Vena Porta: มันคืออะไร?
หลอดเลือดดำพอร์ทัลเป็นหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ที่รวบรวมเลือดจากม้ามและส่วนย่อยของทางเดินอาหารเพื่อส่งไปยังตับ
หลอดเลือดดำพอร์ทัลมีต้นกำเนิดมาจากการบรรจบกันของเส้นเลือดหลักสองลำ: เส้นเลือดดำที่เหนือกว่าและหลอดเลือดดำม้าม ระยะหลังจะดูดเลือดจากม้ามและจากกระเพาะอาหาร ลำไส้เล็กส่วนต้น และตับอ่อน หลอดเลือดของลำไส้เล็ก ลำไส้ใหญ่ครึ่งขวา หัวตับอ่อนและกระเพาะอาหาร
รากของหลอดเลือดดำพอร์ทัลที่สาม หลอดเลือดดำมีเซนเทอริกที่ด้อยกว่า เก็บเลือดจากลำไส้ใหญ่และทวารหนักด้านซ้าย หลอดเลือดดำนี้โดยทั่วไปจะไหลเข้าสู่ทางเดินปลายทางของหลอดเลือดดำม้าม บางครั้งมันจะเชื่อมโดยตรงกับหลอดเลือดดำพอร์ทัลในทางเดินที่ซึ่งอีกสองกิ่งหลักมาบรรจบกันหรือในส่วนปลายของหลอดเลือดดำมีเซนเทอริกที่เหนือกว่า
เรือลำรองอื่น ๆ จากกระเพาะอาหารและถุงน้ำดียังมาบรรจบกันในหลอดเลือดดำพอร์ทัล
เมื่อนำมารวมกัน เรือเหล่านี้มีส่วนร่วมในระบบพอร์ทัลตับ (ตามคำนิยามระบบพอร์ทัลคืออุปกรณ์หลอดเลือดดำที่รวบรวมเลือดเสียจากอวัยวะหนึ่งหรือหลายอวัยวะและนำไปยังอวัยวะอื่นที่ทำให้ไหลเวียนไปสู่การไหลเวียนทั่วไป ).
ลูเมนหลอดเลือดดำพอร์ทัลมีเส้นผ่านศูนย์กลางภายในประมาณหนึ่งเซนติเมตร (8-12 มม.) และเจาะเลือดหนึ่งลิตรต่อนาทีซึ่งเป็นปริมาณที่สอดคล้องกับประมาณ 70-80% ของปริมาณเลือดไปยังตับ 20-30 % ถูกปกคลุมด้วยหลอดเลือดแดงตับซึ่งนำเลือดที่มีออกซิเจนจากหลอดเลือดแดงใหญ่โดยตรง ที่มาจากอวัยวะย่อยอาหารในขณะที่ยังคงมีออกซิเจนอยู่พอสมควร แต่กลับอุดมไปด้วยสารอาหารและสารอื่น ๆ ที่ดูดซึมในลำไส้
เมื่อถึงฮีลัมตับ (รอยแยก - จุดแทรก - ซึ่งหลอดเลือดและเส้นประสาทไปยังอวัยวะเข้าและออก) หลอดเลือดดำพอร์ทัลจะแบ่งเกือบเป็นรูปตัว T ออกเป็นสองกิ่งหลักในตับจากขวาไปซ้าย กิ่งเหล่านี้จะถูกแบ่งย่อยซ้ำๆ กันจนกว่าพวกมันจะโอบรับแต่ละกลีบของตับ หลอดเลือดแดงตับยังร่วมกับหลอดเลือดดำพอร์ทัลที่จุดเริ่มต้นและการแตกแขนงที่หนาแน่นภายในอวัยวะ จึงมีการสร้างเขตหลอดเลือดที่แตกต่างกันสองแห่งอย่างชัดเจน หนึ่งทางขวาและอีกอันหนึ่งทางซ้าย เลือดที่มาจากเส้นเลือดมีเซนเทอริกที่เหนือกว่า อุดมไปด้วย ผลิตภัณฑ์ของการย่อยอาหารส่วนใหญ่จะไหลไปตามกิ่งขวาในขณะที่มาจากหลอดเลือดดำม้ามส่วนใหญ่ไปทางซ้าย อันที่จริง ในการเดินทางสั้น ๆ ของหลอดเลือดดำพอร์ทัลเลือดไหลมาจากสองกิ่งหลักที่ไหลออก (mesenteric และม้าม) จัดการผสมเพียงบางส่วนเท่านั้น
เลือดที่ชำระล้างเซลล์ตับจะถูกรวบรวมจากเซลล์ตับปลายทางของหลอดเลือดดำตับและถูกส่งไปยัง Vena Cava ที่ด้อยกว่าและจากที่นั่นไปยังหัวใจ
พอร์ทัลความดันโลหิตสูง
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: พอร์ทัลความดันโลหิตสูง - สาเหตุและอาการ
ความดันโลหิตสูงพอร์ทัลมักเกิดจากโรคตับแข็งและตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ ในกรณีนี้ การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของตับขัดขวางการไหลเวียนของเลือดภายใน การเพิ่มความดันโลหิตในหลอดเลือดดำพอร์ทัล แม้แต่การมี "สิ่งกีดขวาง" อยู่ข้างใน (การเกิดลิ่มเลือดของพอร์ทัลหลอดเลือดดำ) ก็กำหนดผลลัพธ์เช่นเดียวกันกับเมื่อสิ่งกีดขวางอยู่ท้ายน้ำและป้องกันไม่ให้เลือดไหลออกจากตับตามปกติไปสู่การไหลเวียนทั่วไป (เช่นเนื่องจากการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน เส้นเลือดในตับหรือภาวะหัวใจล้มเหลว)
ในการปรากฏตัวของพอร์ทัลความดันโลหิตสูง สิ่งมีชีวิตพยายามที่จะชดเชยการอุดตันของการไหลเวียนโดยการพัฒนาหรือเสริมสร้างการไหลเวียนของหลักประกันหากสิ่งกีดขวางมีอยู่ในตับดังนั้นส่วนหนึ่งของสารพิษมักจะปิดการใช้งานโดยอวัยวะ (ทั้งภายในและภายนอก) เป็นยารับประทาน) "ข้าม" ทางเดินตับและพบว่าไม่เปลี่ยนแปลงในการไหลเวียนนอกจากนี้ยังมีปรากฏการณ์ของความทุกข์ทรมานของหลอดเลือดซึ่งมีการไหลเวียนของเลือดมากขึ้นเนื่องจากการอุดตันมีลักษณะเป็นแผล ไปที่ varices esophageal และริดสีดวงทวาร ลักษณะทางพยาธิวิทยาของสายสะดือ (caput medusae) และการขยายตัวของม้าม ในกรณีที่มีความดันโลหิตสูงพอร์ทัล น้ำในช่องท้อง (การสะสมของของเหลวในเยื่อบุช่องท้อง) ก็เป็นเรื่องปกติ นอกจากนี้ยังอาจมีการขยายตัวของม้ามผิดปกติ (ม้ามโต) และปรากฏการณ์ความทุกข์ในสมอง (โรคไข้สมองอักเสบตับ) และไต (โรคตับ) .
