยับยั้ง ACE ได้ - สำหรับการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง
Sartans - ขึ้นอยู่กับกรณี - สามารถใช้คนเดียวในการบำบัดด้วยยาเดี่ยวหรือร่วมกับการรักษาร่วมกับยาขับปัสสาวะ β-blockers หรือ ACE inhibitors
กลไกการออกฤทธิ์
ดังที่กล่าวไว้ sartans ออกแรงลดความดันโลหิตผ่านการแข่งขันของตัวรับ AT1 สำหรับ angiotensin II
ตัวรับเหล่านี้สามารถไกล่เกลี่ยผลกระทบของหลอดเลือดและหัวใจทั้งหมดที่ได้รับจาก angiotensin II เช่น vasoconstriction การเปลี่ยนแปลงของหัวใจและหลอดเลือดและการกักเก็บน้ำ
ถ้าตัวรับ AT1 เหล่านี้ถูกกระตุ้น อันที่จริง พวกมันจะกระตุ้นการหดตัวของหลอดเลือด การสังเคราะห์และการปล่อยอัลโดสเตอโรนและการดูดซึมโซเดียมกลับคืนมา
โดยการปิดกั้นตัวรับ AT1 ดังนั้น sartans จะยับยั้งระบบ renin-angiotensin โดยตรงที่ระดับตัวรับ โดยไม่คำนึงถึงแหล่งที่มาของ angiotensin
ดังนั้นจึงอาจกล่าวได้ว่าซาร์แทนสร้าง "การยับยั้ง" ของกิจกรรม angiotensin II ที่คัดเลือกได้ดีกว่าสารยับยั้ง ACE นอกจากนี้ ซาร์แทนไม่ได้เพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของ bradykinin ดังนั้นจึงไม่ก่อให้เกิดผลกระทบ ปรากฏการณ์.
ผลข้างเคียง
แน่นอน ประเภทของผลข้างเคียงและความรุนแรงที่เกิดขึ้นอาจแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย ทั้งจากหน้าที่ของสารออกฤทธิ์ที่เลือกและจากความไวของแต่ละคนที่มีต่อยาที่ตัดสินใจใช้ .
ผลข้างเคียงบางอย่างที่เกิดจากซาร์แทนมีความคล้ายคลึงกับอาการที่เกิดจากสารยับยั้ง ACE และมีสาเหตุมาจากการลดทอนของระบบ renin-angiotensin ที่เกิดจากยาชนิดเดียวกันเหล่านี้
ไม่ว่าในกรณีใด ๆ อาจกล่าวได้ว่าผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่อาจเกิดขึ้นหลังการใช้ซาร์แทนคือ:
- ปวดศีรษะ;
- เวียนหัว
- อาการวิงเวียนศีรษะ;
- ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ;
- คลื่นไส้และอาเจียน
- ความอ่อนแอและความเหนื่อยล้า
- การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของไต
ปฏิกิริยาระหว่างยา
ซาร์แทนสามารถสร้างปฏิกิริยาระหว่างยากับยาประเภทอื่นได้ ในบรรดาสิ่งเหล่านี้เราจำได้:
- เกลือโพแทสเซียม ยาขับปัสสาวะที่ให้ประโยชน์กับโพแทสเซียม และดรอสไพรีโนน ในความเป็นจริง การใช้ยาและซาร์แทนเหล่านี้ร่วมกันจะเพิ่มความเสี่ยงของ "การโจมตี" ของภาวะโพแทสเซียมสูง
- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น indomethacin, naproxen และ piroxicam สารออกฤทธิ์เหล่านี้สามารถลดประสิทธิภาพการรักษาของซาร์แทนและยาลดความดันโลหิตอื่นๆ ได้
- ดิจอกซิน เนื่องจากซาร์แทนอาจเพิ่มระดับได้หากรับประทานควบคู่กัน
- วาร์ฟาริน ระดับที่อาจลดลงในกรณีที่ใช้ยาร่วมกับซาร์แทน
ข้อห้าม
โดยทั่วไป การใช้ยาซาร์แทนมีข้อห้ามในผู้ป่วยโรคตับ เบาหวาน และ/หรือภาวะไตวายอย่างรุนแรง
แน่นอนว่าการใช้ซาร์แทนยังเป็นข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีความรู้สึกไวต่อยาชนิดเดียวกันเหล่านี้
ในที่สุด เนื่องจากผลข้างเคียงที่ร้ายแรงที่อาจก่อให้เกิดกับทารกในครรภ์ การใช้ sartans จึงเป็นข้อห้ามในสตรีมีครรภ์โดยเฉพาะในช่วงไตรมาสที่ 2 และ 3 ของการตั้งครรภ์ ในทำนองเดียวกัน การบริโภค sartans ก็เป็นข้อห้ามสำหรับมารดาเช่นกัน ที่กำลังให้นมลูกอยู่
บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "AT1-antagonist หรือ Sartan Drugs"
- ยายับยั้ง ACE
- แคลเซียมคู่อริยา
